出院病人的随访和健康教育中的护理沟通

出院病人的随访和健康教育中的护理沟通2017年6月出院病人的随访一、对患者出院指导与随访工作的管理制度与要求二、出院病人的随访制度三、病人随访工作流程一、对患者出院指导与随访工作的管理制度与要求1.为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。2.随访范围：凡在我科住院后的患者均需进行出院后随访。3.职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人：实行主管医生和住院医院开展随访工作，以"谁主治、谁负责”的原则。4.随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。5.随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。

6.随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。7.临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病情和治疗需要而定。8.随访时，随访医院应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。9.随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮助预约专家。10.随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

二、出院病人随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗护理优质服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗效果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师（责任护士）负责填写。2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达100%。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情恢复较慢的病人随访率要求达到100%。

三、病人随访工作流程医院由质控科随访组开展重点病种病人的随访工作，根据医院临床工作情况不断增加和变动随访病种。第一步:病人住院，手术后至出院前，病区经治医生电话通知随访组随访员，随访员入病区对病人访视，并登记和确认病人联系方式、告知病人随访组联系方式。第二步:病人出院后两周内，由随访组对病人进行第一次电话随访，询问病人术后恢复情况、注意事项和提醒病人定期复查等，做好随访电话记录。

第三步:根据病人住院病历登记病人信息，包括联系方式、手术信息、治疗检查信息等。第四步:根据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录，协助随访病人门诊预约挂号。第五步:定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面。

健康教育中的护理沟通一、健康教育二、护士在病人健康教育中沟通技巧三、护士在病人健康教育中的沟通途径一、健康教育含义:通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

护士对病人的健康教育是医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关医疗护理及自我保健等卫生科学的交易,是以医院为基础,一病人及其家属为对象,教育人们树立健康意识,是病人的行为向有利于健康的方向发展,以提高病人的生存质量和生活质量。因此健康越来越被人们重视和认可。健康教育知识传播的方法多种多样,护士只有掌握的多种传播手段,才能在护理健康教育活动中灵活多变、运用自如,收到健康教育活动的良好效果二、护士在健康教育中的沟通技巧1.护士日常护理沟通技巧是指了解病人的态度,情感,价值观在进行沟通的时候要有效交流,为进一步制定实施护理计划提供必要的信息来源和基础。在日常护理沟通中,应该将病人看成一个精神,情感,社会辉耀的综合体。让病人感受到护士对他们的尊重,拉近情感和空间的距离,更加有利于深层次的沟通和理解。护士日常护理沟通在于需要护士与病人建立广泛的沟通与交流。沟通与交流是健康教育过程中的基本形式和方法,沟通与交流是否成功有效,关键在于沟通的护士能否熟练掌握沟通与交流的技艺。尊重病人、文明礼貌、语言美和行为美是护士与病人沟通交流的前提。护士应注意语言和自身的行为修养,因为语言是表达思想的一种重要工具,是人的思想、感情和文化修养的综合体现,在于病人沟通与交流中,态度自然、有礼貌、语调柔和热情的与病人沟通与交流,病努力保持与病人及家属之间良好的人际关系,不能因为个人情绪而影响护患关系,尊重、关怀、真诚的沟通与交流态度是最基本、最重要的要求。

如：病人进入接诊室，护士要用热情的目光迎接，并配合文明的语言，说声"您好”"请进”"请问您住哪科”若病人是行动不便或年老体弱者，护士应立即起身用手轻轻的扶着病人坐下这都是语言美和行为美在护患关系中的具体体现，是与病人建立良好的沟通与交流的开端与前提。护士的责任是给病人提供健康的保健知识和护理技能指导，而护士对病人的了解，将使所提供的措施更有针对性，更为有效。以病人为中心的整体护理开展，融洽沟通与交流，是病人懂得乐意与你配合一切护理工作。相反，缺乏有效的沟通与交流，忽略与疾病相关的情感或情绪，使护患沟通不充分，误会和纠纷的可能性也将增加。经过实践深深的体会到，与病人沟通与交流的前提是尊重病人，只有了解病人所需要解决的问题，才能使沟通与交流成功有效。

建立良好的第一印象良好的第一印象能使护士在短短几分钟内让病人信任,对日后的护患关系建立可起到事半功倍的作用。因人因时进行沟通,护士在于病人沟通时,应采取常用语或亲自示范,耐心听取病人的,设身处地帮助病人解决实际问题,在病人感觉被尊重、理解、体贴和友好,在病人哭泣时应让他哭泣,不要阻止,可以轻轻的安抚病人。相互理解的沟通技巧,从护士方面应主动与病人对交流,从病人的立场出发去认识,病人方向,应接受护士的,站在护士的角度上理解护士工作的艰辛。有效的沟通能力与技巧,其实是健康教育的关键环节,护士应学会主动介绍自己,使用体态语言,通过抚摸、表情、富有同情心的语言,恰当的询问,暗示等可以缩短与病人的距离,使护士与病人之间的交流更自然容易,进行健康教育也会更有效。2.治疗性沟通的特点是在于护患双方是围绕护士与患者健康有关的内容进行有目的的沟通。治疗性沟通有明确的目的性。要求护士对沟通的时间,地点,内容和形式进行认真的组织、安排及计划,并实施好会谈、计划,评价的效果,在于病人进行治疗性沟通的过程中,护士只有掌握一定的技巧,才能达到事半功倍的效果。护士要掌握治疗性沟通的特点,评估个体的差异,恰当运用沟通,根据沟通对象的文化程度、知识素养来,明确沟通目的,达到沟通效果。同时不断的拓展知识面,提高个人的素质,避免或降低影响沟通的负面因素。有了明确的沟通目的,就要设法说服病人,贯彻沟通的作用。要让对方了解你所说的话,要对自己的主张有信心,必须明示自己主张的事情会让病人获利。对行为的反馈技能对事不对人,要强调具体的行为,针对目标进行反馈,把握反馈时机,确保反馈信息的准确性。三、护士在病人健康教育中的沟通途径1.非语言性沟通护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神态度,人与人的位置,距离等能表达个人内心的真实感受,表示个人复杂的情绪和感觉,这些能影响沟通的效果,被称为非语言性沟通。护士应注意外在形象,着装整洁、举止端庄、面带微笑是进行有效沟通的关键,同时护士具有良好的素质修养和情绪修养,是病人获得安全感,有利于沟通,提高健康教育的质量2.语言性沟通正确的应用语言性沟通是护士与病人之间的桥梁，护士与病人交流语言，通过良好的语言，鼓励病人战胜疾病，护士的语言和笑脸对病人来说是最好的药品。因此护士要重视语言带给病人的影响，语言的规范性，语言使用准确，词能达意，通俗易懂。语言应该使用文明语言，最好用普通话，初次接触是，称呼对方，如运用"请”"谢谢”对不起"等。安慰性语言，护士用语言安慰病人，可使遭受疾病折磨的病人感到亲人的关怀。语言的道德，护士的语言应高尚，尊重病人的人格权力，对病人的隐私应严格保密。掌握倾听技巧,倾听时不但要注意倾听的环境,还要注意倾听的态度,在倾听时护士要采取积极的态度,