2026年《血管活性药物静脉输注护理团标》试题附答案

2026年《血管活性药物静脉输注护理团标》试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《血管活性药物静脉输注护理团体标准》定义，血管活性药物的核心作用是A.仅收缩外周血管提升血压B.通过改变血管张力调节循环功能，影响心输出量、体循环阻力维持循环稳定C.仅扩张血管降低心脏负荷D.仅调节心率改善心肌供血2.标准规定，经外周静脉输注高风险血管活性药物，持续输注时间不宜超过A.12hB.24hC.48hD.72h3.下列药物中，不属于正性肌力类血管活性药物的是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.米力农D.去乙酰毛花苷4.根据标准要求，配置完成的血管活性药物输注容器，必须标注的核心信息不包括A.药物通用名称、配置浓度B.配置日期时间、配置者姓名C.失效日期时间D.患者药物过敏史5.下列哪类药物，不推荐常规经外周静脉持续输注A.硝酸甘油B.小剂量多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明6.持续输注血管活性药物时，输注装置的常规更换频率为A.每12h更换1次，污染或装置破损随时更换B.每24h更换1次，污染或装置破损随时更换C.每48h更换1次，污染或装置破损随时更换D.每72h更换1次，污染或装置破损随时更换7.去甲肾上腺素发生药物外渗后，首选的局部封闭药物是A.2%普鲁卡因B.酚妥拉明C.硝酸甘油软膏D.50%硫酸镁8.血管活性药物输注起始剂量调整阶段，无创血压监测的推荐频率至少为A.每1~2分钟1次B.每5~15分钟1次C.每30分钟1次D.每1小时1次9.更换不同种类血管活性药物时，正确的操作是A.直接更换，无需冲管，节省操作时间B.用生理盐水冲管分隔管路，避免不同药物混合残留C.用5%葡萄糖冲管分隔管路，适用于所有药物D.更换后快速输注冲净管路残留，缩短给药间隔10.下列血管活性药物中，输注过程需要全程避光的是A.去甲肾上腺素B.盐酸多巴胺C.硝酸甘油D.米力农11.下列药物中，不属于血管活性药物范畴的是A.肾上腺素B.氨力农C.硝酸甘油D.呋塞米12.经外周静脉输注血管活性药物，优先选择的穿刺部位是A.上肢远端细小静脉B.上肢近端粗直弹性好的静脉C.下肢浅静脉D.手背静脉13.根据标准要求，血管活性药物输注必须使用哪种装置精准控制流速A.普通重力输液器B.输液泵/微量注射泵C.滴定式重力输液D.加压输液袋14.持续输注大剂量缩血管活性药物时，最需要优先监测的核心循环指标是A.中心静脉压B.有创动脉血压C.心率D.心输出量15.血管活性药物外渗后，下列处理方式错误的是A.立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液B.立即局部热敷促进药物吸收C.尽早使用对应拮抗剂做局部封闭D.发生皮肤坏死时及时请外科干预处理16.关于血管活性药物的停用原则，正确的是A.循环平稳后立即停用，减少药物不良反应B.逐渐减量缓慢停用，避免发生反跳性循环异常C.循环平稳后直接停用，无需逐步减量D.快速减量停用，缩短用药时间17.硝酸甘油持续静脉输注多少小时后容易产生耐药性，需要调整给药方案A.6~12hB.12~24hC.24~48hD.48~72h18.标准要求，血管活性药物配置过程的查对要求是A.护士一人查对即可B.双人核对药名、剂量、浓度、配置方法C.护士长必须参与查对D.值班医生核对签字即可19.儿童患者使用血管活性药物，推荐的剂量计算方式为A.按成人剂量估算B.按实际体重精准计算C.按体表面积估算D.按年龄分段估算20.血管活性药物外渗后，局部封闭治疗的最佳时间窗是发生外渗后A.1~2小时内B.6~12小时内C.12~24小时内D.24~48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据临床作用，血管活性药物可分为哪几大类A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.正性肌力药物D.抗心律失常药物E.利尿药物2.下列属于高风险血管活性药物的是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.硝普钠D.剂量>10μg/(kg·min)的多巴胺E.低剂量硝酸甘油3.经外周静脉输注血管活性药物的禁忌症包括A.计划持续输注时间超过24小时B.药物渗透压超过600mOsm/LC.药物pH<5或pH>9D.发泡类高刺激性血管活性药物E.低剂量小浓度硝酸甘油4.血管活性药物输注过程中，需要常规监测的指标包括A.心率、心律B.血压C.中心静脉压D.尿量、末梢循环E.意识状态5.血管活性药物外渗的典型临床表现包括A.穿刺部位局部疼痛B.局部肿胀、组织张力升高C.局部皮温降低、皮肤发白D.穿刺部位回抽无回血E.严重者后期出现皮肤溃疡、组织坏死6.关于硝普钠静脉输注的要求，正确的是A.全程避光输注B.现配现用C.配置后6小时内必须使用D.大剂量长期使用可能引发氰化物中毒E.可经外周静脉长期持续输注7.下列关于血管活性药物输注操作，符合标准要求的是A.高风险血管活性药物优先选择中心静脉通路输注B.严禁从正在输注血管活性药物的通路推注其他药物C.调整药物剂量后立即监测生命体征D.优先选择单独通路输注，不与其他药物混合输注E.可与碱性药物共用同一通路输注8.血管活性药物输注过程中引发循环不稳定的常见原因包括A.剂量换算错误，剂量过大或过小B.输注泵故障导致输注速度失控C.更换药物时剂量衔接不当，导致药物过量或给药中断D.药物外渗导致实际进入循环的药物剂量不足E.患者体位改变导致输注速度异常改变9.使用扩血管药物治疗心血管疾病时，常见的不良反应包括A.低血压B.头痛、头胀C.反射性心动过速D.头晕、乏力E.血压反跳性升高10.《血管活性药物静脉输注护理团体标准》对质量管理的要求包括A.定期开展护理人员相关知识与操作培训B.建立血管活性药物不良事件上报与分析制度C.落实配置与输注双人核对流程D.制定血管活性药物外渗、输注异常等突发事件的应急预案E.定期开展质量核查与持续改进三、判断题（每题1分，共10分）1.所有血管活性药物都必须经中心静脉输注，禁止经外周静脉输注。2.血管活性药物配置推荐采用标准化配置方案，根据患者体重精准计算药物用量和输注速度，减少误差。3.去甲肾上腺素外渗后局部热敷可促进药物吸收，减轻损伤。4.持续输注血管活性药物时，可每日用生理盐水冲管一次，维持管路通畅。5.硝普钠配置后可放置24小时，无需避光输注。6.停用血管活性药物时需要逐步减量，避免突然停药引发反跳性低血压或高血压。7.持续输注血管活性药物，输注装置更换频率和普通输液一致，为每72小时更换一次。8.高浓度血管活性药物不建议与其他药物共用同一静脉通路，避免更换药物时导致药物过量输入。9.微量注射泵输注血管活性药物发生报警时，可先关闭报警，处理完其他工作后再排除故障。10.血管活性药物输注推荐采用滴定式给药，起始从小剂量开始，逐步调整至目标剂量。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因重症肺炎并发感染性休克入院，入院查体：T39.5℃，P142次/分，R33次/分，BP70/38mmHg，指脉氧饱和度88%，医嘱予以去甲肾上腺素持续静脉输注升压治疗，待循环稳定后行中心静脉置管。请回答以下问题：（1）该患者输注去甲肾上腺素优先选择哪种通路？为什么？（2）该患者暂时经外周静脉输注，核心护理要点有哪些？（3）若输注过程中发现穿刺部位肿胀疼痛，回抽无回血，确诊药物外渗，列出正确的处理流程。2.患者女性，72岁，因急性左心衰合并高血压危象入院，入院血压185/110mmHg，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，医嘱予以硝普钠持续静脉输注扩血管降压改善心功能，患者既往有慢性肾功能不全病史。请回答以下问题：（1）硝普钠配置和输注的核心注意事项有哪些？（2）用药过程中需要监测哪些指标，常见不良反应有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.C6.B7.B8.B9.B10.A11.D12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）优先选择中心静脉通路输注。原因：去甲肾上腺素属于高风险发泡类血管活性药物，对血管内皮刺激性强，药物外渗后可引发局部组织缺血坏死，严重者需要清创植皮；中心静脉血管管径粗、血流量大，药物输入后可迅速被血液稀释，降低药物对血管壁的刺激，能有效减少外渗、静脉炎和组织损伤的发生风险，适合长期持续输注高浓度血管活性药物。（3分）（2）经外周输注的核心护理要点：①穿刺部位优先选择上肢近端粗直、弹性好的外周静脉，避开关节活动部位、下肢静脉和远端细小静脉，禁止选择下肢静脉输注，避免下肢血流缓慢引发静脉炎、血栓和外渗；②严格控制输注持续时间，持续输注不宜超过24小时，输注过程中每2小时评估一次穿刺局部情况，观察有无疼痛、肿胀；③使用单独的外周静脉通路输注，禁止与其他刺激性药物共用通路；④输注前必须回抽确认有回血，确认针头在血管内方可启动输注；⑤穿刺部位和输注装置做好清晰标识，明确标注药物名称、浓度、配置时间，告知患者穿刺部位出现不适立即告知医护人员。（3分）（3）外渗处理流程：①立即停止输注，保留穿刺针头，用注射器尽可能回抽皮下残留的药液，减少药液进一步扩散；②拔除针头后，1~2小时内尽快用酚妥拉明5~10mg加入等量0.9%生理盐水，在渗漏区域做局部环形封闭，阻断药物的缩血管作用；③局部给予冷敷，减少组织代谢和药物吸收，严禁热敷，热敷会加重组织缺氧，加速坏死发生；④抬高患肢15~30度，促进静脉回流，减轻局部肿胀疼痛；⑤持续观察局部皮肤的颜色、温度、感觉和血运变化，若出现皮肤发黑、溃疡、坏死，及时请外科会诊，定期换药，必要时清创处理；⑥按要求填写不良事件报告表，做好不良事件上报，组织根因分析，持续改进临床护理；⑦做好患者和家属的沟通安抚，解释处理方案和预后，缓解焦虑情绪。（4分）2.（1）硝普钠配置和输注注意事项：①配置要求：硝普钠对光极不稳定，必须现配现用，严格双人核对药物剂量，选择5%葡萄糖作为溶媒，禁止用生理盐水稀释；配置全程避光，配置完成后用避光套包裹输注容器，配置后药液放置时间不能超过6小时，超过时间必须丢弃重新配置；②输注要求：优先选择中心静脉通路输注，必须使用输液泵或微量注射泵精准控制输注速度，使用避光输液器，全程避光输注；③单独开辟输注通路，禁止和其他药物混合输注，更换药液时用生理盐水冲管分隔，避免药物发生相互反应；④起始从小剂量滴定，常规起始剂量为0.25~0.5μg/(kg·min)，根据血压逐步调整剂量，最大剂量不超过10μg/(kg·min)。（4分）（2）监测指标：①血压监测：起始调量阶段每5~10分钟监测一次血压，血压平稳后每15~30分钟监测一次，病情危重者推荐建立有创动脉血压监测，持续监测血压变化；②持续监测心率、心律、中心静脉压，观察患者意识状态、尿量、