2026年眼科护士试题及答案

2026年眼科护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行白内障超声乳化术后主诉眼部异物感，护士观察到术眼结膜轻度充血，无分泌物，最可能的原因是A.角膜上皮缺损B.眼内感染C.人工晶体脱位D.前房积血答案：A2.青光眼急性发作期患者的首要护理措施是A.立即静脉滴注20%甘露醇B.指导患者保持情绪稳定C.协助医生行前房穿刺D.用缩瞳剂滴眼答案：D（注：急性闭角型青光眼发作期需快速降低眼压，缩瞳剂可开放房角，为首要措施；甘露醇为辅助降眼压）3.角膜异物取出术后，护士指导患者避免的行为是A.按医嘱使用抗生素滴眼液B.术后24小时内避免揉眼C.外出时佩戴护目镜D.用手轻压术眼促进愈合答案：D（揉眼或压迫可能导致角膜损伤加重）4.视网膜脱离患者术前体位护理的关键是A.绝对平卧位B.根据脱离部位调整头部位置C.侧卧位，脱离侧在上D.半坐卧位答案：B（需使脱离区处于最低位，利用重力促进视网膜贴附）5.糖尿病视网膜病变患者行激光光凝术后，护士应重点观察A.眼压变化B.角膜透明度C.瞳孔对光反射D.眼底出血情况答案：A（激光治疗可能诱发眼压升高）6.滴眼剂使用时，正确的操作是A.直接滴在角膜上B.滴药后立即闭眼并按压泪囊区3分钟C.两种滴眼液间隔5分钟使用D.混悬液型滴眼液可直接使用无需摇匀答案：C（间隔5分钟避免药物稀释；应滴于下穹窿部，按压泪囊1-2分钟，混悬液需摇匀）7.眼化学伤现场急救的首要措施是A.立即送往医院B.用弱酸性或弱碱性溶液中和冲洗C.用生理盐水持续冲洗至少30分钟D.检查结膜囊内是否有残留化学物质答案：C（争分夺秒冲洗是关键，中和液需明确酸碱性质后使用，现场无条件时用清水即可）8.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间是A.出生后1周B.出生后4-6周或矫正胎龄32周C.出生后2周D.出生后1个月答案：B（根据指南，矫正胎龄32周或出生后4-6周为筛查起始时间）9.玻璃体腔注药术后，患者需保持特定体位的主要目的是A.促进药物在眼内均匀分布B.防止药液从穿刺点渗漏C.减少眼内压波动D.避免视网膜脱离答案：A（如注气或硅油需保持头低位，注药后特定体位可使药物作用于靶区）10.急性虹膜睫状体炎患者使用散瞳剂的主要目的是A.减轻疼痛B.防止虹膜后粘连C.降低眼压D.促进炎症吸收答案：B（散瞳是关键，防止虹膜与晶状体粘连）11.准分子激光角膜屈光术后，患者出现眼痛、畏光、流泪，最可能的原因是A.角膜瓣移位B.干眼症C.角膜上皮缺损D.感染性角膜炎答案：C（术后早期角膜上皮未完全愈合可出现刺激症状）12.老年患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后，护士应重点观察A.移植片存活情况B.眼压变化C.前房深度D.晶状体透明度答案：A（移植片是否在位、充血是评估手术成功的关键）13.视网膜静脉阻塞患者的健康指导中，错误的是A.控制血压、血糖B.避免长时间低头C.定期进行眼底荧光血管造影检查D.出血期可剧烈运动促进血液循环答案：D（剧烈运动可能加重眼底出血）14.婴幼儿先天性泪囊炎的首选治疗方法是A.泪道探通术B.局部滴用抗生素滴眼液C.泪囊区按摩+抗生素滴眼液D.泪囊鼻腔吻合术答案：C（6个月内患儿首选按摩，无效后再考虑探通）15.眼眶蜂窝织炎最严重的并发症是A.视力丧失B.海绵窦血栓形成C.眼睑坏死D.眶骨膜下脓肿答案：B（可危及生命）16.结膜下注射时，进针角度应为A.5°-10°B.15°-30°C.45°-60°D.70°-80°答案：B（避免穿透巩膜，角度不宜过大）17.白内障患者术前进行泪道冲洗的目的是A.清洁结膜囊B.排除泪道阻塞，预防术后感染C.评估泪液分泌功能D.减轻眼部充血答案：B（泪道阻塞可能导致术后眼内感染）18.视网膜母细胞瘤患儿的典型体征是A.白瞳症B.斜视C.眼球震颤D.角膜混浊答案：A（瞳孔区发白为最常见表现）19.过敏性结膜炎患者的护理措施中，错误的是A.冷敷眼部B.避免接触过敏原C.使用抗组胺滴眼液D.热敷促进炎症吸收答案：D（热敷可能加重充血和瘙痒）20.眼球穿通伤患者急救时，错误的处理是A.用无菌纱布覆盖伤眼B.避免压迫眼球C.立即冲洗结膜囊D.快速转运至眼科专科医院答案：C（冲洗可能导致眼内容物脱出，需覆盖后转诊）二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.青光眼患者的健康指导包括A.避免一次性大量饮水（＞300ml）B.保持大便通畅C.夜间阅读时需开灯D.禁用阿托品等散瞳药物E.定期监测眼压和视野答案：ABCDE2.角膜移植术后的护理要点有A.密切观察植片透明度B.避免用力咳嗽、打喷嚏C.按医嘱使用免疫抑制剂滴眼液D.指导患者揉眼以促进角膜愈合E.监测眼压变化答案：ABCE（揉眼可能导致植片移位）3.糖尿病视网膜病变患者的护理措施包括A.严格控制血糖、血压、血脂B.指导患者避免突然体位变化C.视网膜光凝术后告知可能出现短暂视力下降D.定期进行眼底检查E.出血期鼓励患者多活动答案：ABCD（出血期需减少活动）4.眼外伤患者的评估内容包括A.受伤时间、致伤物性质B.视力变化C.有无眼内容物脱出D.伴随症状（如头痛、恶心）E.既往眼病史答案：ABCDE5.急性细菌性结膜炎（红眼病）的传播途径有A.接触患者眼部分泌物污染的物品B.空气飞沫传播C.共用毛巾、脸盆D.游泳池水传播E.蚊虫叮咬答案：ACD（主要通过接触传播）6.视网膜脱离患者术后的体位要求正确的有A.玻璃体注气术后需保持头低位或俯卧位B.硅油填充术后1-2周保持面向下体位C.未注气或硅油者可取平卧位D.所有患者术后需绝对卧床1个月E.体位需根据裂孔位置调整答案：ABCE（无需绝对卧床1个月）7.婴幼儿视力筛查的方法包括A.红球试验B.瞬目反射C.视动性眼球震颤（OKN）检查D.图形视觉诱发电位（PVEP）E.直接检眼镜检查答案：ABCDE8.干眼症患者的护理措施包括A.指导正确使用人工泪液B.避免长时间使用电子设备C.鼓励多食用富含维生素A的食物D.热敷眼睑促进泪液分泌E.长期使用含防腐剂的滴眼液答案：ABCD（避免长期使用含防腐剂的滴眼液）9.眼眶骨折患者的护理观察要点有A.视力变化B.眼球突出或内陷C.复视情况D.有无脑脊液鼻漏E.眼睑皮下气肿答案：ABCDE10.眼科手术前需完成的准备包括A.结膜囊冲洗B.泪道冲洗C.剪眼睫毛（部分手术）D.术前散瞳或缩瞳（根据手术类型）E.测量血压、血糖答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述角膜异物取出术后的护理要点。答案：①遵医嘱使用抗生素滴眼液及促进角膜修复的药物（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液），预防感染；②告知患者24小时内避免揉眼、游泳及污水入眼；③观察眼部症状（如疼痛、畏光、流泪是否加重），若出现视力下降、分泌物增多，提示感染可能，需及时复诊；④指导患者术后1-2天复查，评估角膜愈合情况；⑤避免剧烈运动，防止异物残留或角膜擦伤加重。2.列出急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状。答案：①剧烈眼痛、头痛，可伴恶心、呕吐；②视力急剧下降，甚至仅存光感；③患眼充血（混合性充血），角膜水肿呈雾状；④瞳孔散大（竖椭圆形），对光反射消失；⑤眼压升高（常＞50mmHg）。3.简述糖尿病视网膜病变患者的分级及对应的护理重点。答案：糖尿病视网膜病变分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。非增殖期包括：①轻度：微动脉瘤；②中度：硬性渗出、出血；③重度：广泛出血、棉絮斑。护理重点为控制血糖、血压、血脂，定期眼底检查（每3-6个月）。增殖期表现为新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离。护理重点为：①避免剧烈运动及突然体位变化，防止出血加重；②配合激光光凝或抗VEGF治疗；③若发生视网膜脱离，做好术前体位指导（脱离区低位）及术后护理（如注气/硅油后的体位要求）。4.眼化学伤的急救处理流程是什么？答案：①立即脱离致伤源，争分夺秒冲洗：用大量清水（或生理盐水）持续冲洗结膜囊至少30分钟，冲洗时翻转眼睑，暴露穹窿部，确保彻底清除残留化学物质；②冲洗后评估：检查视力、眼压，观察角膜、结膜损伤程度（如是否苍白、坏死）；③中和治疗：明确酸碱性质后，酸性伤用2%碳酸氢钠冲洗，碱性伤用3%硼酸溶液冲洗（现场无中和液时仅用清水即可）；④后续处理：局部使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、散瞳剂（防止虹膜粘连）、促进角膜修复药物（如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）；⑤严重者需转诊至上级医院，考虑球结膜切开冲洗、前房穿刺等。5.简述白内障患者术后的健康指导内容。答案：①用药指导：按医嘱使用抗生素、激素滴眼液，注意滴眼方法（洗手法、滴于下穹窿部、两种药间隔5分钟）；②活动与体位：术后1周内避免低头、弯腰、提重物（＞5kg），避免剧烈咳嗽、打喷嚏（可用手按压术眼）；③眼部保护：外出戴太阳镜，1个月内避免揉眼、游泳及污水入眼；④饮食：清淡饮食，多吃富含维生素C、蛋白质的食物，保持大便通畅（避免用力排便）；⑤复诊：术后1天、1周、1个月复查，若出现眼痛加剧、视力骤降、分泌物增多，立即就诊；⑥长期注意：控制全身疾病（如高血压、糖尿病），定期检查对侧眼（可能发生白内障）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“右眼胀痛伴头痛、恶心2小时”就诊。既往有远视病史，未规律检查。查体：右眼视力0.1（矫正无提高），混合性充血，角膜雾状水肿，瞳孔散大（约5mm），对光反射消失，眼压65mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施及依据。（3）简述健康教育要点。答案：（1）诊断：急性闭角型青光眼急性发作期。（2）首要护理措施：立即遵医嘱使用缩瞳剂（如1%毛果芸香碱滴眼液）每5分钟滴眼1次，共3次，之后每30分钟1次，直至瞳孔缩小。依据：缩瞳剂可收缩瞳孔括约肌，开放房角，促进房水排出，快速降低眼压；同时联合使用降眼压药物（如20%甘露醇250ml快速静脉滴注、口服乙酰唑胺），但缩瞳为首要措施。（3）健康教育要点：①避免诱因：如暗室停留时间过长（看电影、夜间关灯玩手机）、情绪激动、一次性大量饮水（＞300ml）；②用药指导：严格按医嘱使用降眼压药物，不可自行停药，注意观察毛果芸香碱的副作用（如眉弓痛、恶心）；③手术指导：急性发作控制后需行手术治疗（如激光周边虹膜切除术或小梁切除术），解释手术的必要性以提高依从性；④随访：术后定期监测眼压、视野、视神经，对侧眼需行预防性治疗（如激光虹膜切开）；⑤症状识别：若出现眼胀、虹视（看灯有彩色光环），立即就诊。案例2：患者女性，28岁，因“左眼被铁丝划伤后视力下降1天”急诊入院。查体：左眼视力手动/30cm，结膜充血（++），角膜中央可见一3mm×2mm裂伤，前房变浅，虹膜嵌顿于伤口，余结构窥不清。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）列出急救护理措施。（3）术后护理的重点是什么？答案：（1）诊断：左眼角膜穿通伤（伴虹膜嵌顿、前房积血？需结合检查，此处初步诊断为左眼角膜穿通伤）。（2）急救护理措施：①立即用无菌纱布覆盖伤眼，避免压迫眼球（防止眼内容物进一步脱出）；②快速完善术前准备：冲洗结膜囊（仅用生理盐水轻冲，避免压力过大）、剪睫毛、散瞳（如无禁忌，用托吡卡胺滴眼液）；③监测生命体征（血压、心率），评估有无合并全身损伤（如颅脑外伤）；④遵医嘱使用抗生素（如头孢类）