2026年慢病疫情常态化防控融合管理高级职称试卷

2026年慢病疫情常态化防控融合管理高级职称试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列哪种紧急措施？A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品C.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽D.以上都是答案D2.慢性病疫情防控常态化阶段，"融合管理"的核心内涵是？A.将慢性病管理与传染病防控完全合并为同一科室B.在常态化疫情防控背景下，将慢性病患者的健康管理融入疾病预防控制体系和基层医疗卫生服务全过程C.以急性传染病监测取代慢性病管理D.仅依靠疾控机构单独完成慢性病管理答案B3.下列哪项属于慢性病高危人群的判定标准之一？A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHgB.体质指数（BMI）≥28.0C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.总胆固醇≥5.2mmol/L答案A4.常态化疫情防控下，慢性病患者基层随访推荐采用哪种模式？A.全部改为线上随访，取消面对面随访B.全部改为门诊随访，取消上门服务C."线上+线下"结合、预约分时段随访，优先保障高风险患者面对面服务D.暂停随访直至疫情结束答案C5.根据《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，到2025年，我国重大慢性病过早死亡率预计比2015年降低？A.10%B.20%C.30%D.50%答案C6.在疫情防控期间，慢病患者的药品保障措施不包括？A.将处方用药量延长至12周B.探索"互联网+"复诊续方C.由基层医疗卫生机构提供长处方服务D.要求所有慢病患者必须到三级医院现场开药答案D7.慢性病监测中，常规随访记录的核心指标不包括？A.血压、血糖、血脂B.体重、腰围C.用药依从性及不良反应D.家庭成员核酸检测结果答案D8.常态化疫情防控下，基层医疗卫生机构对慢病患者进行健康教育时，优先推荐哪种方式？A.大型集中讲座B.个性化指导+新媒体推送+小规模分组宣教C.仅在门诊播放视频D.取消健康教育答案B9.高血压患者血压控制目标一般为？A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<95mmHgD.收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg答案A10.新冠肺炎疫情期间，慢病患者感染新冠病毒后重症风险更高，其主要原因不包括？A.高龄B.合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病C.免疫功能低下D.血型为O型答案D11.下列哪项属于慢病疫情常态化防控融合管理中的"平急结合"措施？A.平时仅关注传染病防控，急时再启动慢病管理B.平时做好慢病患者健康管理和风险分层，应急状态下迅速转换服务模式，保障重点人群医疗需求C.将慢病管理团队全部转岗参与疫情防控D.应急状态下停止慢病随访答案B12.根据国家基本公共卫生服务规范，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为？A.4.4～7.0mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.7.0～10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案A13.慢病患者在疫情期间出现发热、咳嗽等症状时，首先应？A.自行加大慢病药物剂量B.做好个人防护，前往就近发热门诊排查C.在家观察一周D.立即停用所有慢病药物答案B14.慢性病流行病学调查中，患病率的计算公式为？A.某时期新发病例数/同期暴露人口数B.某时期所有病例数/同期平均人口数×100%C.某时期死亡病例数/同期病例数D.某时期治愈人数/同期患病人数答案B15.常态化疫情防控下，慢病管理信息系统的建设要求不包括？A.与传染病报告系统数据互通B.支持远程随访和预警提醒C.具备患者健康档案动态更新功能D.必须完全替代纸质档案，不得保留任何线下记录答案D16.下列哪项不是慢病疫情常态化防控融合管理的重点人群？A.65岁以上老年人B.高血压、糖尿病、慢阻肺患者C.严重精神障碍患者D.健康青年志愿者答案D17.疫情期间，慢阻肺患者吸入性药物使用建议是？A.为避免感染，一律停用吸入剂B.坚持规律使用吸入剂，不随意停药C.改用口服激素替代所有吸入药物D.仅在急性加重时使用答案B18.慢性病防控中，"三减三健"的内容是？A.减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼B.减盐、减脂、减糖，健康心理、健康体重、健康骨骼C.减盐、减油、减重，健康口腔、健康心肺、健康骨骼D.减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康心肺答案A19.根据《疫苗管理法》和疫情防控要求，慢病患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等的建议是？A.慢病患者一律禁止接种B.病情稳定期推荐接种，急性发作期暂缓C.仅65岁以上患者可接种D.接种后无需监测答案B20.慢病疫情常态化防控中，社区网格化管理的主要作用不包括？A.摸排慢病患者底数B.协助做好隔离人员健康监测C.代替医疗机构开展诊疗活动D.引导患者分级诊疗答案C21.远程血压监测中，患者家庭自测血压平均值≥135/85mmHg时，应？A.继续观察，3个月后复测B.及时联系医生调整治疗方案C.自行增加药物剂量D.停止所有降压药物答案B22.下列哪项属于慢病管理质量评价的核心指标？A.慢病知晓率、治疗率、控制率B.门诊挂号费用C.医院床位数D.药品采购批次答案A23.在常态化疫情防控中，慢病患者心理疏导服务应？A.完全交由心理专科医院处理B.融入基层医疗卫生机构日常随访和健康教育中，必要时转介C.仅在确诊心理疾病后开展D.不纳入慢病管理范围答案B24.慢性病风险评估中，Framingham风险模型主要用于评估？A.肺癌发病风险B.心血管疾病10年发病风险C.糖尿病急性并发症风险D.传染病传播风险答案B25.常态化疫情防控下，基层慢病管理团队应包含？A.仅全科医生B.仅公共卫生人员C.全科医生、公卫医师、护士、社区工作者等组成的多学科团队D.仅上级医院专科医生答案C26.慢病疫情常态化防控中，流行病学调查（流调）的主要目的是？A.仅用于统计病例数量B.追踪传染源、判定密切接触者、划定风险范围C.替代临床诊断D.评价慢病控制率答案B27.下列哪项措施有助于减少疫情期间慢病患者失访？A.暂停随访B.利用电话、微信、远程医疗等多元化方式保持联系C.仅依赖患者主动就诊D.将失访患者从管理名单中删除答案B28.慢病疫情常态化防控融合管理中，"医防协同"的涵义是？A.医疗机构只负责治疗，疾控机构只负责防控，互不相关B.医疗机构与疾控机构信息共享、协同开展监测、干预和评估C.医疗机构取代疾控机构职能D.疾控机构取代医疗机构职能答案B29.糖尿病患者在疫情期间出现意识模糊、恶心呕吐、呼吸深快，首先应考虑？A.普通感冒B.糖尿病酮症酸中毒C.高血压危象D.食物中毒答案B30.慢病疫情常态化防控中，健康档案的"活档"标准是？A.档案资料完整B.档案信息动态更新且有近期随访记录C.档案数量达标D.档案已录入系统答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.常态化疫情防控下，慢病患者健康管理应坚持的原则包括？A.预防为主、防治结合B.分层分级、精准管理C.线上与线下服务融合D.以疾控机构为中心替代基层服务答案ABC解析慢病管理应依托基层医疗卫生机构，坚持医防协同、防治结合，而非以疾控机构替代基层服务。2.疫情期间，慢病患者药品保障可采取的措施有？A.延长处方用量至12周B.探索"互联网+"复诊续方C.由家属或志愿者代取药D.社区统一代购、配送上门答案ABCD3.慢病疫情常态化防控中，基层医疗卫生机构的职责包括？A.慢性病筛查与随访B.传染病疫情报告与协助流调C.健康教育行为干预D.重症患者的手术治疗答案ABC4.下列哪些属于慢性病的主要危险因素？A.吸烟、过量饮酒B.不合理膳食C.身体活动不足D.遗传因素答案ABCD5.常态化疫情防控下，慢病患者就医指导应包括？A.提前预约、分时段就诊B.就医途中全程佩戴口罩C.发热时直接前往综合医院急诊D.慢性病复诊优先选择线上或基层机构答案ABD解析发热患者应到发热门诊排查，不应直接到综合医院急诊，以免延误传染病筛查和规范处置。6.慢病监测数据的来源包括？A.死因监测B.肿瘤登记C.心脑血管事件报告D.行为危险因素监测答案ABCD7.疫情防控期间，慢病管理中的远程医疗服务可以包括？A.视频问诊B.电子处方流转C.可穿戴设备数据自动上传D.线上健康教育讲座答案ABCD8.关于慢病患者感染传染病后的风险管理，正确的是？A.慢病患者感染后重症风险较高，应优先救治B.疫情期间应加强对慢病患者的健康宣教C.慢病患者感染后无需特殊关注D.应急状态下应建立重点人群救治绿色通道答案ABD9.下列属于慢性病高风险人群健康干预措施的有？A.提供个体化生活方式指导B.定期测量血压、血糖C.接种相关疫苗D.仅发放宣传材料，不进行随访答案ABC10.慢病疫情常态化防控融合管理评估指标可包括？A.慢病患者管理率B.慢病控制率C.疫情相关健康宣教覆盖率D.慢病患者感染传染病后的病死率答案ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.常态化疫情防控下，慢性病随访可完全取消面对面服务，全部改为线上进行。答案错误2.慢病患者在疫情期间应规律服药，不可擅自停药。答案正确3.高血压患者血压控制达标后即可停药。答案错误4.传染病暴发期间，慢病管理工作可以完全暂停，集中全部力量抗击疫情。答案错误5.慢性病管理档案应随患者健康状态变化动态更新。答案正确6.慢阻肺患者长期吸入糖皮质激素不会增加感染风险，因此疫情期间无需调整。答案错误解析长期吸入糖皮质激素可能增加呼吸道感染风险，但应在医生指导下评估获益与风险，不可自行停药。7.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2～3个月平均血糖水平。答案正确8.慢病高危人群仅指已确诊慢性病的患者。答案错误9.基层医疗卫生机构是慢病防控的主战场。答案正确10.疫情期间，慢病患者出现发热症状时可自行服用退烧药后继续居家观察，无需就医。答案错误11.体质指数（BMI）的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。答案正确12.慢病疫情常态化防控中，信息化手段可提高管理效率，但需注意保护患者隐私。答案正确13.所有慢病患者感染新冠病毒后都必须住院治疗。答案错误14.慢病防控的"关口前移"是指将工作重点从治疗转向预防和早期干预。答案正确15.健康中国行动中，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病被列为重大慢性病。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述常态化疫情防控下慢性病患者健康管理的主要策略。答案（1）坚持"平急结合"，平时夯实慢病管理基础，应急状态下迅速转换服务模式；（2）实施分层分级管理，优先保障高风险患者；（3）推进"线上+线下"融合服务，落实长处方、远程随访等措施；（4）强化医防协同，与疾控机构、社区网格联动；（5）加强健康宣教与心理疏导，提高患者自我管理能力。2.简述慢性病全程管理的核心理念。答案慢性病全程管理是以人群为基础，以患者为中心，从健康教育、筛查发现、诊断治疗、规范随访、康复指导到并发症监测的连续、综合、协调服务过程，强调预防为主、医防融合、多部门协作和患者自我管理，目标是延缓疾病进展、提高生活质量、降低致残率和死亡率。3.疫情期间如何保障慢病患者的用药连续性？答案（1）落实长处方政策，将处方用量延长至12周；（2）发展"互联网+"复诊续方和药品配送服务；（3）建立社区代购、志愿者帮取、基层机构送药上门等机制；（4）加强用药指导和不良反应监测，确保用药安全；（5）对封控区域患者实行"点对点"药品保障。4.简述慢病疫情常态化防控中健康教育的重点内容。答案（1）传染病防控知识，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离、接种疫苗；（2）慢性病防治知识，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；（3）慢病自我管理技能，如血压血糖自测、规律服药、识别危险症状；（4）疫情下就医指引，如预约就诊、发热处置流程；（5）心理调适与压力管理。五、案例分析题（每题15分，共15分）1.某社区常住人口约3万人，其中在管高血压患者2500人、2型糖尿病患者800人、慢阻肺患者200人。近期因本地出现输入性新冠疫情，部分小区被划为封控区、管控区。社区卫生健康服务中心接到通知，要求在做好疫情防控的同时，确保慢病患者基本医疗和健康管理服务不断档。该中心仅有全科医生4名、公卫医师2名、护士6名。问题：（1）请分析该社区在疫情应急状态下慢病管理面临的主要困难。（6分）（2）请提出具体的融合管理措施，保障该社区慢病患者在封控期间的健康管理服务。（9分）答案：（1）主要困难：①封控区患者无法外出就诊，常规门诊随访中断；②基层人员被抽调参与核酸采样、流调等工作，人手紧张