10月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题及答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是A、本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致B、多见于中年以上男性，主要发生于颊、唇和舌黏膜C、初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹，后融合成白色斑片，单发或多发，境界不清D、通常无自觉症状，也可引起针刺感或轻微疼痛E、若皮损表面有白色膜状物即可排出诊断正确答案：E2.从事人体器官移植的义务人员允许A、参与捐赠器官分配B、从事广告宣传C、接受馈赠D、参与死亡宣判E、参与抢救正确答案：A3.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是A、K6/K16B、K5/K14C、K1/K10D、K15E、K19正确答案：C4.女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A、多潘立酮B、胃舒平C、雷尼替丁D、654-2E、法莫替丁正确答案：A5.小脑病变不应出现的临床表现是（）A、静止性震颤B、意向性震颤C、轮替运动障碍D、肌张力降低E、站立及行走不稳正确答案：A6.男，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L红细胞总数3．2×10／L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要A、网织红细胞计数B、高铁血红蛋白还原试验C、酸溶血试验D、抗人球蛋白试验E、血红蛋白电泳正确答案：E7.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、间变B、化生C、发育不良D、癌形成E、增生正确答案：B8.免疫组化加第一抗体前用3%H2O2处理石蜡切片的目的是（）。A、减少内源性过氧化酶的活性B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、激活抗原E、暴露抗原正确答案：A答案解析：3%H2O2可减少内源性过氧化酶的活性，使显色反应过快而致背景加深。因此答案选A。9.Graves病的病因是A、IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应B、效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用C、变应原引起的IgE介导的超敏反应D、自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常E、免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤正确答案：D10.关于MHCⅠ类分子的叙述，正确的是A、只存在于白细胞上B、只存在于淋巴细胞上C、只存在于巨噬细胞上D、几乎存在于所有有核细胞上E、只存在于红细胞上正确答案：D11.关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）A、发作时血糖低于3.0mmol/LB、胰岛素释放指数>0.4C、空腹与运动能促使低血糖症状发作D、患者可耐受72小时禁食E、供糖后低血糖症状迅速缓解正确答案：D12.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A、外科手术B、高血钾C、强利尿剂D、上消化道出血E、便秘正确答案：B13.从发病机制看接触性皮炎是A、速发型变态反应B、细胞毒反应C、超敏型反应D、迟发型变态反应E、免疫复合物反应正确答案：D14.新月体主要由哪些细胞增生形成：A、系膜细胞B、脏层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、以上均有E、壁层上皮细胞正确答案：E15.中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：B16.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。17.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、大体上表现为红色颗粒状斑块B、常见症状为黏液性分泌物过多C、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。18.患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，最可能的诊断是A、肾血管性高血压B、肾实质性疾病C、尿路感染D、体位性尿蛋白E、原发性高血压正确答案：B19.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同正确答案：E20.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、泌乳素B、孕酮C、雌酮D、睾酮E、雌二醇正确答案：E21.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞，最常见的病理组织学类型是A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案：A22.下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肾病综合征、低蛋白血症D、肝炎、重症肝病E、肺部感染正确答案：E答案解析：类固醇类药物及体内性激素水平变化、血浆蛋白的改变以及肝脏功能的异常等均可影响TBG水平；但是肺部感染对TBG不会产生影响。23.A、急性心肌梗死B、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性冠状动脉供血不全E、恶化型心绞痛正确答案：E24.有关肾母细胞瘤描述，错误的是（）。A、常累及双侧肾脏B、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C、又称Wilms瘤D、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分E、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤：起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人，常单侧发病。多表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可有假包膜形成。因此答案选A。25.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A、坏死性血管炎B、狼疮小体C、面部蝶形红斑D、系膜增生性肾小球肾炎E、非细菌性疣赘性心内膜炎正确答案：B26.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：A、乳腺B、心脏C、肝脏D、甲状腺E、肾脏正确答案：B27.维多利亚蓝染色时，弹力纤维显示A、蓝色B、黄色C、绿色D、红色E、黑色正确答案：A28.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。29.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、绒毛膜癌B、葡萄胎C、卵巢绒癌D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、侵蚀性葡萄胎正确答案：C30.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是A、心缘僵直，正常弧形消失B、心包钙化C、心脏搏动减弱D、上腔静脉影增宽E、间质性肺水肿正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE2.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）A、结石远段尿路有梗阻B、安装有心脏起搏器者C、妊娠D、血尿E、过于肥胖正确答案：ABCE答案解析：体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。3.酒精性肝病病变范围有（）A、肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变B、嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞C、小叶中央区为主的肝细胞脂肪变D、肝脂肪变+透明小体+肝细胞灶状坏死E、条索状肝细胞团，细胞大小不等，巨核、多核、核分裂多见正确答案：ACD4.支气管扩张症可合并（）A、肺心痛B、胸膜炎C、肺脓肿D、肺气肿E、脓气胸正确答案：ABCDE5.引起细菌性痢疾传播途径的是A、昆虫媒介B、苍蝇污染食物C、呼吸道传播D、食入污染的食物E、饮用污染的水正确答案：BDE6.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况A、直肠肿瘤B、胃及十二指肠溃疡C、细菌性痢疾D、食用动物血E、服用硫酸亚铁片正确答案：BDE7.关于白喉的治疗，正确的是（）A、必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B、中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素C、进行抗病毒治疗D、抗生素首选头孢菌素E、应早期应用白喉抗毒素正确答案：ABE8.无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括A、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因B、伴急性心肌梗死患者C、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气D、不能清除气道分泌物的患者E、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间正确答案：ACE9.急性肾盂肾炎的病变A、肾肿大、充血B、髓质内可见黄色条纹向皮质伸展C、肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖D、表面散在多数大小不等的脓肿正确答案：ABCD10.发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是A、膜性肾小球肾炎B、急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、新月体肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：ABCD11.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A、尿素B、支链氨基酸C、血NH3D、短链脂肪酸E、芳香族氨基酸正确答案：CDE12.闭目难立征阳性可能为A、大脑病变B、脑桥病变C、延髓病变D、中脑病变E、小脑病变正确答案：BE13.按照国际上Rai对慢性淋巴细胞白血病的分期，B期病人不应有A、淋巴结肿大B、脾肿大C、贫血D、血小板减少E、肝肿大正确答案：CD14.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变A、肢体坏疽B、冠心病C、视力下降D、脂肪肝E、淋巴结肿大正确答案：ABCD15.血源性肺脓肿常见致病菌是A、表皮葡萄球菌B、PCC、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、冠状病毒正确答案：ACD16.慢性阻塞性肺病（CPI）包括（）A、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎C、伴有气流阻塞的肺气肿D、弥漫性泛细支气管炎E、支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者正确答案：BC17.慢性痢疾的发生可能的因素有A、营养不良，免疫功能低下B、耐药菌株感染C、合并肠道寄生虫病D、治疗不及时E、抗菌治疗不彻底正确答案：ABCDE18.使用肺功能仪测定支气管扩张