12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（附答案解析）

12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.对急性扁桃体炎的描述，错误的是A、是一种特异性急性炎症B、有时可为急性传染病的前驱症状C、多是在慢性扁桃体基础上反复急性发作D、常发生于儿童及青少年E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌正确答案：A2.关于食管癌，不正确的描述是（）。A、病理类型常为鳞癌B、X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法C、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移D、可能伴有声音嘶哑E、外科手术是首选治疗方法正确答案：C答案解析：A项，我国食管癌80%为鳞癌，为主要类型；C项，食管癌主要经淋巴途径转移，上段转移至喉后、颈深和锁骨上，中段转移到食管旁淋巴结向上转移到纵隔淋巴结或向下累及贲门周围的纵隔下和胃周围淋巴结，也可转移到锁骨上；D项，晚期食管癌侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；E项，手术治疗食管癌是目前首选的治疗方法。3.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯筛板，肿瘤的T分级是A、T4B、TisC、T2D、T1E、T3正确答案：A4.关于硬脑膜外脓肿，错误的是（）。A、在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿B、耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢C、小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显D、大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻E、颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影正确答案：A答案解析：化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。5.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项，1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项，2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为μ＋1.64σ。6.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础B、以缓解临终病人疼痛为主要内容C、既关怀临终病人，也关心病人家属D、对临终病人进行全面护理E、要依靠社会志愿者从事护理工作正确答案：E答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。7.男，24岁，出现右耳甲腔疱疹、面瘫和头痛，何种病毒滴度将升高（）A、腺病毒B、鼻病毒C、副流感病毒D、水痘－带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：D8.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽部恶性淋巴瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴组织增生D、咽旁脓肿E、小唾液腺混合瘤正确答案：B9.患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（）。A、乙状窦血栓性静脉炎B、硬膜下脓肿C、脑脓肿D、海绵窦血栓性静脉炎E、脑膜炎正确答案：D答案解析：根据患者症状寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。海绵窦血栓性静脉炎由鼻疖引起多见，表现为全身的脓毒血症，进而出现眼静脉回流受阻和动眼神经、滑车神经、展神经麻痹、眼神经分布区感觉异常，因两侧海绵窦相互交通，晚期可累及对侧，并发化脓性脑膜炎。10.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主治医师B、副主任医师C、实习医师D、主任医师E、住院医师正确答案：A答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。11.患者女，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭悬雍垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性会厌炎”。处理时应立即进行的是（）。A、激素＋抗过敏药雾化吸入B、复方硼砂液漱口C、大剂量糖皮质激素静滴D、大剂量抗生素静滴E、气管切开术正确答案：C答案解析：急性会厌炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。E项，该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要做好气管切开准备。12.关于耳聋的分类，错误的是（）。A、按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋B、按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋C、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋D、根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋E、按耳聋程度一般可分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋正确答案：D13.先天性外耳道闭锁是源于（）。A、第2鳃弓发育畸形所致B、第1、2鳃弓发育畸形所致C、第1鳃沟发育障碍所致D、第1鳃弓发育畸形所致E、第3鳃弓发育畸形所致正确答案：C答案解析：先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。14.下列那个病人不宜作MRI检查（）A、有癫痫病史的病人B、人工耳蜗植入的病人C、脑出血的病人D、脑外伤的病人E、放疗期间的病人正确答案：B15.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外（）A、减轻患儿的痛苦B、减少吸入血液的危险C、减少创面出血D、有利于气道通畅E、可用较浅的麻醉正确答案：C16.急性扁桃体炎的致病菌，以下错误的是（）。A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、白色念珠菌D、腺病毒E、肺炎球菌正确答案：C答案解析：急性扁桃体炎：是一种非特异性急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，还包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等。17.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。18.男，14岁，持续性鼻塞、嗅觉减退，流脓涕数年，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、鼻炎及鼻窦炎B、鼻及鼻窦息肉C、过敏性鼻炎及鼻窦炎D、恶性肉芽肿E、上颌窦癌正确答案：A19.在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是（）A、氢氧化钠B、碳酸氢钠C、硫酸D、冰醋酸E、盐酸正确答案：A20.B细胞淋巴瘤多位于鼻窦，多见于（）A、西方人B、亚洲人C、墨西哥人D、南美洲人E、东方人正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.可引起视力减退或失明的鼻源性眶内并发症有A、球后视神经炎B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内蜂窝织炎D、眶内炎性水肿E、眶内脓肿正确答案：ABCE2.对咽部的描述，正确的是A、两侧与大血管及神经比邻B、前面与鼻腔、口腔及喉相通C、咽上起颅底，下至第七颈椎D、后壁与椎前筋膜相邻E、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道正确答案：ABDE3.鼻骨骨折常见的症状和体征是A、脑脊液鼻漏B、局部肿胀C、鼻及鼻骨周围畸形D、鼻出血E、局部疼痛正确答案：BCDE4.颞骨骨折的正确叙述是（）A、岩部骨折最多见B、横行骨折最常见C、约1/3的颅底骨折侵及颞骨岩部D、骨折累及中耳的机会较内耳为多E、纵行骨折多伤及内耳正确答案：ACD5.关于鼻咽部的描述下列正确的是（）A、鼻咽侧壁有咽鼓管咽口、咽隐窝、圆枕等结构B、鼻咽部是呼吸道的重要部位，常由此引起鼾症C、鼻咽后壁是鼻咽癌好发部位D、鼻咽前界为后鼻孔、软腭等E、鼻咽顶为腺样体正确答案：ABDE6.额窦后壁粉碎性骨折宜采用A、抗生素预防感染B、去除额窦黏膜，封闭鼻额管C、去除额窦后壁D、颅内法骨折复位E、及时处理相关脑外科病变正确答案：ABCE7.小儿急性喉炎在临床上应与下列哪些疾病相鉴别（）A、急性会厌炎B、喉白喉C、喉痉挛D、气管支气管异物E、慢性咽炎正确答案：BCD8.引起音质反常的原因包括（）A、开放性鼻音B、闭塞性鼻音C、喉肌张力障碍D、声带息肉E、声带小结正确答案：ABCDE9.鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是：A、鼻窦感染经咽鼓管播散B、鼻窦外伤C、手术损伤脑膜D、淋巴扩散E、鼻腔鼻窦感染的直接扩散正确答案：BCE10.眼科手术中可致眼内压增高的因素（）A、屏气B、眶内肿瘤C、眼外肌收缩D、异氟醚E、激动正确答案：ABCE11.在检查颈部淋巴结时，触诊的部位有（）A、颌下区B、肩锁区C、颈深上群、中群及颈前区D、颏下区E、枕区正确答案：ABCDE12.耳鼻咽喉头颈外科常用激光器主要有3类，分别是（）A、固体激光器B、气体激光器C、半导体激光器D、电子体激光器E、以上都不是正确答案：ABC13.有关梅尼埃病的眩晕症状的叙述，下列正确的是（）A、多为无先兆突发旋转性眩晕B、不伴头痛，无意识障碍C、眩晕持续时间一般为数天D、发作间歇期可为数天至数年E、发作眩晕时常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状正确答案：ABDE14.上颌窦恶性肿瘤可侵犯的结构有：A、翼腭窝B、眶内和眶底C、颅底D、牙槽突和硬腭E、面颊正确答案：ABCDE15.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有A、中鼻甲曲线反常B、鼻丘气房C、泡状中鼻甲D、Haller气房E、中鼻甲肥大或黏膜息肉样变正确答案：ACE答案解析：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化的临床意义在于它可以部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口的开放及引流，是造成鼻旁窦炎的解剖学基础之一。中鼻甲正常情况下凹形向内，若中鼻甲曲线向外凸时，称为中鼻甲曲线反常。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口，是鼻旁窦感染的原因之一。中鼻甲为窦口鼻道复合体的组成结构之一，该部位的病变可影响窦口的开放和引流。16.目前治疗喉癌的主要手段是：A、化学治疗B、生物治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、手术治疗正确答案：CE17.长期持续发作的OSAS患者可并发A、高血压B、心律失常C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、肾功能衰竭正确答案：ABCD18.下列有关右主支气管叙述，正确的是（）A、右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管B、右主支气管长约2.5cm，与气管纵轴成20度～25度角C、右肺