3月住院医师规范化培训《中医内科》复习题与答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《中医内科》复习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.“治痿独取阳明”最早出自A、《素问》B、《景岳全书》C、《伤寒杂病论》D、《中藏经》E、《难经》正确答案：A答案解析：“治痿独取阳明”最早出自《素问·痿论篇》。2.吴茱萸汤证中有“吐利”，其病机为（）A、肝气郁滞，湿热下迫B、心肾阳虚，阴寒内盛C、脾肾阳虚，大肠滑脱D、脾肾阳虚，寒湿下注E、中阳不足，气机逆乱正确答案：E3.据《素问·举痛论》，悲则气A、消B、下C、上D、结E、缓正确答案：A4.具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为A、蒲黄B、三七C、白及D、藕节E、茜草正确答案：B5.皮水的病机是（）A、肾阳衰微，寒水凝滞B、风邪外袭，肺失宣降C、脾失健运，水溢肌肤D、肾阳不足，停水泛滥E、湿犯肌表，郁而化热正确答案：C6.阑尾炎的突出表现是A、下腹痛B、左下腹痛C、上腹痛D、转移性右下腹痛E、右下腹痛正确答案：D7.痰少而黏，不易咳出，多属A、肺痈B、湿痰C、寒痰D、燥痰E、热痰正确答案：D8.二陈汤原方注明煎煮时加乌梅一个，其用意是A、收敛肺气，以助排痰之力B、生津润燥，以防辛燥伤阴C、敛肺涩肠，以防肺气下泄D、收敛肺气，以防燥散伤正E、润肺止咳，以增止咳之效正确答案：D9.瘿病病变涉及下列哪些脏腑A、胃、肝、肺B、脾、肝、肠C、心、肝、肺D、心、肝、脾E、心、肾、脾正确答案：D10.下列各脏中，其生理特性以升为主的是A、肝与肾B、肝与脾C、心与肾D、肺与脾E、肺与肝正确答案：B11.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的A、年龄小于18岁或大于60岁的B、不具有完全民事行为能力的C、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的D、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案：A12.便秘的病理关键是A、气机阻滞，胃肠障碍B、热盛伤津，肠道津枯C、气血亏虚，大肠无力D、阴寒内生，胃肠凝滞E、大肠传导功能失常正确答案：E13.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A、疏肝清热B、益气健脾C、活血化瘀D、益气养血E、滋阴清热正确答案：D答案解析：本证为内伤发热血虚发热证型，治以益气养血，选用血归脾汤。14.患者神昏，目闭口开，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数，首选方剂是A、生脉散B、独参汤C、参附汤D、牡蛎散E、通脉四逆汤正确答案：E答案解析：根据症状其辨证分型为猝死之阳脱证，治以回阳固脱之法，代表方为通脉四逆汤。15.《金匮要略》指出：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，”以何方主之：A、三才封髓丹B、八味肾气丸C、二加龙牡汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、以上都不是正确答案：D16.干姜附子汤证“烦躁”的病机是A、阳气受伤，虚阳被盛阴所逼B、阴阳俱虚，阳无所附C、阴盛格阳，虚阳外越D、阴盛阳脱，正不胜邪E、以上都不是正确答案：A17.患者四肢厥冷，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治宜选用A、四逆汤B、当归四逆汤C、真武汤D、四逆散E、理中丸正确答案：A答案解析：考点：四逆汤由附子、干姜和炙甘草组成，有回阳救逆的功用，治疗少阴病和太阳病误汗亡阳，证见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐等，本方为回阳救逆的代表方，方中附子生用，通行十二经，迅达内外而祛寒为君药，干姜与附子同用为臣。18.下列各项，属于苇茎汤功用的是A、清热凉血，逐瘀排脓B、清肺化痰，活血止痛C、清肺化痰，逐瘀排脓D、清肺止咳，逐瘀排脓E、清热化痰，止咳平喘正确答案：C19.手三阳经在躯干部的分布是A、肩胛部B、体侧C、背部D、胸部E、腹部正确答案：A20.桑螵蛸散的组成药物中含有A、茯神、当归B、莲须、芡实C、乌药、山药D、茯苓、山药E、龙骨、牡蛎正确答案：A答案解析：桑螵蛸散：桑螵硝、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。21.小建中汤证中心下悸的机理是A、心阳不足，空虚无主B、胃虚水停，水气凌心C、心之阴阳两虚D、脾虚气血不足，心失所养E、以上均不是正确答案：D22.厌食的原因，应除外A、妊娠恶阻B、胃强脾弱C、肝胆湿热D、暴食伤胃E、湿热中阻正确答案：B23.平素头晕耳鸣，寐少梦多，与他人争吵后突发口眼歪斜，舌强语蹇，半身不遂，舌红苔黄，脉弦滑。治疗选用A、局方至宝丹B、天麻钩藤饮C、安宫牛黄丸D、牛黄清心丸E、镇肝熄风汤正确答案：E24.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、顶叶B、额叶和顶叶C、枕叶D、额叶E、颞叶正确答案：D25.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选A、益胃汤B、麦门冬汤C、一贯煎D、沙参麦冬汤E、玉女煎正确答案：A26.患者胃脘隐痛，饥不欲食，多属于A、食滞胃脘B、肝胆湿热C、胃热D、胃阴不足E、以上都不是正确答案：D27.患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个且而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸软，舌淡苔白，脉弱。其证候是A、肾气不固B、肾精不足C、肾阳虚D、中气下陷E、脾肾阳虚正确答案：A答案解析：肾藏精，对人的生殖有重要作用，同时根据症状，可以确定病位在肾，而无脾不足的表现，排除D、E；而A、B、C均见腰膝酸软，肾阳虚可见阳痿，女子宫寒不孕，五更泄泻，形寒肢冷等；肾精不足可见精少不育，经闭不孕，发脱齿摇，健忘耳聋等；肾气虚可见滑精，早泄，带多，滑胎，神疲耳鸣等。患者以流产为主症，主要由肾气不固所致。故本题选A。28.具有破血逐瘀、续筋接骨功效的药物是A、乳香B、鸡血藤C、红花D、三棱E、土鳖虫正确答案：E29.痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为A、痰B、湿C、风D、热E、瘀正确答案：A30.下列属于胃溃疡直接X线表现的是A、龛影B、充盈缺损C、胃内有大量液体D、皮革胃E、黏膜纠集正确答案：A31.患者泄泻腹痛.泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A、泄热导滞B、通腑消食D、通腑泄热E、消食导滞正确答案：答案解析：肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为湿热之象，当清热利湿，方予葛根芩连汤加减。32.当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤组成，均含有的药物是A、生姜、芍药、桂枝B、芍药、生姜、大枣C、大枣、桂枝、生姜D、黄芪、桂枝、芍药E、桂枝、芍药、大枣正确答案：E答案解析：当归四逆汤的组成：桂枝、芍药、大枣、当归、细辛、甘草、通草；黄芪桂枝五物汤的组成：桂枝、芍药、大枣、黄芪、生姜。【名师点拨】本题的考眼为当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤的药物组成。当归四逆汤方歌：当归四逆芍桂枝，细辛草枣木通施，血虚寒客手足寒，养血温经又通脉。33.理中丸的功用是A、健脾益气，养胃和中B、健脾益气，渗湿止泻C、温中健脾，和里缓急D、温中祛寒，和胃止呕E、温中祛寒，补气健脾正确答案：E34.羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均含有的药物(除钩藤外)是A、夜交藤B、桑寄生C、茯神D、益母草E、桑叶正确答案：C35.下列对虚劳的调摄论述不正确的是A、多服补药B、调饮食，戒烟酒C、慎起居，适劳逸D、避风寒，适寒温E、舒情志，少忧烦正确答案：A36.肝脏体征对肝癌的诊断最有价值是A、表面是否有结节B、肝表面可听到血管杂音C、压痛程度D、质地E、大小正确答案：A37.有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查A、肺出现转移灶B、肝脏触及肿块伴有腹水C、左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结D、上腹可扪及一肿块E、直肠指诊盆腔内有硬结正确答案：D38.既属腑，又归于奇恒之腑的是A、胆B、骨C、脉D、髓E、脑正确答案：A39.与气虚兼并的虚证，少见的是A、阳气亏虚B、津气亏虚C、气虚髓亏D、气阴两虚E、气血两虚正确答案：C答案解析：同时气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病，形成气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。40.据《灵枢·本神》所论，"因思而远慕谓之"（）A、意B、虑C、志D、智E、思正确答案：B41.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的诊断是A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性。肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：E42.金银花、连翘在清营汤中的作用是（）A、清热解毒，透热转气B、疏散风热，清泄里热C、清热解毒，消痈散结D、清热解暑，生津止渴E、以上都不是正确答案：A43.肝脏肿大，表面光滑，肝－颈静脉回流征(+)，应首先考虑的是A、肝脓肿B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝炎正确答案：D44.阴闭的病因是A、寒邪直中B、寒湿中阻C、阴盛阳衰D、痰浊瘀阻E、痰热蕴结正确答案：D答案解析：脏腑功能失调，气血素虚或痰浊、瘀血内生，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。病性多为本虚标实，上盛下虚。其基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。痰热、痰火瘀痹导致阳闭；痰浊瘀闭导致阴闭。45.诊断真寒假热证的最主要依据是A、渴不欲饮B、脉数无力C、面色浮红D、心烦神疲E、身凉肢厥正确答案：E46.患者，女，20岁，咳喘，咯痰，色黄质稠，舌红苔黄，脉滑数，宜首选A、钩藤B、僵蚕C、地龙D、天麻E、蜈蚣正确答案：C47.时宜惊醒，不易安卧属于A、食滞内停，内扰心神B、痰热上扰，心神不安C、阴虚火旺，内扰心神D、营血亏虚，心神失养E、痰湿上蒙清窍正确答案：B48.常见于急性腹膜炎患者的体位是A、强迫侧卧位B、被动体位C、强迫俯卧位D、强迫仰卧位E、辗转体位正确答案：D答案解析：正常人为自动体位，极度衰弱或意识丧失者可出现被动体位，一侧大量胸腔积液可出现强迫侧卧位，强迫俯卧住见于脊柱疾病，辗转体位见于胆绞痛、肠绞痛等。49.在《素问·六节藏象论》中，被称为"罢极之本"的是（）A、肝B、肺C、脾D、心E、肾正确答案：A50.尿浊脾虚气陷证选方为A、六君子汤B、四君子汤C、参苓白术散D、补中益气汤E、归脾汤正确答案：D51.两种药物合用，能产生或增强毒性。这种配伍关系是A、相畏B、相反C、相使D、相杀E、相恶正确答案：B52.春温，热伤真阴，心火亢盛病证，其治疗处方是A、清营汤B、黄连阿胶汤C、连梅汤D、阿胶黄芩汤E、黄芩汤正确答案：B53.元气不足，全身或某些脏腑功能衰退的病理变化称作A、气闭B、气脱C、气滞D、气陷E、气虚正确答案：E54.湿温好发的季节是A、长夏B、秋季C、春季D、夏季E、冬季正确答案：A55.凡十一脏皆取决于A、胆B、肝C、心D、肺E、肾正确答案：A56."谷疸为病，寒热不食，食即头眩；心胸不安，久久发黄为谷疸"，治用A、硝石矾石散B、栀子大黄汤C、茵陈蒿汤D、茵陈五苓散E、大黄硝石汤正确答案：C57.最常合并肺栓塞的是A、肾盂肾炎B、脓毒性流产C、浅静脉血栓性静脉炎D、冠状动脉造影术E、房间隔缺损正确答案：B