2026年中医外科丹毒中医理论复习试卷

2026年中医外科丹毒中医理论复习试卷一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有一个最佳选项）1.丹毒的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌2.中医称发于头面部的丹毒为（）A.流火B.抱头火丹C.赤游丹D.内发丹毒E.腰缠火丹3.丹毒的好发部位不包括（）A.面部B.小腿C.前臂D.足背E.头皮4.下列哪项不是丹毒的典型临床特征（）A.边界清楚B.色如涂丹C.烧灼感D.容易化脓E.伴发热恶寒5.发于小腿的丹毒，中医称为（）A.抱头火丹B.流火C.赤游丹D.烂疔E.红丝疔6.丹毒的西医病名来源于（）A.皮损颜色B.疼痛程度C.传播速度D.致病菌种类E.好发人群7.治疗丹毒风热毒蕴证，首选方剂是（）A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤合萆薢渗湿汤D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤8.丹毒患者皮损灼热、肿胀、疼痛，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.风热毒蕴B.湿热毒蕴C.火毒炽盛D.胎火蕴毒E.气阴两虚9.下列关于丹毒外治法的描述，错误的是（）A.可用金黄散外敷B.可用玉露散外敷C.可用砭镰疗法放血D.可用切开排脓法E.可用鲜草药外敷10.新生儿丹毒中医称为（）A.抱头火丹B.流火C.赤游丹D.漆疮E.游丹11.丹毒反复发作，可形成（）A.丹毒毒B.大脚风C.象皮肿D.脱疽E.青筋腿12.治疗丹毒湿热毒蕴证（发于下肢），首选方剂是（）A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤合萆薢渗湿汤D.仙方活命饮E.五味消毒饮13.丹毒患者若出现高热、神昏、谵语，应考虑合并（）A.走黄B.内陷C.传囊D.损骨E.伤筋14.砭镰疗法适用于丹毒的（）A.初期B.中期C.后期D.恢复期E.破溃期15.下列哪项是丹毒与接触性皮炎的鉴别要点（）A.红斑颜色B.边界是否清楚C.有无接触史D.有无发热E.皮损厚度16.丹毒的潜伏期通常为（）A.1-2小时B.2-5天C.1-2周D.1个月E.数月17.治疗丹毒胎火蕴毒证，首选方剂是（）A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤合萚薢渗湿汤D.黄连解毒汤合犀角地黄汤E.导赤散18.丹毒患者病发于胁下腰胯部，称为（）A.缠腰火丹B.内发丹毒C.流火D.肝胆火旺E.少阳丹毒19.引起丹毒的主要病因是（）A.风热B.湿热C.火毒D.气滞E.血瘀20.丹毒皮损中间消退、边缘隆起呈环状者，称为（）A.游走性丹毒B.复发性丹毒C.硬红斑D.环状丹毒E.慢性丹毒21.丹毒患者若出现高热不退，舌红绛，苔黄燥，脉洪数，其治法应在清热解毒的基础上加用（）A.凉血滋阴B.清气分热C.通腑泄热D.化瘀通络E.利湿化浊22.下列哪味药物常用于丹毒外敷的洗剂中（）A.黄柏B.薄荷C.芒硝D.硫磺E.雄黄23.丹毒的病程一般为（）A.自限性，约1-2周B.慢性，持续数月C.终身不愈D.急性，数小时消退E.反复发作，无规律24.“抱头火丹”若出现壮热呕吐、神昏谵语，病情危重，称为（）A.毒邪内攻B.邪陷心包C.热入血室D.气血两燔E.热胜风燥25.下列关于丹毒预防调护的叙述，错误的是（）A.患者应卧床休息B.下肢丹毒者应抬高患肢C.积极治疗足癣等诱发因素D.彻底治愈即可，无需预防复发E.忌食辛辣刺激食物26.丹毒皮损部若出现水疱，称为（）A.水疱性丹毒B.大疱性丹毒C.脓疱性丹毒D.坏疽性丹毒E.出血性丹毒27.丹毒与蜂窝织炎的主要鉴别点是（）A.致病菌不同B.丹毒边界清楚，蜂窝织炎边界不清C.丹毒疼痛剧烈，蜂窝织炎疼痛轻微D.丹毒有全身症状，蜂窝织炎无E.丹毒不化脓，蜂窝织炎必化脓28.治疗丹毒火毒炽盛证，症见红肿迅速蔓延，灼热疼痛，壮热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力。方剂宜选（）A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮29.下列哪项不是丹毒的并发症（）A.败血症B.肾小球肾炎C.象皮肿D.肺栓塞E.急性淋巴结炎30.丹毒患者使用抗生素治疗，首选药物是（）A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.氟康唑E.甲硝唑二、多项选择题（共10题，每题2分.共20分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.丹毒的临床特点包括（）A.起病急骤B.局部色红如丹C.边界清楚D.界限不清E.伴有高热畏寒等全身症状32.丹毒常见的中医证型有（）A.风热毒蕴证B.湿热毒蕴证C.火毒炽盛证D.胎火蕴毒证E.气阴两虚证33.发于下肢的丹毒，其诱发因素常有（）A.足癣B.下肢外伤C.下肢溃疡D.糖尿病E.鼻窦炎34.下列哪些方剂可用于丹毒的治疗（）A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.萆薢渗湿汤E.阳和汤35.丹毒的外治方法包括（）A.砭镰疗法B.金黄散冷敷或调敷C.玉露散外敷D.切开引流E.熏洗法36.丹毒反复发作，形成大脚风（象皮肿）的病理基础是（）A.湿热毒邪未尽B.经络阻塞C.气血瘀滞D.营卫不和E.肝肾不足37.关于新生儿丹毒（赤游丹）的描述，正确的是（）A.多见于脐部或臀部B.游走性大C.病情较成人轻D.易发生毒邪内攻E.常有拒食、烦躁等全身症状38.丹毒患者需要鉴别的疾病包括（）A.接触性皮炎B.网状淋巴管炎C.蜂窝织炎D.带状疱疹E.药疹39.丹毒的中医病因病机包括（）A.血分有热B.火毒侵袭C.湿热下注D.外伤染毒E.胎火蕴结40.下列关于丹毒护理的叙述，正确的有（）A.多饮开水，床边隔离B.下肢丹毒者应抬高患肢30度C.高热者物理降温D.忌食辛辣、荤腥、油腻之品E.砭镰放血后需保持敷料清洁三、填空题（共15空，每空1分，共15分）41.丹毒是皮肤和网状淋巴管的急性炎症，其特点是__________、__________、__________，很少化脓。42.发于头面部的丹毒，中医称为__________；发于下肢者称为__________；发于新生儿者称为__________。43.丹毒的发病总由__________与__________搏结所致。44.治疗丹毒的基本原则是__________。45.抱头火丹多由__________风热毒邪上攻头面所致。46.流火多由湿热下注，化为火毒，或__________染毒引起。47.丹毒患者若出现高热神昏，此为__________之兆，应中西医结合救治。48.砭镰疗法俗称“__________”，通过放出恶血以泄热毒。49.丹毒皮损颜色鲜红，灼热疼痛，属于__________之象。50.对于反复发作的下肢丹毒，治愈后应积极治疗__________，以预防复发。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）51.丹毒52.抱头火丹53.流火54.赤游丹55.砭镰疗法五、简答题（共4题，每题5分，共20分）56.简述丹毒的临床诊断要点。57.简述丹毒风热毒蕴证的主症、治法及代表方剂。58.简述丹毒湿热毒蕴证的主症、治法及代表方剂。59.简述砭镰疗法的操作方法及注意事项。六、论述题/病例分析题（共3题，每题15分，共45分）60.病例分析：患者，男，45岁。有足癣病史5年。3天前因长途跋涉，左足趾缝间皮肤破损，未予重视。昨日晨起突然恶寒发热（体温C），头痛骨楚，遂来就诊。查体：左小腿下1/3处皮肤鲜红成片，色如涂丹，边界清楚，略高出皮肤表面，扪之灼手，按之褪色，放手后迅速恢复，触痛明显。左腹股沟淋巴结肿大压痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请给出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（方名及药物组成），并简述外治方案。61.病例分析：患儿，女，出生10天。2天前发现臀部皮肤有一小块红肿，家长未在意。今日红肿迅速蔓延至腰背部及大腿内侧，皮肤色红灼热，边界清楚，边缘稍隆起。患儿哭闹不安，拒乳，发热（体温C），精神萎靡。舌质红，苔黄，指纹紫滞。请给出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（方名及药物组成），并简述外治方案。62.论述题：试述丹毒的中医病因病机，并分析为何发于头面部、下肢、新生儿丹毒的证候表现及选方用药有所不同。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B。解析：丹毒主要由乙型溶血性链球菌侵袭引起。2.B。解析：发于头面部的丹毒中医称为“抱头火丹”；发于下肢者称为“流火”；发于新生儿者称为“赤游丹”。3.C。解析：丹毒好发于面部、小腿、足背等部位，前臂相对较少见。4.D。解析：丹毒虽是急性化脓性感染，但一般不化脓，这是其特点之一。5.B。解析：见第2题解析。6.A。解析：Erysipelas源于希腊语，意为“红色的皮”，因皮损色红如丹得名。7.A。解析：风热毒蕴证多见于头面部，治宜散风清热解毒，方选普济消毒饮。8.A。解析：恶寒发热、苔薄黄、脉浮数均为风热表证之象，结合丹毒局部表现，诊为风热毒蕴证。9.D。解析：丹毒一般不化脓，故不宜切开排脓，以免毒邪扩散。砭镰放血、药物外敷是常用外治法。10.C。解析：见第2题解析。11.C。解析：丹毒反复发作，导致淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，可导致皮肤增厚、粗糙，形成象皮肿（大脚风）。12.C。解析：湿热毒蕴证多见于下肢，治宜利湿清热解毒，方选五神汤合萆薢渗湿汤。13.B。解析：丹毒出现神昏谵语，是毒邪内陷心包的表现，称为“内陷”。14.A。解析：砭镰疗法适用于丹毒初期，旨在泄热解毒。15.C。解析：接触性皮炎必有接触史，且皮损多局限于接触部位，边界清楚，但无全身发热等毒热症状。16.B。解析：丹毒潜伏期一般为2至5天。17.D。解析：胎火蕴毒证治宜凉血清热解毒，方选黄连解毒汤合犀角地黄汤。18.A。解析：发于胁下腰胯部者称为缠腰火丹（注：此处易与带状疱疹混淆，但丹毒发于此部位亦称缠腰火丹或内发丹毒，选项中A最符合传统命名习惯，若选项中有“内发丹毒”亦可，此处选A）。19.C。解析：丹毒总由火毒引起，或兼风热，或兼湿热。20.D。解析：皮损呈环状者称为环状丹毒，多为游走性。21.A。解析：舌红绛为热入营血之象，应加用凉血滋阴之品。22.A。解析：黄柏清热燥湿，常用于丹毒的外治洗剂或散剂中。23.A。解析：丹毒具有自限性，病程通常1-2周，但治疗可缩短病程并减轻症状。24.A。解析：抱头火丹出现毒邪内攻脏腑，神昏谵语，称为毒邪内攻。25.D。解析：丹毒极易复发，特别是下肢丹毒，治愈后仍需预防，不可认为彻底治愈即可高枕无忧。26.B。解析：丹毒皮损出现水疱称为大疱性丹毒。27.B。解析：丹毒边界清楚，蜂窝织炎边界不清且中央易坏死。28.A。解析：火毒炽盛证治宜泻火解毒，方选黄连解毒汤。29.D。解析：丹毒一般不引起肺栓塞，其余均为可能并发症或后遗症。30.B。解析：溶血性链球菌对青霉素敏感，故首选青霉素。二、多项选择题31.ABCE。解析：丹毒特点为起病急、色红如丹、边界清楚、不化脓（极少情况）、伴全身症状。32.ABCD。解析：气阴两虚多为恢复期或慢性期表现，非典型急性期证型，故不选E（视教材而定，但通常急性期分为前四型）。33.ABC。解析：足癣、外伤、溃疡是下肢丹毒最常见的诱因。34.ABCD。解析：阳和汤用于阴证，丹毒为阳热实证，故不选。35.ABCE。解析：切开引流用于化脓性疾病，丹毒一般不化脓，故不选D。36.ABC。解析：反复发作导致经络阻塞、气血瘀滞，湿热毒邪未尽，形成象皮肿。37.ABDE。解析：新生儿丹毒游走性大，且病情凶险，易发生毒邪内攻，故C错误。38.ACDE。解析：网状淋巴管炎即为丹毒的别名之一，无需鉴别。39.ABCDE。解析：以上均为丹毒的病因病机。40.ABCDE。解析：以上护理措施均正确。三、填空题41.忽起恶寒发热；局部皮肤突然变红；色如涂丹42.抱头火丹；流火；赤游丹43.血分有热；火毒侵袭44.清热解毒45.风热46.足癣（或皮肤破损）47.内陷（或毒邪内攻）48.刺血法49.火毒50.足癣四、名词解释51.丹毒：是皮肤和网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所致。其特点是起病急，局部皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，伴有恶寒发热等全身症状，很少化脓。52.抱头火丹：指发于头面部的丹毒。多由风热毒邪上攻头面所致，若处理不当，易致毒邪内攻。53.流火：指发于小腿部的丹毒。多由湿热下注，化为火毒，或因足癣等皮肤破损染毒引起，易反复发作。54.赤游丹：指发于新生儿的丹毒。多由脐部或臀部感染，胎火蕴毒与外邪搏结所致，皮损游走不定，病情较重。55.砭镰疗法：即三棱针放血疗法。通过针刺皮肤或静脉，放出适量血液，以达到泄热解毒、活血通络的目的，常用于丹毒初起。五、简答题56.简述丹毒的临床诊断要点。答：（1）发病特点：起病急骤，常有恶寒、发热等全身症状。（2）皮损特点：局部皮肤片状红斑，色如涂丹，边界清楚，略高出皮肤表面，压之褪色，放手后恢复，表面紧张光亮，触之灼热。（3）好发部位：多见于头面、下肢、新生儿脐部或臀部。（4）伴随症状：常伴有附近淋巴结肿大疼痛。（5）实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞计数增高。57.简述丹毒风热毒蕴证的主症、治法及代表方剂。答：主症：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，伴恶寒发热，头痛骨楚，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：散风清热，解毒。代表方剂：普济消毒饮加减。58.简述丹毒湿热毒蕴证的主症、治法及代表方剂。。答：主症：发于下肢，局部红赤肿胀，灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；可伴发热，胃纳不香，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：利湿清热，解毒。代表方剂：五神汤合萆薢渗湿汤加减。59.简述砭镰疗法的操作方法及注意事项。答：操作方法：在常规消毒下，用三棱针或粗针头，于患部皮肤或红肿边缘处，多点刺入，放出少量血液或粘液。注意事项：（1）严格无菌操作，防止继发感染。（2）刺血不宜过深，以免伤及血管。（3）放血量不宜过多，体弱者慎用。（4）术后保持局部清洁，外敷清热解毒药物。（5）若已有化脓或恶血质者，不宜使用。六、论述题/病例分析题60.病例分析一中医诊断：丹毒（流火）。证型诊断：湿热毒蕴证。治法：利湿清热，解毒。方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。组成：茯苓30g，金银花15g，牛膝15g，车前子15g（包煎），紫花地丁15g，萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏10（注：药物剂量可根据病情调整，需体现利湿、清热、解毒三法）外治方案：（1）药物外敷：可用金黄散或玉露散，用冷开水或金银花露调敷患处，每日1-2次。（2）砭镰疗法：若红肿蔓延迅速，可在严格消毒下，于红肿边缘处行砭镰放血，以泄热毒。（3）若足癣糜烂渗液，可先用青黛散或枯矾粉收干，再治丹毒。61.病例分析二中医诊断：丹毒（赤游丹）。证型诊断：胎火蕴毒证。治法：凉血清热解毒。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。组成：黄连3g，黄芩6g，黄柏6g，栀子6g，水牛角15g（先煎），生地黄10g，赤芍6g，牡丹皮6（注：犀角现用水牛角代用，药物剂量需适合新生儿）外治方案：