VTE防治管理知识调查问卷

VTE防治管理知识调查问卷一、调查说明与基本信息本调查问卷旨在全面评估医务人员对静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理的理论水平、临床实践能力及对相关管理制度的掌握程度。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是院内非预期死亡的重要原因之一。通过本次调查，旨在强化全院医务人员的VTE防范意识，规范诊疗行为，提升医疗质量，保障患者安全。请您根据自身的专业知识与临床经验，实事求是地完成以下内容。1.您所在的科室类别：A.内科系统（呼吸、心血管、消化、内分泌、肾内、血液、神经内科等）B.外科系统（普外、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科等）C.妇产科D.重症医学科（ICU/CCU）E.急诊科F.肿瘤科G.医技科室（影像、检验、药剂等）H.护理单元I.其他行政或职能部门2.您的专业技术职称：A.正高级B.副高级C.中级D.初级E.规培生/实习生3.您从事临床工作或相关技术工作的年限：A.1年以内B.1-5年C.6-10年D.11-20年E.20年以上4.您此前是否参加过医院组织的VTE防治专项培训或考核？A.经常参加，非常熟悉B.偶尔参加，比较了解C.参加过，但记忆模糊D.从未参加过二、VTE基础理论知识掌握情况本部分重点考察医务人员对VTE病理生理机制、流行病学特征及临床表现的认知深度。5.关于Virchow三角（魏尔啸三要素）在VTE发病机制中的作用，以下描述完全正确的是：A.仅包括血液高凝状态和静脉血流淤滞，血管壁损伤不是主要因素B.包括血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤，三者单独存在即可导致血栓C.包括血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤，通常需要两个或以上因素共同作用D.仅指手术创伤导致的凝血因子激活6.以下关于深静脉血栓形成（DVT）的临床表现，描述错误的是：A.患肢肿胀、疼痛是最常见的症状B.Homans征（直腿伸踝试验）阳性提示腓肠肌肌腱压痛C.浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的代偿性表现D.所有DVT患者都会出现典型的“疼痛、肿胀、皮温升高”三联征7.肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现多样，以下关于其体征和症状的描述，哪项属于高危或大面积PTE的典型特征？A.仅有轻微的胸闷和气短，生命体征平稳B.突发呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”C.持续性低血压（收缩压<90mmHg，或下降幅度>40mmHg，持续15分钟以上）D.仅有干咳，无任何肺部阳性体征8.在VTE的辅助检查中，D-二聚体的临床意义及局限性，以下说法正确的是：A.D-二聚体阴性可以完全排除VTE，无需进一步检查B.D-二聚体阳性即可确诊VTE，应立即开始抗凝治疗C.D-二聚体对急性VTE具有高度的敏感性，但特异性较低，感染、肿瘤、创伤等均可升高D.D-二聚体在VTE发病后24-48小时内才开始升高，因此早期无诊断价值9.以下哪项因素属于VTE发生的患者自身高危因素（非医源性）：A.既往VTE病史B.中心静脉置管C.机械通气D.使用止血药物三、VTE风险评估与量表应用本部分旨在评估医务人员对VTE风险筛查工具的掌握程度及实际应用能力。10.目前国际公认的Caprini风险评估量表主要适用于哪类患者的VTE风险评估？A.仅适用于内科住院患者B.仅适用于肿瘤患者C.主要适用于外科住院患者，特别是普外和骨科手术患者D.适用于所有住院患者11.在使用Caprini评分时，以下哪项指标的分值最高（属于极高风险因素）？A.年龄>60岁B.肥胖（BMI>25）C.既往VTE病史D.大手术（>45分钟）12.对于内科住院患者，常推荐使用Padua预测评分表。关于该量表，以下说法正确的是：A.主要评估手术相关风险B.包含活动性癌症、既往VTE史、近期制动等高危因素C.评分<4分属于高危人群，需进行药物预防D.不包含年龄因素13.在临床工作中，您科室对入院患者进行VTE风险评估的频率及时机通常是：A.仅在患者出现疑似症状时评估B.入院24小时内完成，术后或转科后即刻再次评估C.仅在手术前评估一次D.每周固定时间评估一次14.关于VTE风险分级与预防策略的对应关系，以下说法正确的是：A.低危患者：无需任何干预B.中危患者：推荐物理预防C.高危患者：推荐物理预防+药物抗凝D.极高危患者：因为出血风险大，只能采用物理预防15.若患者同时存在高出血风险（如活动性消化道出血、近期大手术等）和高凝状态，以下处理措施首选：A.立即给予低分子肝素抗凝B.暂不给药，密切观察，待出血风险消失后再评估C.强化物理预防措施（如足底静脉泵、梯度压力弹力袜）D.放置下腔静脉滤器四、VTE物理预防措施与护理本部分考察医务人员对物理预防装置的适应症、禁忌症及操作规范的掌握情况。16.常用的物理预防措施包括间歇充气加压装置（IPC）、梯度压力弹力袜（GCS）和足底静脉泵（VFP）。以下哪项情况属于物理预防的绝对禁忌症？A.充血性心力衰竭B.下肢DVT形成（疑似或确诊）C.肺水肿D.下肢严重动脉硬化或缺血性疾病17.关于梯度压力弹力袜（GCS）的使用规范，以下描述错误的是：A.应测量患者腿围以选择合适的型号，确保压力梯度分布B.穿戴时应将袜跟置于脚跟正中，确保无褶皱C.每天应定时脱下检查皮肤状况，一般建议白天穿戴，夜间可脱除D.只要患者不主诉疼痛，可以连续使用2周以上而不必脱下检查18.间歇充气加压装置（IPC）的工作原理及注意事项，以下说法正确的是：A.通过压迫浅静脉促进血液回流，对深静脉无直接影响B.使用时应确保腿套包裹紧密，但不宜过紧以免阻碍动脉供血C.患者可以自行拆卸调整充气压力以适应舒适度D.无论患者是否有感觉障碍，均无需调整压力参数19.在护理观察中，使用抗栓泵或弹力袜的患者出现以下哪种情况需立即停止使用并报告医生？A.患者主诉腿部有轻微的紧绷感B.患肢出现皮温升高、色泽发紫、肿胀加剧C.患者因为翻身导致腿套轻微移位D.设备报警提示压力不足20.对于术后已早期下床活动的患者，是否仍需要物理预防？A.不需要，下床活动可完全替代物理预防B.需要，直至出院或出血风险完全消除C.仅在夜间休息时使用D.视患者意愿而定五、VTE药物预防与抗凝治疗本部分是核心内容，详细考察抗凝药物的药理知识、适应症、禁忌症及剂量调整。21.目前临床常用的VTE药物预防及治疗药物中，属于维生素K拮抗剂的是：A.低分子肝素（LMWH）B.磺达肝癸钠C.华法林D.利伐沙班22.关于低分子肝素（如依诺肝素、那曲肝素）的药理特点及使用注意事项，以下说法错误的是：A.皮下注射，生物利用度高B.主要通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，对凝血酶影响较小C.严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）患者需慎用或减量D.注射部位应频繁更换，禁止肌肉注射，但可以按压注射部位以防淤血23.直接口服抗凝药（DOACs，如利伐沙班、阿哌沙班）在VTE防治中的应用日益广泛，其主要优势不包括：A.无需常规监测凝血指标B.药物相互作用少，受食物影响小C.半衰期短，起效迅速D.价格低廉，适合所有经济状况的患者24.接受骨科大手术（如全髋关节置换、全膝关节置换）的患者，药物预防的推荐时长一般为：A.术后24-48小时开始，持续5-7天B.术前12小时开始，术后持续至出院C.术后10-14天，最长可延长至35天D.仅在住院期间进行，无需出院后序贯治疗25.关于华法林的抗凝治疗管理，以下哪项指标是监测国际标准化比值（INR）的目标值？A.INR1.5-2.0B.INR2.0-3.0C.INR3.0-4.0D.INR>4.026.使用华法林期间，若患者需要进行急诊手术，且INR明显升高，以下哪种药物可用于快速逆转华法林的抗凝作用？A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.纤维蛋白原27.肝素诱导的血小板减少症（HIT）是使用肝素类药物的严重并发症。关于HIT，以下描述正确的是：A.通常发生在使用肝素后的1-3天内B.表现为血小板计数进行性下降，通常降至<150×10^9/L或较基础值下降>50%C.诊断为HIT后，应立即停用肝素，并换用另一种抗凝药物，如华法林D.HIT是一种非免疫介导的良性反应28.对于恶性肿瘤合并VTE的患者，抗凝治疗具有特殊性。以下说法正确的是：A.首选华法林长期抗凝B.推荐使用低分子肝素（LMWH）或直接口服抗凝药（如利伐沙班）进行长期抗凝（至少3-6个月）C.抗凝时间应与肿瘤治疗期一致，一般不超过3个月D.肿瘤患者出血风险低，无需特殊监测六、VTE的诊断与鉴别诊断本部分考察医务人员对影像学检查选择及诊断流程的掌握。29.确诊下肢深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”检查是：A.下肢静脉超声B.静脉造影C.CT静脉造影（CTV）D.磁共振静脉造影（MRV）30.对于疑似肺栓塞（PTE）的患者，首选的确诊影像学检查是：A.肺通气灌注扫描（V/Qscan）B.肺动脉造影（PAA）C.CT肺动脉造影（CTPA）D.超声心动图31.Wells评分是临床常用的PTE可能性评估工具。以下哪项指标在Wells评分中分值较高？A.心率>100次/分B.近期手术或制动C.咯血D.深静脉血栓的症状或体征32.在诊断PTE时，超声心动图的作用主要是：A.确诊PTEB.评估右心室功能及肺动脉压力，提供危险分层依据C.排除其他心脏疾病D.观察胸腔积液情况33.若患者碘造影剂过敏或肾功能不全，无法行CTPA检查，可选择的替代检查方案是：A.直接给予抗凝治疗试验性诊断B.放射性核素肺通气灌注扫描（V/Q显像）C.增强磁共振血管成像D.仅凭D-二聚体结果判断七、VTE的急救与溶栓治疗本部分针对高危PTE的急救处理流程进行深度考察。34.根据急性肺栓塞危险分层，哪些指标提示患者属于“高危”组？A.休克或持续低血压B.右心室扩大C.心肌损伤标志物（肌钙蛋白）升高D.呼吸衰竭（PaO2<60mmHg）35.对于高危（大面积）急性肺栓塞患者，首选的治疗方案是：A.单纯低分子肝素抗凝B.普通肝素抗凝C.溶栓治疗（如尿激酶、rt-PA）D.放置下腔静脉滤器36.关于急性肺栓塞的溶栓治疗适应症，以下描述准确的是：A.所有的PTE患者均应尽快溶栓B.高危患者无绝对禁忌症时应立即溶栓C.中危患者只要右心功能不全就应溶栓D.溶栓时间窗仅限于发病后6小时内37.溶栓治疗的主要并发症是出血，以下哪项情况属于溶栓的绝对禁忌症？A.既往1个月内有缺血性卒中B.活动性内脏出血C.近期（2周内）有大手术、分娩或器官活检D.未控制的重症高血压（收缩压>180mmHg）38.普通肝素（UFH）在急性高危PTE初始治疗中的应用价值在于：A.起效快，半衰期短，便于溶栓或手术期间停药B.出血风险比低分子肝素低C.不需要监测APTTD.可以替代溶栓药物39.下腔静脉滤器（IVCF）植入的指征，以下哪项是正确的？A.所有确诊DVT的患者均应常规植入B.存在抗凝绝对禁忌症的VTE患者C.为了预防术后DVT，可常规预防性植入D.虽然充分抗凝治疗但仍发生严重复发性PE的患者八、特殊科室及人群的VTE防治本部分考察针对特定患者群体的个性化防治策略。40.对于妊娠期妇女发生VTE，以下抗凝药物选择最安全的是：A.华法林（致畸风险）B.利伐沙班（可通过胎盘，安全性未确定）C.低分子肝素（不通过胎盘）D.普通肝素（长期使用易致骨质疏松）41.脊柱损伤或脊髓损伤后的截瘫患者，其VTE风险极高，关于此类患者的预防策略，以下说法正确的是：A.仅需早期康复训练即可B.一旦确认无出血性进展，应尽早（伤后72小时内）开始药物预防C.因为存在脊髓损伤出血风险，禁用所有抗凝药物D.仅使用物理预防即可42.老年患者（>75岁）使用抗凝药物时，应特别注意：A.剂量应常规加倍B.肾功能减退可能导致药物蓄积，需根据肾功能调整剂量C.老年人对华法林不敏感，无需监测INRD.应避免使用新型口服抗凝药43.肥胖患者（BMI>40或体重>120kg）使用低分子肝素时，可能存在剂量不足的风险，目前的建议是：A.禁止使用低分子肝素B.依据体重计算剂量，必要时监测抗Xa因子活性以调整剂量C.按照固定剂量使用，无需调整D.改用华法林44.严重肾功能不全（CrCl<30ml/min）患者，以下哪种抗凝药物无需调整剂量？A.利伐沙班B.阿哌沙班C.达比加群酯D.华法林（但需严密监测）45.围手术期患者正在服用抗凝药物（如利伐沙班），术前停药及术后恢复用药的原则是：A.术前无需停药，以免血栓形成B.术前停药24-48小时，根据手术出血风险和肾功能决定；术后止血彻底后24小时恢复C.术前停药1周，术后1周恢复D.术前用低分子肝素桥接，术后直接恢复口服药九、VTE院内防治体系建设与管理本部分考察医务人员对医院VTE管理政策、流程及多学科协作的认知。46.贵院是否建立了院内VTE防治管理体系？A.已建立完善的VTE综合防治中心及多学科协作组B.有相关管理制度，但执行力度一般C.仅有零散的会诊制度，未形成体系D.不清楚47.在VTE防治中，多学科协作（MDT）团队通常包括哪些核心成员？A.血管外科、呼吸科、心内科、影像科、药剂科、护理团队B.仅需临床医生和护士C.仅需血管外科医生D.院领导及医务处48.对于住院患者，VTE预防措施实施率是医疗质量管理的重要指标。以下哪类患者属于必须进行VTE预防评估的人群？A.所有住院患者B.仅手术患者C.仅卧床超过3天的患者D.仅肿瘤患者49.医务人员在发现患者出现疑似VTE症状（如突发病情恶化、血氧下降、下肢肿胀）时，标准处理流程是：A.立即通知科室上级医生，急查相关指标（如D-二聚体、血气分析），申请超声或CTPAB.先给予吸氧，观察半小时再说C.直接让患者转院D.仅记录在护理记录单上50.关于VTE患者的健康宣教，以下内容哪项是必须告知患者及家属的？A.仅告知手术风险B.早期下床活动的重要性、戒烟戒酒、多饮水、遵医嘱服药、识别血栓症状C.告知患者VTE无法预防，听天由命D.仅告知出院后的注意事项51.医院信息系统（HIS/EMR）在VTE防治中的作用日益重要，以下功能最有助于提升VTE防治规范性的是：A.仅用于录入医嘱B.内置Caprini/Padua评分自动计算与预警功能、抗凝药物禁忌症提示功能C.仅用于查看化验单D.用于计费52.发生院内VTE相关死亡事件时，科室应进行的核心工作包括：A.隐瞒不报B.组织全科进行病例讨论，分析原因，总结教训，持续改进C.仅记录在死亡讨论本上D.归咎于患者自身病情十、临床情景综合案例分析本部分通过具体病例，考察医务人员综合运用知识解决实际问题的能力。53.病例一：患者，男性，68岁，因“右腹股沟斜疝”拟行手术治疗。既往史：高血压病史10年，2年前曾患脑梗死，无后遗症。查体：BMI28kg/m²，心肺听诊无明显异常。问题：(1)该患者术前进行Caprini血栓风险评估，以下哪些因素会加分？A.年龄>60岁B.肥胖（BMI>25）C.既往VTE/卒中病史D.拟行腹股沟疝修补术（小手术）(2)综合评估后，该患者属于VTE哪类风险等级？A.低危B.中危C.高危D.极高危(3)针对该患者，围手术期推荐的预防策略是：A.仅术后早期下床活动，无需药物预防B.术前2小时开始皮下注射低分子肝素，术后持续应用7天C.术后12小时后开始皮下注射低分子肝素，联合机械预防，直至出院D.仅使用梯度压力弹力袜54.病例二：患者，女性，42岁，剖宫产术后第3天。突发呼吸困难、胸痛，伴心悸、大汗。查体：血压85/55mmHg，心率120次/分，呼吸频率28次/分，SpO288%（未吸氧）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心电图提示窦性心动过速，III导联出现Q波。问题：(1)该患者最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.术后肺感染C.急性肺栓塞（高危）D.羊水栓塞(2)为明确诊断，应立即进行的检查是（假设生命体征尚稳定能搬运）：A.冠状动脉造影B.胸部CT平扫C.CT肺动脉造影（CTPA）D.床旁胸片(3)针对该患者的急救处理，以下措施不恰当的是：A.绝对卧床，严密监测生命体征B.立即给予高流量吸氧C.立即皮下注射低分子肝素进行抗凝D.在无溶栓禁忌症的前提下，评估是否需要静脉溶栓治疗(4)若患者家属拒绝溶栓或转院，且医院条件有限，此时的基础抗凝药物首选：A.华法林B.普通肝素静脉泵入（便于调控和后续溶栓衔接）C.利伐沙班口服D.阿司匹林55.病例三：患者，男性，75岁，因“股骨颈骨折”入院行人工全髋关节置换术。既往史：慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min），冠心病。问题：(1)针对该患者的VTE药物预防，以下哪种药物选择及剂量调整最为合理？A.常规剂量利伐沙班B.常规剂量低分子肝素（无需调整）C.减量使用低分子肝素，或磺达肝癸钠（需根据说明书调整）D.华法林(2)若患者术后出现黑便，血红蛋白下降，提示消化道出血，此时VTE预防策略应调整为：A.继续原剂量抗凝，同时输血B.立即停用所有抗凝药物，仅采取物理预防（如足底静脉泵），待出血停止后再评估C.改用大剂量止血药物D.改用抗血小板药物（如阿司匹林）替代56.病例四：患者，女性，56岁，确诊肺癌晚期，正在行化疗。因“突发左下肢肿胀2天”就诊。下肢静脉超声提示：左腘静脉至髂静脉血栓形成。问题：(1)该患者肿瘤相关VTE的抗凝治疗时长推荐为：A.3个月B.6个月C.至少3-6个月，只要肿瘤活动或正在接受化疗，建议长期抗凝D.终身抗凝(2)在抗凝药物选择上，考虑到肿瘤因素及长期使用的便利性，以下方案首选：A.普通肝素B.低分子肝素（LMWH）C.华法林D.利伐沙班或阿哌沙班（需评估肿瘤出血风险及药物相互作用）(3)若患者在抗凝期间出现血小板计数从150×10^9/L降至45×10^9/L，首先应考虑：A.化疗引起的骨髓抑制B.脾功能亢进C.肝素诱导的血小板减少症（HIT）D.弥散性血管内凝血（DIC）57.病例五：男性，45岁，因重度烧伤入院，目前处于休克复苏期，伴有凝血功能障碍。问题：(1)此时针对VTE的预防措施，最佳选择是：A.立即给予低分子肝素B.放置下腔静脉滤器C.尽早开始物理预防（如间歇充气加压装置），待凝血功能改善且出血风险降低后启用药物预防D.无需预防，烧伤患者血液处于低凝状态58.病例六：患者，女性，28岁，孕32周，突发左下肢肿胀、疼痛。问题：(1)为明确诊断，首选的无创检查方法是：A.下肢静脉顺行造影B.下肢静脉加压超声C.CT静脉造影D.放射性核素显像(2)确诊为左下肢深静脉血栓后，治疗方案应选择：A.立即溶栓治疗B.皮下注射低分子肝素，并密切监测，直至分娩C.口服华法林D.口服利伐沙班(3)分娩时的抗凝管理策略是：A.产前停用低分子肝素12-24小时，产后若无出血，尽早恢复抗凝B.剖宫产术前停药4小时即可C.不必停药，以免血栓脱落D.改用阿司匹林59.病例七：男性，60岁，因“急性冠脉综合征”植入支架2枚，术后需双重抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）。术后第5天，出现右下肢肿胀，超声证实DVT。问题：(1)此时关于抗栓治疗的管理，以下策略合理的是：A.停用抗血小板药物，改为足量抗凝药物B.维持原抗血小板治疗方案，加用足量低分子肝素C.维持原抗血小板治疗方案，加用预防剂量的低分子肝素或调整抗凝药物剂量，寻求平衡D.停用所有药物，仅物理预防60.病例八：ICU重症患者，因重症肺炎导致ARDS，行机械通气，使用镇静肌松药物，处于深镇静状态。问题：(1)该患者属于VTE极高危人群，但在预防措施实施中最大的障碍是：A.无法进行早期下床活动B.药物相互作用复杂C.家属拒绝D.肠外营养影响(2)针对该类患者，推荐的VTE预防组合是：A.仅需每日翻身拍背B.在无禁忌症前提下，首选药物预防（如LMWH），联合物理预防（如IPC或GCS）C.仅需药物预防D.仅需物理预防61.病例九：男性，55岁，既往有房颤病史，长期服用华法林抗凝。因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术。问题：(1)术前关于华法林的处理，正确的是：A.术前不停药B.术前停药3-5天，监测INR恢复至接近正常水平C.术前停药1天D.术前改用低分子肝素桥接3天(2)术后何时恢复华法林治疗：A.术后第1天B.术后经口进食后即可恢复C.术后24-48小时，确认无明显出血后恢复D.拆线后恢复62.病例十：男性，35岁，长途飞行（12小时）后突发胸痛、呼吸困难。问题：(1)这属于典型的“经济舱综合征”，其发病机制主要涉及：A.飞机空气干燥导致血液浓缩B.长时间坐位导致下肢静脉血流淤滞C.机舱内低氧导致肺血管收缩D.患者自身基因突变(2)对于长途旅行者，有效的预防措施不包括：A.定期活动下肢，进行踝泵运动B.多饮水C.穿着宽松衣物D.出发前常规口服阿司匹林63.关于医院内VTE质量控制的指标（QualityIndicators），以下哪些是核心监测指标？A.住院患者VTE风险评估率B.住院患者VTE预防措施实施率（恰当预防率）C.院内VTE发生率D.VTE相关死亡率E.以上全部64.在VTE防治的护理工作中，关于抗凝药物皮下注射的部位与手法，以下说法正确的是：A.腹部脐周任何位置均可B.注射部位应捏起皮肤形成皱褶，垂直进针，注射完毕后松开皱褶，按压针眼C.注射部位应捏起皮肤形成皱褶，垂直进针，注射完毕后保持捏皮动作拔针，松手后不按压D.注射后应大力揉搓以促进吸收65.对于确诊的PTE患者，出院指导中错误的是：A.告知患者按时服药，不可随意停药B.告知服用华法林的患者避免大量摄入富含维生素K的食物（如绿叶蔬菜），或保持饮食稳定C.告知患者出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等情况应及时就诊D.告知患者出院后即可停止抗凝，因为血栓已经溶解66.在临床路径中，VTE防治的节点管理通常包括：A.入院评估B.术前/转科前评估C.术后/转科后评估D.病情变化时评估E.出院评估F.以上所有节点67.关于抗凝患者的围手术期“桥接治疗”（BridgingTherapy），以下说法正确的是：A.所有的口服抗凝药停药期间都需要桥接B.主要用于具有高危血栓风险（如机械瓣膜、近期VTE、房颤伴高卒中风险）且停用华法林期间的患者C.桥接药物通常选用普通肝素或低分子肝素D.低危血栓风险患者通常无需桥接68.某患者在使用低分子肝素预防DVT期间，出现腰椎穿刺后硬膜外血肿，最可能的原因是：A.患者凝血功能本身异常B.穿刺操作不当C.拔除硬膜外导管后短时间内给予了抗凝药物，或未遵守抗凝与穿刺/拔管的间隔时间要求D.药物剂量过大69.对于肿瘤患者，使用抗凝药物时需特别注意药物与化疗药之间的相互作用，以下哪类药物与抗凝药合用出血风险较高？A.紫杉醇类B.铂类C.5-氟尿嘧啶D.上述药物均可影响血小板或凝血功能，增加出血风险70.在VTE的诊治过程中，医患沟通至关重要。以下哪项不是必须告知患者的风险？A.不进行预防可能发生VTE的风险B.药物预防可能发生出血、过敏等不良反应的风险C.置入滤器的远期并发症风