1月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()A、缩瞳剂B、睫状肌麻痹药C、晶状体玻璃体切割手术D、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物E、糖皮质激素正确答案：A2.特应性皮炎渗出性损害最常见于（）A、婴儿B、老年C、成人D、青年E、儿童正确答案：A3.下面哪项不是小儿肺炎的表现A、发绀B、三凹征C、呼吸频率增快D、吸气喘鸣E、呼吸音减弱正确答案：D4.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。5.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间B、面动脉与上颌动脉之间C、舌动脉与面动脉之间D、上颌动脉与颞浅动脉之间E、甲状腺上动脉与舌动脉之间正确答案：E答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。6.关于早产儿“中性温度”，下列哪些说法是错误的A、蒸发散热量亦少B、体重越低，“中性温度”要求越高C、胎龄越小，“中性温度”要求越低D、新陈代谢率最低E、机体耗氧量最少正确答案：C7.女，62岁，外阴脱出肿物1年。体检：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗为A、子宫Ⅲ度脱垂——手术B、子宫Ⅱ度脱垂重——手术C、子宫Ⅱ度脱垂轻——手术D、子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托E、子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托正确答案：B8.产褥期的时间为产后A、6周B、2周C、3周D、5周E、4周正确答案：A答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统(除乳腺外)逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。9.下列情况不能诊断为高热惊厥的是（）。A、上呼吸道感染伴发热惊厥B、新生儿期的有热惊厥C、泌尿道感染伴高热惊厥D、肠道感染伴发热惊厥E、出疹性疾病伴有热惊厥正确答案：B答案解析：高热惊厥是指发生在生后3个月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。10.下列哪项分布的资料，均数等于中位数A、对称B、左偏态C、右偏态D、对数正态E、以上均不是正确答案：A11.对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是（）。A、因果推断B、早期发现患者C、确定病因D、验证病因E、寻找病因线索正确答案：E答案解析：对于病因不明的疾病，描述性研究主要任务是获得病因线索、提出病因假设，在此基础上，提出初步的防治对策及后续研究的方向。12.下列哪种传染途径不发生一期梅毒A、输血B、产道C、性接触D、哺乳E、接吻正确答案：A答案解析：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选A。13.患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示"上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变"。以下哪一项是最适合的下一步措施A、人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是否高危型HPVB、进行阴道镜检查C、在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查D、重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查E、进行阴道镜检查和子宫内膜活检正确答案：B答案解析：巴氏涂片报告低度鳞状上皮内病变必须经过阴道镜检查以确诊。重复进行宫颈细胞学检查灵敏度低，不应作为诊断方法。HPVDNA测型没什么帮助，因为大约80％有低度鳞状上皮内病变的女性在高危型HPV检测中都是阳性结果。子宫内膜活检不是必需的，因为检查报告没有提示异常子宫内膜细胞。14.限制关节活动幅度的因素是A、肌肉、韧带B、肌肉、关节囊C、肌肉、韧带、关节囊、两关节面、面积比D、关节软骨E、以上均不正确正确答案：C15.喉癌最常见的病理类型是A、淋巴上皮癌B、鳞状细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、基底细胞癌正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌占全部喉癌的93％～99％，腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好(Ⅰ～Ⅱ级)者为主。16.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、寿命最长B、效果最好C、耗费最少D、安全无害E、痛苦最小正确答案：A答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。17.1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重A、110kcalB、90kcalC、80kcalD、100kcalE、120kcal正确答案：D18.尿道下裂的临床分型不包括A、海绵体型B、阴襄型C、会阴型D、阴茎型E、阴茎头型正确答案：A答案解析：尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴襄型和会阴型，没有海绵体型。19.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、丁型肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎D、丙型肝炎E、戊型肝炎正确答案：C20.关于肺结核，下列哪项不正确A、病灶多在肺下叶后基底段B、影像学表现单一，一般病变吸收较快C、免疫功能低下的人易发生D、病灶多在肺上叶尖E、病灶多在肺下叶背段正确答案：B答案解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。21.易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石A、12小时B、60小时C、24小时D、48小时E、36小时正确答案：D22.当前，影响人类健康的最主要因素是A、心理因素B、行为生活方式C、医疗保健服务D、生物学因素E、环境因素正确答案：B23.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化B、前列腺增生结节的种类C、前列腺增生持续的时间D、前列腺增生的程度E、前列腺增生部分的位置正确答案：E24.病理性红细胞增高的原因包括（）。A、肺心病B、妊娠C、剧烈运动D、高原地区居民E、恐惧正确答案：A答案解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。25.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、正常人D、FElty综合征患者E、以上都正确正确答案：E答案解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF、阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及FElty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。26.神经衰弱的疗程常为A、数周B、数天C、数月D、数年正确答案：D27.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为（）A、混合型胆脂瘤B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原发性胆脂瘤D、先天性原发性胆脂瘤E、后天性继发性胆脂瘤正确答案：E28.男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36．8℃，BP40／0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑A、中毒性痢疾B、沙门菌食物中毒C、霍乱D、嗜盐菌食物中毒E、病毒性肠炎正确答案：C29.一氧化碳中毒的发病原理最主要是A、抵制胆碱酯酶B、交感神经过度兴奋C、碳氧血红蛋白蓄积D、迷走神经过度兴奋E、高铁血红蛋白蓄积正确答案：C30.流行病学研究的主要用途是（）。A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的死亡情况D、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法E、研究疾病的临床表现正确答案：D答案解析：流行病学的用途包括五个方面：①描述疾病及健康状况的分布；②探讨疾病的病因；③研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；④疾病的预防控制及其效果评价；⑤为医学研究提供科学方法。31.男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验99HGB121g／L，WBC9．6×10／L，PLT120×10／L；尿常规：RBC(++)，蛋白(++)，APTT正常，束臂试验(+)。应诊断为A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜关节型C、过敏性紫癜肾型D、过敏性紫癜混合型E、急性肾小球肾炎正确答案：D32.关于十二指肠溃疡，下列哪项错误A、比胃溃疡浅B、易引起腹膜炎C、比胃溃疡小D、比胃溃疡易穿孔E、易癌变正确答案：E33.患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、梅毒B、阴道念珠菌病C、细菌性阴道病D、淋病E、滴虫性阴道炎正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5（正常阴道pH值是34.月经的血中含有（）。A、子宫内膜碎片B、宫颈黏液C、脱落的阴道上皮细胞D、血液E、以上全有正确答案：E35.慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA、减少至正常的50％～80％B、减少至正常的25％～50％C、减少至正常的10％～25％D、减少至正常的80％～90％E、减少至正常的10％以下正确答案：B36.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：B答案解析：类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。37.阻止精子流入宫腔的避孕方法为A、使用避孕套B、口服长效避孕药C、放置宫内节育器D、运用安全期E、口服短效避孕药正确答案：A38.以下符合小儿时期急性惊厥发作特征的是（）。A、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人B、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高D、引起小儿惊厥的病因单一E、新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作正确答案：E答案解析：A项，惊厥持续状态为儿科常见急症，发生率高于成年人，故不考虑。B项，小儿由于血-脑屏障，神经系统等尚未发育完全，易有频繁或严重惊厥发作，故不考虑。C项，惊厥发生率与小儿年龄的关系与导致惊厥的病因相关，故不考虑。D项，引起小儿惊厥的原因复杂，可分为：①感染性病因，颅内外感染均可引起小儿惊厥；②非感染性病因