中医病历书写范文

中医病历书写范文一、中医门诊病历书写规范与详细范文中医门诊病历是中医临床医疗活动的重要记录，不仅反映了医师的诊疗水平，更是医疗纠纷处理、医保支付及科研教学的第一手资料。高质量的中医门诊病历应当遵循“望、闻、问、切”四诊合参的原则，理法方药丝丝入扣。以下通过具体案例展示门诊病历的详细书写内容。（一）内科门诊病历范文（感冒病）1.一般项目姓名：张某；性别：男；年龄：35岁；民族：汉族；婚否：已婚；职业：公司职员；出生地：北京市；住址：北京市朝阳区XX路XX号；药物过敏史：未发现；就诊时间：2023年10月24日09:30。2.主诉发热、恶寒伴咽痛2天。3.现病史患者于2天前因外出受凉后出现发热，自测体温最高达38.2℃，伴有恶寒、无汗，头痛，周身酸楚不适。自服“感冒灵颗粒”后症状未见明显缓解。昨日起出现咽痛，吞咽时加重，伴有口干欲饮，微咳，痰少色黄粘稠，不易咳出。无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。遂今日来我院就诊。刻下症：发热，恶寒，咽痛，口干，咳嗽，痰黄粘，纳眠差，二便调。4.既往史既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史按国家规定进行。5.体格检查T：38.0℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，面色潮红，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部充血（++），双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。6.中医四诊望诊：神志清楚，精神稍烦躁，面色潮红，舌质红，苔薄黄。闻诊：语声洪亮，呼吸气粗，咳嗽声重，咳痰黄稠，有特殊腥味，未闻及异常口气。问诊：发热恶寒，无汗，头痛身痛，咽痛口干，喜冷饮，尿黄，大便干。切诊：脉浮数。7.辅助检查血常规（2023-10-24，本院）：WBC12.5×10^9/L，N%78.5%，L%18.5%，Hb135g/L，PLT210×10^9/L。C反应蛋白（CRP）：18mg/L。8.中医诊断病名：感冒证型：风热犯肺证9.西医诊断急性上呼吸道感染10.诊疗分析患者因外感风热之邪，侵袭肺卫，肺失宣降，故见发热、头痛、身痛；风热上扰清窍，故见咽痛；热邪伤津，故见口干欲饮、痰黄粘稠；舌质红、苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之象。治以辛凉解表，清热解毒为法。11.治则辛凉解表，清热解毒。12.处方予银翘散加减。药品名称剂量(g)用法金银花15水煎服，每日一剂，分早晚两次温服连翘15同上荆芥10同上淡豆豉10同上牛蒡子12同上薄荷（后下）6同上淡竹叶10同上桔梗10同上甘草6同上黄芩12同上浙贝母10同上共3剂。13.医嘱及建议1.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷之物，多饮温水。2.注意休息，避风寒，慎起居。3.若高热不退或出现呼吸困难，请及时前往急诊就诊。4.3日后复诊，根据病情变化调整方案。医师签名：XXX（二）骨伤科门诊病历范文（腰痛病）1.一般项目姓名：李某；性别：女；年龄：48岁；民族：汉族；婚否：已婚；职业：会计；就诊时间：2023年10月24日14:00。2.主诉腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。3.现病史患者1周前因久坐加班后出现腰部酸痛，活动受限，休息后稍缓解。2天前因搬重物后腰痛突然加重，并伴有左下肢臀部至小腿外侧的放射性疼痛，咳嗽及排便时疼痛加剧。无会阴部麻木，无二便失禁。遂来院就诊。刻下症：腰痛剧烈，痛有定处，拒按，转侧不利，左下肢麻木，夜间痛甚，影响睡眠。4.既往史有腰痛病史5年，每逢劳累或阴雨天发作。否认高血压、糖尿病史。5.体格检查腰椎生理曲度变直，腰肌紧张，L4/L5、L5/S1棘突及左侧椎旁压痛（++），叩击痛（+），压痛向左下肢放射。左侧直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），右侧直腿抬高试验70°（-）。左足背伸肌力Ⅳ级，左小腿外侧皮肤感觉减退。双侧膝腱反射、跟腱反射正常。巴宾斯基征未引出。6.中医四诊望诊：痛苦面容，强迫体位，舌质暗红，有瘀斑，苔薄白。闻诊：呼吸稍促，呻吟，语声低微。问诊：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，有腰部外伤史。切诊：脉弦涩。7.辅助检查腰椎CT（2023-10-24，外院）：L4/L5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，左侧神经根受压；L5/S1椎间盘膨出。8.中医诊断病名：腰痛病证型：气滞血瘀证9.西医诊断腰椎间盘突出症（L4/L5）10.诊疗分析患者素有腰部劳损，复因外伤，导致经络受损，气机阻滞，血行不畅，瘀血阻滞经络，“不通则痛”，故见腰痛剧烈，痛如针刺，固定不移；夜间血行迟涩，故夜间痛甚；舌质暗红、有瘀斑、脉弦涩均为气滞血瘀之象。治以活血化瘀，理气止痛为法。11.治则活血化瘀，理气止痛，舒筋通络。12.处方中药汤剂以身痛逐瘀汤加减，配合中医特色治疗。药品名称剂量(g)用法桃仁10水煎服，每日一剂，分早晚两次温服红花10同上当归15同上川芎12同上没药6同上五灵脂10同上香附10同上牛膝15同上地龙10同上甘草6同上延胡索15同上共7剂。中医特色治疗：1.针灸治疗：取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴，平补平泻手法，留针30分钟，每日1次。2.拔罐治疗：腰部及患侧下肢游走罐，留罐10分钟，隔日1次。3.理疗：腰部中药离子导入，每日1次。13.医嘱及建议1.严格卧硬板床休息，避免弯腰负重及久坐久站。2.腰部注意保暖，避免受凉。3.佩戴腰围下床活动。4.进行适度的腰背肌功能锻炼（如五点支撑法）。5.一周后复诊。医师签名：XXX二、中医住院病历书写规范与详细范文住院病历是患者住院期间诊疗过程的全面记录，要求更加详尽、系统。包括住院志、首次病程记录、日常病程记录、交接班记录、阶段小结、抢救记录、出院记录等。以下重点展示住院志（入院记录）的详细书写。（一）入院记录范文（消渴病）1.一般项目姓名：王某；性别：男；年龄：62岁；民族：汉族；婚姻：已婚；出生地：河北省XX市；职业：退休教师；入院时间：2023年10月20日10:00；记录时间：2023年10月20日11:30；病史陈述者：患者本人；可靠程度：可靠。2.主诉多饮、多尿、多食、消瘦5年，双下肢麻木1个月。3.现病史患者5年前无明显诱因出现口干多饮，每日饮水量约3000ml，伴多尿（每日约10余次）、多食易饥，体重明显下降（约5kg）。遂于当地医院查空腹血糖13.5mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予以“二甲双胍”口服治疗，血糖控制尚可。近1年来患者未规律监测血糖。1个月前患者出现双下肢对称性麻木，呈袜套样分布，伴有针刺感，夜间尤甚，伴有视物模糊。门诊查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L。为求进一步系统诊治，门诊以“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变”收入院。刻下症：口干多饮，多尿，乏力，双下肢麻木、刺痛，视物模糊，纳可，眠差，大便干结，2-3日一行，小便频数。4.既往史既往有“高血压病”病史10年，最高血压160/95mmHg，长期口服“苯磺酸氨氯地平片”控制血压，平时血压维持在130/80mmHg左右。否认冠心病病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。5.个人史生于原籍，久居本地，无疫区、牧区居住史。无吸烟、饮酒史。无冶游史。6.婚育史适龄结婚，配偶体健，育有1子1女，体健。7.家族史父母已故，死因不详。有1妹患有“2型糖尿病”。否认家族性遗传性疾病史。8.体格检查T：36.5℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg。发育正常，营养中等，体型偏瘦，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，双下肢胫前未见色素沉着。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻喉未见异常。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肠鸣音4次/分。肛门及外生殖器未查（专科查体）。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，双足背动脉搏动减弱。生理反射存在，病理反射未引出。9.中医四诊望诊：神志清楚，精神疲惫，面色晦暗，双目有神，形体消瘦，行动自如。舌质暗红，苔少，舌下络脉迂曲。闻诊：语声低沉，呼吸平稳，无异常气味，咳嗽无痰。问诊：口干多饮，多尿，乏力，双下肢麻木刺痛，视物模糊，大便干结，小便频数。切诊：脉细涩。10.辅助检查门诊生化全项（2023-10-19）：GLU（空腹）：9.8mmol/L，HbA1c：8.5%。TG：2.3mmol/L，TC：5.8mmol/L，LDL-C：3.6mmol/L。BUN：5.4mmol/L，Cr：78μmol/L，UA：380μmol/L。肌电图（2023-10-18）：双下肢周围神经损害（以感觉纤维为主）。11.中医诊断病名：消渴病证型：气阴两虚兼血瘀证12.西医诊断1.2型糖尿病(1)糖尿病周围神经病变(2)糖尿病视网膜病变？（待查）2.高血压病2级（中危）3.高脂血症13.诊疗计划1.护理：内科二级护理，糖尿病饮食，低盐低脂饮食。2.完善入院检查：眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值、心脏彩超、颈部血管超声等，评估并发症情况。3.西医治疗：(1)降糖：予以胰岛素泵强化治疗，或口服“二甲双胍”联合“沙格列汀”控制血糖。(2)降压、调脂：继续口服苯磺酸氨氯地平，加用阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。(3)营养神经：予以甲钴胺、α-硫辛酸静脉滴注。4.中医治疗：治法：益气养阴，活血通络。方药：参芪地黄汤合桃红四物汤加减。药品名称剂量(g)用法太子参30水煎400ml，分早晚两次空腹温服生黄芪30同上生地黄15同上山茱萸12同上山药15同上丹参20同上桃仁10同上红花6同上川牛膝15同上地龙10同上葛根15同上麦冬15同上甘草6同上共5剂。5.中医特色治疗：予以中药足浴（温经活血通络方），每日一次；予以穴位贴敷（肾俞、足三里等），调理脏腑。医师签名：XXX（二）首次病程记录范文时间：2023年10月20日11:45患者姓名：王某性别：男年龄：62岁病例特点：1.老年男性，慢性病程，反复发作。2.主因“多饮、多尿、多食、消瘦5年，双下肢麻木1个月”入院。3.既往有高血压病史10年。4.查体：BP135/85mmHg，形体偏瘦，双足背动脉搏动减弱。舌质暗红，苔少，脉细涩。5.辅助检查：门诊查空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.5%；肌电图示双下肢周围神经损害。拟诊讨论：中医辨病辨证依据：患者以“多饮、多尿、消瘦”为主症，属于中医“消渴病”范畴。消渴日久，耗气伤阴，气虚则乏力，阴虚则口干多饮；久病入络，气虚无力推动血行，阴虚血行滞涩，导致瘀血阻络，故见双下肢麻木、刺痛，舌质暗红、苔少、脉细涩。四诊合参，辨证为气阴两虚兼血瘀证。西医诊断依据：1.病史：明确糖尿病史5年，平素血糖控制不佳。2.症状：典型“三多一少”症状，近期出现双下肢麻木刺痛。3.体征：双足背动脉搏动减弱。4.辅助检查：HbA1c8.5%，肌电图支持周围神经病变诊断。鉴别诊断：1.中医：需与瘿病鉴别。瘿病虽有多食消瘦，但以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征，无双下肢麻木，查体及甲状腺功能检查可鉴别。2.西医：需与1型糖尿病鉴别。1型糖尿病通常起病急，多见于青少年，体型多消瘦，易发生酮症酸中毒，依赖胰岛素治疗。该患者老年起病，病程长，曾口服降糖药有效，支持2型糖尿病诊断。诊疗计划：1.内科二级护理，糖尿病饮食，低盐低脂饮食。2.完善相关辅助检查：眼底照相、尿微量白蛋白、心电图、心脏彩超等。3.西医治疗：给予胰岛素泵强化降糖，控制血压、调脂，甲钴胺、硫辛酸营养神经。4.中医治疗：益气养阴，活血通络。予参芪地黄汤合桃红四物汤加减，配合中药足浴、穴位贴敷等中医特色疗法。5.向患者及家属交代病情，告知糖尿病并发症的危害及防治措施，取得配合。医师签名：XXX三、日常病程记录与阶段小结范文（一）日常病程记录（示例）2023年10月21日09:00患者诉口干多饮症状较前减轻，昨夜监测睡前血糖8.5mmol/L，今晨空腹血糖7.2mmol/L。仍感双下肢麻木，视物模糊。纳可，眠欠佳，大便干结，今日已解。查体：T36.4℃，P74次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。舌质暗红，苔少，脉细涩。辅助检查回报：眼底照相示双眼糖尿病视网膜病变（背景期）；尿微量白蛋白/肌酐比值：45mg/g，提示早期糖尿病肾病。分析：患者经胰岛素泵强化治疗后，血糖较前下降，口干症状改善。但并发症检查提示存在微血管病变（视网膜、肾脏）。目前治疗方案中，活血化瘀通络力度尚需加强，且需关注肾功能变化。处理：1.继续目前胰岛素泵治疗，根据血糖监测情况调整基础量及餐时大剂量。2.中药汤剂守上方，加用枸杞子15g、密蒙花10g以养肝明目，火麻仁15g以润肠通便。3.加用羟苯磺酸钙胶囊口服，改善微循环。4.嘱患者注意用眼卫生，保持大便通畅。医师签名：XXX2023年10月23日15:00患者诉双下肢麻木刺痛感略有缓解，无特殊不适。今晨空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。查体：BP128/78mmHg。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。分析：患者血糖控制达标，症状好转，病情趋于稳定。中药汤剂已服3剂，患者耐受性良好。处理：1.撤去胰岛素泵，改为“门冬胰岛素30”皮下注射，早晚餐前各12U起始。2.中药汤剂守方继服3剂。3.拟明日行糖尿病健康教育讲座，指导患者自我监测及注射技术。医师签名：XXX（二）阶段小结范文时间：2023年10月27日10:00患者姓名：王某**入院时间：2023年10月20日小结内容：患者因“多饮、多尿、多食、消瘦5年，双下肢麻木1个月”入院。入院诊断为：中医：消渴病（气阴两虚兼血瘀证）；西医：2型糖尿病（伴周围神经病变、视网膜病变、早期肾病），高血压病2级，高脂血症。入院情况：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时14.2mmol/L，HbA1c8.5%。症见口干多饮，乏力，双下肢麻木刺痛。诊疗经过：入院后给予糖尿病饮食、低盐低脂饮食。先后予以胰岛素泵强化降糖，后转为“门冬胰岛素30”皮下注射，并联合降压、调脂、营养神经等综合治疗。中医予以益气养阴、活血通络之法，方选参芪地黄汤合桃红四物汤加减，并配合中药足浴、穴位贴敷治疗。目前情况：患者口干多饮症状基本消失，乏力好转，双下肢麻木刺痛感明显减轻。监测空腹血糖波动在6.0-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖波动在8.0-10.0mmol/L之间。血压控制平稳。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。阶段诊疗评估：经治疗，患者血糖控制达标，中医症状改善，治疗方案有效。下一步诊疗计划：1.继续目前降糖、降压、调脂方案，监测血糖，预防低血糖反应。2.中药守方加减，巩固疗效。3.完善出院前准备，预约复诊时间。医师签名：XXX四、中医病历书写中的辨证分析深度解析在中医病历中，辨证分析是体现医师临床思维的核心环节，也是连接症状与治疗的桥梁。高质量的辨证分析不能仅停留在罗列症状上，必须运用中医基础理论，深入剖析病因、病机、病位、病性及病势。以下结合具体病例进行深度解析。（一）病因病机分析的深度与广度以“中风病（脑梗死急性期）”为例，在书写病历时，辨证分析应涵盖以下维度：1.探求病因（审证求因）：患者多为老年人，年过半百，肾气渐衰。若加之情志不遂（如暴怒），则肝阳暴张；或因饮食不节（嗜食肥甘厚腻），脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热。在书写时，应明确指出：“患者年高肾亏，加之平素性情急躁，肝阳素旺，复因恼怒引动肝风，夹痰上扰，蒙蔽清窍，发为中风。”2.阐述病机（理法方药）：病位：明确指出主要在肝、肾，涉及心、脾。经络阻滞主要在脑络。病性：区分本虚标实。本为肝肾阴虚，标为风、火、痰、瘀。病势：分析邪正消长。如“风火痰浊闭阻脉络，气血运行不畅，故见半身不遂、口舌歪斜；痰热腑实，故见便秘、腹胀；痰热上扰，故见烦躁不安、舌红苔黄腻、脉弦滑。”3.证候动态演变：优秀的病历应预判病机转化。例如：“目前患者处于急性期，以风痰瘀血闭阻经络为主，若不及时救治，痰热内闭，可转为神志昏蒙之闭证；若正气耗散，可转为阳气暴脱之脱证。治疗当急则治其标，以熄风化痰、活血通络为主，兼顾滋阴潜阳。”（二）鉴别诊断的逻辑性鉴别诊断是体现诊断准确性的关键。在书写时，应通过对比排除相似疾病。1.中医鉴别：中风与口僻：两者均有口舌歪斜。但口僻（面神经炎）仅见口眼歪斜，常伴有耳后疼痛，无半身不遂、神志障碍；中风多伴有肢体偏瘫、言语謇涩。病历中应写明：“患者虽有口舌歪斜，但伴有左侧肢体肌力下降，病理征阳性，故排除口僻。”中风与厥证：厥证以突然神昏、四肢逆冷为主，移时苏醒，无后遗症；中风神昏多持续时间长，且常遗留半身不遂。2.西医鉴别：脑梗死与脑出血：两者症状相似，但脑出血起病更急，常伴剧烈头痛、呕吐、血压明显升高，CT可见高密度影。病历中应结合CT结果进行鉴别。（三）治则与方药对应性治则是指导组方的原则，方药是治则的具体体现。1.治则制定：基于上述病机，治则应精准。如：“针对风阳上扰、痰热阻窍之机，确立‘平肝熄风、清热化痰’之治法。”2.方解与配伍：在病历中，特别是首次病程记录，建议简要分析方剂配伍，体现“君臣佐使”。示例：“方中天麻、钩藤为君，平肝熄风；石决明、川牛膝为臣，潜阳引血下行；栀子、黄芩清热泻火；益母草、牛膝活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾。全方共奏平肝潜阳、活血通络之功，切中病机。”五、中医特色治疗记录规范中医特色疗法是中医临床的重要组成部分，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位注射、中药熏蒸等。在病历中记录这些治疗时，需详细记录穴位、操作手法、患者反应及疗效。（一）针灸治疗记录范文日期：2023年10月24日项目：普通针刺穴位：百会、风池（双）、肩髃（左）、曲池（左）、合谷（左）、足三里（双）、阳陵泉（左）、三阴交（左）、太冲（双）。操作方法：患者取仰卧位，穴位常规消毒。选用0.30×40mm毫针。百会向后平刺0.8寸，风池向鼻尖方向斜刺0.8寸；肩髃、曲池直刺1.0-1.2寸，施提插泻法，使针感向手部传导；合谷直刺0.8寸；足三里直刺1.2寸，施捻转补法；阳陵泉直刺1.5寸，使针感向下传导；三阴交直刺1.0寸；太冲直刺0.8寸，施提插泻法。留针30分钟，每10分钟行针一次。患者反应：针刺入后，患者感左肩部、左下肢有明显的酸麻胀感，可耐受。留针期间患者无晕针、滞针等不适。疗效评价：起针后，患者诉左上肢抬举较前稍有力，左下肢沉重感略减轻。（二）中药熏洗治疗记录范文日期：2023年10月25日项目：中药熏洗（下肢）药物组成：透骨草30g、伸筋草30g、海桐皮20g、苏木15g、红花15g、川牛膝20g、艾叶20g。操作方法：将上述药物放入中药熏蒸治疗仪药槽内，加水煮沸。患者取坐位，暴露双下肢，对准熏蒸口。设定温度：45℃（恒温）。距离：20-30cm。时间：30分钟。护理措施：熏蒸前向患者解释注意事项，熏蒸中密切观察皮肤颜色，询问温度感觉，防止烫伤。患者反应：治疗过程中患者感温热舒适，下肢汗出。治疗结束后，皮肤无红肿、水泡。疗效评价：患者诉双下肢关节僵硬感明显缓解，活动度增加。六、出院记录与医嘱范文出院记录是对患者住院诊疗过程的总结，需指导患者出院后的康复与用药。出院记录姓名：王某性别：男年龄：62岁入院日期：2023年10月20日出院日期：2023年10月27日入院诊断：中医：消渴病（气阴两虚兼血瘀证）西医：2型糖尿病（伴周围神经病变、视网膜病变、早期肾病），高血压病2级，高脂血症出院诊断：（同入院诊断）诊疗经过：患者入院后，完善相关检查，明确诊断。中医予益气养阴、活血通络之法，方选参芪地黄汤合桃红四物汤加减，并配合中药足浴、穴位贴敷治疗。西医予以胰岛素强化降糖，后转为“门冬胰岛素30”皮下注射，联合苯磺酸氨氯地平降压、阿托伐他汀调脂、甲钴胺营养神经等综合治疗。经治7天，患者口干多饮症状消失，双下肢麻木刺痛明显减轻，监测空腹血糖波动在6.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0-10.0mmol/L，血压控制平稳。病情好转，准予出院。出院情况：神志清楚，精神可，口干多饮症状缓解，双下肢麻木刺痛感减轻。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。出院医嘱：1.饮食调理：继续坚持糖尿病饮食，低盐低脂，控制总热量，多吃粗粮及蔬菜。2.运动指导：适量运动，如快走、太极拳，每次30分钟，每周5次，避免空腹运动及剧烈运动。3.药物用法：门冬胰岛素30笔芯：早12U、晚10U，皮下注射，餐前即刻。门冬胰岛素30笔芯：早12U、晚10U，皮下注射，餐前即刻。二甲双胍片：0.5g，每日2次，早晚餐后服用。二甲双胍片：0.5g，每日2次，早晚餐后服用。苯磺酸氨氯地平