2026年诺如病毒题库及答案

2026年诺如病毒题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.诺如病毒属于哪一科病毒？A.冠状病毒科B.杯状病毒科C.副粘病毒科D.小RNA病毒科答案：B2.诺如病毒感染的潜伏期通常为？A.1-6小时B.12-72小时C.3-5天D.7-10天答案：B3.诺如病毒最主要的传播途径是？A.空气传播B.粪口途径C.虫媒传播D.血液传播答案：B4.诺如病毒感染高发季节集中在？A.春夏季（3-8月）B.秋冬季（10月-次年3月）C.全年无明显季节差异D.仅夏季高发答案：B5.诺如病毒感染的典型症状不包括？A.突发性剧烈呕吐B.高热（体温＞39℃）C.水样腹泻D.恶心、腹痛答案：B6.诺如病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸D.过氧化氢答案：B7.诺如病毒感染后产生的抗体具有以下哪种特性？A.终身免疫B.仅对同型病毒短期保护（6-24个月）C.对所有基因型病毒均有保护D.无免疫保护作用答案：B8.以下哪类人群不属于诺如病毒的高易感人群？A.婴幼儿B.健康成年人C.老年人D.免疫功能低下者答案：B9.目前诺如病毒最主要的流行基因型是？A.GⅠ.1B.GⅡ.4C.GⅢ.2D.GⅣ.3答案：B10.诺如病毒爆发疫情最常发生的场所是？A.社区家庭B.学校/托幼机构C.医院D.建筑工地答案：B11.诺如病毒在环境中的存活能力较强，在4℃水中可存活？A.1天B.1周C.1个月D.3个月以上答案：D12.诺如病毒感染的确诊金标准是？A.抗原快速检测B.电子显微镜观察C.RT-PCR检测病毒核酸D.血清抗体检测答案：C13.诺如病毒患者症状消失后，仍需继续隔离的时间是？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C14.处理诺如病毒污染的呕吐物时，正确的防护措施是？A.戴一次性医用口罩B.戴橡胶手套+医用外科口罩+护目镜C.无需防护，直接清理D.仅戴手套答案：B15.诺如病毒感染引起的胃肠炎属于我国哪类法定报告传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定报告答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.诺如病毒的传播途径包括？A.食用被污染的生冷食物（如贝类）B.接触被病毒污染的物体表面后未洗手C.吸入患者呕吐物产生的气溶胶D.与患者共用餐具答案：ABCD2.诺如病毒感染的临床表现特点包括？A.起病急骤，病程自限（通常2-3天）B.儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主C.可伴有头痛、发热（多为低热）D.严重者可出现脱水、电解质紊乱答案：ABCD3.诺如病毒的预防控制措施包括？A.加强手卫生（用肥皂和流动水洗手＞20秒）B.避免生食贝类等易污染食物C.对患者呕吐物/排泄物污染区域立即消毒（含氯消毒剂作用30分钟）D.对密切接触者预防性服用抗生素答案：ABC4.诺如病毒的实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测粪便/呕吐物中的病毒RNAB.胶体金法检测病毒抗原C.细胞培养分离病毒D.电子显微镜观察病毒颗粒答案：ABD5.诺如病毒爆发疫情的处置原则包括？A.及时隔离病例至症状消失后48小时B.对病例活动场所（教室、食堂等）进行终末消毒C.开展健康宣教，暂停集体用餐或活动D.对所有密切接触者进行核酸筛查答案：ABCD6.诺如病毒的病原学特点包括？A.无包膜，耐酸（pH2.7环境下存活3小时）B.对高温敏感（60℃30分钟可灭活）C.基因易变异，导致反复感染D.仅感染人类答案：ABC7.以下哪些行为可能增加诺如病毒感染风险？A.在未清洗的公共餐具上取食B.接触患者后未洗手直接触摸口鼻C.饮用未煮沸的自来水D.食用彻底煮熟的海鲜答案：ABC8.诺如病毒感染与轮状病毒感染的鉴别点包括？A.诺如病毒呕吐更突出，轮状病毒腹泻更严重B.诺如病毒多见于秋冬季，轮状病毒多见于春夏季C.诺如病毒潜伏期更短（平均24-36小时），轮状病毒潜伏期较长（平均48-72小时）D.诺如病毒无疫苗，轮状病毒有疫苗答案：ACD9.诺如病毒污染的环境消毒时，正确的操作是？A.用清水直接擦拭呕吐物后再消毒B.先用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）覆盖呕吐物30分钟，再清理C.消毒范围应包括污染区域周围2米内的物体表面D.消毒人员需穿戴手套、口罩、护目镜等防护装备答案：BCD10.诺如病毒疫情结束的判定标准包括？A.最后一例病例症状消失后48小时无新发病例B.环境样本检测结果均为阴性C.所有密切接触者完成7天医学观察无异常D.病例隔离措施已全部落实答案：AB三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.诺如病毒是引起非细菌性急性胃肠炎爆发的主要病原体。（）答案：√2.诺如病毒有特效抗病毒药物，感染后需立即服用。（）答案：×3.诺如病毒可通过污染的空气（气溶胶）传播，因此爆发时需关闭门窗。（）答案：×（应保持通风）4.诺如病毒感染后，患者粪便中排毒时间可持续至症状消失后2周。（）答案：√5.75%酒精可有效灭活诺如病毒，因此可用酒精湿巾擦拭污染表面。（）答案：×6.诺如病毒仅感染儿童，成年人感染后无明显症状。（）答案：×（全人群易感，成人也可出现症状）7.诺如病毒爆发时，应暂停患者所在班级/单位的聚集性活动。（）答案：√8.诺如病毒的基因分型主要基于衣壳蛋白（VP1）基因的差异。（）答案：√9.处理诺如病毒污染的物品时，可直接用手接触后清洗。（）答案：×（需戴手套）10.诺如病毒感染导致的脱水以等渗性脱水为主，需及时补充口服补液盐（ORS）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共30分）1.简述诺如病毒的病原学特点。答案：诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，无包膜，直径约27-35nm，基因组为单股正链RNA；耐酸（pH2.7存活3小时）、耐低温（4℃存活数月）、耐乙醚；对高温（60℃30分钟）和含氯消毒剂（有效氯＞1000mg/L）敏感；基因易变异，目前分为GⅠ-GⅧ共8个基因组，GⅡ.4为主要流行基因型。2.列举诺如病毒的四种主要传播途径，并各举一例。答案：（1）食物传播：食用未煮熟的污染贝类（如牡蛎）；（2）水传播：饮用被患者粪便污染的桶装水；（3）接触传播：触摸被病毒污染的门把手后未洗手直接进食；（4）气溶胶传播：清理患者呕吐物时吸入含病毒的飞沫。3.诺如病毒感染的典型临床表现有哪些？与细菌性胃肠炎的主要区别是什么？答案：典型表现：起病急，突发呕吐（儿童多见）或腹泻（成人多见），水样便，无黏液脓血，伴恶心、腹痛，低热（＜38.5℃），病程2-3天自限。与细菌性胃肠炎的区别：无高热（＞39℃）、无黏液脓血便、白细胞计数多正常或轻度升高、抗生素治疗无效。4.简述诺如病毒感染的预防控制核心措施。答案：（1）手卫生：用肥皂和流动水洗手（七步洗手法，＞20秒），避免用手直接触摸口鼻；（2）饮食安全：食物彻底煮熟（尤其贝类），避免生食，生熟分开；（3）环境消毒：对呕吐物/粪便污染区域用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）覆盖30分钟后清理，消毒范围扩大至周围2米；（4）病例管理：患者隔离至症状消失后48小时，暂停参与集体活动；（5）健康宣教：普及诺如病毒传播知识，减少聚集性用餐。5.诺如病毒实验室检测的主要方法有哪些？各适用于什么场景？答案：（1）RT-PCR：检测粪便/呕吐物中的病毒RNA，是确诊金标准，适用于疫情爆发时的病原确认；（2）抗原快速检测（胶体金法）：操作简便，15-30分钟出结果，适用于基层机构的快速筛查；（3）电子显微镜（EM）：直接观察病毒颗粒形态，适用于实验室研究或无法进行分子检测时的辅助诊断；（4）血清学检测：检测IgM/IgG抗体，用于流行病学调查，不适用于急性期诊断。6.某小学发生诺如病毒爆发疫情（3天内出现15例病例），简述疫情处置的关键步骤。答案：（1）核实诊断：通过症状（呕吐/腹泻）和实验室检测（RT-PCR）确认诺如病毒感染；（2）隔离病例：将患者居家或单独隔离至症状消失后48小时，避免返校；（3）环境消毒：对教室、食堂、卫生间等重点区域进行终末消毒（含氯消毒剂作用30分钟），重点处理呕吐物污染区域；（4）健康宣教：向师生和家长普及手卫生、饮食安全知识，暂停集体用餐或活动；（5）密切接触者监测：对病例的同班同学、同桌等密接者进行医学观察（7天），每日报告健康状况；（6）疫情评估：每日统计新发病例，若48小时无新病例则判定疫情控制，恢复正常教学。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某幼儿园大班（30名儿童）在11月20日-22日期间，先后有8名儿童出现呕吐（6例）或腹泻（2例）症状，均无高热，病程2-3天自愈。经调查，所有病例均在20日午餐时食用了未完全加热的草莓酸奶。问题：（1）推测可能的传播途径；（2）应采取哪些处置措施？答案：（1）传播途径：食物传播（草莓或酸奶被诺如病毒污染，未彻底加热导致病毒未被灭活）；可能存在接触传播（儿童共用玩具、餐具后未洗手）。（2）处置措施：①隔离病例：患儿居家隔离至症状消失后48小时；②停止供应可疑食物（草莓酸奶），对厨房进行彻底消毒（含氯消毒剂处理操作台面、餐具）；③环境消毒：对教室玩具、桌椅、地面用含氯消毒剂（5000mg/L）擦拭，每日2次；④健康宣教：教儿童正确洗手（七步洗手法），暂停集体分餐，改为独立餐具；⑤采样检测：采集病例粪便/呕吐物、剩余食物样本进行RT-PCR检测，确认病原；⑥密切接触者监测：对大班其余22名儿童及教师进行3天健康监测，每日询问症状。案例2：某养老院12月5日报告1名82岁老人出现呕吐、腹泻症状，2天后同楼层又有4名老人出现类似症状。现场调查发现，护理人员在清理第一名患者呕吐物时仅戴了普通手套，未戴口罩和护目镜，且共用清洁工具（拖把）清洁不同房间。问题：（1）分析疫情扩散的可能原因；（2）提出针对性改进措施。答案：（1）扩散原因：①清洁操作不规范：护理人员未采取全面防护（未戴口罩、护目镜），可能吸入呕吐物气溶胶导致感染；②共用清洁工具：污染的拖把在不同房间使用，造成病毒在物体表面传播；③老人免疫力低下：养老院人群为高易感群体，接触少量病毒即可感染；④未及时隔离：首例患者未被及时隔离，继续在公共区域活动，增加传播机会。（