2026年《妇产科护理学》备考试题及答案

2026年《妇产科护理学》备考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇妊娠28周，自测胎动2小时为12次，护士应首先提示A.胎动正常，无需处理B.胎动过频，需警惕胎儿缺氧C.胎动过少，建议立即就医D.重新计数12小时胎动答案：A（正常胎动每小时3-5次，2小时≥10次为正常）2.某初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，胎心110次/分。此时最佳处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力D.行产钳助产术答案：D（第二产程延长且胎心异常，需尽快结束分娩）3.产后2小时内，护士重点观察的内容不包括A.宫底高度及硬度B.会阴伤口有无渗血C.产妇情绪状态D.恶露量、颜色及性状答案：C（产后2小时重点监测生命体征、子宫收缩、出血量及排尿情况）4.先兆流产孕妇首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.立即终止妊娠C.给予心理安慰D.监测血hCG水平答案：A（减少活动以降低子宫张力，是先兆流产的基础护理）5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）答案：B（硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失，其次是呼吸抑制和尿量减少）6.某孕妇孕39周，产检显示骨盆入口平面狭窄（骶耻外径16cm），最可能的分娩方式是A.阴道试产B.产钳助产C.胎头吸引术D.剖宫产术答案：D（骶耻外径<18cm提示骨盆入口狭窄，需剖宫产）7.关于新生儿Apgar评分，正确的判断是A.评分3分提示轻度窒息B.评分5分钟≤6分需加强监护C.评分以呼吸为首要指标D.生后1分钟评分反映复苏效果答案：B（5分钟Apgar评分≤6分提示预后较差，需密切观察）8.异位妊娠患者最典型的主诉是A.停经后阴道不规则出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐答案：B（输卵管妊娠破裂时典型表现为突发撕裂样腹痛）9.产褥期抑郁症的高发时间是产后A.1周内B.2-4周C.6-8周D.3个月后答案：B（多数在产后2-4周出现症状）10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠6-8周B.妊娠20-22周C.妊娠32-34周D.妊娠38-40周答案：C（血容量在孕32-34周达高峰，心脏负担最重）11.关于母乳喂养指导，错误的是A.产后30分钟内开始早接触早吸吮B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮需立即停止哺乳答案：D（哺乳期月经复潮不影响乳汁质量，无需停止哺乳）12.子宫肌瘤患者出现严重贫血的主要原因是A.肌瘤压迫直肠导致排便异常B.肌瘤变性坏死C.黏膜下肌瘤导致经量过多D.肌瘤扭转引起出血答案：C（黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，导致经量过多、经期延长）13.某女，人工流产术后1周，阴道出血量多于月经量，伴下腹痛。最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.宫腔感染D.宫颈粘连答案：B（术后出血多、腹痛是吸宫不全的典型表现）14.围绝经期综合征患者最主要的内分泌变化是A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.促卵泡提供素（FSH）降低D.雄激素水平升高答案：A（卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少是核心变化）15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B（缓慢复温可避免引起肺出血等并发症，一般每小时升温1℃）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期生理性变化包括A.血容量增加约30%-45%B.子宫峡部逐渐拉长形成子宫下段C.肾小球滤过率降低D.肠蠕动减弱易发生便秘E.乳房增大、乳头乳晕着色答案：ABDE（妊娠期肾小球滤过率增加50%）2.产后出血的高危因素有A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病E.早产答案：ABCD（巨大儿、羊水过多导致子宫过度膨胀；多次流产史可能引起胎盘粘连；妊娠期高血压影响子宫收缩）3.关于胎动计数的指导，正确的是A.每日早、中、晚固定时间各数1小时B.胎动减少50%提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需警惕D.正常胎动12小时≥30次E.可通过手机APP辅助记录答案：ACDE（胎动减少30%即提示异常）4.滴虫性阴道炎的传播途径包括A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医用器械交叉感染E.游泳池接触传播答案：ABDE（滴虫性阴道炎主要通过性接触和间接接触传播，无明确母婴垂直传播证据）5.妊娠合并糖尿病孕妇的饮食原则包括A.总热量按理想体重计算（30-35kcal/kg·d）B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占20%-25%D.每日至少5餐，睡前加餐E.严格限制水果摄入答案：ABCD（可选择低GI水果，如苹果、梨，控制量）6.先兆子痫患者的护理措施包括A.安置单人暗室，减少刺激B.每4小时测量血压1次C.保持呼吸道通畅D.准备开口器、压舌板等急救物品E.鼓励多下床活动预防血栓答案：ABCD（需绝对卧床休息，取左侧卧位）7.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸生后2-3天出现B.病理性黄疸每日胆红素上升>85μmol/LC.蓝光治疗时需保护婴儿双眼D.母乳性黄疸需立即停喂母乳E.严重黄疸需监测胆红素脑病表现答案：ABCE（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需完全停止）8.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用抗生素B.糖尿病未控制C.妊娠D.穿紧身化纤内裤E.频繁阴道冲洗答案：ABCDE（均为阴道内环境改变，导致菌群失调）9.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的正确方法是A.收缩肛门及阴道肌肉，持续5秒B.放松10秒后重复C.每次10-15分钟，每日2-3次D.产后24小时即可开始E.锻炼时避免屏气或收缩腹部答案：ABCE（顺产无侧切者产后2-3天可开始，剖宫产需伤口愈合后）10.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.每周测hCG直至正常B.定期做妇科B超检查C.注意有无阴道异常出血D.严格避孕1年（首选避孕套）E.监测有无咳嗽、咯血等转移症状答案：ABCDE（均为葡萄胎随访的关键内容）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述临产的诊断标准。答：①规律宫缩：持续时间≥30秒，间隔5-6分钟，且强度逐渐增强；②进行性宫颈管消失：宫颈管从长变短直至消失；③进行性宫口扩张：宫口从闭合逐渐扩张至开全（10cm）；④胎先露下降：胎头双顶径通过骨盆入口平面，逐步下降至坐骨棘平面以下。2.列出产后抑郁症的主要临床表现。答：①情绪改变：持续情绪低落、悲伤、易哭泣；②认知改变：自我评价降低，出现无助感、无用感；③躯体症状：食欲减退、失眠或嗜睡、乏力；④行为改变：兴趣丧失，不愿参与社交，甚至出现自杀倾向；⑤母婴互动障碍：对新生儿缺乏兴趣或过度焦虑。3.简述异位妊娠患者的急救护理措施。答：①立即取平卧位，给予氧气吸入（4-6L/min）；②快速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，纠正休克；③严密监测生命体征（每15-30分钟测量一次），观察腹痛及阴道出血情况；④做好术前准备：备皮、交叉配血、留置导尿；⑤心理护理：缓解患者紧张情绪，解释手术必要性。4.说明妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的血糖控制目标。答：①空腹血糖：3.3-5.3mmol/L；②餐后1小时血糖：≤7.8mmol/L；③餐后2小时血糖：≤6.7mmol/L；④夜间血糖不低于3.3mmol/L；⑤糖化血红蛋白（HbA1c）<5.5%（尽可能控制在6.0%以下）。5.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答：A（Airway）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度后仰，颈部轻微伸展）；B（Breathing）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation）：胸外按压（双拇指法，按压频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs）：必要时给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，决定下一步措施。四、案例分析题（共50分）（一）案例1（20分）患者女，28岁，G2P1，孕39⁺³周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心140次/分，先露头，已衔接。阴道检查：宫口开3cm，宫颈管消失，胎膜未破。入院2小时后，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，胎心135次/分，宫口仍开3cm。问题：1.该患者目前的产程异常类型是什么？（4分）2.可能的原因有哪些？（6分）3.应采取的护理措施有哪些？（10分）答案：1.潜伏期延长（初产妇潜伏期正常≤20小时，但该患者6小时后宫口扩张停滞，属于原发性宫缩乏力导致的潜伏期延长）。2.可能原因：①头盆不称或胎位异常（需重新评估骨盆及胎方位）；②精神因素（过度紧张导致皮质醇分泌增加，抑制宫缩）；③子宫因素（子宫肌纤维过度伸展、发育不良）；④内分泌失调（缩宫素、前列腺素分泌不足）。3.护理措施：①全面评估：复查骨盆测量、B超了解胎儿大小及胎位，排除头盆不称；②心理支持：解释产程进展，缓解焦虑；③加强宫缩：若排除头盆不称，遵医嘱静脉滴注缩宫素（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；④监测产程：每1-2小时阴道检查了解宫口扩张及胎头下降；⑤胎儿监护：持续胎心监护，观察宫缩与胎心的关系；⑥补充能量：鼓励进食高热量易消化食物，必要时静脉输注葡萄糖；⑦保持膀胱空虚：指导排尿，必要时导尿（充盈膀胱可阻碍胎头下降）。（二）案例2（30分）患者女，32岁，G1P0，孕34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。既往血压正常，孕20周后未规律产检。查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），尿蛋白（++）。胎心155次/分，宫高32cm，腹围95cm。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.需立即完善的辅助检查有哪些？（6分）3.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）4.针对该患者的解痉治疗，护理要点有哪些？（10分）答案：1.诊断：重度子痫前期。诊断依据：①孕34周（妊娠20周后发病）；②血压≥160/110mmHg（收缩压165mmHg，舒张压110mmHg）；③尿蛋白（++）（提示蛋白尿≥2+）；④伴随症状：头痛、视物模糊（提示靶器官损伤）。2.辅助检查：①血常规（了解有无血小板减少）；②肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿酸）；③凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）；④眼底检查（观察视网膜动脉痉挛程度）；⑤胎儿B超（评估胎儿大小、羊水量、脐血流S/D比值）；⑥胎心监护（NST了解胎儿储备能力）。3.护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、脑血管痉挛有关；②组织灌注无效（脑、肾）与全身小动脉痉挛有关；③焦虑与担心母儿预后有关；④有胎儿受伤的危险与胎盘血流灌注不足有关