住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.眶下间隙脓肿下列治疗方法正确的是（）。A、外敷中药拔脓B、口内切开引流C、拔除病源牙D、开髓根管引流脓肿E、口外切开引流正确答案：B答案解析：眶下间隙感染一旦脓肿形成应及时行切开引流术。按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙区口腔前庭黏膜转折处做切口，横行切开黏骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。2.一年轻女性下颌前磨牙近远中邻合面大面积银汞充填，无不适，X线片示已进行根管治疗。适宜的修复方式为A、金属嵌体B、金属全冠C、桩核烤瓷冠修复D、瓷嵌体正确答案：C3.相对数中的构成指标是说明（）。A、反映事物发生的严重程度B、事物内部构成比重C、两个有关指标的比D、动态变化E、以上都不是正确答案：B4.上颌体分为四壁一腔，其四壁是指（）A、前壁、侧壁、上壁、下壁B、前壁、侧壁、上壁、内壁C、内壁、外壁、上壁、下壁D、前壁、后壁、上壁、下壁E、前壁、后壁、上壁、内壁正确答案：E5.成人牙周炎的早期主要症状中没有A、牙龈炎症B、牙周袋的形成C、牙槽骨的吸收D、牙齿移位E、牙菌斑正确答案：D答案解析：牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，仅表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。6.下颌升支矢状劈开术中，以下部位一般是通过劈开截骨的是（）。A、下颌体部垂直截骨线B、升支内侧水平切口C、升支后缘D、外斜线E、升支前缘正确答案：C答案解析：下颌升支矢状劈开术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。7.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A、根尖周炎B、磨牙症C、精神紧张D、牙周炎E、充填物造成的早接触点正确答案：B8.临床操作中，石膏凝固后合适的切割修整时间是（）。A、15分钟B、即刻C、12小时D、1小时E、24小时正确答案：A答案解析：石膏模型在15分钟内产生初凝，1小时基本凝固，24小时完全凝固，其强度达到最高。初凝时，石膏处于逐渐变稠，失去表面光泽和可塑性，此时能用刀切割，但到终凝阶段时，则不易用器械修整。9.含有味蕾的舌乳头是（）A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、B+C+D正确答案：E10.需常规准备的口腔检查工具是A、电活力计、热水、冰块B、口镜、镊子、带刻度的牙周探针C、咬颌纸、薄蜡片、颊舌牵引器D、口镜、镊子、探针E、挖匙、圆头探针、气枪正确答案：D答案解析：常规口腔检查工具包括口镜、镊子、探针，本题选D。口镜可以反映被检查部位的影像使检查者能观察到不能直观的部位；也可以牵引或推压唇、颊、舌等软组织，以利检查和手术的进行。探针可用于检查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及黏膜的感觉；探视窦道的方向，根分歧病变及悬突等。镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。11.15岁男性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断应该为（）。A、化牙骨质纤维瘤B、骨化性纤维瘤C、骨纤维异常增殖症D、巨颌症E、牙源性纤维瘤正确答案：C答案解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病，又称为骨纤维结构不良。其特征是正常骨组织被纤维骨组织所替代。病变局限于一骨者称为单骨性，发生在多骨者为多骨性。多骨病变者同时合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟时）时称为Albright综合征。X线表现可呈多样化，分为3大类：①透射性改变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述X线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均匀存在。题中患者的临床表现与骨纤维异常增殖症相符合，因此答案选C。12.地图舌中受累的舌组织学结构是（）。A、轮廓乳头B、菌状乳头C、丝状乳头D、叶状乳头E、舌肌正确答案：C答案解析：地图舌即良性游走性舌炎。当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。如舌苔剥脱，舌背呈地图样时称地图舌。13.关于非角质形成细胞的描述，正确的是A、又叫做透明细胞B、包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C、黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层D、非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E、以上说法都正确正确答案：E14.术前正畸的目的不包括A、整平牙弓B、消除干扰C、排齐牙列D、通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术风险E、解除后牙反验正确答案：D15.局麻时，如将麻醉药直接注入血管，可引起（）。A、中枢神经麻醉B、晕厥C、过敏反应D、中毒反应E、血管扩张反应正确答案：D答案解析：单位时间内注射药量过大，或局麻药被快速注入血管可以引起中毒反应，中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类。16.选磨方法中，错误的有A、一般先磨改正中验的早接触区，不轻易磨改功能牙尖B、侧方（牙合）的磨改要兼顾工作侧与非工作侧C、选磨工作应一次完成，减少患者就诊次数D、选磨结束必须用硬橡皮轮将牙面抛光，以减少菌斑的堆积E、对于因选磨暴露牙本质出现过敏症状的，应进行脱敏治疗正确答案：C答案解析：改磨牙齿的外形是调（牙合）的主要方法之一，一般先磨改正中（牙合）位的早接触区，不要轻易磨改维持正常垂直距离的功能性牙尖；侧方（牙合）的磨改要兼顾工作侧与非工作侧；选磨工作应分次完成(C错)，调磨过程中应随时仔细检查，以防出现新的早接触点或不平衡；选磨结束后，必须用硬橡皮将牙面抛光，对新暴露的牙本质进行脱敏治疗。故本题C项明显是错误的，选C。17.口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后3～8周E、受孕后9周正确答案：D答案解析：在胚胎发育的第3周，发育中的前脑迅速生长，其下端出现了一个突起称额鼻突。这就是面部发育的开始。在胚胎的7～8周，面部各突起已经完成联合，颜面各部分初具人的面形，面部发育基本完成，因此本题选3～8周，选D。18.间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A、下颌升支中央性骨髓炎B、海绵窦血栓性静脉炎C、脓毒血症D、下颌升支边缘性骨髓炎E、败血症正确答案：D答案解析：咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间，潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位，若长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。19.平衡合是指A、正中应时有上下牙普遍平均的接触B、前伸应时，前后牙均有接触C、侧方应时，工作侧和非工作侧均有接触D、非正中应时，前后和两侧牙均有接触E、正中合和非正中应时，上下颌相关牙都能同时接触正确答案：E20.关于唇裂术后护理不正确的是（）A、应用小滴管和小汤匙喂食B、如有感染可提前拆除感染缝线C、创口暴露D、术后12天拆除皮肤缝线E、给与抗生素预防感染正确答案：D21.牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为A、尽量去净根髓B、保留根尖1/2根髓C、保留根尖1/3根髓D、要穿透根尖孔E、不拔除根髓正确答案：A22.男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理变化的考题，考查对氟牙症病理变化的掌握。备选答案中唯有B符合题干所描述的病理变化，即过度矿化和矿化不全相伴随。其他选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变，但是在组织学上不表现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选B。23.涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的是（）。A、振动小B、创伤较大C、手术视野清楚D、手术时间短E、术后并发症减少正确答案：B答案解析：涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点。因此答案选B。24.患者，男性，66岁，牙列缺失3年。1周前制作全口义齿，戴用后反复出现咬舌现象。患者询问原因，正确的解释应该是A、长期失牙造成舌体增大B、义齿颌弓过小C、义齿垂直距离过低D、患者的咬合习惯不良E、患者的口颌运动协调能力下降正确答案：A25.采用外科微动力方法拔牙，在操作时需要A、颊拉钩B、吸引器C、分离器D、橡胶咬合垫E、以上均需要正确答案：E26.海绵窦化脓性血栓性静脉炎常并发于A、智牙冠周炎B、上唇痈C、颊间隙感染D、颞间隙感染E、颏下间隙感染正确答案：B27.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E28.对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，错误的是A、拉拢缝合B、辅助减张C、减张缝合D、附加切口E、充分潜行分离正确答案：A29.固定桥倾斜牙作基牙，其倾斜度的最低限度是A、45°B、40°C、20°D、10°E、30°正确答案：E答案解析：试题难度：中，倾斜牙作固定桥基牙时，主要困难是难于取得缺隙两端基牙固位体的共同就位道。基牙倾斜度过大时，为了取得共同就位道，牙体预备量过多，同时修复后基牙受力不能沿牙长轴方向，不利于基牙的健康。一般将其倾斜度的最低限度限制为30°。30.斜面导板矫治器适用于A、上颌正常、下颌后缩的远中错（牙合）者B、上颌前突、下颌后缩的远中错（牙合）者C、下颌正常、上颌后缩的远中错（牙合）者D、前牙过高、后牙过低的深覆（牙合）者E、上颌前突、下颌正常的远中错（牙合）者正确答案：A31.哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、听觉检查B、味觉检查C、泪液检查D、有无面瘫E、唾液分泌功能正确答案：C32.腺泡细胞癌肿瘤细胞的特征性结构为A、含有特征性嗜碱性颗粒胞浆B、含有特征性嗜酸性颗粒胞浆C、胞浆微嗜酸性含颗粒核浆D、胞浆双向着色E、含较多黏液从而使胞浆透明正确答案：A33.全口义齿垂直距离过大的表现是A、咀嚼时要用较大的力量B、鼻唇沟较深C、唇红部显宽D、颏部前突E、说话时可闻及后牙撞击声正确答案：E答案解析：垂直距离过大表现：上下唇张开、颏唇沟变浅、肌张力增加、易出现肌疲劳、说话、进食后牙相撞声。34.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、彼此独立，互相支持B、互相学习，共同提高C、维护健康，救治生命D、彼此平等，互相尊重E、彼此信任，互相协作正确答案：C答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。35.30岁女性患者拔牙，用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射，注入5ml后，出现头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，BP110/70mmHg，P90次/分，此时首先应考虑的是（）。A、变态反应B、中毒C、晕厥D、感染性休克E、心脑血管意外正确答案：C答案解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等因素所引起的。前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。题中患者头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，提示晕厥。36.结扎颈外动脉的部位是（）A、甲状腺上动脉起始处B、颌外动脉起始处C、颌内动脉起始处D、面横动脉起始处E、舌动脉起始处正确答案：E37.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、下颌角区B、下颌正中联合部C、髁状突颈部D、喙突E、颏孔区正确答案：D38.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括A、预防下颌第二磨牙的牙周破坏B