2026年压疮预防与护理考试题库(含答案)

2026年压疮预防与护理考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.压疮最常发生的部位是：A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部答案B2.根据NPUAP2016年分期标准，压疮共分为几期：A.3期B.4期C.5期D.6期答案D解析NPUAP2016年压疮分期包括1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤期，共6期。3.1期压疮的典型表现是：A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮破损，露出真皮层C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损，可见骨骼、肌腱答案A4.2期压疮的典型表现是：A.指压不变白的红斑B.部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡或完整/破裂的浆液性水疱C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.深部组织损伤，皮肤呈紫黑色答案B5.Braden评分表评估的项目不包括：A.感觉B.潮湿C.活动能力D.体温答案D解析Braden评分表包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个项目。6.Braden评分中，提示压疮高度危险的分数范围是：A.15～18分B.13～14分C.10～12分D.≤9分答案D解析Braden评分15～18分为轻度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，≤9分为极度危险。7.预防压疮时，卧床患者翻身的间隔时间一般应为：A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案B8.下列关于压疮风险评估的说法，正确的是：A.患者入院时评估一次即可B.病情变化时无需重新评估C.高危患者应动态评估，病情变化时随时复评D.仅需对老年患者进行评估答案C9.使用减压装置预防压疮时，下列做法错误的是：A.使用气垫床可完全替代翻身B.轮椅坐垫应选择减压性能良好的材质C.足跟可使用专用减压垫悬空D.减压敷料应保持平整、无褶皱答案A解析气垫床等减压装置可降低压疮风险，但不能完全替代定时翻身。10.患者仰卧位时，最容易发生压疮的骨隆突处不包括：A.骶尾部B.枕部C.坐骨结节D.肩胛部答案C解析坐骨结节是坐位时的主要受压点，仰卧位时主要受压点为骶尾部、枕部、肩胛部、足跟等。11.压疮创面渗出较多时，首选的敷料类型是：A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.透明薄膜敷料D.纱布敷料答案B解析泡沫敷料具有较好的渗液吸收能力，适用于中等至大量渗出的压疮创面。12.关于压疮创面清创，下列描述错误的是：A.自溶性清创适用于渗液少、无感染的创面B.机械性清创包括湿到干敷料法C.感染创面应优先进行锐器清创D.所有压疮创面都应立即进行锐器清创答案D解析锐器清创需由专业人员操作，并非所有创面都适用或需要，需根据创面情况选择合适的清创方法。13.营养支持对压疮预防与愈合有重要作用，应优先评估的指标是：A.血清白蛋白和血红蛋白B.血糖C.血脂D.肝功能答案A14.压疮护理中，为减少摩擦力和剪切力，床头抬高角度一般不应超过：A.15°B.30°C.45°D.60°答案B解析床头抬高超过30°时，患者易向床尾滑动，产生剪切力，增加骶尾部压疮风险。15.关于失禁相关性皮炎与压疮的鉴别，下列说法正确的是：A.两者发生机制完全相同B.失禁相关性皮炎多由潮湿、摩擦和化学刺激引起，压疮主要由压力或压力联合剪切力引起C.失禁相关性皮炎不会增加压疮风险D.压疮一定不会发生在会阴部答案B16.患者Braden评分为12分，属于：A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极度危险答案C17.下列哪种患者压疮风险最高：A.能自行翻身的术后患者B.意识清醒但长期坐轮椅的患者C.脊髓损伤伴大小便失禁的患者D.能下床活动的老年患者答案C解析脊髓损伤患者感觉和运动功能减退，伴大小便失禁，同时存在压力、潮湿、摩擦等多种危险因素，压疮风险极高。18.压疮创面评估时，不需要记录的内容是：A.创面大小和深度B.创面颜色和渗出量C.患者家庭收入D.创面周围皮肤状况答案C19.透明薄膜敷料的主要特点是：A.吸收渗液能力强B.透明、可观察创面，但不具备吸收渗液功能C.能填塞深腔创面D.具有自溶性清创作用答案B20.压疮患者使用水胶体敷料时，错误的做法是：A.使用前保持创周皮肤干燥B.敷料边缘应超出创面2～3cmC.创面感染时仍可作为首选敷料D.可根据渗液情况3～7天更换一次答案C解析感染创面使用水胶体敷料可能加重感染，应选用含银敷料或其他抗感染敷料。21.深部组织损伤期压疮的典型表现是：A.皮肤完整，局部呈紫色或褐红色，或出现血疱B.表皮破损C.创面覆盖黑色焦痂D.创面可见皮下脂肪答案A22.不可分期压疮的处理原则是：A.直接使用水胶体敷料B.清除焦痂或腐肉后再进行分期和针对性处理C.仅做表面消毒D.无需处理，等待自愈答案B23.关于压疮创面冲洗，下列说法正确的是：A.使用高浓度消毒剂反复冲洗B.使用生理盐水或医用级别冲洗液C.使用酒精进行彻底消毒D.冲洗压力越大越好答案B24.预防压疮时，应鼓励患者摄入足够的：A.碳水化合物B.蛋白质和热量C.脂肪D.维生素C答案B解析充足的蛋白质和热量是维持皮肤完整性和促进组织修复的基础，应作为营养干预重点。25.患者俯卧位时，压疮好发部位不包括：A.髂前上棘B.膝部C.骶尾部D.肋骨缘答案C解析俯卧位时骶尾部不受压，主要受压点为髂前上棘、膝部、肋骨缘、肩峰等。26.以下哪种情况不适宜使用足跟减压装置：A.足跟部有1期压疮B.患者长期卧床且不能自主活动C.足跟部有严重感染且未处理D.脊髓损伤患者答案C解析严重感染创面需先进行清创和抗感染处理，单纯减压不能解决感染问题。27.压疮换药时，操作者应遵循的首要原则是：A.无菌操作原则B.快速操作原则C.节省敷料原则D.单人操作原则答案A28.水胶体敷料的适用创面类型是：A.大量渗出的感染创面B.浅表、少量至中等渗出的压疮创面C.深达骨骼的腔洞创面D.干性坏疽创面答案B29.关于压疮的流行病学特点，下列说法错误的是：A.老年患者发生率较高B.重症监护患者发生率较高C.压疮是可预防的，所有压疮均可避免D.脊髓损伤患者是压疮高发人群答案C解析虽然大部分压疮可以预防，但受患者基础疾病、血流动力学不稳定等因素影响，并非所有压疮都能完全避免。30.患者骶尾部出现3期压疮，创面有黄色腐肉覆盖，渗液中等，最适宜的敷料选择是：A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料或水凝胶敷料联合泡沫敷料D.纱布干敷料答案C解析3期压疮有腐肉需清创，水凝胶可促进自溶性清创，藻酸盐敷料可吸收渗液，外层用泡沫敷料管理渗液。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.压疮发生的危险因素包括：A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉障碍E.意识障碍答案ABCDE32.Braden评分表评估的项目包括：A.感觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养F.摩擦和剪切力答案ABCDEF33.压疮的预防措施包括：A.定时翻身B.使用减压装置C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.减少摩擦力和剪切力答案ABCDE34.以下哪些属于2期压疮的表现：A.部分皮层缺损B.浅表开放性溃疡C.完整或破裂的浆液性水疱D.深部组织损伤E.全层皮肤缺损答案ABC35.压疮创面渗出液的颜色和性状可以为评估提供依据，以下说法正确的有：A.黄色或黄绿色渗出提示可能存在感染B.清亮浆液性渗出多见于浅表创面C.血性渗出提示创面有出血D.渗出液多少与创面愈合无关E.渗出液减少是创面好转的标志之一答案ABCE36.使用减压敷料时，正确的做法包括：A.选择与受压部位匹配的形状和尺寸B.敷料应平整、无褶皱C.敷料可重复使用直至破损D.根据渗液情况及时更换E.敷料边缘可使用固定贴固定答案ABDE解析减压敷料一般为一次性使用，不能重复使用。37.失禁相关性皮炎的预防和护理措施包括：A.及时清理排泄物B.使用皮肤保护剂C.保持会阴部通风干燥D.频繁使用碱性肥皂清洗E.使用吸收性能良好的护理垫答案ABCE解析碱性肥皂会破坏皮肤屏障，应使用pH中性或弱酸性清洁剂。38.压疮创面感染的局部表现包括：A.创面红肿B.渗液增多且呈脓性C.创面异味D.肉芽组织脆弱易出血E.创面疼痛加重答案ABCDE39.下列哪些患者属于压疮高风险人群：A.昏迷患者B.长期使用糖皮质激素的患者C.糖尿病合并周围神经病变患者D.肥胖且活动受限患者E.低蛋白血症患者答案ABCDE40.关于压疮的记录，应包括以下哪些内容：A.压疮的部位B.压疮的分期C.创面大小和深度D.渗出液的性状和量E.护理措施和效果评价答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.压疮仅发生于长期卧床的患者，坐位和侧卧位不会发生压疮。答案错误解析压疮可发生于任何体位下的持续受压部位，坐位时坐骨结节、侧卧位时髋部和耳廓等均可发生压疮。42.1期压疮的红斑通过指压会变白。答案错误解析1期压疮的特征性表现是皮肤完整，出现指压不变白的红斑。43.定时翻身是预防压疮最经济、最有效的措施之一。答案正确44.使用气垫床后就不需要再为患者翻身。答案错误解析气垫床可降低压疮风险，但不能完全替代定时翻身。45.压疮创面保持干燥有利于愈合。答案错误解析适度湿润的愈合环境有利于创面愈合，过于干燥会妨碍上皮细胞爬行。46.所有压疮患者都需要进行锐器清创。答案错误解析清创方法需根据创面情况选择，自溶性清创、酶学清创、机械清创和锐器清创各有适应证。47.Braden评分越高，压疮风险越大。答案错误解析Braden评分越低，压疮风险越大。满分23分，分数越低风险越高。48.营养状态良好的患者不会发生压疮。答案错误解析营养状态良好可降低压疮风险，但压力、摩擦力、剪切力、潮湿等仍是独立危险因素。49.不可分期压疮是指创面被焦痂或腐肉覆盖，无法判断深度和分期。答案正确50.深部组织损伤期压疮皮肤一定是破损的。答案错误解析深部组织损伤期压疮皮肤通常完整，表现为局部紫色或褐红色区域或血疱。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述压疮的6个分期名称。答案(1)1期压疮；(2)2期压疮；(3)3期压疮；(4)4期压疮；(5)不可分期压疮；(6)深部组织损伤期压疮。52.简述预防压疮的"五勤"措施。答案(1)勤翻身：定时变换体位，一般每2小时翻身一次；(2)勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；(3)勤整理：保持床单平整、干燥、无碎屑；(4)勤检查：定期检查受压部位皮肤状况；(5)勤更换：及时更换潮湿污染的衣物和床单。53.简述Braden评分表的评估项目及分值范围。答案Braden评分表包括6个评估项目：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力。总分范围为6～23分，分数越低表示压疮风险越高。其中15～18分为轻度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，≤9分为极度危险。54.简述压疮创面换药的基本步骤。答案(1)评估创面：观察创面大小、深度、颜色、渗出量及周围皮肤状况；(2)清洁创面：用生理盐水冲洗创面，清除残留物和分泌物；(3)清创：根据创面情况选择合适的清创方法；(4)选择敷料：根据创面渗出量、感染情况和分期选择合适敷料；(5)固定敷料：确保敷料平整、无褶皱，边缘固定牢固；(6)记录：记录创面情况及换药过程。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.患者，男性，78岁，因"脑梗死"入院，左侧肢体偏瘫，意识模糊，大小便失禁，长期卧床。入院第3天，护士发现患者骶尾部皮肤出现一处5cm×6cm的指压不变白红斑，皮肤完整。问题：(1)该患者压疮属于哪一期？(2)该患者压疮发生的危险因素有哪些？(3)应采取的预防和护理措施有哪些？答案：(1)属于1期压疮。(2)危险因素包括：长期卧床导致局部持续受压；意识模糊导致自主活动减少和不能自主变换体位；大小便失禁导致局部潮湿和皮肤浸渍；左侧肢体偏瘫导致移动能力受限；高龄导致皮肤弹性下降、组织耐受性降低。(3)护理措施：定时翻身，每2小时一次，避免骶尾部持续受压；使用减压装置（如气垫床、骶尾部减压垫）；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物，使用皮肤保护剂；加强营养支持；每班评估皮肤状况；避免床头抬高超过30°，减少摩擦力和剪切力；建立翻身卡，严格交接班。56.患者，女性，82岁，因"股骨颈骨折"行髋关节置换术后第5天，Braden评分为11分。护士查体发现患者左侧髋部有一处创面，大小为3cm×4cm，创面覆盖黑色焦痂，无法判断深度，周围皮肤无