2026年吸入制剂正确使用指导试题(附答案)

2026年吸入制剂正确使用指导试题(附答案)一、判断题（每题1.5分，共30分）1.压力定量吸入气雾剂（pMDI）首次使用或已超过7天未使用时，应先向空气中试喷1次，以确保药物能正常喷出。答案错误解析pMDI首次使用或超过7天未使用时，通常需向空气中试喷2～4次（具体次数以说明书为准），而非仅1次。试喷的目的是混匀药液并排出装置内的空气。2.使用压力定量吸入气雾剂时，应在按压药罐的同时缓慢深吸气，使药物随气流进入肺部。答案正确3.干粉吸入剂（DPI）与压力定量吸入气雾剂不同，使用前无需摇匀。答案正确4.吸入糖皮质激素后，为减少口腔真菌感染和声音嘶哑，应立即用清水漱口，并嘱患者将漱口水吐出。答案正确5.雾化吸入治疗时，患者应尽可能采用仰卧位，以便药液充分沉积于肺部。答案错误解析雾化吸入时患者宜取坐位或半卧位，有利于膈肌下移、胸廓扩张，使药液充分到达肺部。仰卧位不利于药液有效沉积，且可能增加误吸风险。6.准纳器（如沙美特罗替卡松粉吸入剂）使用前应保持装置水平，推动滑动杆时速度宜快，以确保药物被正确刺破。答案正确7.压力定量吸入气雾剂加用储雾罐（spacer）时，可以降低药物在口咽部的沉积，减少局部不良反应。答案正确8.都保（Turbuhaler）类干粉吸入剂每次使用后，应用湿布擦拭吸嘴，并立即将吸嘴放入口中再次吸入以清除残留药粉。答案错误解析都保使用后应用干布或纸巾擦拭吸嘴，不能用水清洗。使用后也不应再次吸入残留药粉，以免造成剂量不准确或刺激咽喉。9.吸入短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）后，若症状未缓解，患者可立即自行反复多次吸入，直至症状完全消失。答案错误解析短效β₂受体激动剂应按规定剂量使用，过量使用可能引起心动过速、手抖、低钾血症等不良反应。若症状持续未缓解，应及时就医评估，而不是自行无限增加吸入次数。10.雾化吸入治疗结束后，应立即对雾化器进行清洗，否则残留药液和唾液易滋生细菌，增加呼吸道感染风险。答案正确11.两种不同吸入制剂联合使用时，若均含糖皮质激素与支气管扩张剂，可同时吸入，无需考虑先后顺序。答案错误解析多种吸入制剂联合使用时，一般建议先用支气管扩张剂，间隔数分钟后再吸入糖皮质激素，以利于气道扩张后更好地沉积和吸收。具体顺序应遵医嘱或按说明书。12.压力定量吸入气雾剂应存放在高温环境中，使用前用热水浸泡罐体，可使喷出的药物更易吸入。答案错误解析pMDI应避免高温、阳光直射，严禁用热水浸泡或靠近火源。高温会导致罐内压力升高，有爆炸风险。13.吸气后应屏气约10秒或尽可能长的时间，然后缓慢呼气，以增加药物在肺部沉积。答案正确14.使用准纳器吸入药物后，应立即关闭装置，并用清水漱口，不必关注吸嘴是否有残留药粉。答案错误解析使用准纳器后应关闭装置，并用干布擦拭吸嘴。若吸入的是含糖皮质激素制剂，应漱口。同时应检查吸嘴处是否有残留药粉，若有残留可能提示操作不当。15.雾化吸入时，药液温度应接近室温，不宜过冷，以免刺激气道引起咳嗽或支气管痉挛。答案正确16.老年患者使用干粉吸入剂时，若吸气流量不足，可能影响药物在肺部的有效沉积，应评估其吸气能力后选择合适装置。答案正确17.使用压力定量吸入气雾剂时，按压药罐与吸气的顺序应为：先按压药罐，再开始吸气。答案错误解析正确顺序应为先缓慢呼气，然后将吸嘴放入口中，开始缓慢深吸气的同时按压药罐，即“按压与吸气同步”。先按压再吸气会导致药物大量沉积在口腔和咽喉部。18.都保装置首次使用前需进行初始化操作，即旋转底座两次并听到“咔哒”声后，方可正常吸入。答案正确19.雾化治疗过程中，若患者出现频繁咳嗽、气促加重，应立即停止雾化并评估原因。答案正确20.吸入制剂装置无需定期清洁，因为药物本身具有抑菌作用，频繁清洁反而会破坏装置结构。答案错误解析吸入装置需按说明书定期清洁，尤其是雾化器和带储雾罐的装置。清洁不当或不清洁会导致细菌滋生、药物残留结块，影响剂量准确性和治疗效果。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于压力定量吸入气雾剂（pMDI）使用前的摇匀操作，下列说法正确的是：A.无需摇匀，直接按压即可B.应充分摇匀，使药物混悬液均匀分布C.摇匀会导致药液分层，应避免摇动D.只需轻轻晃动1次即可答案B解析pMDI中药物常为混悬液，静置后易沉淀分层，使用前应充分摇匀，以保证每次喷出的药物剂量准确。2.使用干粉吸入剂时，下列哪种做法是正确的？A.吸入前先向空气中试吸一次B.将吸嘴放入口中，用力快速深吸气C.缓慢吸气，以免刺激气道D.吸气后立即呼气，再重复吸入一次答案B解析干粉吸入剂依赖患者的吸气气流将药物分散并带入肺部，因此需要快速、用力地深吸气。缓慢吸气会导致药物无法有效解聚和吸入。3.患者使用含糖皮质激素的吸入剂后，出现声音嘶哑，最可能的原因是：A.药物对声带的直接刺激和局部沉积B.患者对药物过敏C.吸入剂量过小D.装置破损导致药物泄漏答案A解析吸入糖皮质激素后声音嘶哑多为药物在口咽部和喉部沉积所致，属于局部不良反应。规范漱口可减轻该反应。4.准纳器（如舒利迭）装填药物的操作是：A.旋转底座至“咔哒”声B.推动滑动杆至“咔哒”声C.用力摇晃装置使药粉松散D.按压药罐顶部答案B解析准纳器通过推动滑动杆完成药物装填，推动到位时会听到“咔哒”声，表示已准备好一次剂量。5.雾化吸入治疗中，最适宜的呼吸方式是：A.浅快呼吸B.平静呼吸，偶尔深吸气C.深而慢的呼吸，间歇屏气D.用力快速呼吸答案C解析雾化吸入时采用深而慢的呼吸，并在吸气末适当屏气，有助于气溶胶颗粒在肺部沉积，提高治疗效果。6.患者使用pMDI加储雾罐吸入布地奈德后，正确的处理是：A.立即饮水500mLB.用清水漱口并吐出C.保持仰卧位30分钟D.立即刷牙答案B解析吸入糖皮质激素后应用清水漱口并吐出，以减少药物在口咽部残留，降低真菌感染和声音嘶哑风险。立即刷牙可能损伤被药物刺激的口腔黏膜，一般建议间隔一段时间。7.都保装置使用后，正确的清洁方法是：A.用清水冲洗吸嘴B.用75%酒精浸泡消毒C.用干布或纸巾擦拭吸嘴D.用开水烫洗后晾干答案C解析都保装置吸嘴只能用干布或纸巾擦拭，不能用水清洗或酒精浸泡，以免损坏装置和影响剂量准确性。8.使用沙丁胺醇气雾剂后，患者出现心悸、手抖，最可能的原因是：A.药物过期失效B.吸入方法错误导致药物未进入肺部C.β₂受体激动剂的全身不良反应D.患者对沙丁胺醇过敏答案C解析沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，部分药物经肺吸收进入血液循环后，可能引起心悸、手抖等全身性不良反应，属于常见的剂量相关反应。9.关于吸入装置的储存，下列说法错误的是：A.pMDI应避免阳光直射和高温B.干粉吸入剂应保持干燥，避免潮湿C.雾化器每次使用后应晾干存放D.所有吸入装置均应放入冰箱冷藏保存答案D解析吸入装置一般不需要冰箱冷藏，除非说明书特别要求。冷藏后取出使用可能因温差导致药物结晶或装置内结露，影响给药。10.使用干粉吸入剂时，若患者吸气后未见药粉被吸入，最可能的原因是：A.装置未正确装填药物B.吸气流量不足C.吸嘴未完全含住D.以上均可能答案D解析干粉吸入剂需要正确装填、足够吸气流量以及正确的吸嘴含接。任一环节出现问题，都可能导致药粉未能被有效吸入。11.雾化吸入时，药液量一般应控制在：A.1～2mLB.2～5mLC.10～15mLD.20mL以上答案B解析雾化吸入药液量一般以2～5mL为宜，药液过少则雾化时间过短，过多则雾化时间过长，均影响疗效和依从性。12.关于吸入糖皮质激素的疗程，下列说法正确的是：A.症状好转后即可立即停药B.应长期规范使用，不得自行随意停药C.仅在急性发作时使用D.使用1周后必须停药答案B解析吸入糖皮质激素为控制性药物，需长期规律使用以控制气道炎症，不能仅在急性发作时使用，也不宜症状好转后立即停药，否则易导致病情反复。13.使用pMDI时，最常发生的操作错误是：A.按压药罐与吸气不同步B.吸嘴未放入口中C.使用前摇匀过度D.屏气时间过长答案A解析按压药罐与吸气不同步是pMDI使用中最常见的错误，常导致药物沉积在口腔和咽喉，无法充分到达肺部。14.对于吸气流量不足的老年患者，首选哪种吸入装置较为合适？A.干粉吸入剂B.压力定量吸入气雾剂C.压力定量吸入气雾剂加储雾罐D.都保答案C解析pMDI加储雾罐可降低对吸气协调性的要求，适合吸气流量不足或手口协调性差的患者。干粉吸入剂需要较高吸气流量，不适合此类患者。15.雾化吸入治疗过程中，若药液雾化时间明显延长，最可能的原因是：A.雾化器喷嘴堵塞B.药液温度过低C.患者呼吸过快D.雾化器电压过高答案A解析雾化器喷嘴堵塞会导致雾化效率下降，雾化时间延长，且雾化颗粒粒径可能改变，影响疗效。应定期检查、清洗和更换雾化器部件。16.使用准纳器吸入时，正确的吸气方式是：A.缓慢深吸气B.快速深吸气C.浅快呼吸D.用力呼气后屏气答案B解析准纳器属于干粉吸入剂，需快速深吸气以产生足够的气流将药粉带入肺部。17.患者同时使用沙丁胺醇气雾剂和布地奈德气雾剂，正确的使用顺序是：A.先吸布地奈德，后吸沙丁胺醇B.先吸沙丁胺醇，间隔数分钟后再吸布地奈德C.两者同时吸入D.先吸哪种均可，无需间隔答案B解析一般建议先吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），使气道扩张，间隔数分钟后再吸入糖皮质激素（如布地奈德），以提高后者在肺部的沉积率。18.雾化器使用后，下列清洁消毒方法正确的是：A.仅用清水冲洗即可，无需消毒B.每次使用后清洗，并定期用含氯消毒液浸泡C.用开水煮沸30分钟后立即使用D.用酒精棉球擦拭外表面即可答案B解析雾化器每次使用后应拆卸清洗，定期消毒。消毒方法可选用含氯消毒液浸泡或高温煮沸等，具体以产品说明书为准。仅清洗不消毒或仅擦拭外表面均不符合感染控制要求。19.关于吸入制剂的剂量，下列说法错误的是：A.每次吸入前应确认装置已装填一次剂量B.若忘记是否装填，可重复装填一次以确保剂量C.使用后应记录剩余剂量或观察剂量指示窗D.超过有效期的吸入制剂不得使用答案B解析若忘记是否装填药物，不应盲目重复装填，否则可能导致双倍剂量或药粉浪费。应参照装置说明或剩余剂量指示判断，必要时废弃该次操作重新开始。20.患者使用pMDI吸入后，出现口腔白色斑点，最可能的诊断是：A.口腔溃疡B.口腔念珠菌感染C.疱疹性口炎D.过敏性口炎答案B解析吸入糖皮质激素后未漱口或漱口不充分，易导致口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜白色斑点。规范漱口可有效预防。三、多项选择题（每题3分，共30分）1.使用压力定量吸入气雾剂时，正确的操作步骤包括：A.使用前充分摇匀B.先缓慢呼气C.开始吸气的同时按压药罐D.吸气后屏气约10秒答案A、B、C、D解析pMDI标准操作流程为：摇匀→呼气→含住吸嘴→缓慢深吸气同时按压药罐→屏气约10秒→缓慢呼气。四个选项均为正确步骤。2.下列属于干粉吸入剂（DPI）特点的有：A.需要患者有足够的吸气流量B.不含抛射剂C.使用时无需摇匀D.对吸气协调性要求低答案A、B、C、D解析干粉吸入剂不含抛射剂，由患者主动吸气驱动药物释放，对吸气协调性要求较pMDI低，但需要足够的吸气流量。使用前一般无需摇匀。3.吸入糖皮质激素后漱口的目的包括：A.减少口腔念珠菌感染B.降低声音嘶哑发生率C.增强药物疗效D.减少药物在口咽部残留答案A、B、D解析漱口主要目的是清除口咽部残留药物，减少局部不良反应，不能增强药物在肺部的疗效。4.雾化吸入治疗的注意事项包括：A.治疗前清理呼吸道分泌物B.治疗中密切观察患者反应C.治疗后及时清洗雾化器D.雾化液应现配现用答案A、B、C、D解析雾化治疗前应清理呼吸道，保证气溶胶进入通畅；治疗中观察有无咳嗽、气促等不良反应；治疗后清洗雾化器；药液现配现用，避免污染和失效。5.关于吸入制剂联合使用的原则，下列说法正确的有：A.一般先吸入支气管扩张剂B.两种吸入剂之间应间隔数分钟C.含糖皮质激素的吸入剂应在支气管扩张剂之后使用D.所有吸入剂均可同时使用，无需间隔答案A、B、C解析联合使用时，一般先吸支气管扩张剂，间隔数分钟后再吸糖皮质激素，以增强后者的肺部沉积。D选项过于绝对，不符合临床常规建议。6.以下哪些因素会影响干粉吸入剂的给药效果？A.患者吸气流量B.装置是否受潮C.装填操作是否正确D.吸嘴是否完全含住答案A、B、C、D解析干粉吸入剂的效果受吸气流量、装置状态、装填操作和吸嘴含接等多种因素影响，任一环节不当均可导致药粉沉积不足。7.患者使用pMDI加储雾