2025年8月住院医师规范化培训《骨科》考试题+参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《骨科》考试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是A、吻合口开口过小B、功能性梗阻C、空肠逆行套叠堵塞吻合口D、吻合口水肿E、胃肠壁翻入过多正确答案：B答案解析：残胃排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力、吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。2.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的？（）A、发生在中段的骨折，一般先复位尺骨B、先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折C、术后2周开始手指屈伸和前臂旋转D、应注意防止畸形和旋转E、发生在上1/3的骨折先复位尺骨正确答案：C答案解析：前臂双骨折，术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8～10周拍片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。3.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、发病率B、罹患率C、患病率D、死亡率E、二代发病率正确答案：C答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。4.股静脉穿刺部位是（）。A、股动脉内侧B、股动脉外侧C、股神经外侧D、股神经内侧E、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。5.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正确答案：B答案解析：L4～5椎间孔出来的神经根为L4，但L4～5椎间盘突出压迫的常为L5。6.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状B、腹痛、腹泻等症状C、心慌、出汗、饥饿等症状D、人格改变、精神错乱E、肥胖正确答案：B答案解析：胰岛素瘤的临床表现主要由过高胰岛素的分泌而导致的低血糖症状及脑组织内葡萄糖缺乏引起的精神症状，这类病人因惧怕发作常不停进食而导致肥胖等。因此，腹痛、腹泻不是胰岛素瘤的临床症状。7.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、搬运及治疗不当D、伤者的年龄E、肢体远侧段的重量正确答案：D8.腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（）。A、急性阑尾炎B、实质脏器损伤C、绞窄性肠梗阻D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、结核性腹膜炎正确答案：D答案解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流出，内含胆汁，故表现为黄色。9.患者男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）。A、无需治疗，门诊观察B、甲状腺次全切除术C、多食含碘丰富的食物D、碘治疗E、小量甲状腺素正确答案：C答案解析：患者无其他症状可诊断为生理性甲状腺肿，可以多食用含碘丰富的食物如海带、紫菜等食物进行治疗。10.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引B、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引C、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引D、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位E、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引正确答案：C11.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。A、脑脊液蛋白增高B、视野缺损及偏瘫C、脑积水D、头痛、视盘水肿等症状E、共济失调正确答案：D答案解析：良性颅内压增高是指颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。12.关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生（）。A、骨髓炎B、损伤性骨化C、骨结核D、骨肉瘤E、骨坏死正确答案：B答案解析：由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍，特别多见于肘关节。故关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生损伤性骨化。13.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、迷走神经B、副神经C、甲状旁腺D、交感神经E、副迷走神经正确答案：C14.与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括A、炎性肠道疾病B、肝硬化C、食物中亚硝酸盐污染D、食物中黄曲霉毒素污染E、病毒性肝炎正确答案：A15.下述属于结构性脊柱侧凸的为A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是正确答案：E16.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良？（）A、黄疸逐渐加深B、体温持续不降C、肝大触痛明显D、胸腔积液吸收缓慢E、局部皮肤水肿正确答案：A答案解析：细菌性肝脓肿的典型症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达39～40℃，伴恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛；巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现红肿。严重时或并发胆道梗阻者，可出现黄疸。17.患者男，37岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选下列哪项治疗措施？（）A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开E、手术固定肋骨正确答案：D答案解析：患者左胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，存在咳嗽无力、呼吸道分泌物滞留。出现呼吸功能不全的伤员，需要气管插管呼吸机正压通气，正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。18.男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限正确答案：C答案解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。19.结肠癌的好发部位，最多见为（）。A、降结肠B、盲肠C、横结肠D、升结肠E、乙状结肠正确答案：E答案解析：结肠癌的好发部位依次为乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠。20.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A、精索与疝囊的关系B、疝块是否进入阴囊C、疝囊颈与腹壁下动脉的关系D、是否产生嵌顿E、疝块与内环的关系正确答案：C21.绞窄性肠梗阻的体征不包括A、疼痛为持续性，阵发加重B、腹部有孤立胀大的肠袢C、全腹膨胀D、有腹膜刺激征或固定压痛E、呕吐物为血性液正确答案：C22.男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A、有无指神经的损伤B、手的功能位C、手的休息位有无改变D、检查有无骨折存在E、详细检查伤口情况正确答案：E23.阑尾切除术后最常见的并发症是A、切口感染B、切口出血C、盆腔脓肿D、阑尾残端瘘E、肠梗阻正确答案：A答案解析：术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。24.手外伤术后手应固定的位置是（）A、手指和拇指完全屈曲位B、手指和拇指完全伸直位C、休息位D、上述位置无差别E、功能位正确答案：E答案解析：功能位是手进行劳动时最常采用的和功能最大的姿势。该体位使手能根据不同需要迅速地做出不同的动作，发挥其主要功能。因此手外伤术后应固定的位置是功能位。25.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用？（）A、哮喘B、重度房室传导阻滞C、低血压D、心功能差E、以上都对正确答案：E答案解析：心得安即盐酸普萘洛尔，是一种β受体阻断剂，有较强的阻断心脏β1受体的作用，可减慢心率，减弱心肌收缩力；能使心肌自律性降低，使有效不应期（ERP）延长，使传导减慢，减少心输出量，降低心肌耗氧，稍使血压降低。心得安对心脏抑制作用强度随心脏交感神经的张力大小变化而变化，呈正相关关系，增高交感神经的张力如运动、病理状态时，心得安能够较强地抑制心脏功能，降低交感神经的张力如正常人休息时，择其对心脏作用较弱。阻断β2受体可使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重支气管哮喘患者急性发作。26.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤正确答案：A答案解析：CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法，较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。因此答案选A。27.腰腿痛与下述韧带的变化之间关系最为密切的是（）。A、黄韧带和棘间韧带B、棘上韧带和棘间韧带C、黄韧带和后纵韧带D、棘间韧带E、黄韧带和前纵韧带正确答案：C答案解析：黄韧带和后纵韧带是包绕椎管的主要韧带，腰腿痛时多因受突出髓核压迫此韧带结构，刺激神经根进而导致痛觉的发生。28.男，50岁。突发车祸，急诊就医。查体：右足下垂，小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是（）。A、隐神经B、腓总神经C、闭孔神经D、股神经E、胫神经正确答案：B答案解析：腓总神经经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分为腓浅、腓深神经；腓骨颈骨折引起腓总神经损伤，会导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背伸、外翻功能障碍及足内翻下垂畸形，足下垂为腓总神经损伤的典型表现。29.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A、DSA栓塞髂外动脉B、DSA栓塞髂内动脉C、DSA栓塞髂总动脉D、髂内DSA栓塞髂外动脉E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉正确答案：B答案解析：腹膜后出血，