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文档简介
新手急救常见错误纠正课件别让好心办坏事培训教学·新手学员课程导览01错误认知警示破除急救常见误区02心肺复苏纠错纠正按压与通气错误03创伤止血纠错纠正止血包扎错误04气道异物纠错纠正海姆立克操作错误05其他场景纠错纠正烧烫伤、骨折等错误06正确流程内化情景演练与要点回顾错误认知警示先破后立,纠错从认知开始破除急救常见误区,建立正确急救观念01好心办坏事的急救误区新手在急救现场最容易犯的错误,往往源于日常经验和直觉判断。核心提醒:不确定时,先拨打急救电话,听从调度员指导误区012项摇晃伤者判断意识可能加重脊柱损伤随意搬动伤员造成二次伤害误区022项掐人中、塞手指防咬舌无效且有风险大量喂水给伤者可能引发呕吐窒息误区031项盲目相信偏方延误专业救治急救第一原则是确保安全新手常犯的错误是急于施救,忽略自身与伤者所处环境的安全察观察现场危险有无触电、火灾、车辆往来等危险安确保自身安全安全确认自身安全后再接近伤者转转移安全区域转移必要时先转移至安全区域防个人防护防护有手套戴手套,避免直接接触血液先保自己,再救别人,是急救的前提判断意识与呼吸的正确方法判断意识和呼吸是后续急救决策的基础,错误判断会导致错误处置。错误做法用力拍打面部、剧烈摇晃身体仅凭鼻息判断呼吸,观察时间不足对抽搐患者强行按住肢体正确做法轻拍双肩、大声呼唤观察胸腹部起伏,判断呼吸
不超过10秒无法确定时按无呼吸处理拨打急救电话的关键信息很多新手拨通急救电话后语无伦次,延误调度派车。通话时必须说清:准确地址区、街道、门牌、标志性建筑,逐项报清,确保救护车精准定位。伤者情况说明伤者的意识、呼吸、出血等状况,帮助调度员判断伤情等级。已采取措施如实告知已采取的急救措施,便于调度员指导后续处置。联系方式留下可回拨的联系方式,不要先挂电话,听从调度员指令操作。心肺复苏纠错按对位置,压对深度纠正按压与通气错误,把握黄金四分钟02按压位置错误的严重后果常见错误错误位置按在剑突下方,可能损伤内脏方位按在左侧胸口,偏离正中线手法按压时手指贴住胸壁,力量分散正确定位正确位置两乳头连线中点,胸骨下半段手法掌根着力,手指翘起离开胸壁发力双臂伸直,用身体重量垂直下压VS按压力度与节奏的把控常见错误错误按压深度不足,害怕压断肋骨按压频率过快或过慢按压后手掌未完全放松,胸廓回弹不充分按压中断过久→正确要点正确成人按压深度约
5至6厘米频率保持
每分钟100至120次每次按压后让胸廓充分回弹尽量减少中断,中断时间不超过
10秒人工通气的常见错误常见错误错误气道未开放气道就吹气,气体无法进入口部嘴未完全包住患者口部,漏气明显力度吹气过猛过快,气体进入胃部时长吹气时间过长,中断按压正确方法正确气道仰头抬颏法开放气道密闭捏住鼻翼,口对口密闭吹气时长每次吹气约
1秒,见胸廓隆起即停比例按压与通气比例
30比2VS按压与通气如何衔接1完成一个按压通气循环后2交换动作迅速,中断控制在
10秒内3轮换后立即恢复按压按压与通气的衔接连贯,是高质量心肺复苏的关键按压与通气30
次按压+2
次通气每完成
30次
按压立即进行
2次
通气衔接节奏立即恢复按压通气结束后立即恢复按压,不要停顿状态检查2
分钟/5
个循环每
2分钟
或
5个循环
检查一次反应多人配合每
2
分钟轮换多人施救时每
2分钟
轮换按压者何时停止心肺复苏只要有一线希望,就不要轻易放弃新手常因体力透支而随意停止,或不知何时应该继续。持续按压3项专业人员到场前,不间断施救患者恢复自主呼吸和意识除颤器到达,按设备提示操作停止或暂停4项患者出现明显反应或自主呼吸专业急救人员接手现场环境出现无法排除的危险施救者体力耗竭无法继续非专业人员使用除颤器的要点自动体外除颤器(AED)是提高复苏成功率的关键设备,新手常因不会用而错过时机。常见顾虑与错误担心电击伤害,不敢操作未擦干患者胸部汗水分析心率和电击时仍在触碰患者正确步骤1打开设备,按语音提示操作›2贴好电极片,位置按图示›3设备分析心率时确保无人接触患者›4按提示电击,电击后立即恢复按压创伤止血纠错止血有方,包扎有度纠正止血包扎错误,避免二次伤害03直接压迫止血的正确操作1直接按压用干净纱布或布类直接按压伤口→2持续压迫持续压迫至少5至10分钟→3浸透加压血液浸透后不揭开,再加压一层敷料→4抬高肢体抬高出血肢体,配合压迫止血创伤出血时,第一时间的止血操作决定失血量。常见错误用卫生纸、烟丝等填塞伤口边压迫边反复揭开查看出血情况压迫时间过短,未等凝血止血带的正确与错误用法止血带是一把双刃剑,使用不当可能造成截肢风险规范使用三要素:部位·松紧·时间,逐项对照,避免不可逆伤害错误使用4类错误轻微出血也使用止血带绑扎过松,只阻断静脉回流长时间不松解,造成组织坏死未记录绑扎时间正确使用4条规范仅用于四肢大动脉出血且直接压迫无效绑扎在出血部位上方靠近心脏处松紧以刚好止住出血为准记录绑扎时间,由专业人员处理包扎中的常见错误包扎的目的在于固定敷料、辅助止血,手法错误会适得其反。常见错误包扎过紧,影响远端血液循环环形缠绕堆叠,造成局部压迫敷料未覆盖全部伤口,边缘漏出打结位置压在伤口上方正确要点从远端向近端螺旋包扎松紧以能插入一根手指为宜包扎后观察指端颜色、温度打结避开伤口位置异物刺入体内的处理禁忌“异物刺入体内时,错误处理可能引发大出血。”—处理禁忌警示绝对禁止3项自行拔出异物来回晃动异物剪断体外过长的异物(除非影响转运)正确做法3项保持异物原位,不触碰用敷料从两侧固定异物尽快转运,由专业人员处理断肢保存的正确方法“断肢的正确保存直接影响再植成功率,低温干燥是关键。”常见错误错误
×3错误断肢直接接触冰块错误用酒精、消毒液浸泡断肢错误随意包裹,不作低温处理正确步骤正确
×401用干净的纱布或布包裹02放入防水塑料袋密封03塑料袋置于
冰块容器
中,保持低温04与伤者一同送医气道异物纠错位置准,冲击稳纠正海姆立克操作错误,把握急救时机04海姆立克定位错误冲击位置直接决定效果与安全常见错误错误·3项冲击位置过高顶住胸骨冲击位置偏向一侧手握拳姿势不对着力点分散正确定位正确·4步01站在患者身后,双臂环抱其腰部02一手握拳,拳眼向内03拳面顶住肚脐上方、剑突下方的中腹部04另一手包住拳头,快速向上向内冲击冲击力度与方式纠错“海姆立克冲击需要精准的力度与节奏。”新手常因害怕伤到患者而力度不足错误做法错误冲击过轻异物无法排出冲击过猛造成肋骨或内脏损伤连续冲击无间隔调整正确做法正确快速向上向内短促冲击每次冲击后观察异物是否排出持续交替冲击直到异物排出或患者昏迷冲击后仍无效立即呼救并准备心肺复苏昏迷气道异物患者的处理“专业急救力量到场前持续施救,不轻易放弃。”气道异物患者一旦昏迷,体位和处理方式必须改变常见错误错误2项仍试图让昏迷者站立接受冲击昏迷后继续盲目掏挖口腔正确流程正确5步1将患者平放于地面2立即呼救并拨打急救电话3开始
心肺复苏4每次开放气道时检查口腔有无可见异物5专业急救力量到场前持续施救婴儿气道异物的特殊处理婴儿气道异物处理与成人完全不同,成人式冲击可能造成严重伤害常见错误对婴儿直接使用成人海姆立克法拍击力度过大或姿势不当头低位操作时未托住头部正确步骤1面部朝下,头低脚高置于前臂2手掌根拍击两肩胛骨之间3翻转面部朝上,头低脚高4两指按压两乳头连线中点下方5交替进行,直到异物排出其他场景纠错场景不同,禁忌不同纠正烧烫伤、骨折等场景错误,避免错误处置05烧烫伤的错误急救方法正确做法1流动凉水冲洗立即用流动凉水冲洗至少15分钟›2去除衣物在凉水中轻柔去除未粘连的衣物↓↓3覆盖创面用干净敷料覆盖创面›4立即送医大面积或深度烧伤立即送医烧烫伤后的第一时间处置,直接影响创面愈合与疤痕形成常见错误涂抹牙膏、酱油、香油等直接撕脱粘连在皮肤上的衣物用冰块直接敷创面刺破水泡骨折固定的常见错误骨折处理的错误操作可能导致神经血管损伤或骨折移位加重常见错误试图将骨折端复位固定范围不足,未跨越上下关节固定太紧影响血液循环随意搬动脊柱损伤者正确要点保持受伤部位原位不动固定范围跨越骨折处上下两个关节固定后检查远端血液循环怀疑脊柱损伤时保持体位,等待专业救援抽搐发作的错误处置抽搐发作时,错误的干预可能造成伤害牢记三个「绝对禁止」,掌握四步「正确做法」绝对禁止强行按住患者肢体向口中塞入手指、毛巾等掐人中试图终止发作正确做法移开周围危险物品在头部垫软物保护松开衣领,保持呼吸道通畅记录发作时间,持续超过
5分钟
或反复发作立即呼救鼻出血的错误止血法鼻出血时错误方法可能让血液流入咽部,引发呛咳甚至窒息常见错误仰头止血,血液倒流入咽喉塞入卫生纸,取出时带掉血痂按压位置不对,未压住出血点正确做法身体前倾,头略低用拇指和食指捏住鼻翼约10分钟张口呼吸,不吞咽流入咽部的血液反复出血或出血量大及时就医晕厥与低血糖的处置误区晕厥和低血糖常被误判,错误处置会延误恢复。01处置要点晕厥处置错误做法:掐人中、强行扶起站立错误做法:围拢围观,空气不流通正确做法:让患者平卧,抬高下肢正确做法:解开衣领,保持空气流通正确做法:意识恢复后缓慢起身02处置要点低血糖处置意识清醒者:立即补充含糖食物或饮料意识不清者:禁止喂食,立即呼救正确流程内化练为战,熟能生巧情景演练与要点回顾,让正确操作成为本能06急救流程的通用顺序通用急救流程无论何种急救场景,都可以套用一个通用处置流程,避免慌乱出错。01评估环境确保现场安全→02判断伤情检查意识、呼吸、出血→03呼救求助拨打急救电话,寻求协助→04实施急救按伤情选择对应措施→05持续监护观察变化,保持沟通→06等待交接向专业人员说明情况心肺复苏情景演练要点演练中任一项做错,都需当场纠正重新练习演练项目合格要点环境评估先观察确认安全意识判断轻拍双肩大声呼唤呼吸判断观察胸腹不超过
10秒按压位置两乳头连线中点按压深度约
5至6厘米按压频率每分钟约
100至120次通气操作开放气道,吹气约
1秒创伤处置情景演练要点“只有反复练,才能在真正需要时做对”通过创伤止血与包扎的情景演练,巩固正确操作习惯。直接压迫持续按压不反复揭开加压包扎松紧可容
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