常用仪器、抢救设备及急救药品考试卷附答案

常用仪器、抢救设备及急救药品考试卷附答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人使用单向波除颤仪进行电除颤时，首次推荐的能量通常选择（）。A.50JB.120JC.200JD.360J2.在使用简易呼吸器时，为了防止胃部过度膨胀，挤压呼吸球囊的频率和潮气量一般控制在（）。A.频率10-12次/分，潮气量400-600mlB.频率12-20次/分，潮气量300-500mlC.频率8-10次/分，潮气量800-1000mlD.频率16-20次/分，潮气量500-800ml3.心电监护仪导联线连接正确的是（）。A.RA（右臂）接红色，LA（左臂）接黄色，LL（左腿）接绿色B.RA（右臂）接黄色，LA（左臂）接红色，LL（左腿）接绿色C.RA（右臂）接白色，LA（左臂）接黑色，LL（左腿）接红色D.RA（右臂）接绿色，LA（左臂）接红色，LL（左腿）接黄色4.关于输液泵的使用，下列哪项报警提示通常意味着管路堵塞或针头阻塞？（）A.空气报警B.压力报警C.电池电量低报警D.门未关报警5.抢救药品中，肾上腺素用于过敏性休克时，其首选的给药途径和剂量是（）。A.皮下注射，0.5mgB.肌内注射，1mgC.静脉注射，0.1-0.5mgD.气管内滴入，1mg6.电动吸引器吸痰时，一般成人吸痰负压调节范围为（）。A.<10.7kPa(80mmHg)B.10.7-20.0kPa(80-150mmHg)C.20.0-33.3kPa(150-250mmHg)D.>33.3kPa(250mmHg)7.多功能监护仪测量血氧饱和度（SpO2）时，传感器通常安放在患者的（）。A.舌头B.耳垂C.指尖或耳垂D.�前额8.阿托品作为抢救药品，主要用于治疗（）。A.心动过缓B.心动过速C.高血压危象D.室性心律失常9.使用微量注射泵推注硝酸甘油时，应避光的主要原因是（）。A.防止药物结晶B.防止药物氧化失效C.避免刺激血管D.防止药物挥发10.呼吸机使用中出现“高压报警”的常见原因不包括（）。A.呼吸道分泌物过多B.气道痉挛C.呼吸机管路扭曲D.气囊漏气11.除颤仪充电后，进行电击除颤时，操作者应（）。A.紧握电极板并持续按压患者胸部B.确认所有人离开床旁，双手按紧电极板放电C.嘱咐家属握住患者手D.先断开氧气源再放电12.利多卡因是常用的抗心律失常药物，其主要用于治疗（）。A.缓慢型心律失常B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.心房颤动13.洗胃机洗胃过程中，若患者出现腹痛、流出血性液体或休克迹象，应立即采取的措施是（）。A.减慢洗胃液流速B.增加洗胃液量C.立即停止洗胃并通知医生D.更换洗胃液重新洗胃14.便携式血糖仪测血糖时，采血部位通常选择（）。A.肘正中静脉B.股静脉C.手指指尖两侧D.足背动脉15.下列哪种药物属于强心苷类药物，常用于急性心力衰竭的抢救？（）A.哌替啶B.去乙酰毛花苷（西地兰）C.氨茶碱D.地塞米松16.心肺复苏机按压深度应设定在成人的（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.>6cm17.气管插管时，成人导管插入的深度通常为（）。A.12-14cmB.16-20cmC.22-24cmD.28-30cm18.地塞米松作为急救药，具有抗炎、抗过敏和抗休克作用，一般不用于（）。A.严重哮喘B.过敏性休克D.严重的真菌感染19.使用心电图机描记心电图时，若发现干扰严重，最常见的排除方法是（）。A.更换导联线B.嘱患者放松呼吸，检查接地线C.增加增益D.更换滤波设置至最高20.20%甘露醇注射液在急救中常用于降低颅内压，使用时应注意（）。A.应加温至37℃后使用B.必须缓慢静脉滴注C.应快速静脉滴注D.可与其他药物随意混合二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.抢救车内的“五毒”药品通常包括（）。A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.氯丙嗪2.电除颤的适应证包括（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴血流动力学障碍D.窦性心动过缓3.使用呼吸机时，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）。A.严格无菌操作，吸痰时戴无菌手套B.定时更换呼吸机管路C.抬高床头30°-45°D.每日进行口腔护理4.输液泵常见的报警原因及处理包括（）。A.空气报警：检查管路，排出气泡B.阻塞报警：检查针头是否回血堵塞，调整肢体位置C.电池低电量：立即连接交流电源D.输液完毕报警：及时更换液体或停止输液5.简易呼吸器由哪些部分组成？（）A.面罩B.单向阀C.安全阀D.呼吸球囊6.下列关于心肺复苏（CPR）中胸外按压的描述，正确的有（）。A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压放松时手掌根不应离开胸壁D.按压通气比为30:27.属于急救药品中“一类精神药品”管理范畴的是（）。A.哌替啶B.吗啡C.芬太尼D.地西泮8.微量注射泵在使用过程中应注意（）。A.更换注射器时应先暂停，再更换B.需经常巡视，观察注射部位有无药液外渗C.泵管应尽量延长以方便患者活动D.长期使用者应每日更换延长管9.心电监护仪上显示的“心律失常报警”可能涉及（）。A.停搏B.室早C.房颤D.窦性心律不齐10.关于洗胃的禁忌证，下列说法正确的有（）。A.强酸强碱中毒者禁忌洗胃B.食管静脉曲张者禁忌洗胃C.正在发生上消化道大出血者禁忌洗胃D.昏迷患者若无可靠气道保护，禁忌洗胃三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案填写在题中的横线上）1.除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使心脏恢复窦性心律，主要用于抢救________和________。2.成人使用双相波除颤仪时，首次除颤能量推荐为________焦耳。3.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调节至________L/min，此时吸入氧浓度可达________%以上。4.心电图机做常规12导联心电图时，走纸速度通常设置为________mm/s，标准电压设置为________mV。5.抢救药品中，________是治疗过敏性休克的首选药物，而________则是治疗急性心衰伴快速房颤的常用药。6.输液泵在阻塞报警阈值设置上，一般成人设置范围为________kPa，儿童设置范围为________kPa。7.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过________秒，吸痰前后应给予高流量氧气吸入。8.多功能监护仪测量无创血压（NIBP）时，袖带绑扎位置应位于患者肘窝上________cm处，松紧以能伸进________指为宜。9.呼吸机模式中，SIMV代表________，PSV代表________。10.微量注射泵常用于输注________和________等需要精确控制速度的药物。11.20%甘露醇溶液在低温下容易结晶，使用前必须检查是否有结晶，若有结晶应________处理。12.心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压深度至少为________cm，按压频率为________次/分。13.阿托品化的重要指征包括：瞳孔较前________、面色________、口干、皮肤干燥等。14.气管插管成功后，确认导管位置正确的金标准是________，临床上常用的简易确认方法是听诊________区呼吸音清晰。15.洗胃液的温度一般控制在________℃，每次灌入量约为________ml。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.心室颤动2.机械通气3.阿托品化4.心肺复苏5.除颤五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述电除颤的操作步骤及注意事项。2.列举输液泵常见的三种报警类型及其处理方法。3.简述使用简易呼吸器进行人工呼吸的操作要点。4.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的有效指征。5.简述急救药品管理中的“五定”制度内容。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者男，65岁，突发意识丧失伴大动脉搏动消失，心电监护示心室颤动。作为当班护士，请描述你应立即采取的急救措施流程（包括除颤及给药）。2.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院。患者意识模糊，瞳孔针尖样大小，呼吸困难，口吐白沫，全身大汗淋漓，肌束震颤。医嘱立即给予洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗。请简述洗胃过程中的注意事项及阿托品化的观察指标。3.某ICU患者使用呼吸机辅助通气，突然出现呼吸机高压报警，监护仪示SpO2下降至88%，患者烦躁不安。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】成人使用单向波除颤仪，首次及后续除颤能量均为360J。若为双向波除颤仪，首次能量通常为120-200J。本题明确指出单向波，故选D。2.【答案】A【解析】简易呼吸器操作时，挤压频率应与患者自主呼吸同步或按10-12次/分控制，潮气量约为400-600ml，以避免过度通气导致胃胀气。3.【答案】A【解析】国际标准颜色编码：RA（右臂）为红色，LA（左臂）为黄色，LL（左腿）为绿色，RL（右腿）为黑色。4.【答案】B【解析】压力报警通常提示输液管路受阻，可能原因包括针头堵塞、血管痉挛、管路折叠、止水夹关闭等。5.【答案】C【解析】肾上腺素用于过敏性休克时，首选皮下或肌内注射，但在严重休克或心跳骤停时，应迅速静脉注射或稀释后静脉注射，剂量通常为0.1-0.5mg，视病情可重复使用。6.【答案】C【解析】成人吸痰负压一般调节为20.0-33.3kPa(150-250mmHg)。儿童应小于20.0kPa。7.【答案】C【解析】SpO2传感器最常安放在手指指尖，也可安放在耳垂、脚趾等末梢循环丰富处。8.【答案】A【解析】阿托品为M胆碱受体阻断剂，可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，主要用于治疗缓慢性心律失常及有机磷中毒。9.【答案】B【解析】硝酸甘油属于硝酸盐类药物，遇光易氧化分解失效，因此在使用和储存过程中必须严格避光。10.【答案】D【解析】高压报警常见原因包括：气道阻塞（痰痂、异物）、人机对抗、支气管痉挛、管路扭曲、咳嗽、肺顺应性降低等。气囊漏气会导致低压报警或潮气量不足，而非高压报警。11.【答案】B【解析】放电前必须确认所有人已离开床旁，操作者身体不接触患者及床单位，双手按紧电极板施加压力后放电，以确保安全和有效传导。12.【答案】B【解析】利多卡因是Ib类抗心律失常药，主要用于室性心律失常，特别是急性心肌梗死伴发的室性心律失常。13.【答案】C【解析】洗胃过程中出现腹痛、流出血性液体或休克迹象，提示可能并发胃穿孔或食管撕裂，必须立即停止洗胃并进行紧急处理。14.【答案】C【解析】便携式血糖仪采血通常选择指腹两侧，痛感较轻且血供丰富。15.【答案】B【解析】去乙酰毛花苷（西地兰）属于强心苷类药物，具有正性肌力作用，常用于急性心力衰竭及快速房颤的转复。16.【答案】C【解析】根据AHA指南，成人胸外按压深度为5-6cm。17.【答案】C【解析】经口气管插管时，成人导管插入深度通常为距门齿22-24cm（女性约20-22cm，男性约22-24cm）。18.【答案】D【解析】地塞米松为糖皮质激素，虽然抗炎作用强，但会抑制免疫反应，活动性结核病、严重真菌感染等一般禁用或慎用。19.【答案】B【解析】心电图干扰最常见原因是肌肉震颤、交流电干扰或接地不良。排除方法首先应嘱患者放松，检查电极片接触及地线连接。20.【答案】C【解析】甘露醇作为高渗脱水剂，必须快速静脉滴注（通常要求250ml在30分钟内滴完）才能在血浆中迅速形成高渗状态，达到脱水降颅压效果。二、多项选择题1.【答案】A、B、D【解析】抢救车“五毒”通常指：盐酸哌替啶、盐酸吗啡、阿托品、氯丙嗪、异丙嗪（注：不同医院配置略有差异，但哌替啶、吗啡、氯丙嗪是核心）。2.【答案】A、B、C【解析】电除颤首选用于室颤（VF）和无脉性室速（VT）。对于房颤伴血流动力学障碍者，也可进行同步电复律。窦缓是起搏或药物适应症，禁忌除颤。3.【答案】A、C、D【解析】VAP预防措施包括：半卧位（30-45°）、严格手卫生、口腔护理、声门下分泌物引流、每日评估镇静状态及撤机可能性等。呼吸机管路不需要频繁更换（通常一周更换或按需），频繁更换反而增加感染风险。4.【答案】A、B、C、D【解析】均为输液泵常见报警及对应的标准处理措施。5.【答案】A、B、C、D【解析】简易呼吸器由面罩、单向阀（鸭嘴阀）、安全阀（压力释放阀）、球囊及储氧袋等组成。6.【答案】B、C、D【解析】按压部位为胸骨下半段，两乳头连线中点（非中下1/3交界处这一旧说法，但意思相近）。频率100-120次/分，按压放松时手掌根不离开胸壁，按压通气比30:2（单人或双人）。C选项描述正确。7.【答案】A、B、C【解析】哌替啶、吗啡、芬太尼均属于麻醉药品，按一类精神药品或麻醉药品管理。地西泮属于二类精神药品。8.【答案】A、B、D【解析】更换注射器应先暂停；需巡视防止外渗；泵管不宜过长以免增加死腔和阻力；长期使用应每日更换延长管以防感染。9.【答案】A、B、C、D【解析】监护仪心律失常检测功能可识别多种节律异常，包括停搏、室早、房颤、心动过速/过缓等。10.【答案】A、B、C、D【解析】强酸强碱可致食管腐蚀穿孔；食管静脉曲张洗胃易致破裂出血；上消化道大出血时洗胃会加重病情；昏迷患者无气道保护易误吸。三、填空题1.【答案】心室颤动；心室扑动（或无脉性室性心动过速）【解析】除颤主要适用于消除致命性室性心律失常。2.【答案】120-200【解析】双向波除颤仪首次能量通常推荐120J或200J，具体视机器型号而定。3.【答案】8-12；90-100【解析】连接高流量氧气可提高吸入氧浓度。4.【答案】25；1【解析】标准心电图设置：走纸速25mm/s，电压1mV（即10mm/mV）。5.【答案】肾上腺素；去乙酰毛花苷（西地兰）【解析】肾上腺素抢救过敏性休克、心跳骤停；西地兰强心、减慢心率。6.【答案】10-20；5-10【解析】成人对压力耐受度较高，儿童静脉壁薄，阻塞阈值应设置较低。7.【答案】15【解析】吸痰时间过长会导致缺氧或呼吸道黏膜损伤。8.【答案】2-3；1【解析】袖带位置正确，松紧适宜以保证测量准确。9.【答案】同步间歇指令通气；压力支持通气【解析】呼吸机常用模式缩写。10.【答案】血管活性药物；化疗药物（或高浓度电解质溶液）【解析】微量泵用于需要精确、微量、持续输注的高危药物。11.【答案】加温溶解（或热水浸泡）【解析】甘露醇结晶需溶解后使用，否则可造成微粒栓塞。12.【答案】5；100-120【解析】2015及2020AHA心肺复苏指南标准。13.【答案】扩大；潮红【解析】阿托品化表现为瞳孔大、面红、皮干、心率快、肺部啰音减少。14.【答案】呼气末二氧化碳监测（PETCO2）波形；双肺【解析】金标准是PETCO2，临床常用听诊双肺呼吸音对称且胃区无气过水声。15.【答案】25-38；300-500【解析】洗胃液温度接近体温，每次灌入量不宜过多以免促使毒物进入肠道。四、名词解释1.【答案】心室颤动：心室肌发生快速、微弱、不协调的颤动，是引起心源性猝死的最常见心律失常，心电图表现为QRS-T波群消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的颤动波。2.【答案】机械通气：利用机械装置（呼吸机）来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，以达到改善通气、换气功能，减少呼吸功消耗的目的。3.【答案】阿托品化：在使用阿托品治疗有机磷农药中毒等过程中，患者出现瞳孔较前扩大、面色潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少、心率增快（90-100次/分）等表现，提示阿托品剂量已足。4.【答案】心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复心室颤动，以及早期使用药物等手段，维持患者脑和心脏等重要器官的血液灌注。5.【答案】除颤：用高能脉冲电流通过心脏，使心肌各部分在瞬间同时去极化，消除异位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，主要用于终止心室颤动和心室扑动。五、简答题1.【答案】操作步骤：（1）评估患者意识、心电监护波形，确认室颤/无脉室速。（2）打开除颤仪电源，选择非同步模式（除颤模式）。（3）涂抹导电糊或垫盐水纱布，将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间（心尖部）和左腋前线第五肋间（心底部），或按前后位放置。（4）选择能量（单向波360J，双向波120-200J），按下充电键。（5）确认所有人离开床旁，双手用力按压电极板，同时按下放电键。（6）观察心电图变化，继续心肺复苏。注意事项：（1）电极板需紧贴皮肤，导电糊涂抹均匀。（2）放电时严禁接触患者及床沿。（3）若患者植有起搏器，电极板应避开起搏器位置至少10cm。（4）除颤后应立即恢复CPR，5个周期后评估心律。2.【答案】（1）空气报警：检查输液管路是否连接紧密，有无气泡，如有，打开管路排出气泡或重新排气。（2）阻塞报警：检查输液管路是否受压、扭曲，针头是否堵塞或静脉炎，调整肢体位置或重新穿刺。（3）输液完毕报警（KVO）：及时更换输液袋或停止输液。（4）电池低电量报警：立即连接交流电电源。（5）开门报警：检查泵门是否关好。3.【答案】（1）连接面罩并扣紧，固定于患者口鼻部。（2）操作者站于患者头顶侧，一手托住下颌（EC手法），保持气道开放。（3）另一手挤压球囊，挤压频率10-12次/分（成人），潮气量400-600ml。（4）挤压时观察胸廓起伏情况，如有阻力应检查气道开放情况及通气效果。（5）若患者有自主呼吸，应与之同步。（6）使用储氧袋时需连接氧气，流量8-12L/min。（7）注意清理呼吸道分泌物，保持通畅。4.【答案】（1）颈动脉搏动出现。（2）面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。（3）瞳孔由大变小，对光反射恢复。（4）出现自主呼吸。（5）上肢收缩压维持在60mmHg以上。（6）心电图波形出现。5.【答案】急救药品管理的“五定”制度是指：（1）定数量品种：根据科室需要固定抢救药品的种类和基数。（2）定点安置：放置在固定的位置（如抢救车、急救箱），便于取用。（3）定人保管：由专人负责管理，定期检查。（4）定期消毒：对容器、设备表面定期进行清洁消毒。（5）定期检查维修：定期检查药品的有效期、质量及仪器设备的功能状态，及时补充和更换。六、综合应用题1.【答案】急救措施流程：（1）立即评估环境安全，判断患者意识丧失、大动脉搏动消失，呼叫求助。（2）立即行胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度5-6cm，建立人工