2026年失智老人行为照护干预指南培训考试试卷试题及答案

2026年失智老人行为照护干预指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2026版《失智老人行为照护干预指南》，失智老人出现激越行为时的首选干预策略是（）A.立即采用躯体约束避免自伤伤人B.优先开展个体化非药物干预C.第一时间给予镇静类药物D.将老人转移至隔离房间独处2.2026版指南明确指出，失智老人出现拒绝照护行为的核心诱因首位是（）A.照护者沟通方式生硬B.认知功能受损导致无法理解照护目的C.身体存在未被发现的不适D.对环境感到陌生3.针对失智老人日落综合征的环境干预措施，不符合指南推荐的是（）A.白天尽量开窗增加自然光照射时长B.傍晚时段调暗室内光线营造睡眠氛围C.白天安排15-30分钟的低强度户外活动D.傍晚避免给老人摄入茶、咖啡等兴奋性饮品4.2026版指南要求，照护者应对失智老人突发攻击行为时，需保持的最小安全距离是（）A.0.5米B.1臂长（约1米）C.2米D.3米5.失智老人反复询问同一问题时，指南推荐的最适宜应对方式是（）A.反复告知正确答案帮助其强化记忆B.转移注意力到其感兴趣的熟悉事物上C.批评老人记忆力差减少重复行为D.不予回应等待其自行停止询问6.以下非药物干预措施中，对改善失智老人游走行为的证据等级最高的是（）A.给老人佩戴定位手环B.每日安排3-4次定时规律行走C.将居室房门上锁限制外出D.给老人穿防滑鞋降低摔倒风险7.失智老人出现异食行为时的首要干预步骤是（）A.立即用手抠出其口中的异物B.第一时间评估异食的诱因及潜在风险等级C.将居室内所有小物件全部收纳隐藏D.直接告知家属要求24小时专人陪护8.2026版指南提出的失智照护“以人为中心”原则的核心是（）A.优先保障老人的生命安全B.最大化尊重老人的自主意愿与人格尊严C.降低照护者的工作负担D.减少照护不良事件的发生率9.针对失智老人的喊叫行为，以下干预方式错误的是（）A.优先排查是否存在疼痛、憋尿、饥饿等生理不适B.用简短、温和的语言给予情绪安抚C.大声呵斥制止喊叫行为D.播放老人年轻时熟悉的舒缓音乐10.2026版指南推荐的回忆疗法最适用于改善以下哪种失智行为症状（）A.激越、焦虑B.进食障碍C.睡眠颠倒D.异食行为11.失智老人出现错认家属的行为时，以下做法符合指南要求的是（）A.反复纠正老人的错误认知B.拿出老照片引导老人回忆，不强行争辩C.告知老人其记忆力太差了D.为避免刺激老人不再让家属探望12.针对失智老人的拒绝进食行为，首要排查的生理诱因是（）A.餐具不合适B.食物温度过高C.存在口腔疼痛、吞咽困难D.对食物味道不满意13.2026版指南规定，失智老人使用躯体约束的唯一指征是（）A.老人出现游走行为B.老人频繁拒绝照护C.老人存在即刻的自伤或伤人风险，且所有非药物干预均无效D.照护者人手不足无法全程陪护14.以下哪种措施不属于失智老人激越行为的预防策略（）A.建立规律的日常作息流程B.尽量频繁更换照护者提升老人适应能力C.减少居室内的噪音、强光等刺激D.照护前提前用简单语言告知老人照护内容15.针对失智老人的藏物行为，以下干预方式正确的是（）A.发现老人藏物后立即当面没收B.指责老人乱拿东西的行为C.准备同款替代物品，顺着老人的习惯不强行干预D.将所有物品上锁避免老人拿到二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南推荐的可有效改善失智老人激越行为的非药物干预措施包括（）A.个体化音乐干预B.薰衣草芳香疗法C.轻度正念减压训练D.认知重构训练E.常规使用躯体约束2.失智老人出现拒绝洗澡行为的常见诱因包括（）A.认知障碍导致无法理解洗澡的目的，误以为被侵犯B.过去存在不愉快的洗澡经历C.水温、室温不合适D.照护者沟通语气生硬、动作粗鲁E.害怕滑倒产生恐惧心理3.以下属于失智老人行为症状加重的预警信号的是（）A.原本配合照护突然出现频繁拒绝B.突然出现无诱因的昼夜睡眠颠倒C.游走频率较前明显升高，且出现夜间外出情况D.进食量较前减少30%以上持续超过3天E.反复出现藏东西、找东西的行为4.针对失智老人的错认行为，适宜的干预策略包括（）A.摆放老人熟悉的老照片、旧物件增加环境辨识度B.用简短、清晰的语言告知老人当前所处的环境C.顺着老人的情绪回应，不强行纠正其错误认知D.反复给老人科普失智疾病知识提升其认知水平E.为防止老人走失将其反锁在居室内5.2026版指南明确禁止的失智照护操作包括（）A.为防止走失常规将老人反锁在家中B.为减少激越行为常规预防性使用镇静类药物C.老人出现攻击行为时优先采用约束措施控制D.老人拒绝进食时采用压舌板等工具强行喂饭E.应对重复询问行为时采用转移注意力的干预方式6.针对失智老人日落综合征的干预措施，符合指南推荐的有（）A.白天适当安排社交活动、手工操作等内容B.傍晚时段保持室内光线充足，避免昏暗环境引发焦虑C.傍晚避免安排洗澡、换药等易引发不适的照护操作D.睡前1小时可给老人饮用温牛奶、进行轻度抚触E.白天尽量让老人多睡觉养足精神7.以下属于失智老人攻击行为的诱发因素的有（）A.照护者动作过于粗鲁未提前告知B.老人存在疼痛、发热等未被发现的躯体不适C.环境过于嘈杂、人员过多D.老人的自主意愿被强行违背E.照护者频繁纠正老人的错误认知8.2026版指南要求失智行为照护评估的核心内容包括（）A.行为症状发生的时间、频率、强度B.行为症状发生前的诱发事件C.老人的躯体健康状况、用药情况D.老人的个人成长经历、兴趣爱好E.照护者的应对方式及效果9.针对失智老人的进食障碍，以下干预方式正确的有（）A.为老人准备颜色鲜艳、温度适宜的食物B.每次只提供1种食物，避免选择过多造成认知负担C.用简单的动作示范引导老人进食D.老人出现拒食时立即更换其喜欢的食物E.为防止老人弄脏衣服强制佩戴围兜10.针对失智老人照护者的支持措施，2026版指南明确要求的有（）A.定期开展照护技能培训B.建立照护者心理疏导机制C.合理配置照护人力，避免单人照护高风险失智老人D.要求照护者24小时在岗随时响应E.对发生不良事件的照护者第一时间予以处罚三、判断题（每题1分，共10分）1.失智老人出现的所有异常行为都有对应的诱因，不存在“无理由的胡闹”。（）2.为保障失智老人的安全，可常规使用约束带限制其活动。（）3.失智老人的认知功能已经受损，照护时不需要征求其意见，直接操作即可。（）4.回忆疗法需要结合老人的成长经历、兴趣爱好设计个体化内容才能达到最优效果。（）5.失智老人出现激越行为时，首先要控制住老人的行动避免发生危险。（）6.针对失智老人的游走行为，首选干预方式是限制其外出。（）7.2026版指南要求，失智老人行为照护干预效果的评估需以老人的情绪舒适度、尊严保障为核心指标，而非仅以行为是否消失为标准。（）8.失智老人出现喊叫行为时，若排查无生理不适，可轻轻陪伴无需强行让其停止。（）9.为提升失智老人的认知能力，需每天反复给其科普疾病知识、纠正其错误认知。（）10.失智老人出现异食行为若未发生呛咳、窒息等风险，可不用立即干预，后续做好诱因排查和环境整理即可。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：王爷爷，83岁，阿尔茨海默病病史6年，认知评估为中度失智，日常起居需照护员辅助。近2周来每天傍晚17:00-19:00都会出现烦躁不安，反复在居室内来回走动，拍打房门喊着要“回乡下找我娘”，照护员多次告知他现在就在自己家里、母亲已经去世多年，王爷爷情绪反而更加激动，甚至出现推搡照护员、摔东西的行为，无躯体疾病急性发作表现。请结合2026版《失智老人行为照护干预指南》回答以下问题：（1）王爷爷出现的是失智老人哪种典型行为症状？（3分）（2）请写出至少5项针对该症状的个体化干预措施。（12分）2.案例背景：刘奶奶，79岁，血管性失智病史4年，既往一直配合照护员完成刷牙、洗脸、更衣等日常照护。10天前刘奶奶如厕时曾不慎滑倒，体表无明显外伤，就医检查无骨折、颅脑损伤等异常。近1周来刘奶奶频繁出现拒绝洗漱的行为，每次照护员上前准备帮其洗脸刷牙都会大喊“你别碰我，坏人”，甚至出现咬人的行为，夜间也频繁惊醒喊疼。请结合指南回答以下问题：（1）首先需要排查的刘奶奶拒绝照护的潜在诱因有哪些？（6分）（2）请写出针对该情况的完整照护干预流程。（9分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2026版《失智老人行为照护干预指南》明确规定，所有失智老人行为症状的首选干预策略为个体化非药物干预，仅在非药物干预无效、老人存在即刻自伤或伤人风险时，才可短期辅助药物干预或限制性措施，A、C、D均为非首选的应急措施。2.答案：B解析：指南数据显示，失智老人拒绝照护的核心诱因中，认知功能受损导致无法理解照护目的占比达62.7%，为首位诱因，其余选项均为次要诱因。3.答案：B解析：日落综合征的环境干预要求傍晚时段保持室内光线充足，昏暗环境会加重失智老人的认知混乱，诱发焦虑、激越，因此B选项不符合推荐要求。4.答案：B解析：指南明确要求，应对突发攻击行为时，照护者需保持至少1臂长（约1米）的安全距离，避免老人的肢体攻击能够接触到照护者，同时留出足够的退让空间。5.答案：B解析：失智老人的重复行为是认知受损导致的记忆障碍表现，反复告知答案、批评、不理会都会加重老人的焦虑情绪，转移注意力到其熟悉的感兴趣事物上是指南推荐的最适宜干预方式。6.答案：B解析：指南证据等级评定显示，每日安排3-4次每次20分钟左右的定时规律行走，对改善失智老人游走行为的证据等级为1A级，是目前证据最充分的干预措施，其余选项均为风险防控措施而非改善措施。7.答案：B解析：失智老人出现异食行为时，首要步骤是评估异食的诱因（如认知障碍、饥饿、微量元素缺乏等）及风险等级（如异物是否尖锐、是否易引发窒息等），再根据评估结果采取对应干预措施，避免盲目抠取异物引发呛咳等风险。8.答案：B解析：指南提出的“以人为中心”照护原则核心是最大化尊重老人的自主意愿与人格尊严，在安全与尊严产生冲突时，需在做好风险防控的前提下优先保障老人的尊严。9.答案：C解析：大声呵斥会加重失智老人的恐惧、焦虑情绪，反而会导致喊叫行为加重，其余选项均为指南推荐的适宜干预方式。10.答案：A解析：指南明确指出，回忆疗法通过引导老人回忆过往愉快的人生经历，可有效改善激越、焦虑、抑郁等情绪类行为症状，对其余选项的症状改善无明确证据支持。11.答案：B解析：失智老人的错认行为是认知受损的表现，强行纠正、指责会加重其情绪应激，拿出老照片引导回忆、不强行争辩是适宜的干预方式。12.答案：C解析：失智老人拒绝进食的首要生理诱因是口腔疼痛、吞咽困难等躯体不适，需优先排查排除后再考虑其他环境、认知类诱因。13.答案：C解析：指南严格限定了躯体约束的唯一指征：老人存在即刻的自伤或伤人风险，且所有非药物干预措施均无效，其余情况均不得使用躯体约束。14.答案：B解析：频繁更换照护者会加重失智老人的认知混乱和不安全感，容易诱发激越行为，不属于预防策略。15.答案：C解析：藏物行为是失智老人的常见行为，强行没收、指责会引发情绪冲突，准备同款替代物品、不强行干预是指南推荐的适宜方式。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：指南推荐的激越行为非药物干预包括个体化音乐干预、芳香疗法、正念减压训练、认知重构训练等，躯体约束为禁止常规使用的限制性措施，因此E错误。2.答案：ABCDE解析：以上所有选项均为失智老人拒绝洗澡的常见诱因，评估时需全面覆盖。3.答案：ABCDE解析：以上所有表现均提示失智老人的行为症状出现加重，需及时开展全面评估排查诱因。4.答案：ABC解析：反复科普疾病知识对认知受损的失智老人无作用，反锁居室属于禁止的限制性措施，因此D、E错误。5.答案：ABCD解析：E选项是指南推荐的应对重复询问的适宜干预方式，其余选项均为明确禁止的操作。6.答案：ABCD解析：白天让老人多睡觉会加重傍晚的认知混乱和夜间睡眠障碍，因此E错误，其余选项均为日落综合征的推荐干预措施。7.答案：ABCDE解析：以上所有选项均为失智老人攻击行为的常见诱发因素，干预时需全面规避。8.答案：ABCDE解析：指南要求失智行为照护评估需涵盖行为特征、诱因、躯体状况、个人背景、照护应对情况等全部核心内容。9.答案：ABCD解析：强制佩戴围兜会侵犯老人的尊严，引发抵触情绪，因此E错误，其余选项均为进食障碍的适宜干预方式。10.答案：ABC解析：要求照护者24小时在岗、不良事件第一时间处罚会加对照护者的心理负担，不符合指南的照护者支持要求，因此D、E错误。三、判断题1.答案：√解析：指南明确指出，失智老人的所有异常行为都是其内在需求或不适的外在表达，不存在无理由的胡闹，照护者需耐心排查诱因。2.答案：×解析：常规使用约束带是指南明确禁止的操作，仅在存在即刻自伤伤人风险且非药物干预无效时才可短期使用。3.答案：×解析：即使认知受损，也需尊重老人的自主意愿，照护前需用简单语言征求老人同意，保障其尊严。4.答案：√解析：回忆疗法的核心是个体化，结合老人的亲身经历设计内容才能达到最优的情绪改善效果。5.答案：×解析：出现激越行为时首先要保持安全距离，排查诱因，而非第一时间控制老人行动，避免引发更强烈的应激反应。6.答案：×解析：游走行为的首选干预方式是定时行走、增加老人的活动量，限制外出会加重老人的焦虑情绪，仅作为风险防控的最后选择。7.答案：√解析：指南明确要求干预效果评估需以老人的情绪舒适度、尊严保障为核心，不能单纯以行为消失为评价标准，避免为了消除行为采取伤害老人的干预方式。8.答案：√解析：若排查无生理不适，轻声陪伴即可，强行制止会加重老人的情绪应激。9.答案：×解析：反复纠正错误认知、科普疾病知识会加重失智老人的挫败感和焦虑情绪，属于不推荐的操作。10.答案：√解析：若异食的物品无安全风险，无需立即干预，避免引发情绪冲突，后续做好诱因排查和环境整理即可。四、案例分析题1.（1）答案：王爷爷出现的是失智老人典型的日落综合征（黄昏综合征），伴随激越、游走行为。（2）干预措施：①调整日间作息：白天适当安排王爷爷喜欢的园艺、怀旧歌曲播放等活动，增加自然光照射时长，减少白天的睡眠时间，避免白天过度困倦；②傍晚环境调整：16:30前就提前打开室内所有照明，保持光线充足，避免昏暗环境加重认知混乱；③不强行纠正认知：