2025年全国预防接种技能竞赛【决赛】考试题库及答案

2025年全国预防接种技能竞赛【决赛】考试题库及答案【单选题】1.我国免疫规划疫苗的免疫程序规定，新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是：A.卡介苗和乙肝疫苗B.乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗和百白破疫苗答案：A解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，新生儿出生后应在24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗。2.关于疫苗的接种途径，以下描述正确的是：A.皮内注射常用于乙肝疫苗接种B.口服给药仅用于脊髓灰质炎减毒活疫苗C.皮下注射是麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗的推荐途径D.肌肉注射是卡介苗的标准接种方法答案：C解析：麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗采用皮下注射。A错误，乙肝疫苗为肌肉注射；B错误，口服给药还包括轮状病毒疫苗等；D错误，卡介苗为皮内注射。3.预防接种异常反应是指：A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D解析：根据《疫苗管理法》，预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A属于一般反应，B属于偶合症，C属于疫苗质量问题。4.以下哪种情况不属于接种A群流脑疫苗的禁忌症？A.对疫苗成分过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者C.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者D.轻度营养不良的儿童答案：D解析：轻度营养不良不是疫苗接种的禁忌症。在儿童健康状况良好时，应按时接种疫苗。A、B、C均为明确的禁忌或暂缓接种情况。5.在冷链管理中，疫苗储存温度监测记录应至少保存多久？A.1年B.2年C.超过疫苗有效期后5年D.永久保存答案：C解析：根据《疫苗储存和运输管理规范》，疾病预防控制机构、接种单位应当对疫苗储存温度进行监测和记录，记录保存至超过疫苗有效期后5年备查。【多选题】6.以下关于接种后局部反应的处理，正确的有：A.红肿直径<1.5cm的硬结，一般不需处理B.红肿直径1.5-3cm的硬结，可用干净毛巾冷敷C.红肿直径>3cm的硬结，应及时到医院就诊D.接种卡介苗后的局部红肿，可热敷以促进消退E.所有局部反应均可使用抗生素药膏涂抹答案：A、B、C解析：D错误，卡介苗接种后出现的局部红肿、脓疱等属于正常免疫反应，严禁热敷、挤压或涂抹药膏，应保持清洁干燥。E错误，不应随意使用抗生素药膏，除非明确有继发细菌感染。7.下列哪些疫苗属于我国现行的国家免疫规划疫苗（免费疫苗）？A.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗B.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.13价肺炎球菌多糖结合疫苗E.乙型脑炎减毒活疫苗答案：B、E解析：A（五联疫苗）、C（水痘疫苗）、D（13价肺炎疫苗）目前均为非免疫规划疫苗（自费疫苗）。B和E属于国家免疫规划疫苗。8.关于安全注射的要求，以下说法正确的有：A.接种前方可打开或取出注射器具B.在注射过程中避免被针头误伤C.使用后的注射器必须回套针帽，以便集中处理D.一次性注射器使用后应放入防刺穿的专用锐器盒内E.不同疫苗接种时，可使用同一注射器抽取不同疫苗答案：A、B、D解析：C错误，使用后严禁回套针帽，这是导致针刺伤的主要风险之一。E错误，必须做到“一人一针一管一用”，禁止使用同一注射器抽取或接种不同疫苗，以防交叉污染。9.接种门诊在接收疫苗时，需要核对和检查的内容包括：A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗有效期D.疫苗的储存和运输温度记录E.运输过程中的温度监测设备运行情况答案：A、B、C、D、E解析：根据《疫苗管理法》和《疫苗储存和运输管理规范》，接种单位接收疫苗时，应当索要并核实疫苗的批签发证明、运输温度记录等文件，并现场检查疫苗的品种、数量、有效期、外观质量、温度记录等，确保所有环节符合要求。10.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤潮红、瘙痒、出现荨麻疹B.呼吸急促、困难，声音嘶哑C.脉搏细速、血压下降D.恶心、呕吐、腹痛E.意识丧失、抽搐答案：A、B、C、D、E解析：过敏性休克是严重的速发型过敏反应，可累及皮肤黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统及神经系统，出现上述所有症状。【填空题】11.承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过______组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。答案：县级人民政府卫生健康主管部门解析：依据《疫苗管理法》第四十七条。12.对鸡蛋过敏是接种______疫苗的禁忌症，但对麻疹疫苗和流感疫苗则不是绝对禁忌，需在医生评估后决定。答案：黄热病解析：黄热病疫苗制备于鸡胚，对鸡蛋严重过敏者为禁忌。麻疹和流感疫苗虽也含微量鸡蛋蛋白，但现有证据表明过敏者接种风险极低，需评估后决定。13.开启的疫苗安瓿或已抽吸的疫苗，应在疫苗瓶上注明______，活疫苗超过______小时、灭活疫苗超过______小时未用完应废弃。答案：开启时间，0.5，1解析：根据预防接种工作规范，为减少污染和保证效价，开启后应尽快使用。减毒活疫苗对热更敏感，故废弃时限更短。14.疑似预防接种异常反应报告实行______制，责任报告单位和报告人应当在发现后______小时内通过全国AEFI监测系统进行网络直报。答案：属地化管理，48解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，AEFI报告实行属地化管理，医疗机构、接种单位、疾控机构等责任报告单位应在发现后48小时内网络直报。15.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔______天接种。答案：28解析：为避免先接种的活疫苗对后接种的活疫苗产生干扰，若非同一天接种，通常建议间隔不少于28天。灭活疫苗与活疫苗的接种间隔无限制。【简答题（封闭型）】16.简述预防接种“三查七对一验证”制度的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：核对受种者的姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：接种前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。解析：这是预防接种操作中的核心安全核对制度，旨在杜绝接种差错。17.列出接种后发生过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的首选给药途径、成人及儿童单次剂量。答案：首选给药途径：肌肉注射。成人单次剂量：0.5mg（即0.5ml）。儿童单次剂量：按0.01mg/kg体重计算，最大剂量不超过0.5mg（即0.5ml）。解析：肌肉注射吸收迅速，操作简便，是急救时的首选。剂量需根据年龄和体重精确计算。18.简述疫苗的冷链概念及其基本环节。答案：冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位流转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备及管理手段的总和。基本环节包括：疫苗生产企业的储存与运输、省级疾控机构的储存与运输、市级疾控机构的储存与运输、县级疾控机构的储存与运输、接种单位的储存。解析：冷链是保证疫苗效价的生命线，任何一个环节的温度失控都可能导致疫苗失效。【简答题（开放型）】19.作为一名接种门诊工作人员，你发现一位前来接种百白破疫苗的2月龄婴儿体温为38.2℃。请阐述你与儿童家长的沟通要点及后续处理建议。答案：沟通要点：首先，表达对儿童健康的关心，理解家长的担忧。其次，向家长解释：儿童目前处于发热（体温≥37.5℃）状态，属于疫苗接种的暂缓情形。接种疫苗可能会加重发热反应，或使原有疾病症状复杂化，难以区分是疫苗反应还是疾病本身进展。第三，说明暂缓接种是出于对儿童安全的考虑，是预防接种工作规范的要求。第四，告知家长，待儿童体温恢复正常、健康状况良好后，可以择期前来补种疫苗，推迟接种不会影响疫苗的最终免疫效果。后续处理建议：记录儿童当前健康状况。不予接种本次百白破疫苗，在预防接种证和信息系统上做好暂缓接种记录。向家长提供健康指导，建议其带儿童就医查明发热原因，并给予对症护理指导。预约下次接种时间，或告知家长在儿童康复后尽快前来补种。解析：此题为情景处理题，考察实际操作中的沟通技巧和规范执行能力，核心是“安全第一”原则和有效沟通。20.请阐述接种单位在疫苗管理（接收、储存、分发）中，为保障疫苗质量安全应采取的关键措施。答案：接收环节：索取并核对疫苗批签发证明、运输温度记录等文件。现场检查疫苗的品种、数量、有效期、外观（有无裂纹、沉淀、异物等）。使用温度监测设备检查送达时疫苗运输箱内的温度，确认全程在规定的温度范围内（2-8℃）。核对无误后，及时将疫苗放入冷藏设备，并完成入库登记。储存环节：使用专用医用冰箱储存疫苗，定期检查运行状态。冰箱内放置经校准的温度计或温度探头，实时监测温度。每天上下午各记录一次温度，确保温度在2-8℃。疫苗按品种、批号分类码放，与箱壁、冰箱内胆留有间隙。效期近的放在前面，先近效期后远效期使用。严禁存放与疫苗无关的物品。定期对储存的疫苗进行盘点，核对账物。分发与使用环节：遵循“先短效期、后长效期”和先进先出的原则。取出疫苗时轻拿轻放，核对品名、规格、批号、有效期。使用冷链包或冷藏箱进行疫苗短途运输，内置冰排和温度监测设备。接种时严格执行“三查七对一验证”。建立完整的疫苗出入库记录，确保每一支疫苗来源可查、去向可追。解析：此题为综合管理题，需系统性地从疫苗流转的全流程角度回答，体现质量管理意识。【应用题（计算类）】21.某接种门诊冰箱内储存有A疫苗（批号20241201，有效期至2025年11月30日）10支，B疫苗（批号20250115，有效期至2026年7月14日）20支。今日新接收同一品规的A疫苗（批号20250301，有效期至2026年8月31日）30支。请问：（1）按照疫苗储存的“先近效期、后远效期”原则，新接收的30支A疫苗应如何摆放？（2）若今日需为儿童接种A疫苗15支，应优先使用哪个批号的疫苗？接种后，冰箱内剩余A疫苗的批号及数量分别是多少？答案：（1）新接收的批号20250301、有效期至2026年8月31日的A疫苗，其效期远于冰箱内原有的批号20241201、有效期至2025年11月30日的A疫苗。因此，应将新接收的30支A疫苗放置在冰箱内层或原有疫苗的后方，确保先取用到效期更近的原有疫苗。（2）应优先使用批号20241201、有效期至2025年11月30日的A疫苗。该批号原有10支，今日接种15支，需先全部使用这10支，不足的5支从新批号（20250301）中取用。接种后，冰箱内剩余A疫苗情况为：批号20241201：0支。批号20250301：剩余数量=30支-5支=25支。解析：考察疫苗效期管理的基本原则和实际应用计算能力。【应用题（分析类）】22.某县疾控中心接到报告，甲乡镇卫生院接种门诊在一天内为5名儿童接种了五联疫苗后，均出现高热（>38.5℃）、局部红肿硬结（>5cm）等剧烈反应。经初步调查，该批次疫苗由县疾控中心统一配送，其他乡镇使用同批次疫苗未见异常报告；该门诊当日使用的注射器为同一品牌新购产品；接种人员为一名有3年经验的老护士。请分析可能导致此聚集性反应的原因有哪些？应进一步开展哪些调查工作？答案：可能原因分析：接种操作问题：这是最可能的原因。需重点调查接种护士是否严格无菌操作；是否误将疫苗注射入皮下而非肌肉深层（五联疫苗为肌注），导致局部刺激反应强烈；是否重复使用注射器或针头污染；是否未充分摇匀疫苗等。疫苗使用问题：检查门诊在疫苗储存过程中是否存在温度超标（如冰箱故障）导致疫苗变性；是否使用了过期疫苗；开启后放置时间过长。受种者个体因素：虽然可能性相对较低，但需了解5名儿童接种前健康状况，是否存在未被发现的共同感染或潜在疾病导致偶合反应加剧。但鉴于反应集中且剧烈，群体性个体因素可能性小。注射器问题：需核查该批次注射器是否存在质量问题，如含有致热原或刺激性物质。进一步调查工作：现场调查：立即前往甲乡镇卫生院接种门诊，查看现场，检查冷链设备、温度记录、疫苗库存及批号、注射器库存及采购凭证。人员访谈：详细询问当事接种护士整个操作流程，包括疫苗准备、抽取、注射部位、深度、手法等。询问其他工作人员了解情况。查阅记录：仔细核对5名儿童的接种登记信息、疫苗批号、接种时间、操作者。核对疫苗出入库记录、冷链温度记录。样本采集：如有可能，封存并采集同批次未使用的疫苗、注射器样本，送有资质的检测机构检验。医学调查：对5名反应儿童进行详细的医学访视和检查，记录完整的临床表现、治疗及转归情况。对比调查：详细了解其他使用同批次疫苗的乡镇接种情况，确认是否真的无类似反应，以排除或确认疫苗本身问题。解析：本题考察对聚集性预防接种异常反应的调查分析思路，需从多环节、多因素进行系统排查，并明确调查步骤。【应用题（综合类）】23.你所在的社区卫生服务中心计划在“全国儿童预防接种日”开展一次社区宣传活动，旨在提高儿童家长对免疫规划和预防接种重要性的认识，消除其对疫苗安全性的疑虑。请设计一份详细的宣传活动方案，需包含活动目标、目标人群、宣传内容、形式与载体、具体实施步骤及效果评估方法。答案：活动方案一、活动目标1.普及国家免疫规划政策及疫苗相关知识，使目标人群知晓接种疫苗的重要性、安全性及必要性。2.提高目标儿童国家免疫规划疫苗的及时接种率和全程接种率。3.建立家长对预防接种服务的信任，提升接种门诊的公众形象。二、目标人群0-6岁儿童家长，特别是新生儿家长和流动儿童家长；社区内备孕夫妇；托幼机构教师。三、宣传核心内容1.政策与权利：国家免疫规划政策、疫苗分类（免疫规划与非免疫规划）、儿童享有的接种权利。2.疾病与疫苗：疫苗可预防疾病的危害（如脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等）、对应疫苗的保护效果。3.安全与解惑：疫苗的安全性（生产、流通、接种各环节监管），常见不良反应及处理，澄清“疫苗有害”等谣言。4.流程与配合：预防接种流程、预约方式、接种前后注意事项、接种证的重要性及保管。四、宣传形式与载体1.线下活动：设立咨询