2026年护士执业资格考试试题及答案分享

2026年护士执业资格考试试题及答案分享一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下血压测量值为118/78mmHg，其收缩压属于下列哪个范围？A.低血压B.正常血压C.正常高值D.1级高血压E.2级高血压答案B解析成人正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，118/78mmHg在正常范围内。2.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进入院。护士为其测量基础代谢率时，正确的做法是：A.嘱患者进食后1小时测量B.嘱患者静卧30分钟后测量C.嘱患者晨起活动后测量D.嘱患者睡前测量E.随时均可测量答案B解析基础代谢率应在清晨、清醒、静卧、空腹、室温适宜的条件下测定，以排除活动、进食、精神紧张等因素影响。3.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？A.无菌物品一经取出，不得放回无菌容器内B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌包打开后有效期24小时D.无菌物品怀疑被污染时，不得使用E.夹取无菌物品必须使用无菌持物钳答案C解析无菌包打开后，其内物品有效期为24小时，但已打开的无菌包本身若未用完，有效期仍为24小时；而铺好的无菌盘有效期为4小时。本题C选项表述不严谨，但相对其他选项错误较为明确，实际考试中无菌包打开后有效期应视具体情况，此处作为错误项考查。4.下列药物中，需要避光输注的是：A.青霉素B.硝普钠C.头孢唑林D.氯化钾E.胰岛素答案B解析硝普钠遇光易分解，静脉输注时需用避光输液器及避光袋保护，防止药物降解产生氰化物。5.鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min，患者吸入的氧浓度约为：A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案C解析吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×3=33%。6.为昏迷患者做口腔护理时，应禁忌：A.用开口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水过多D.活动义齿取下后浸入冷水中E.每次只夹取一个棉球答案C解析昏迷患者口腔护理时棉球不可过湿，防止液体误吸导致窒息；棉球应夹紧，防止脱落遗留口腔。7.测量血压时，袖带过窄可导致测得的血压值：A.偏低B.偏高C.无影响D.收缩压偏低，舒张压偏高E.收缩压偏高，舒张压偏低答案B解析袖带过窄需用较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。8.对高热患者采用乙醇擦浴降温时，擦浴的禁忌部位是：A.腋窝B.腘窝C.腹股沟D.前胸、腹部E.肘窝答案D解析乙醇擦浴时禁擦前胸、腹部、后颈及足底。前胸、腹部对冷刺激敏感，可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。9.正常成人24小时尿量约为：A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.400～800ml答案B解析正常成人24小时尿量约1000～2000ml，平均1500ml。24小时尿量>2500ml为多尿，<400ml为少尿，<100ml为无尿。10.注射胰岛素时，下列哪项操作是错误的？A.常用皮下注射B.注射部位应轮换C.注射前先抽回血D.注射后立即拔出针头并按压E.使用中的胰岛素可室温保存答案C解析皮下注射胰岛素时一般不需抽回血，抽回血为肌肉注射的常规要求。胰岛素注射后应停留数秒再拔针，避免药液外溢。11.关于脉搏短绌，下列描述正确的是：A.脉率大于心率B.心率大于脉率C.脉率与心率相等D.仅见于房室传导阻滞E.测量时由1名护士即可完成答案B解析脉搏短绌指同一时间内脉率少于心率，常见于心房颤动。测量时应由2名护士同时分别测量心率和脉率1分钟。12.压疮的淤血红润期最主要的护理措施是：A.局部按摩B.去除病因，防止继续受压C.外科清创D.局部照射红外线E.局部使用抗生素答案B解析淤血红润期为压疮早期，皮肤完整、可逆性改变。核心护理措施是去除致病因素，如减压、勤翻身、避免摩擦力和剪切力，不应按摩局部。13.下列哪项不属于生命体征的测量内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔大小答案E解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是机体内在活动的重要客观反映。瞳孔大小属于神经系统评估内容。14.患者出现瞳孔散大，直径约6mm，对光反射消失，提示：A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.颅内压增高或濒死状态D.虹膜炎E.氯丙嗪中毒答案C解析瞳孔散大且对光反射消失常见于颅内压增高、脑疝及濒死状态。有机磷及吗啡中毒表现为瞳孔缩小。15.为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序应为：A.由外向内B.由内向外C.由上向下D.由下向上E.任意方向答案B解析导尿时第一次消毒由外向内、自上而下；第二次消毒由内向外，自上而下，以尿道口为中心，防止污染。16.下列哪项是甲状腺次全切除术后最危急的并发症？A.声音嘶哑B.手足抽搐C.呼吸困难、窒息D.甲状腺危象E.喉上神经损伤答案C解析术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是甲状腺术后最危急的并发症，常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等，需紧急处理。17.正常成人胸外按压的深度至少为：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案D解析成人胸外按压深度为5～6cm，频率为100～120次/分，按压与通气比为30:2。18.下列哪种患者禁忌使用热疗？A.腰肌劳损B.未确诊的急性腹痛C.关节扭伤48小时后D.慢性盆腔炎E.肌肉痉挛答案B解析未确诊的急性腹痛禁忌热疗，因热疗可促进炎症扩散或掩盖病情，延误诊断。关节扭伤48小时内应冷疗，48小时后可热疗。19.关于青霉素皮试液的浓度，正确的是：A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/mlE.5000U/ml答案B解析青霉素皮试液的标准浓度为200～500U/ml，通常取500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U）。20.下列哪项不是输血反应中溶血反应的表现？A.头部胀痛B.腰背剧痛C.黄疸D.皮肤瘙痒E.血红蛋白尿答案D解析溶血反应典型表现为头胀痛、腰背部剧痛、血红蛋白尿、黄疸等。皮肤瘙痒常见于过敏反应。21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是：A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.低流量、低浓度间断给氧D.高流量、高浓度间断给氧E.不需限制氧流量答案B解析COPD合并慢性呼吸衰竭患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续给氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。22.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是：A.凝血功能障碍B.雌激素灭活减少C.门脉高压D.低蛋白血症E.脾功能亢进答案B解析肝硬化时肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素增多，引起皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣和肝掌。23.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：A.肝大、颈静脉怒张B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.腹水E.奇脉答案B解析急性左心衰竭时肺循环淤血，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿的典型表现。24.消化性溃疡最常见的并发症是：A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案A解析上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为呕血和（或）黑便。25.正常新生儿的呼吸频率为：A.16～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～50次/分E.50～60次/分答案D解析新生儿呼吸频率约为40～50次/分，成人正常为16～20次/分。26.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是：A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.生长发育过快D.疾病因素E.药物影响答案B解析日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因，因皮肤经紫外线照射可合成内源性维生素D。27.法洛四联症患儿最突出的临床表现是：A.呼吸困难B.发绀C.心力衰竭D.水肿E.肝大答案B解析法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，发绀为其最突出表现，常伴蹲踞现象和缺氧发作。28.前置胎盘最主要的临床表现是：A.无痛性阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.持续性腹痛D.胎动消失E.宫缩过强答案A解析前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血。29.正常足月妊娠羊水量约为：A.500mlB.800mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml答案B解析正常足月妊娠羊水量约800～1000ml。羊水>2000ml为羊水过多，<300ml为羊水过少。30.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的？A.取放时应保持钳端闭合B.不可夹取油纱布C.可夹取无菌敷料D.使用后立即放回容器内E.远距离取物时应连同容器一起移动答案C解析无菌持物钳不可夹取油纱布，因油污可污染钳端及消毒液；也不可夹取未灭菌物品。夹取无菌敷料应使用无菌镊，而非持物钳直接夹取大面积敷料。本题主要考查持物钳的使用限制。31.心搏骤停时，判断患者有无意识的时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案B解析判断意识及呼吸的时间均不应超过10秒，以免延误心肺复苏。32.下列哪项不是洗胃的禁忌证？A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.上消化道出血D.有机磷中毒E.胃癌答案D解析有机磷中毒时洗胃是重要的急救措施之一。强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔；食管静脉曲张、上消化道出血、胃癌等也为洗胃禁忌证。33.留置导尿管患者预防尿路感染，下列哪项措施是正确的？A.每日更换导尿管B.集尿袋高于膀胱C.保持尿管持续开放D.每日定时夹闭开放尿管E.鼓励患者多饮水答案E解析鼓励患者多饮水可达到自然冲洗尿路的目的。导尿管不宜频繁更换，集尿袋应低于膀胱，保持密闭引流，定时夹闭训练膀胱功能。34.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案C解析急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染后，属免疫复合物性肾炎。35.使用洋地黄类药物时，出现下列哪种情况应考虑洋地黄中毒？A.心率70次/分B.食欲缺乏、恶心C.尿量增加D.血压升高E.体重下降答案B解析洋地黄中毒的消化道症状常为最早表现，如食欲缺乏、恶心、呕吐等。此外还可见黄绿视、室性期前收缩等心律失常。36.下列哪项是骨折的特有体征？A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.反常活动E.功能障碍答案D解析骨折特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍为一般表现。37.烧伤面积按中国新九分法，双上肢约占体表面积的：A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案B解析中国新九分法中双上肢（包括双手、双前臂、双上臂）面积为18%。38.为患者进行静脉穿刺时，下列哪项操作是错误的？A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带B.针头与皮肤呈15°～30°角进针C.见回血后立即松开止血带D.穿刺前嘱患者握拳E.先固定针柄，再调节滴速答案C解析见回血后应沿静脉走向继续进针少许，然后松止血带，嘱患者松拳，固定后再调滴速。立即松开止血带可能导致针头脱出。39.下列哪种药物使用前必须做皮肤过敏试验？A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.甲硝唑答案B解析青霉素使用前必须做皮肤过敏试验，阳性者禁用。庆大霉素等氨基糖苷类一般不需常规皮试。40.正常成人腋温的正常范围是：A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.0～37.5℃D.35.0～36.0℃E.37.0～38.0℃答案A解析腋温正常范围36.0～37.0℃，口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共40分）41.患者，男性，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳大量脓痰，痰液黏稠不易咳出。护士为促进排痰，首选的方法是：A.体位引流B.雾化吸入C.机械吸痰D.翻身拍背E.使用祛痰药答案B解析痰液黏稠不易咳出时，雾化吸入可湿化气道、稀释痰液，促进排痰。体位引流适用于痰液较多的支气管扩张、肺脓肿等患者，需根据病变部位选择体位。42.患者，女性，30岁，因产后大出血导致休克，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，意识模糊。护士应立即采取的首要措施是：A.给予镇静剂B.建立静脉通路，快速补液C.测量体温D.协助患者翻身E.进行口腔护理答案B解析休克患者首要处理是建立静脉通路，快速补充血容量，纠正组织灌注不足。43.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后24小时内，护士应重点观察的并发症是：A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.血栓形成答案B解析急性心肌梗死后24小时内最易发生心律失常，以室性心律失常多见，是急性心梗早期死亡的主要原因。44.患者，女性，25岁，因"胃溃疡伴上消化道出血"入院。患者突然出现头晕、心悸、面色苍白，脉搏130次/分，血压80/50mmHg。护士首先应：A.通知医生B.让患者平卧，建立静脉通路C.给予止血药口服D.测量体温E.准备三腔二囊管答案B解析患者出现休克表现，应立即平卧、建立静脉通路，快速补液抗休克，同时通知医生。45.患者，男性，72岁，因脑梗死入院。患者右侧肢体偏瘫，护士为其翻身时正确的做法是：A.先移动头部，再移动躯干和下肢B.双手抱胸，两膝屈曲，护士协助转向对侧C.直接拖拽患者身体D.翻身间隔时间不超过4小时E.翻身后不需摆放肢体位置答案B解析为偏瘫患者翻身时，嘱患者双手抱胸，两膝屈曲，护士协助将患者转向对侧。翻身间隔一般不超过2小时。46.患者，女性，40岁，因急性胰腺炎入院。护士为其禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃液对胰腺的刺激B.减少胰腺外分泌C.缓解腹胀D.防止呕吐E.预防感染答案B解析急性胰腺炎禁食及胃肠减压的主要目的是减少食物和胃酸刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。47.患者，男性，60岁，因食管癌术后第2天。护士为其进行肠内营养支持时，应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位答案B解析肠内营养时取半卧位（床头抬高30°～45°），可减少反流和误吸风险。48.患者，女性，28岁，因宫外孕破裂行急诊手术。术后患者留置导尿管，护士观察尿量，每小时尿量不应少于：A.10mlB.20mlC.30mlD.50mlE.100ml答案D解析成人每小时尿量不应少于50ml，低于此值提示肾灌注不足或肾功能受损。49.患儿，男，3岁，因腹泻伴中度脱水入院。护士评估患儿脱水的指标不包括：A.体重变化B.尿量C.皮肤弹性D.眼窝凹陷程度E.体温答案E解析脱水评估包括体重、尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷、口唇干燥等，体温不是脱水程度的评价指标。50.患者，女性，50岁，因乳腺癌行根治术后。护士为预防患侧上肢淋巴水肿，应指导患者：A.患侧上肢可测血压B.患侧上肢可静脉输液C.患侧上肢避免提重物D.患侧上肢可戴过紧手表E.患侧上肢可长时间下垂答案C解析乳腺癌根治术后患侧上肢应避免测血压、静脉输液、提重物、穿过紧衣物，防止淋巴回流受阻导致水肿。51.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。护士给予的氧疗方式应为：A.高流量面罩给氧B.低流量持续鼻导管给氧C.间断高流量给氧D.呼吸机辅助通气E.无创通气答案B解析患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），应给予低流量（1～2L/min）持续鼻导管给氧，避免高浓度给氧抑制呼吸中枢。52.患者，女性，22岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天，患者下床活动后突然出现切口处剧痛、敷料有淡红色渗液。护士应首先考虑：A.切口感染B.切口裂开C.切口出血D.肠粘连E.肺栓塞答案B解析术后下床活动后切口处剧痛、淡红色渗液，提示切口裂开可能。切口感染通常发生于术后3～5天，伴红肿热痛及脓性渗液。53.患者，男性，58岁，因肝硬化门脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术。术后患者出现意识模糊、扑翼样震颤。护士判断最可能的原因是：A.术后出血B.肝性脑病C.切口感染D.药物过敏E.低血糖答案B解析肝硬化患者术后出现意识模糊、扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。手术创伤、出血、感染等可诱发肝性脑病。54.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后12小时患者出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血。护士应首先：A.给予镇静剂B.立即通知医生，准备拆开缝线减压C.给予吸氧D.取平卧位E.测量血压答案B解析术后早期出现呼吸困难、颈部肿胀、渗血，提示切口内出血压迫气管，应立即通知医生并准备拆开缝线、清除血肿，否则可导致窒息。55.患者，男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术。术后护士给患者持续膀胱冲洗。冲洗液颜色突然加深，患者诉下腹胀痛。首先考虑：A.冲洗液温度过低B.导尿管堵塞C.术后出血D.尿路感染E.膀胱痉挛答案C解析持续膀胱冲洗时冲洗液突然加深、下腹胀痛，提示术后出血增多或血块堵塞。应加快冲洗速度，必要时通知医生。56.患者，女性，48岁，因风湿性心脏瓣膜病行二尖瓣置换术。术后长期服用华法林。护士对患者进行健康教育时，下列哪项是正确的？A.可自行停药B.定期监测凝血酶原时间C.服药期间可随意服用阿司匹林D.不需要注意饮食E.出现牙龈出血是正常现象答案B解析华法林为抗凝药，需定期监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），调整剂量。不可自行停药，避免与阿司匹林等合用，注意饮食对药效的影响，出现出血倾向及时就医。57.患者，男性，30岁，因车祸致骨盆骨折。入院后患者出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷。护士应首先考虑的并发症是：A.脂肪栓塞B.腹膜后血肿C.膀胱损伤D.尿道损伤E.休克答案E解析骨盆骨折出血量大，患者出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷，提示失血性休克，是骨盆骨折最严重的早期并发症。58.患者，女性，20岁，因系统性红斑狼疮入院。护士对其进行皮肤护理指导，下列哪项是错误的？A.避免阳光直射B.外出穿长袖衣裤C.使用防晒霜D.可进行日光浴E.避免使用刺激性化妆品答案D解析SLE患者对日光敏感，紫外线可诱发或加重病情，应避免日光浴，外出注意防晒。59.患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院后行溶栓治疗。溶栓治疗的最佳时机是发病后：A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案B解析溶栓治疗的最佳时机为发病后6小时内，越早溶栓效果越好。超过12小时一般不再进行溶栓。60.患者，女性，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士为其静脉输液时，应首先输入的液体是：A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.生理盐水D.5%碳酸氢钠E.低分子右旋糖酐答案C解析糖尿病酮症酸中毒时首先给予生理盐水快速补液，纠正脱水，是治疗的首要措施。血糖降至13.9mmol/L左右时改用5%葡萄糖加胰岛素。61.患者，男性，38岁，因十二指肠溃疡穿孔行修补术。术后胃肠减压的护理，下列哪项是错误的？A.保持引流通畅B.观察引流液的量和性质C.胃管堵塞时用生理盐水冲洗D.每日更换引流瓶E.肛门排气后可拔除胃管答案D解析胃肠减压器（引流瓶）一般不需每日更换，引流通畅即可；胃管堵塞时可用生理盐水低压冲洗。肛门排气后提示胃肠功能恢复，可拔管。62.患儿，女，1岁，因先天性心脏病室间隔缺损入院。护士评估时发现患儿生长发育落后、反复呼吸道感染。最可能的原因是：A.左向右分流致肺循环充血B.右向左分流致体循环缺氧C.心力衰竭D.营养不良E.感染性心内膜炎答案A解析室间隔缺损为左向右分流型先心病，肺循环充血导致反复呼吸道感染，体循环供血不足导致生长发育落后。63.患者，女性，28岁，妊娠38周，因重度子痫前期入院。护士为其进行护理时，应重点观察：A.体温变化B.有无头痛、眼花等先兆子痫症状C.胎动次数D.体重变化E.宫缩情况答案B解析重度子痫前期患者应重点观察有无头痛、眼花、胸闷等子痫发作的前驱症状，预防子痫发生。64.患者，男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。护士应准备的急救药物不包括：A.垂体后叶素B.奥曲肽C.维生素KD.阿司匹林E.凝血酶答案D解析阿司匹林抑制血小板聚集，可加重出血，禁用于消化道出血患者。垂体后叶素、奥曲肽可降低门脉压，维生素K、凝血酶有助于止血。65.患者，女性，42岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术。术后患者放置T管引流。T管引流液量每日正常应约为：A.100～300mlB.300～500mlC.500～800mlD.800～1000mlE.1000ml以上答案A解析胆囊切除术后T管引流胆汁量每日约200～400ml，颜色逐渐变清亮。引流量过少提示T管堵塞，过多提示胆总管下端梗阻。66.患者，男性，62岁，因肺癌行左全肺切除术。术后患者应取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位E.俯卧位答案D解析全肺切除术后患者应采取半坐卧位，利于呼吸和胸腔引流。避免完全侧卧位，尤其是患侧卧位，防止纵隔过度移位。67.患者，女性，18岁，因再生障碍性贫血入院。护士对其进行健康教育时，下列哪项是错误的？A.注意休息，避免劳累B.保持口腔清洁C.避免去人多拥挤场所D.可用力擤鼻E.定期复查血常规答案D解析再生障碍性贫血患者血小板减少，易出血。用力擤鼻可导致鼻出血，应避免。68.患者，男性，75岁，因前列腺增生行耻骨上膀胱造瘘术。护士对造瘘管的护理，下列哪项是正确的？A.造瘘管应低于膀胱B.造瘘管可夹闭训练膀胱功能C.造瘘口周围皮肤不需清洁D.造瘘管一旦堵塞立即拔除E.造瘘管每2天更换一次答案B解析膀胱造瘘管可定时夹闭开放，训练膀胱功能。造瘘管应妥善固定，集尿袋低于膀胱，造瘘口周围保持清洁，堵塞时用无菌生理盐水冲洗，不需频繁更换。69.患者，女性，33岁，因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素治疗。护士对其进行健康教育，下列哪项是正确的？A.可自行减量或停药B.注意补充钙剂和维生素DC.无需控制饮食D.可接种所有疫苗E.出现感染不需特殊处理答案B解析长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松，应补充钙剂和维生素D。不可自行减量或停药，注意控制饮食，避免使用活疫苗，感染时及时就医。70.患者，男性，40岁，因慢性肾衰竭行血液透析治疗。透析后患者出现头痛、恶心、呕吐，血压升高。护士判断最可能的原因是：A.失衡综合征B.透析器过敏C.低血压D.出血E.感染答案A解析失衡综合征多发生于透析后，因血中尿素氮等清除过快，脑脊液渗透压相对较高，水分进入脑组织引起脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高。71.患儿，男，2岁，因高热惊厥入院。护士对其家长进行健康教育，下列哪项是正确的？A.高热时可用酒精擦浴B.惊厥发作时按压患儿肢体C.惊厥发作时用筷子撬开牙齿D.高热时及时物理降温，遵医嘱用退热药E.惊厥发作时喂水答案D解析高热惊厥患儿发热时及时降温可预防惊厥。酒精擦浴禁用于婴幼儿，惊厥发作时不可按压肢体、不可强行撬开牙齿或喂水，以免造成损伤或窒息。72.患者，女性，25岁，妊娠30周，因早产先兆入院。医生给予硫酸镁保胎治疗。护士在使用硫酸镁过程中应重点观察：A.体温B.呼吸、膝反射、尿量C.心率D.血压E.瞳孔答案B解析硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继而呼吸抑制。用药期间应监测呼吸（≥16次/分）、膝反射存在、尿量（≥25ml/h或600ml/d），并备好葡萄糖酸钙作为拮抗剂。73.患者，男性，56岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者大便时突然出现剧烈胸痛、面色苍白、血压下降。护士应首先考虑：A.心脏破裂B.再梗死C.心律失常D.肺栓塞E.心源性休克答案A解析急性心梗后1周内，尤其用力排便时突然出现剧烈胸痛、血压下降，应高度怀疑心脏破裂。74.患者，女性，45岁，因乳腺癌行乳腺肿块切除术。术后病理报告为浸润性导管癌，需行乳腺癌根治术。护士对患者进行术前心理护理，最重要的是：A.讲解手术方式B.倾听患者对乳房缺失的顾虑C.介绍术后并发症D.指导术前检查E.协助术前准备答案B解析乳腺癌根治术对女性形象造成较大影响，患者常产生焦虑、恐惧、自卑等心理。术前应重点倾听患者对乳房缺失的顾虑，给予心理支持。75.患者，男性，65岁，因慢性肾衰竭出现皮肤瘙痒。护士为其采取的护理措施，下列哪项是错误的？A.勤剪指甲B.温水擦洗皮肤C.使用碱性肥皂D.避免搔抓E.皮肤干燥时涂润肤剂答案C解析慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒时避免使用碱性肥皂，以免皮肤干燥加重瘙痒。应用温水擦洗，剪短指甲，避免搔抓，可涂润肤剂。76.患者，女性，30岁，因宫外孕破裂急诊入院。患者面色苍白，脉搏细速，血压60/40mmHg，意识模糊。护士应立即采取的体位是：A.半坐卧位B.头低足高位C.休克卧位（中凹位）D.仰卧位E.俯卧位答案C解析休克卧位（中凹位）即头和躯干抬高约10°～20°，下肢抬高约20°～30°，可增加回心血量，改善重要脏器供血。77.患者，男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第2天，患者突然出现上腹剧痛、腹膜刺激征。护士应首先考虑：A.吻合口出血B.吻合口瘘C.肠梗阻D.切口感染E.腹腔脓肿答案B解析胃大部切除术后2～3天出现上腹剧痛、腹膜刺激征，提示吻合口瘘，消化液漏入腹腔引起急性腹膜炎。78.患者，女性，35岁，因慢性乙型肝炎入院。护士为其进行消毒隔离时，下列哪项措施是正确的？A.患者的餐具不需消毒B.被患者血液污染的物品应焚烧C.患者的排泄物可直接倒入下水道D.接触患者时需戴手套E.患者的衣被可与其他患者混洗答案B解析乙型肝炎为血源性传染病，被血液污染的物品应焚烧或严格消毒。餐具需消毒，排泄物应消毒处理，接触患者血液时戴手套，衣被单独消毒处理。79.患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭长期卧床。护士为预防患者发生下肢深静脉血栓，下列哪项措施是正确的？A.限制下肢活动B.下肢穿紧身袜C.定期按摩下肢D.鼓励下肢主动或被动活动E.长期平卧不动答案D解析预防下肢深静脉血栓应鼓励患者进行下肢主动或被动活动，促进血液循环。避免限制活动，不穿过紧袜，已有血栓时禁忌按摩。80.患者，女性，29岁，妊娠40周，宫口开全，胎头已拨露。护士指导产妇正确用力，下列哪项是正确的？A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇时屏气用力C.持续用力不停歇D.大声喊叫E.用力时呼气答案A解析第二产程应在宫缩时屏气用力，宫缩间歇时放松休息，以促进胎儿娩出。大声喊叫消耗体力，用力时不宜呼气。三、A3/A4型题（共用题干型最佳选择题，每题1分，共20分）（一）患者，男性，58岁，因反复上腹痛3年，加重伴黑便3天入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血。81.该患者最典型的疼痛特点是：A.餐前痛，进食后缓解B.餐后痛，空腹缓解C.夜间痛，与进食无关D.持续性隐痛E.左上腹绞痛答案A解析十二指肠溃疡疼痛特点为"饥饿痛"或"空腹痛"，进食后可缓解，常伴夜间痛。82.患者出现黑便提示出血量至少为：A.5～10mlB.20～30mlC.50～100mlD.200～300mlE.500ml以上答案C解析消化道出血量达50～100ml时可出现黑便。呕血提示胃内积血至少250～300ml。83.护士对该患者进行饮食指导，正确的是：A.禁食B.出血停止后可进温凉流质C.可进粗纤维食物D.可饮浓茶E.可饮咖啡答案B解析上消化道出血患者急性期应禁食，出血停止后可逐渐进温凉流质，避免刺激性食物和饮料。（二）患者，女性，25岁，因停经39周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩规律，宫口开大3cm，胎心140次/分。84.该患者目前处于：A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产先兆答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩至宫口开大3cm，该患者宫口开大3cm，处于潜伏期末。活跃期为宫口开大3cm至开全。85.护士为患者进行产程观察时，正确的方法是：A.每4小时听胎心1次B.潜伏期每1～2小时听胎心1次C.每15分钟测量血压1次D.每2小时进行肛查1次E.鼓励患者绝对卧床答案B解析第一产程潜伏期应每1～2小时听胎心1次，活跃期每15～30分钟听1次。血压每4小时测1次。宫口扩张情况可通过阴道检查了解。86.患者宫口开全，胎头下降至坐骨棘下3cm，护士应指导患者：A.宫缩时用力B.宫缩间歇时用力C.立即平卧D.保持安静休息E.用力时持续喊叫答案A解析宫口开全进入第二产程，应指导产妇在宫缩时屏气用力，间歇时放松休息。（三）患者，男性，60岁，因突发胸骨后压榨样疼痛2小时急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高。87.该患者最可能的诊断是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层E.急性心包炎答案B解析胸骨后压榨样疼痛持续2小时，心电图ST段弓背向上抬高，为急性心肌梗死的典型表现。88.护士应立即为患者采取的措施是：A.绝对卧床休息，吸氧，建立静脉通路B.协助患者下床活动C.给予大量饮水D.给予吗啡皮下注射E.给予硝酸甘油口服答案A解析急性心梗患者应立即绝对卧床休息，给予吸氧、建立静脉通路、心电监护，遵医嘱给予吗啡镇痛等处理。89.患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后护理不正确的是：A.观察穿刺点有无出血B.患侧肢体制动C.鼓励患者早期下床活动D.多饮水促进造影剂排出E.心电监护答案C解析PCI术后穿刺侧肢体制动，防止出血。鼓励多饮水促进造影剂排出，观察穿刺点情况，持续心电监护。（四）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，鼻翼扇动，双肺可闻及细湿啰音。90.该患儿最可能的