2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能考前冲刺试卷B卷含答案 (一)

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能考前冲刺

试卷B卷含答案

单选题（共40题）

1、对该求助者社会功能的判定是（）。

A.没有损害

B.轻度损害

C.中度损害

D,重度损害

【答案】B

2、2008年11月单项选择题

A.咨询师的职业兴趣

B.咨询师的理论水平

C.求助者的心理强度

D.求助者的接受能力

【答案】D

3、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.不合理信念

B.情绪变化

C.诱发事件

D.行为结果

【答案】C

4、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括（）。

A.巩固阶段

B.诊断阶段

C.咨询阶段

D.评估阶段

【答案】D

5、幼儿期儿童的主导活动是（）。

A.学习

B.户外运动

C.游戏

D.语言训练

【答案】C

6、求助者说“创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底

完了”，其不合理信念的特征主要是（）。

A.以偏概全

B.绝对化要求

C.过分概括

D.糟糕之极

【答案】D

7、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是（）。

A.who（谁）

B.what（什么）

C.why（为什么）

D.how（怎样）

【答案】A

8、对该求助者自知力的判断是（）单选题

A.完整

B.不完整

C.基本丧失

D.难丁判断

【答案】C

9、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但

现在感觉越来越严重了。

A.问题模糊

B,以偏概全

C.过分概括

D.概念不清

【答案】D

10、根据材料,回答题

A.幻触

B.幻味

C.幻嗅

14、本案例中求助者最主要的心理问题是（）单选题。

A.情绪问题

B.能力问题

C.性格问题

［）.教育问题

【答案】A

15、求助者一般资料-：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询

师。

A.被动求治

B.转介

C.母亲陪同

D.主动求治

【答窠】A

16、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D,反抗型

【答案】C

17、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.1个月

B.三个月

C.半年

D.3年

【答案】A

18、情感反应最有效的做法是（）。

A.针对求助者过去的情感

B.针对求助者现在的情感

C.引发求助者的矛盾情绪

D.忽略求助者的矛盾情绪

【答案】B

19、共情又称为（）。

A.同情

B.通情达理

C.移情

D.情感表达

【答案】B

20、思维内容障碍不包含（）。

A.强迫观念

B.音联义联

C.妄想

D.超价观念

【答案】B

21、心理咨询师氏你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主

动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝

了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

22、根据材料，问答题

A.情绪低落

B.焦躁不安

C.害怕担心

D.惊慌恐惧

【答案】A

23、用“什么”引导的询问句，咨询的重心可能在()o

A.了解事件发生的过程

B.需要某种解释

C.事实与资料的获得

D.了解求助者的内心事件

【答案】C

24、一般资料：女性，49岁，己婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】C

25、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就

心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想

通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气:看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.思考型

B.怀疑型

C.情绪型

D.茫然型

【答案】A

26、从FTQ来看，本案例中求助者的智力等级属于（）单选题。

A.平常

B,超常

C.高于平常

D.低于平常

【答案】A

27、引发该求助者心理问题的认知因素是（）。

A.认知偏差

B.认知调控

C.认知风格

D.认知水平

【答案】A

28、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。

A.主客观相一致

B.主客观不统

C.妄想

D.幻觉

【答案】B

29、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下

来做心理咨询。

A.幻听

B.妄想

C.疑心

D.恐惧症

【答案】A

30、2005年11月单项选择题

A.G因素的特殊因素

B.S因素是普通因素

C.人的智力活动都依赖G因素

D.智力测验的目的是求得特殊因素

【答案】C

31、“有一种心理学观点……”这是心理咨询师在（）。

A.展示知识建立关系

B.情感表达

C.介绍心理咨询原理

D.内容反应

【答案】C

32、2006年5月单项选择题

A.乐群性

B.聪慧性

C.稳定性

D.有恒性

【答案】B

33、该案例最可能的初步诊断是（）。

A.一般心理问题

B.抑郁神经症

C.严重心理问题

D.疑病神经症

【答案】A

34、2006年11月单项选择题

A.心理咨询师与求助者

B.咨询动机与期望程度

C.自我觉察水平与行为方式

D.合作态度与咨询方法

【答案】A

35、求助者：您能理解个大龄剩女的心理吗？我已经32岁了，如果错过他，

我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去

主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋

友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！

A.加强理解促进沟通

B.捕捉求助者瞬间的感受

C.促进求助者的自我开放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】B

36、根据脑电波的变化，非快速眼动睡眠期有（）个阶段。

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】B

37、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.完好

B.不正常

C.受损

D.无法判断

【答案】C

38、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。

A.经验描述

B.哲学思辨

C.实证分析

D.正式确立

【答案】B

39、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

40、一般来说，最强烈的人际吸引形式是（）。

A.友谊

B.爱情

C.喜欢

D.亲情

【答案】B

多选题（共20题）

1、案例二

A.增加睡眠

B.完善性格

C.减轻痛苫

D.心理成长

【答案】BD

2、本案例所需做的鉴别诊断包括（）多选题。

A.精神分裂症抑郁状态

B.慢性酒精中毒性脑病

C.药物所致的精神障碍

D.幻听症

【答案】BC

3、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.心情紧张

B.反复询问

C.反复检查

D.头部不适感

【答案】BC

4、心理咨询的效果受（）的影响。

A.咨询师

B.咨询方法

C.求助者

D.咨询目标

【答案】ABC

5、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。

A.目标越大越好

B.目标要客观明确

C.目标要可测量

D.目标要可分析

【答案】BCD

6、心理咨询师对郭某可以进行的工作包括是0。多选

A.进行心理测验

B.尝试进行咨询

C.转诊至精神科

D.整理临床资料

【答案】BCD

7、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)

A.“产婆术式”的辩论技术

B.自我管理程序

C.合理自我分析报告

D.问题解决训练

【答案】AC

8、《公民道德建设实施纲要》提出的从业人员应该遵循的职业道德要求包存

()0

A.以人为本

B.诚实守信

C.保护环境

D.奉献社会

【答案】BD

9、SCL-90的局限是()o

A.量表项目不够全面

B.缺乏“情绪高涨”等项目，使其在躁狂症求助者中的应用受到限制

C.缺乏“思维飘忽”等项目，使其在精神分裂求助者中的应用受到限制

D.筛选阳性只是为了说明病人患有心理疾病

【答案】ABC

10、求助者一般资料•：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.符合价值观与人生观统一原则

B.符合知情意协调一致原则

C.符合心理学原则

D.符合人格稳定性原则

【答案】BD

11、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.求助者痛苦大

B.实施难

C.可能会欲速则不达

D.疔效短

【答案】ABC

12、通用电器总裁杰克•韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，必须设法

使每个员工敬业”。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是（）。

A.只有员工高度敬业的企业才会充满希望

B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作

C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的

D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神

【答案】AB

13、人格测验包括（）.

A.EPQ

B.MMPT

C.16PF

D.CRT

【答案】ABC

14、初诊接待中，心理咨询师出现的失误包括（）。

A.没有进行评估诊断

B.没有说明保密原则

C.没有说明心理咨询的性质

D.没有遵守保密原则

【答案】ABC

15、心理与行为问题的评估就其内容来分，可以分为（）o

A.诊断量表

B.症状量表

C.抑郁量表

D.自评量表

【答案】AB

16、本案例中求助者心理问题的原因包括（）多选题。

A.父母压力

B.认知因素

C.考试压力

D.性格因素

【答案】BCD

17、合理情绪疗法再教育阶段可使用的方法和技术包括（)O

A.产婆术式辩论技术

B.问题解决训练

C.合理情绪想象技术

D.放松训练

【答案】ABCD

18、关于该项测验，正确说法包括（）。多选

A.该测验属于人格测验

B.可作为精神障碍临床诊断的辅助手段

C.Pt量表经K分校正后变成了标准分

D.具有小学毕业以上文化程度者可施测

【答案】AB

19、影响老年人性生活的心理因素主要包括（）。

A.认知偏差

B.对衰老的恐惧

C.兴趣下降

D.记忆力减退

【答案】ABC

20、案例二

A.将其转化为求助者

B.帮助其调整对儿了的期望

C.引导其对儿子客观评价

D.通过咨询解决儿子的问题

【答案】ABC

大题（共10题）

一、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公

司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较

强，工作兢兢业'也，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总

经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工

作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己

辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，

平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败

以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业

新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己

的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经

常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下

去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很

痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离

婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者

胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，

求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

二、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在

本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理

情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造

的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者

的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发

事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原

因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信

念来改变、捽制情绪及行为结果.合理情绪疗法的步骤：（1）心理诊断阶段：寻

找求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事

件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责

任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（3）修通阶段：①与

不合理信念辩论；②合理情绪想象技术：③家庭作业；④其他方法。（4）再教育

阶段：重建心理与行为模式。

三、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助

者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的

生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现

几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损

耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、

气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出

问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案

例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）2、本案例恰

当的近期和远期咨询巨标是什么？（25分）3、如果采用合理情绪疗法，请按照

ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）4、如果采用合理情

绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是叶么？（25分）

【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分

关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助

者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任

何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性珅经症。但是，根据许又新的

标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能

中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神

经症性心理问题。

2.（1）商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目

标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体

的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求

助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促

进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健

康、快乐的生活.（2）本案例恰当的近期咨询目标是改善其隹虑情绪，逐步减少

其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求

助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善

和自我成长。3.（1）ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯

（A.Ellis）于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的

途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论

认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看

法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应

该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认

知为B,情绪和行为反应为C。（2）如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该

求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了

问题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、

恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运

用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，

从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩

论、合理情绪想象技术、家庭作业。（1）与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗

法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即

所谓〃产婆术式〃的辩论技术。这种辩论的方法是由从科学、理性的角度对求助

者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质

疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推

论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修

改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助

者将摆脱情绪困扰。（2）合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者

停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：①使求助者想象

进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的

负性情绪反应。②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适

度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些

变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观

念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。（3）

家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延

伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET

自助表（RETSe1f-He1pForm）和合理自我分析报告；RationalSelf-Analysis,简

称RSA）o

四、一般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。介绍：求助者于一

个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺

下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要

表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜

都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药

品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不

定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。

咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一

般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小

立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出

现闪失影响自己的前程。对该求助者的初步诊断和依据是什么？针对此案例如

何对该求助者的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述

合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？

【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1）根据区分正常与异常心理的原

则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排

除精神病2）心理冲突为常形，由现实因素引起。3）症状持续时间不超过两人

月。4）社会功能轻度受损。5）内心痛苦，情绪反应对象未泛化。1）求助者的心

理冲突是由现实因素引起的.2）属干道德件的03）基干以上两点，求助者的心理

冲突评定为常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师

而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程

中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注

等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：1）合理的信念大

都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。2）

合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产

生情绪困扰。

五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就市那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精珅病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（DSAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩了都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知行为疗法的

特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过

程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；

④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认

知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，

赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角

色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

六、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9口案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A；好。那就说说你们交往的经过吧。求助者；.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。；20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？"？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配...”

七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就末那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，计其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校生，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的

议论，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨询目标应该具备如下特征：①属

于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因

此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心

理咨询的目标应该是积极的。一般来说，而对问题、解决问题是积极的，而回

避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所

忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人

们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的

目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询

效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨

询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行

的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，

而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条

件，咨询目标就没有兀行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因

素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目

标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情

况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。

八、根据材料，问答题一般资料•：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就走那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后求

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败己经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的率情，有时候觉得再复读就好了，在学校生，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：本案例中的

求助者的问题中没有生物学因素。（2）社会性因素：存在者负性的生活事件-

高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学

很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之

间的沟通。

九、一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内

疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求

助者父母发现竟然很晚还给女友打电话，担心她谈恋爱影响高考，感到很生

气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起

讨论如何处理。女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是

最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什

么？她会想自己吗？她复习得怎样？……等念头，以至于影响了学习效率。求

助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以至于晚上控制不住要打

电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难

以集中学习，记忆力下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住

地想女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于

是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显

异常。请根据案例回答以下问题；1.本案例最可能诊断及理由是什么？（30

分）

2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3.如果采用合理情绪疗法，请按照

ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）4.咨询师自己56

岁，自己的孩子早己大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该

注意什么？（25分）

【答案】1.初步诊断：一般心理问题。理由：（1）根据案例资料提供，求助者没

有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。（2）根据区分正常与异

常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精

神病性问题。（3）该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。（4）该求

助者负性情绪没有泛化。（5）该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能

受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为一般心

理问题。

2.近期目标：（1）协助求助者缓解目前的烦恼