2026年分级护理考核试题(附答案)

2026年分级护理考核试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.根据国家卫健委2024版《护理分级行业标准》及2026年医疗机构分级护理落地实施细则，临床分级护理级别的核心判定依据是A.患者年龄大小B.患者病情严重程度和自理能力等级C.医保报销等级D.患者家属要求2.采用Barthel指数评定量表对患者自理能力进行评估时，重度依赖的分值区间为A.总分≤40分B.总分41-60分C.总分61-99分D.总分≤30分3.住院患者首次自理能力评估的完成时限要求为入院后A.2小时内B.1小时内C.6小时内D.24小时内4.下列选项中不属于特级护理适用指征的是A.实施持续性体外膜肺氧合（ECMO）治疗的患者B.接受肾脏移植术后即刻24小时内的患者C.病情趋向稳定、生命体征波动小于10%的急性心肌梗死患者D.发生重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）需要俯卧位通气的患者5.一级护理要求的定期巡视患者的最长间隔时间不得超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时6.二级护理要求的定期巡视患者的最长间隔时间不得超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.三级护理要求的定期巡视患者的最长间隔时间不得超过A.2小时B.3小时C.4小时D.每班2次8.住院危重患者的自理能力复评频次要求至少为A.每日1次B.每日2次C.每3天1次D.每周1次9.手术患者返回病房后，完成自理能力复评的时限要求为A.15分钟内B.即刻C.1小时内D.2小时内10.某患者Barthel指数评分为55分，其自理能力等级属于A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖11.下列哪类患者符合一级护理的适用标准A.急性阑尾炎术后第3天、病情稳定、可下床自主活动的患者B.支气管哮喘持续发作、生命体征尚不稳定的患者C.择期行脂肪瘤切除术、术后无明显不适的门诊留观患者D.高血压病史10年、本次入院调整口服药物、日常可完全自理的老年患者12.针对特级护理患者的护理要点，以下描述不符合规范的是A.安排24小时专人床旁守护B.严密监测生命体征、出入量及病情变化C.为保障患者休息，尽可能减少侵入性操作的记录频次，每2小时汇总一次病情数据D.根据患者病情制定个体化护理计划，严格落实各项诊疗护理措施13.二级护理患者的基础护理服务要求中，协助患者完成翻身、压疮风险评估的频次至少为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次14.某住院患者病情稳定，住院时长已达10天，无任何病情波动，Barthel指数评分为90分，按照规范要求其自理能力复评的最长间隔不得超过A.1天B.3天C.7天D.14天15.按照2026年分级护理精细化管理要求，对自理能力重度依赖的一级护理患者，以下哪项服务内容不属于必做范畴A.协助患者完成进食、洗漱、穿衣、体位转移全部日常活动B.每日完成2次压疮风险评估及跌倒风险评估C.无需家属陪护，护理人员全权负责患者的所有生活照料D.患者外出检查时无需护理人员陪同，由家属自行护送即可16.急诊留观患者分级护理的判定，以下做法正确的是A.所有急诊留观患者全部按一级护理管理B.留观的高热惊厥发作后2小时的患儿，符合特级护理指征C.急性腹痛待查、生命体征平稳但无法自主下床活动的患者，按二级护理管理D.轻症急性上呼吸道感染留观输液的成年患者，可按三级护理管理17.精神科住院患者的分级护理适配要求，以下描述错误的是A.存在严重自杀倾向的患者需执行特级护理，24小时不间断专人看护B.处于急性症状发作期、有冲动伤人行为的患者，执行一级护理，每1小时巡视一次C.病情稳定、部分生活可自理的康复期精神障碍患者，执行二级护理，每2小时巡视一次D.所有精神科开放病区患者全部执行三级护理，无需额外评估18.智慧护理系统落地场景下，分级护理的动态调整要求，以下做法正确的是A.系统触发生命体征异常预警后，护理人员需在15分钟内完成患者评估，必要时调整护理级别B.护理级别一旦初始判定，直至患者出院不得调整C.家属提出升级护理级别的要求时，无需评估直接满足D.为减少护理工作量，所有住院患者统一默认三级护理19.分级护理的知情告知要求，以下符合规范的是A.护理级别确定后，需由责任护士向患者及家属明确告知当前护理级别对应的服务内容、巡视要求及注意事项B.分级护理属于护理内部工作流程，无需告知家属C.特级护理的相关要求无需家属签字确认D.家属拒绝升级护理级别时，无需任何记录签字20.以下哪种情形不属于应当立即复评患者自理能力并调整护理级别的触发场景A.患者突发心搏骤停经抢救后生命体征趋于平稳B.患者夜间睡眠状态平稳，无任何不适主诉C.患者术后次日下床活动后突发头晕跌倒D.患者原发病加重，出现新发意识障碍21.针对三级护理患者的服务内容，以下描述正确的是A.完全不需要护理人员提供任何生活照料服务B.每3小时巡视一次，监测患者生命体征，观察病情变化C.患者的所有检查全部由护理人员亲自陪同护送D.每周仅需完成1次体温、脉搏测量即可22.老年共病患者分级护理管理要求中，对于年龄≥80岁、合并3种以上慢性基础疾病、Barthel指数评分为62分的患者，原则上护理级别不得低于A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理23.新生儿病房分级护理适配要求中，出生体重1200g的极低出生体重儿，无自主呼吸需呼吸机辅助通气，应当执行的护理级别为A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理24.按照医疗质量管理相关规定，医疗机构对分级护理落实情况的定期督查频次至少为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次25.当患者家属提出提高护理级别但不符合分级护理指征时，护理人员正确的处置流程是A.直接拒绝家属的所有要求B.耐心向家属解释分级护理的判定标准，告知当前护理级别对应的服务内容已能满足患者需求，同时将相关情况上报护士长及主管医师，做好沟通记录C.直接升级护理级别收取更高费用D.告知家属自行找院领导沟通，护理人员无权处理二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）1.以下属于特级护理明确适用指征的患者群体包括A.持续进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的急性肾损伤患者B.颅脑损伤术后处于昏迷状态、GCS评分7分的患者C.重度烧伤总面积达65%的患者D.生命体征完全平稳、已撤离呼吸机3天的普通术后患者2.Barthel指数评定量表的评估维度覆盖以下哪些项目A.进食、洗澡、修饰、穿衣B.大便控制、小便控制C.使用厕所、床椅转移、平地行走D.上下楼梯3.一级护理患者的核心护理服务要点包括A.每1小时巡视患者，严密观察病情变化及生命体征B.根据患者病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等指标C.根据患者自理能力等级，协助或完全落实患者的生活照料、基础护理及专科护理D.为患者提供适宜的健康指导，告知疾病相关注意事项4.以下情形中护理人员应当及时为患者调整护理级别的有A.原发病好转，生命体征平稳、连续24小时无异常波动，自理能力评估结果较前提升2个等级B.患者病情恶化，出现新发器官功能障碍，自理能力从轻度依赖转为重度依赖C.患者术后麻醉复苏苏醒，生命体征平稳，意识完全清楚D.患者住院期间出现新发坠床不良事件，造成局部软组织损伤5.二级护理的适用人群包括A.病情稳定，仍需卧床休息、部分自理能力受损的患者B.老年慢性病稳定期、日常生活部分自理的患者C.急性症状消失、术后处于恢复期的患者D.病情完全稳定、自理能力完全正常的择期入院健康体检人员6.分级护理落实过程中，需要纳入质量督查的核心指标包括A.自理能力评估准确率B.护理级别判定符合率C.护理巡视执行到位率D.基础护理服务落实率、患者护理满意度7.针对自理能力中度依赖的患者，以下护理服务举措符合规范要求的有A.协助患者完成部分日常自理活动，鼓励患者逐步完成力所能及的动作B.落实跌倒、坠床、压疮等高风险因素的动态防控C.患者外出进行特殊检查时，根据病情需要安排护理人员陪同护送D.完全替代患者完成所有生活活动，避免患者自行活动出现意外8.以下关于分级护理的表述符合行业规范及2026年落地细则要求的有A.护理级别需根据患者病情变化及自理能力动态调整，不得固定不变B.护理级别调整需由责任护士提出申请，经主管医师审核确认后生效，或医护联合评估后直接调整C.禁止根据患者医保类别、费用支付能力人为调整护理级别D.分级护理记录需同步纳入住院病历质量管理范畴9.儿科特殊人群分级护理的适配要求，以下做法正确的有A.出生后28天内的新生儿，无论病情轻重全部按特级护理管理B.存在高热惊厥史、当前体温持续超过39.5℃的患儿，按一级护理管理C.轻症急性上呼吸道感染、无基础疾病的学龄期留观患儿，生命体征平稳可按三级护理管理D.存在气道异物梗阻风险、尚未完成手术取出异物的患儿，按一级护理管理10.以下属于分级护理常见的执行误区的有A.所有手术术后患者统一默认执行一级护理3天，未根据患者实际病情及自理能力评估调整B.为降低护理工作量，人为将符合一级护理指征的患者下调为二级护理C.护理巡视流于形式，仅在护理记录上签字，未实际到床旁观察患者状态D.自理能力评估照搬前一次记录，未根据患者当日实际状态开展现场评估三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.特级护理患者必须安排24小时专人在床旁守护，严密监测患者所有生命体征及病情变化。2.患者Barthel指数评分为100分，代表患者完全自理，不存在任何自理能力受损的风险。3.所有一级护理患者的巡视时间均必须严格卡准每1小时一次，不得提前或延后。4.家属主动要求升级护理级别且自愿支付相关费用的情况下，无需评估直接为患者上调护理级别。5.自理能力评估过程中需结合患者实际完成情况判断，不得根据患者家属描述直接评定结果。6.三级护理患者无需进行压疮、跌倒等风险评估，仅需在入院时完成一次评估即可。7.精神科处于急性期有自杀高风险的患者，特级护理看护过程中需每10分钟扫描一次患者所在区域，不得让患者脱离看护视线。8.医护联合完成分级护理评估后，双方无需在评估单上共同签字确认。9.患者病情稳定后护理级别下调时，需提前向患者及家属做好告知解释工作，避免引发误解。10.智慧护理系统的自动预警可以完全替代护理人员的床旁评估，无需护理人员现场确认即可调整护理级别。四、案例分析题（共1题，10分）患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史，入院当日责任护士完成首次自理能力评估，Barthel指数评分为35分，入院后第3天患者突发左侧肢体肌力下降至2级，意识模糊，血氧饱和度下降至88%。请结合上述案例回答以下问题：（1）患者入院初始应当判定为哪一级护理，写出判定依据；（2）患者病情突发变化后，护理人员第一时间应当开展哪些处置动作，后续护理级别应当调整为哪一级，写出对应的落实要点；（3）写出该患者后续的自理能力复评频次要求。参考答案及考点解析一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.B15.D16.D17.D18.A19.A20.B21.B22.C23.A24.A25.B补充解析：第4题中病情趋向稳定的急性心梗患者符合一级护理指征，不属于特级护理范畴；第15题中自理能力重度依赖的一级护理患者外出检查必须由护理人员陪同，防范转运途中突发病情恶化；第22题针对80岁以上合并3种以上慢性基础疾病的老年患者，为保障护理安全，规范明确要求原则上护理级别不得低于二级护理。二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD补充解析：第1题中撤离呼吸机3天、生命体征完全平稳的患者已不符合特级护理指征，应及时下调护理级别；第5题中择期入院健康体检人员病情完全稳定、自理能力完全正常，适配三级护理，不属于二级护理服务人群。三、判断题答案1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×补充解析：第2题Barthel指数100分仅代表日常活动能够完全自理，若患者为高龄、合并认知障碍，仍存在跌倒、误吸等潜在护理风险，需做好持续风险防控；第3题一级护理巡视间隔要求为最长不超过1小时，若患者病情出现异常变化，可随时提前开展巡视，无需严格卡点整小时执行。四、案例分析题参考答案（1）患者入院初始应当判定为一级护理。判定依据：患者为脑梗死恢复期，合并高血压、糖尿病、心房颤动3种慢性基础疾病，Barthel指数评分35分属于自理能力重度依赖，病情随时存在波动加重风险，完全符合一级护理的适配指征。（2）患者病情突发变化后，护理人员第一时间需即刻到床旁查看患者状态，第一时间为患者开放气道、给予高流量吸氧、快速监测生命体征及意识状态，同时即刻通知主管医师到场参与抢救，同步准备好负压吸引装置、呼吸球囊、急救药品等所有抢救设备物品。后续护理级别应当调整为特级护理，落实要点：安排24小时专人全程床旁