2026年【护理】专科儿科护理学试题及答案

2026年【护理】专科儿科护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.5个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.5.5kgB.6.8kgC.7.2kgD.8.1kg答案：B（解析：1-6个月体重计算公式为出生体重+月龄×0.7，3.2+5×0.7=6.7kg，接近6.8kg）2.新生儿出生后应立即接种的疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A（解析：新生儿首针疫苗为卡介苗（出生24小时内）和乙肝疫苗第1剂（出生24小时内））3.1岁幼儿正常乳牙数目约为（）A.4-6颗B.6-8颗C.8-10颗D.10-12颗答案：B（解析：乳牙数目计算公式为月龄-4或6，1岁（12月龄）时约12-4=8颗或12-6=6颗，故6-8颗）4.轮状病毒肠炎患儿大便典型性状为（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.米泔水样便答案：B（解析：轮状病毒肠炎为秋冬季节腹泻常见原因，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味）5.小儿中度脱水时，失水量占体重的百分比是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%答案：B（解析：轻度脱水失水量<5%，中度5%-10%，重度>10%）6.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.脑栓塞C.缺氧发作D.肺炎答案：C（解析：法洛四联症因右心室流出道痉挛导致脑缺氧，出现突然呼吸困难、发绀加重，称缺氧发作）7.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿≤2周D.每日胆红素上升>85μmol/L答案：C（解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿≤2周消退，血清胆红素足月儿≤221μmol/L，每日上升<85μmol/L）8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（解析：初期（早期）以神经兴奋性增高为特征，如夜惊、多汗、枕秃；激期出现骨骼改变）9.儿童热性惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.电解质紊乱C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C（解析：热性惊厥多由急性上呼吸道感染引起，体温骤升至38.5℃以上时发作）10.支气管肺炎患儿最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.营养失调D.皮肤完整性受损答案：B（解析：肺炎时肺泡炎症导致通气/血流比例失调，主要问题为气体交换受损）11.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.日龄C.胎龄D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄调节，体重越低，所需温度越高）12.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A（解析：儿童糖尿病90%以上为1型，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）13.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查典型表现是（）A.外观清亮B.白细胞数降低C.糖含量降低D.蛋白质含量正常答案：C（解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞显著增高（以中性粒细胞为主），糖和氯化物降低，蛋白质升高）14.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.心包炎D.脑膜炎答案：A（解析：川崎病可引起冠状动脉扩张或动脉瘤，是儿童后天性心脏病的主要原因）15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，1-2小时内体温达正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢再复温躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B（解析：复温需逐步进行，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时升高箱温0.5-1℃，重度患儿先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始，每小时升高1℃）16.婴幼儿秋季腹泻的病原体主要是（）A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.金黄色葡萄球菌答案：B（解析：秋季腹泻（10-12月）主要由轮状病毒引起）17.先天性巨结肠患儿最突出的临床表现是（）A.呕吐B.腹胀C.便秘D.便血答案：C（解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺失，导致排便障碍，生后24-48小时无胎便排出，或仅有少量胎便，随后出现顽固性便秘）18.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.正在患结核病B.曾接种卡介苗C.体内有活动性结核D.对结核有免疫力答案：C（解析：未接种卡介苗的小儿PPD阳性提示体内有结核杆菌感染，强阳性提示活动性结核）19.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的主要指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿沉渣计数正常答案：D（解析：急性肾炎患儿需待尿沉渣计数正常（Addis计数正常）后方可恢复正常活动）20.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育快答案：A（解析：婴幼儿铁摄入不足（如未及时添加含铁辅食）是缺铁性贫血的主要原因）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答案：①头部：颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、前囟闭合延迟；②胸部：肋骨串珠（第7-10肋最明显）、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯/脚镯征（6个月以上）、“O”型或“X”型腿（1岁左右站立行走后）；④脊柱：后凸或侧弯；⑤骨盆：扁平骨盆。2.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括哪些？答案：A（Airway，畅通气道）：保暖、摆体位（肩垫高2-3cm，头轻微后仰）、清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率<100次/分，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分，胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）、扩容（生理盐水10ml/kg）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度。3.川崎病的临床表现及主要护理要点。答案：临床表现：①发热（持续5天以上，抗生素无效）；②双侧球结膜充血（无分泌物）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，唇皲裂；④多形性皮疹；⑤手足硬性水肿（早期）、指（趾）端膜状脱皮（恢复期）；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大。护理要点：①监测体温，物理或药物降温；②口腔护理（温盐水漱口，涂润唇膏）；③皮肤护理（保持清洁，避免抓挠）；④观察心血管症状（如面色、心率、心音、心电图）；⑤遵医嘱使用丙种球蛋白（发病10天内应用）和阿司匹林（抗炎、抗凝）；⑥健康教育（定期复查心脏超声）。4.儿童糖尿病的饮食管理原则。答案：①总热量计算：每日总热量（kcal）=1000+年龄×（70-100），根据活动量调整；②热量分配：碳水化合物50%-55%（以粗杂粮为主），蛋白质15%-20%（优质蛋白占1/3），脂肪25%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③三餐分配：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或加餐（如上午、下午、睡前各加1次）；④固定进餐时间，与胰岛素注射时间配合；⑤避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜；⑥根据血糖监测调整饮食。5.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答案：①预防脱水：口服补液盐（ORS）III，每次稀便后补充50-100ml；②纠正脱水：轻中度脱水首选口服补液（ORS），重度脱水静脉补液（三定：定量、定性、定速；三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙）；③继续饮食：母乳喂养儿继续哺乳，人工喂养儿稀释奶粉，已添加辅食者给予易消化食物；④纠正电解质紊乱（如低钾血症：见尿补钾，浓度<0.3%，每日补钾3-4mmol/kg）；⑤补液后评估：观察尿量、精神状态、皮肤弹性等。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：10个月女婴，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。患儿5天前因添加新辅食后出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，无脓血；近2天呕吐频繁，每日5-6次，为胃内容物，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重8kg，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，肠鸣音亢进。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO₂CP18mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质？（2）列出主要护理诊断。（3）静脉补液的第一阶段（扩容）应选择何种液体？剂量是多少？答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L之间）。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐致摄入减少、消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低钾血症、代谢性酸中毒。（3）扩容阶段：2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），剂量为20ml/kg（8kg×20ml/kg=160ml），于30-60分钟内快速静脉滴注。案例2：3岁男孩，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。患儿4天前受凉后发热（T38.5-39.5℃），咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出；1天前出现气促，口周发绀。查体：T39.2℃，P145次/分，R45次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心音有力，腹软，肝肋下1cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）病情观察的重点有哪些？（3）简述保持呼吸道通畅的护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）病情观察重点：①生命体征（体温、呼吸、心率、血氧饱和度）；②呼吸频率、节律、深度（如出现呼吸>60次/分、点头呼吸、呼气性呻吟提示病情加重）；③发绀情况（口周、甲床）；④有无心力衰竭表现（心率>180次/分、