2023年收集心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题库

2023年收集心理咨询师之心理咨询师三

级技能高分通关题库A4可打印版

单选题（共50题）

1、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了

两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜

了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D.社会功能状况

【答案】C

2、“男女搭配，干活不累”是一种（）现象。

A.社会懈怠

B.优势反应强化

C.结伴效应

D.社会促进

【答案】D

3、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.对躯体疾病判断正确

&对同学议论判断正确

C.对内心感受判断正确

D.对人际关系判断正确

【答案】C

4、WAIS-RC的相似性分测验主要测量()。单选

A.对言语的理解能力

B.运用实际知识判断和解决问题的能力

C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力

D.对日常事物的认识和接受能力

【答案】C

5、给临床资料赋予意义的方法不包括()。

A.就事论事

B.相关分析

C.分析迹象

D.实施测验

【答案】D

6、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率

因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他

人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.面质技术

B.鼓励技术

C.解释技术

D.重复技术

【答案】D

7、心、理咨询师掌握心理异常症状，是为了（）。

A.诊断精神障碍和进行治疗

B.鉴别精神障碍和非精神障碍

C.对精神病患者进行心理咨询

D.对人格障碍进行有效的咨询

【答案】B

8、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.恐惧

B.烦躁

C.强迫

D.抑郁

【答案】B

9、危机性谈话又叫做（）。

A.治疗性谈话

&所有严重的心理问题

C.精神病性心理障碍

D.人格障碍

【答案】A

13、根据案例,请回答98T00题:

A.容易紧张困扰

B.严肃、审慎、寡言

C.抽象思维能力弱

D.谦虚、顺从、通融

【答案】D

14、该求助者的非理性观念的主要特征是（）。

A.过分概括化

B.糟糕至极

C.绝对化要求

D.追求完美

【答案】C

15、求助者，男性，33岁，外企职员。

A.强迫状态

B.抑郁状态

c.焦虑状态

D.恐惧状态

【答案】C

16、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的

感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……

A.解释

B.具体化

C.释义

D.感情反应

【答案】C

17、该求助者的阳性项目均分是()。单选

A.2.3

B.2.4

C.3.0

D.4.3

【答案】C

18、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.心理咨询

B.心理治疗

C.转诊精神科

D.药物治疗

【答案】C

19、2008年11月单项选择题

A.按临床资料的性质分类整理

B.按临床症状的性质分类整理

C.根据需要编制分类整理程序

D.根据需要使用恰当的分类表

【答案】A

20、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。

A.焦虑

B.抑郁

C.强迫

D.恐惧

【答案】A

21、抽取样本，全国性常模一般要（lo

A.30或100个

B.100或500个

C.300或1000个

D.2000或3000个

【答案】D

22、求助者不遵守咨询预约时间是违反了（）o

A.求助者的权利

B.咨询师的权利

C.求助者的责任

D.求助者的义务

【答案】D

23、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.歪曲的认知

B.不合理信念

C.评价性观念

D.挫折和遭遇

【答案】D

24、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如

果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不

顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,

可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男！我就是个

彻头彻尾的傻瓜！

A.尊重

B.平等

C.共情

D.热情

【答案】C

25、该求助者目前最主要的问题是（）o

A.出现躯体症状

B.内心痛苦烦恼

C.夫妻存在矛盾

D.担心孩子前途

【答案】B

26、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一木精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

27、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的

感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……

A.加强理解、促进沟通

B.澄清求助者表达的模糊不清的观念问题

C.对求助者问题作理论上的分析

D.加强对求助者情绪、情感的理解

【答案】A

28、2006年11月单项选择题

A.典型外向

B.典型内向

C.倾向外向

D.倾向内向

【答案】B

29、在临床诊断中.判断正常和异常的心理活动的三项原则不包括

()o

A.主客观世界的统一性

B.症状的特异性

C.精神活动的内在协调性

0.个性的相对稳定性

【答案】B

30、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚

A.心慌

B.失眠

C.头痛

D.厌食

【答案】C

31、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.一般性心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重性心理问题

D.精神病性精神障碍

【答案】A

32、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达

到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感

到高兴。

A.欠缺型

B.忌讳型

C.反抗型

D.冲突型

【答案】D

33、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。

A.每次在咨询室训练时，咨询师都要进行示范并讲解要点

B.放松的引导语有录音和书面两种

C.想象放松法要求求助者设定一个有美好回忆的场景

D.放松疗法对独立性强、易受暗示的求助者效果较好

【答案】C

34、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.是否继续学习

B.是否听父母安排

C.是否通过面试

D.是否来心理咨询

【答案】D

35、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱,

但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你

不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

36、该求助者的非理性观念的特征是（）。

A.糟糕至极

B.绝对化要求

C.以偏概全

D.反黄金规则

【答案】C

37、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。

A.事先征求求助者的意见并说明理由

B.向求助者介绍新咨询师的基本情况

C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。

D.转介后不在与求助者进行交流。

【答案】C

38、该求助者“睡不着觉就只好起来在房间里走来走去”，可能属

于（）。

A.冲动行为

B.紧张症性综合征

C.刻板行为

D.精神运动性不安

【答案】D

39、根据印度学者古普塔的研究，由爱情而结合的夫妻婚后（）

年，彼此爱的情感开始不断减少。

A.3

B.5

C.7

D.9

【答案】B

40、本案例中求助者表现的动机冲突属于（）o

A.双趋式冲突

B.双避式冲突

C.趋避式冲突

D.双重趋避式冲突

【答案】C

41、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.求助者决定

B.双方共同商定

C.咨询师决定

D.上级咨询师定

【答案】B

42、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

43、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1.53米，

体重79公斤。

A.制定干预措施

B.矫正歪曲认知

C.制定咨询方案

D.评估咨询效果

【答案】C

44、态度测量一般使用（）的方法。

A.实验

B.间接

C.观察

D.直接

【答案】B

45、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。

A.阳性项目数

B.阳性项目均分

C.阴性项目数

D.因子分

【答案】D

46、老年期记忆障碍的主要表现是（io

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程障碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】C

47、求助者说“我还是决定不了……还是您帮我选择吧”，说明求

助者产生了（）。

A.信任

B.阻抗

C.移情

D.依赖

【答案】D

48、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？

A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自

在

B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。

C.作为儿子，……确实觉得这么多年的努力都白费了

D.如果这一次不能提拔，我就完了

【答案】B

49、求助者：是的,最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我

还主动吻过他几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，

做事讲规矩我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自

尊、自爱…他作为一个男人.....

A.宣泄型

B.茫然型

C.表现型

D.表白型

【答案】D

50、在WAIS—RC中，各分测验粗分换算成量表分时使用的计分方

法是（）

A.标准九分

B.T分数

C.标准十分

D.标准二十分

【答案】D

多选题（共30题）

1、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.进行心理咨询

B.进行心理治疗

C.请精神科医生会诊

D.转诊至精神科专科医院

【答案】CD

2、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询技巧

B.学识

C.职业理念

D.人性

【答案】CD

3、案例一

A.简洁

B.面积过大

C.简陋

D.面积过小

【答案】AB

4、对该求助者比较合适的咨询方法包括（）o

A.放松训练

B.阳性强化法

C.冲击疗法

D.合理情绪疗法

【答案】AD

5、在进行WAIS-RC的算术测验时，施测的具体要求是（）。

A.如果3、4题均得0分，便进行1、2题

&如果3、4、5题均得0分，便进行1、2题

C.如果1、2题也失败，便停止此测验

D.如果3、4、5题任何一项得0分，便进行1、2题

【答案】AC

6、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.浑身不舒服

B.失眠

C.厌食

D.头痛

【答案】BC

7、导致求助者心理问题的原因可能有（）多选题。

A.女儿不在身边

B.躯体疾病

C.丧偶创伤

D.和邻居不和

【答案】BC

8、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.与不合理信念辩论

B.讨论探讨

C.合理情绪想象技术

D.家庭作业

【答案】ACD

9、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.内容反应

B.内容表达

C.解释

D.直接询问

【答案】AC

10、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.完全接纳

B.一视同仁

C.通情达理

D.积极关注

【答案】ABC

11、本案例中求助者的性格特点包括（多选题。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分要求别人

D.过分爱惜物品

【答案】AB

12、咨询中，咨询师自我暴露的主要形式包括（）o

A.咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者

B.求助者把对咨询师的体验感受告诉咨询师

C.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验

D.求助者公开自己的个人经历及感受

【答案】AC

13、合理情绪疗法的局限性在于（）。

A.假定人生来就有采用不合理思维方式的倾向

B.对患有自闭症、急性精神分裂症的人难以奏效

C.程序复杂，不易掌握

D.咨询效果受咨询师个人的信念影响

【答案】ABD

14、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的

想法

B.有些自动想法可能是功能失调的

C.有些自动想法可能是现实的

D.是在生活刺激下产生的真实想法

【答案】AB

15、为形成初步诊断，咨询师需要明确的问题包括求助者（）0

A.社会功能是否完好

B.情绪反应对象有无泛化

C.心理问题持续的时间

D.心理问题与现实因素的关系

【答案】ABCD

16、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.恐惧烦躁

B.焦虑不安

C.心情痛苦

D.感到自卑

【答案】CD

17、本案例中，求助者的躯体症状包括（）。

A.胸闷

B.心慌

c.失眠

D.头疼

【答案】ACD

18、按照SCL-90的中国常模标准，可考虑筛选阳性的情况包括

()o

A.总分超过160分

B.阳性项目数超过43项

C.任一因子分超过2分

D.阴性项目数低于47项

【答案】ABCD

19、案例一

A,成绩较差

B.面临高考

C.性格好强

D.目标远大

【答案】BC

20、赵某的主要症状包括()。

A.幻觉

B.感觉过敏

C.妄想

D.思维云集

【答案】AC

21、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.尊重

B.共情

C.热情

D.积极关注

【答案】ABCD

22、根据材料，回答题

A.焦虑症

B.创伤后应激障碍

C.社交恐惧症

D.恐惧神经症

【答案】BC

23、案例二

A.咨询目标

B.咨询地点

C.咨询方法

D.咨询时间

【答案】ACD

24、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达

到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感

到高兴。

A.焦虑、抑郁情绪的改善

B.睡眠状况改善

C.测验结果恢复到正常值

D.工作效率提高

【答案】ABCD

25、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.过分要求别人

B.过分要求大人

C.过分听话

D.过分追求完美

【答案】CD

26、关于心理测验，正确的说法包括（）。

A.心理测验是心理学研究方法之一

B.“一考定终身”说明心理测验很重要

C.测验为宿命论和种族歧视提供了心理学依据

D.心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善

【答案】AD

27、对该求助者做出诊断时需考虑的因素包括（）。

A.血型

B.国籍

C.年龄

D.性别

【答案】CD

28、对求助者心理与行为问题描述不正确的有（多选题。

A.情绪反应已经泛化

B.严重影响社会功能

C.情绪反应没有泛化

D.没有严重影响社会功能

【答案】AB

29、本案例中求助者的主要症状有（多选题。

A.情绪焦虑

B.睡眠不好

C.恐惧担心

D.头痛眼花

【答案】AB

30、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.内容反应技术

B.重复技术

C.具体化技术

D.鼓励技术

【答案】AB

大题（共10题）

一、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定c身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心、理测验结果：

(DSAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知

行为疗法的特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦

在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，

从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构

性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在

一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助

者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角

色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏职，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，殂心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：造成该求助者主要心理问题的原因是什么

【答案】求助者产生心理问题的原因有：（1）生物原因：本案例未见

明显生物原因。（2）社会原因：负性生活事件，创业失败赔钱，父母

离异，女友与其分于，缺乏社会支持系统的帮助。（3）心理原因：认

为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不

会调整自己的情绪c个性因素：争强好胜，胆小怕事。

三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏况，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：简述求助者中心疗法的自我理论。

【答案】（1）自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中

的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人

格异化和心理障碍产生的原因。（2）自我理论各项：①经验：经验概

念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意

识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个

体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的

能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是

指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉

和自我评价的统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值

评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值

的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在

个体自身的有机体的评价基础之上。

四、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者

是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能

力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全

校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。

没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂

大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者

一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，

求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常

出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋

友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继

续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求

助者管教比较严格C求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以

卜问题：请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。

【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求

助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也

是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求

助者暴露的内容，与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的

情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随

意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者同意透露

给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或

诉讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助

者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及

生命的传染性疾病c当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将

泄密程度控制在最小范围内。

五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏设，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，殂心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序

是什么

【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：（1）通过角色

扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。（2）要求求助者

评价他们的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他们在压力情境下产

生的引发焦虑的认知。（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些

想法。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

六、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏浜，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括:⑴心理症状:情绪失落、担心、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心

慌。

七、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好°

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好°

那就说说你们交往的经过吧。求助者：心理咨询师A：你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保

密原则中的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理

咨询师提供保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心

理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如：虐待J儿童、老人

等;5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6）求助

者患有危及生命的传染性疾病

八、案例七一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。案例介绍：

求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父

母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。

初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考

入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的

小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，

但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也

没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常

有意识地到处找，尢论走到哪都不忘。儿个月过去了,知道已经找

不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间,

同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经

常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。

【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲

突，故属于神经症范畴。

九、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对干孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定C身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。⑶SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：（1）根

据正常与异常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统

一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和

行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的

内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意

等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具

有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中

的高度准确和有效,③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期

的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形

成之后具有相对的稳定性。（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病

学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来

进行评定。这包括三方面：①病程：不到3个月为短程，评分1；3

个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求

助者的病桂不到3个月，评为1分。②精神痛苦的桂度：轻度，病

人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需

要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人;I

乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养

也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评

为1分。③社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍

者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显

著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社

交场合不得不尽量避免，评分2;重度社会功能受损害者，完全不

能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回

避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1