2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题含参考答案

2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腭扁桃体的动脉血管不包括（）。A、甲状腺上动脉B、舌背动脉扁桃体支C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉扁桃体支E、腭降动脉、腭升动脉正确答案：A答案解析：腭扁桃体位于口腔后壁舌腭弓和咽腭弓形成的隐窝之中，毗邻咽后壁及舌根部。腭扁桃体血管供应主要有5支：腭降动脉、腭升动脉、咽升动脉扁桃体支、面动脉扁桃体支、舌背动脉扁桃体支。甲状腺上动脉自锁骨下动脉发出供应甲状腺，不参与咽部血液供应。2.变压化学治疗法的依据是A、癌组织与正常组织对化疗药物的敏感性不同B、癌组织与正常组织微循环不同C、化疗药物仅作用于癌组织D、癌组织的血供丰富E、以上均不是正确答案：B答案解析：变压化学治疗法的原理是：根据癌组织与正常组织微循环不同的特征，用血管紧张素Ⅱ使血压升高，正常组织血流不变，而癌组织内血流增加2～3倍，此时用抗癌药物可增加癌组织内药物浓度，注入抗癌药物后，再用血管扩张药降低血压，使癌组织血流突然停止，进入肿瘤内的药物不被血流带走，延长了抗癌药物杀伤癌细胞的时间。3.对鼻咽纤维血管瘤的描述不相符的是（）A、肿瘤富含血管，极易出血B、常发生于10～25岁的男性C、肿瘤无明显包膜D、肿瘤可侵入眼眶及颅内E、肿瘤呈膨胀性生长正确答案：C4.梅尼埃病累及双侧者常在几年内先后患病A、4年B、1年C、3年D、半年E、2年正确答案：C5.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、只要检查目的明确，无须说服解释B、向病人解释清楚检查的危险性C、只要有益于治疗，医生可以作出决定D、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担E、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。6.面神经经过鼓室的部位是（）。A、上壁B、下壁C、内上壁与后壁D、内壁E、后壁正确答案：C答案解析：面神经在鼓室内壁的行程称鼓室段；面神经垂直段通过鼓室后壁的内侧。鼓索神经为面神经垂直段中部分出，自鼓室内壁与锥隆起处进入鼓室，走形在鼓室下壁，穿过岩鼓裂出鼓室，汇入舌神经司舌前2/3味觉。7.筛窦骨折及其气房的碎骨片可压迫视神经球后段，后组筛窦气房破裂可损伤视神经管出现：A、Marcus-Gunn瞳孔B、Brun眼震C、Growe试验(+)D、Amauroticcat's眼正确答案：A8.患者女，24岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作3年，既往有哮喘病史5年。查体：鼻黏膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是（）。A、急性鼻炎B、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症C、血管运动性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、变应性鼻炎正确答案：E答案解析：变应性鼻炎主要表现为喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多余3个，甚至数10个，多在晨起或夜间发作；清涕，为大量水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；鼻塞，间歇性或持续性两侧交替，程度不一；鼻痒。检查时可见鼻黏膜苍白或灰白，下鼻甲水肿。变应原试验阳性。9.有关鼻的胚胎发育，下列哪项是对的（）A、第3周：嗅基板开始出现B、第5周：初鼻腔开始建立C、第6周：初鼻腔通到口腔成为口鼻腔D、鼻是逐步发育成形的E、以上都对正确答案：D10.听力级的英文略语是（）A、HLB、SLC、NHLD、HTLE、SPL正确答案：A11.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。12.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是（）。A、咽侧索B、腭扁桃体C、舌扁桃体D、咽鼓管扁桃体E、咽扁桃体（腺样体）正确答案：B答案解析：咽淋巴内环主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。13.由病毒或细菌引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的鼻病是（）。A、变应性鼻炎B、鼻前庭炎C、急性鼻炎D、血管运动性鼻炎E、鼻窦炎正确答案：C14.正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是（）A、1根动纤毛与10～50根静纤毛B、1根动纤毛与50～110根静纤毛C、1根动纤毛与10根静纤毛D、1根动纤毛与110～280根静纤毛E、2根动纤毛与1根静纤毛正确答案：B15.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、诊疗护理的过失性B、医疗活动的违法性C、对患者人身造成的危害程度D、行为主体特定性E、医疗过失同损害后果的因果关系正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。16.鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤A、筛顶B、视神经C、鼻泪管D、眶纸样板E、筛板正确答案：D17.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、筛顶B、额窦C、蝶窦D、上颌窦E、筛板正确答案：E18.不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症的是（）。A、咽旁脓肿B、化脓性颈淋巴结炎C、喉水肿呼吸困难D、咽旁间隙大血管溃破出血E、喉返神经麻痹正确答案：E答案解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。19.不属于行为测听范畴的听力检查是（）A、Bekesy自描测听B、电反应测听C、音叉试验D、纯音测听E、言语测听正确答案：B20.诊断囊状水瘤较为简便有效的方法为（）A、颈部触诊B、颈部B超检查C、颈部CT检查D、颈部MRl检查E、透光试验正确答案：E21.有错位的鼻骨闭合骨折（）A、无需复位B、固定、缝合、鼻内填塞C、开放复位D、鼻内或鼻外复位法E、清创缝合鼻骨复位正确答案：D22.面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管，于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，此段最窄，其长度为（）A、5～10mmB、3～5mmC、2～3mmD、12～15mmE、10～12mm正确答案：C23.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体良性肿瘤B、扁桃体生理性肥大C、扁桃体恶性肿瘤D、扁桃体角化症E、樊尚咽峡炎正确答案：E24.扁桃体周脓肿常见并发症是（）A、咽后壁脓肿B、咽旁脓肿C、智牙冠周炎D、智牙冠周脓肿E、以上都是正确答案：B25.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。26.关于耳声发射，下列叙述错误的是（）。A、可以准确反应耳蜗外毛细胞的功能状态B、是最常用的客观听力测试法C、具有客观、简便、省时、无创、灵敏等优点D、是对受试耳进行一定的声刺激从而诱发耳声发射E、耳声发射正常而听觉脑干反应异常的耳聋提示听神经病正确答案：B27.某患儿，男，7岁，右耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，CT扫描示锤砧骨融合，听力检查示传音性听力损失，诊断为先天性小耳及外耳道闭锁。其畸形的分级应是：A、第1级B、第2级C、第3级D、Treacher－Collins综合征E、以上都不是正确答案：B28.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、鼻前庭炎B、变应性鼻炎C、鼻窦炎D、鼻疖E、急性鼻炎正确答案：B29.治疗蝶窦黏液囊肿合并眶尖综合征应选用A、囊肿穿刺B、囊肿切除或开放后同时行眶内侧壁减压术C、完整切除囊壁D、囊肿切除或开放后同时行视神经管减压术E、囊肿切除或开放正确答案：B30.具有外耳道奇痒症状的疾病是（）A、耵聍栓塞B、外耳道胆脂瘤C、外耳道真菌感染D、慢性化脓性中耳炎E、急性外耳道炎正确答案：C31.咽旁隙的说法错误的是（）A、位于咽后隙两侧，左右各一B、向上至颅底、向下达舌骨C、茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分D、隙内有较多的重要结构E、咽部感染可向此间隙蔓延正确答案：C32.当钩突最上部向外侧延伸至纸样板时，额隐窝开口于A、筛漏斗B、钩突和中鼻甲之间的中鼻道C、筛顶D、上鼻道E、鼻丘正确答案：B33.鼓索神经感觉纤维司A、颌下腺分泌B、舌下腺分泌C、舌前2／3的味觉D、舌前1／3的味觉E、舌后1／3的味觉正确答案：C34.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、暴发B、季节性升高C、流行D、大流行E、散发正确答案：A答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。35.梅尼埃病早期较典型的下降型听力曲线，最明显的听力下降在A、2000HzB、8000HzC、250HzD、1000HzE、4000Hz正确答案：A36.女性50岁，消瘦、多饮多食，脖子粗大，双侧眼球突出，一年余，CT检查如图所示，应考虑为（）A、眼型格氏病B、甲状腺眼病C、炎性假瘤D、横纹肌肉瘤E、眶部结核正确答案：B37.以下耳鼻喉科全麻手术中，不需要气管插管的是（）。A、乳突改良根治术B、喉癌根治术C、支气管镜下异物取出术D、鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术E、腭咽成形术正确答案：C38.儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是（）。A、听力学诊断、助听器选配、听觉语言训练B、助听器的选择、配戴及应用C、对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗D、药物治疗、助听器、言语训练E、助听器、言语训练、人工耳蜗植入正确答案：E39.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为A、先天性遗传性聋B、先天性感音神经性聋C、非遗