6月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+答案

6月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.类风湿关节炎A、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变B、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀C、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变D、关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变E、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损正确答案：B2.局灶性脂肪浸润影像表现不正确的是()。A、病灶呈片状，仅于1～2个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性B、增强后强化不如正常肝组织及脾脏，可见到血管影进入病灶区C、动态增强扫描，时间密度曲线与正常肝组织类似D、可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出E、多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度正确答案：D答案解析：局灶性脂肪浸润无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。3.有关肝硬化的CT表现，不正确的是()。A、肝左叶及尾状叶增大较为常见B、肝实质密度一般与正常肝无明显变化C、肝表面凹凸不平，肝缘变钝D、肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E、胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影正确答案：B答案解析：肝硬化脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节。4.男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做的检查是A、颅骨平片B、禁水-加压试验C、骨龄测定D、蝶鞍MRE、禁水试验正确答案：D5.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A、大多位于肾上腺的一侧B、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素C、大多数病例如能及早诊治，可以治愈D、多见于男性E、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素正确答案：D6.对于糖尿病下列哪项是正确的A、血糖正常即可排除糖尿病B、尿糖阳性即可诊断糖尿病C、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状D、尿糖阴性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应正确答案：D7.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为I治疗A、密切观察C、手术D、服用甲状腺干制剂E、以上都不正确正确答案：C答案解析：儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。8.下列关于前列腺肥大的描述，错误的是()。A、膀胱底部边缘不规则的充盈缺损B、残留尿增加C、尿道前列腺部伸展并延长D、膀胱边缘可见弧形压迫E、并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉形成正确答案：A答案解析：前列腺肥大，当增生的移行带压迫临近的尿道和膀胱出口时，可致不同程度膀胱梗阻，每次排尿往往都排不净，留有残余尿，久之，可导致膀胱颈部充血水肿。表现为尿频、尿急、夜尿、排尿困难。9.体内贮存铁的形式主要是A、肌红蛋白所含铁B、铁蛋白及含铁血黄素C、血浆转铁蛋白D、血红蛋白所含铁E、辅因子所含铁正确答案：B答案解析：体内铁贮存形式有血清铁蛋白和含铁血黄素两种。10.舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％正确答案：B答案解析：舒张性心功能不全又称：射血分数保留性心衰，射血分数保留性心衰射血分数是大于等于50%。11.CT的像素大小范围为：（）A、0.1～1mmB、1～10mmC、10～100mmD、0.1～1cmE、1～10cm正确答案：A12.糖尿病时的饮食原则包括A、饮食固定后则不再更改B、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C、饮食量分配以患者的习惯为主D、患者的病情变化时暂缓调整饮食E、按理想体重计算总热量正确答案：E13.患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)(其中30％以上为嗜酸性粒细胞)，红细胞(++)，血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是A、甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环孢素治疗D、中医中药治疗E、大剂量抗凝治疗正确答案：A14.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是A、立即静脉注射地塞米松B、为避免激素的不良反应，应尽可能不用C、立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注D、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素E、立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应正确答案：C15.继发性甲状旁腺亢进症常伴有A、细菌感染B、碘缺乏C、自体免疫性疾病D、血钙升高E、病毒感染正确答案：D16.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括A、瞳孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D17.关于正常人PR段的表述，不正确的是A、PR段常呈等电位B、正常人PR段亦可向P波相反方向偏移C、抬高通常小于0.05mVD、压低通常小于0.08mVE、心率加快不会引起PR段偏移正确答案：E答案解析：正常PR段通常呈等电位，亦可向P波相反的方向偏移。正常人PR段抬高通常小于0.05mV，压低通常小于0.08mV。心率加快可引起PR段偏移。18.男性，79岁。有慢性阳塞性肺病史30年，近l周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉22血气分析：pH7.20，PaCO96mmHgPaO50mmHg。应考虑A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征E、脑血管意外正确答案：B答案解析：PaCO>SOmmHg，PaO<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO2潴留引起肺性脑病。19.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)该患者血小板下降的机制应是A、自身抗体攻击破坏B、血小板生成减少C、血小板消耗过多D、血小板相关调节因子活性下降E、以上都是正确答案：C20.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A、高功能腺瘤B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿继发亢进D、甲状腺功能亢进E、淋巴性甲状腺肿正确答案：B21.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。22.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10／L，HCB95g／L，WBC5．6×10／L，PLT70×10／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、淋巴结活检E、B超正确答案：D23.不属于CT仿真内窥镜优点的是：（）A、无创性B、视点不受限制C、能从狭窄或梗阻病变的远端观察D、对扁平病灶不敏感E、受检者痛苦小正确答案：D24.关于上消化道出血哪种说法是正确的（）A、呕血者不会有黑便B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案：B25.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是A、粒细胞生成障碍B、粒细胞成熟障碍C、粒细胞破坏过多D、粒细胞消耗过多E、粒细胞分布异常正确答案：D26.脑转移瘤显著的CT特征是：（）A、瘤周可见非常明显水肿B、低密度C、明显强化D、中心可坏死E、肿瘤内可见钙化正确答案：A27.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胃癌出血正确答案：B28.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E29.以下符合右位心心电图表现的是、V、VR、VR及VR导联R波逐渐减低，S波逐渐加深A、Ⅱ、Ⅲ导联图形互换B、Ⅰ导联P波直立C、VD、Ⅰ导联T波直立E、Ⅰ导联QRS波群主波向上正确答案：A30.女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。治疗该病首选的方法是（）合成剂A、丙谷胺B、胶体次枸橼酸钠C、抗幽门螺杆菌三联疗法D、前列腺EE、甲氰咪胍正确答案：C31.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性A、反应性关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、蝶形红斑E、幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)正确答案：B32.肾性高血压A、α-骨化醇生成减少B、肾小管功能障碍C、肾小球排泄功能障碍D、肾素血管紧张素系统激活E、促红细胞生成素生成减少正确答案：D33.关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、地塞米松B、阿司匹林C、青霉胺D、甲氨蝶呤E、泼尼松龙正确答案：B34.有关胰腺的解剖，哪项是不正确的？()A、钩突是胰头的一部分B、胰腺分为头、颈、体、尾，4个部分C、胆总管下端位于胰头后方D、胰头、体、尾位于腹膜后E、脾静脉位于胰体、尾后方正确答案：D35.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、左侧中枢性面瘫B、右侧周围性面瘫C、右侧中枢性面瘫D、双侧周围性面瘫E、左侧周围性面瘫正确答案：C答案解析：中枢性面瘫，临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪。36.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是A、大肠息肉B、阿米巴痢疾C、大肠结核D、细菌性痢疾E、肠易激综合征正确答案：A37.下