住院医师规范化培训《麻醉科》复习题及答案

住院医师规范化培训《麻醉科》复习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.氟吡汀的作用机制是（）。A、拮抗μ受体B、拮抗κ受体C、激动κ受体D、激动μ受体E、以上都不对正确答案：E答案解析：氟吡汀与μ受体、κ受体和δ受体都不结合，其机制是作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作用。2.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。3.穿透力最强的局麻药是（）。A、罗哌卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、丁卡因E、利多卡因正确答案：D答案解析：丁卡因是穿透力最强的局麻药，常用过表面麻醉。4.下列关于术后恶心呕吐诱发因素的说法中，错误的是（）。A、老年人的发生率较高B、依托咪酯麻醉发生率较高C、有晕动症者发生率高D、胃内气体增加者发生率高E、手术时间越长发生率越高正确答案：A答案解析：术后恶心呕吐是常见的并发症，其发生的危险因素患者本人方面包括：年轻、女性、晕动病史、体型巨大。所以老年人术后恶心呕吐的发生率较低。5.七氟烷的特点包括（）。A、很少引起心律失常B、血气分配系数大、诱导慢C、刺激性大D、升高血糖E、易燃烧、爆炸正确答案：A答案解析：A项，七氟烷对心律影响小，不易引起心律失常。BC两项，七氟烷的优点有诱导迅速、无刺激性气味、麻醉深度易掌握。D项，七氟烷对血糖影响轻微。E项，临床使用浓度的七氟烷不燃不爆，但在氧中浓度达到11%时可燃烧。6.前瞻性队列研究的主要优点为（）。A、资料易获得B、适于研究罕见病C、没有测量偏倚D、可以确定因果关系E、节约人力、物力正确答案：D7.在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式？（）A、气道压释放通气B、分钟指令通气C、间歇指令通气D、压力支持通气E、压力控制通气正确答案：E答案解析：控制通气适用于无自主呼吸患者，压力控制通气是时间切换压力控制通气，其过程为时间启动、压力限定、时间切换，适用于无自主呼吸患者。8.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、效果最好B、耗费最少C、寿命最长D、安全无害E、痛苦最小正确答案：C答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。9.与盲法研究相对的是（）。A、开发试验B、对照试验C、现场试验D、个体试验E、以上都不是正确答案：A10.神经根型颈椎病的表现不包括（）。A、臂丛牵拉试验阳性B、Hoffman征阳性C、压头试验阳性D、肱二头肌肌力减弱E、大鱼际肌萎缩正确答案：B答案解析：B项，Hoffman征阳性是脊髓型颈椎病的表现。11.青光眼病人手术麻醉时应（）。A、使用琥珀胆碱B、避免使用阿托品C、注意体温变化D、监测心率变化E、避免使用维库溴铵正确答案：B答案解析：AE两项，琥珀胆碱可升高眼压，青光眼患者不宜使用，维库溴铵则无影响。B项，阿托品为抗胆碱能药物因可散瞳，诱发青光眼急性发作，未经手术的闭角型青光眼患者禁用。12.下列MODS的高危因素不包括（）。A、创伤严重度评分≥25分B、Glasgow昏迷评分≥10分C、高龄D、质子泵抑制剂应用E、严重感染正确答案：B答案解析：B项，Glasgow昏迷评分从睁眼、语言、运动三个方面来评价，最高15分，最低3分，评分越高说明颅脑损伤程度越轻，评分越低说明颅脑损伤越重。13.机械通气对心血管的影响，正确的是（）。A、左心前负荷增加B、右心后负荷降低C、右心前负荷降低D、心排血量增加E、左心后负荷增加正确答案：C答案解析：C项，机械通气时，使用的正压通气会导致胸腔内压升高，从而使回心血量减少，导致右心前负荷降低。14.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B15.具有支撑气管重要意义的软骨是（）。A、会厌软骨B、杓状软骨C、环状软骨D、以上均无重要意义E、甲状软骨正确答案：C答案解析：环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑气管上口的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起气管上口狭窄。16.咪达唑仑（咪唑安定）的主要优点包括（）。A、西咪替丁可减慢其代谢B、脂溶性好、口服生物利用度高C、起效快、作用强D、静注无明显的局部刺激作用E、易溶于水、消除半衰期短正确答案：E答案解析：A项，西咪替丁对细胞色素P450酶系统的抑制作用可能导致咪达唑仑在肝脏中的代谢减少，因而使咪达唑仑的消除延迟，但这并非咪达唑仑的优点。B项，咪达唑仑口服后吸收迅速，但由于肝脏的首过消除大，生物利用度仅为40%～50%。C项，咪达唑仑脂的起效时间与给药途径有关。D项，咪达唑仑静脉注射时可出现注射部位的疼痛、发红或静脉炎。E项，咪达唑仑易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。17.肝移植的排斥反应类型不包括（）。A、急性排斥反应B、加速性排斥反应C、超急性排斥反应D、慢性排斥反应E、亚急性排斥反应正确答案：E答案解析：移植排斥反应包括超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和移植物抗宿主反应。加速性排斥反应为第二次移植同一供者移植物出现的排斥反应加速现象。E项，肝移植患者不会出现亚急性排斥反应。18.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）A、镁B、钾C、钙D、复方氨基酸E、磷酸盐正确答案：C答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。19.鼻导管吸入的氧流量为2L/min，其吸入氧浓度为（）。A、28%B、33%C、25%D、37%E、21%正确答案：A答案解析：吸入氧浓度约为：20＋氧流量（L/min）×4，代入数值得28%。20.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D21.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、7日内B、3日内C、15日内D、10日内E、5日内正确答案：D答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。22.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A、接受健康教育B、遵守医院规章制度C、给付医疗费用D、保持和恢复健康E、配合医者诊疗正确答案：A答案解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。23.下列有关肺循环的描述，正确的是（）。A、缺氧易引起肺血管收缩B、肺毛细血管楔压反映右心工作状态C、肺动脉平均压约为20mmHg（2.7kPa）D、肺循环血流量约占全身总血量的20%E、以上全对正确答案：A答案解析：A项，机体缺氧时，会反射性地引起肺血管收缩，称为“缺氧性肺血管收缩”，目的是减少肺血管中的血液，维持通气/血流比值的稳定。B项，肺毛细血管楔压反映左心工作状态，而中心静脉压反映右心的状态。CD两项，肺循环系统是低压系统，肺循环血流量为400～600mL，占血容量的8%～10%，与心排出量大致相等，但肺循环的动脉平均压仅14mmHg，收缩压为22mmHg，舒张压为8mmHg。24.均数与标准差适用于（）。A、正态分布的资料B、正偏态分布C、不对称分布D、负偏态分布E、偏态分布正确答案：A25.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、卫生行政部门B、医疗机构C、生产者或者血液提供机构D、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构E、医务人员正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。26.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（）。A、16倍B、32倍C、4倍D、8倍E、2倍正确答案：A答案解析：气道半径是影响气道阻力最重要的因素，气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，因此气道内径缩小一倍，则呼吸阻力增加16倍。27.成人气管隆突相当于体表的哪个部位？（）A、胸骨上窝B、胸骨角平面C、第四肋间D、第三肋间E、第一肋间正确答案：B答案解析：胸骨角平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉处，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。28.男，30岁，因腹痛、腹胀3天入院，诊断为急性肠梗阻。入手术室血压70/50mmHg，脉搏140次/分，四肢湿冷。麻醉选择全麻，快速诱导，显露咽喉部时，大量胃内容物涌出，立即吸引后气管内插管，插管后SpO280%，气道阻力大，双肺有湿啰音。根据以上情况，病人可能发生（）。A、ARDSB、支气管痉挛C、反流误吸D、中毒症状E、肺部炎症正确答案：C答案解析：患者术前诊断为急性肠梗阻，麻醉选择为快速诱导，未进行胃肠减压，存在反流误吸的高危因素。诱导后插管前有大量胃内容物涌出，此时声门松弛，胃内容物可误吸入肺内，插管后出现氧饱和度低，气道阻力大，双肺湿啰音，推测为误吸造成的肺部改变。29.循证医学证据的种类包括（）。A、直接证据和间接证据B、原始研究证据和二级研究证据C、现场调查结果和实验结果D、科研论文和文献综述E、电子期刊和专著正确答案：B30.最需要与肌萎缩性侧索硬化症，脊髓空洞症，多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是（）。A、神经根型B、动脉型C、颈椎型D、脊髓型E、交感型正确答案：D答案解析：脊髓型颈椎病的临床表现为缓慢进行性的双下肢或四肢麻木、发冷、疼痛、走路不稳、踩棉感、发抖或肌无力等，需要与肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、多发性神经炎等疾病进行鉴别。31.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究B、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况C、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段D、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性E、在特定的条件下，可用于病因学研究正确答案：A32.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。A、美沙酮B、哌替啶C、吗啡D、纳洛酮E、丁丙诺啡正确答案：D答案解析：ABCE四项，戒断综合征是停药后出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物。D项，纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。33.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C34.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、不可能事件B、偶然事件C、小概率事件D、必然事件E、随机事件正确答案：C35.能较易通过胎盘的麻醉药与镇痛药，具备何种特性？（）A、脂溶性高，电离度低B、脂溶性低，电离度高C、脂溶性低，电离度低D、脂溶性高，电离度高E、以上都不对正确答案：A答案解析：胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。36.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（）。A、氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷正确答案：A答案解析：氟烷有明确的损伤肝功能的效应，近期反复使用可能导致肝坏死。37.二维彩超测定的射血分数（EF）大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：对于二尖瓣关闭不全的患者而言，由于在左心室射血后会有一部分血液反流回左心室，因此实际的射血分数小于二维彩超测得的射血分数。38.正常人脑电图δ波的频率是（）。A、14～30次/秒B、0.5～3次/秒C、8～13次/秒D、31～40次/秒E、4～7次/秒正确答案：B答案解析：脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，其基本波形包括α波、β波、θ波和δ波，δ波的频率为每秒0.5～3次，波幅一般在100μV左右，见于儿童和成年人的睡眠时，一般出现δ波均属异常。39.眼内注气手术，须避免使用