2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺吸碘率试验中，正常高峰出现的时间一般为：A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时E.72小时2、下列哪种疾病在骨显像上常表现为全身多发性"热点"？A.骨质疏松B.骨转移瘤C.骨折D.骨关节炎E.骨髓炎3、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠E.正常心肌4、以下关于PET/CT的描述，正确的是：A.PET和CT同时完成扫描B.CT用于校正PET图像衰减C.PET用于解剖定位D.CT主要用于功能代谢成像E.PET/CT已完全取代MRI5、下列哪种显像剂常用于脑肿瘤恶性程度的评估？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131I-NaIE.99mTc-DTPA6、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需停用甲状腺素片多长时间？A.1周B.2周C.4～6周D.8周E.12周7、肺灌注显像常用放射性药物为：A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-MDPE.18F-FDG8、肺通气显像中，常用的放射性气体或气溶胶是：A.99mTc-DTPA气溶胶B.133Xe气体C.99mTc-MAAD.81mKr气体E.A和B均可9、肝胶体显像中，常用的放射性药物是：A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPAE.18F-FDG10、下列哪种疾病在甲状腺静态显像上可表现为"热结节"？A.甲状腺腺瘤B.高功能性甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎E.甲状腺癌11、99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，负像法是指：A.先做甲状腺显像，再做甲状旁腺显像B.先做甲状旁腺显像，再做甲状腺显像C.甲状旁腺显像后延迟拍摄，与早期图像相减D.甲状腺显像与甲状旁腺显像图像相减，使甲状腺背景消除E.用两种不同能量窗分别采集12、下列哪项是99mTc-MIBI心肌灌注显像的禁忌证？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛急性发作期C.心肌梗死后评估D.冠状动脉搭桥术后随访E.心肌桥评估13、肾图曲线中，a段代表：A.血管段B.泌secretion段C.排泄段D.本底段E.平台段14、下列哪项是核医学检查的绝对禁忌证？A.孕妇B.哺乳期妇女C.对显像剂过敏者D.儿童E.糖尿病患者15、131I治疗甲亢时，最常见的并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.肝损害E.放射性甲状腺炎16、以下关于SPECT的描述，错误的是：A.SPECT是单光子发射计算机断层显像B.可接受99mTc、131I等核素发射的γ射线C.空间分辨率优于PETD.可进行三维显像E.是目前临床最常用的核医学显像设备17、18F-FDGPET显像在以下哪种情况可呈现阳性摄取？A.心肌梗死后瘢痕B.脑灰质C.正常脑白质D.正常心肌（空腹状态）E.脂肪组织18、骨扫描中，"superscan"表现见于：A.弥漫性骨转移瘤B.原发性骨肿瘤C.骨质疏松D.Paget病E.肾性骨营养不良19、肝脏海绵状血管瘤最常见的超声声像图特征是A.低回声团块，边界不清B.高回声团块，边界清晰，后方回声增强C.囊性无回声区D.混合回声伴钙化20、门静脉高压最早出现的超声征象是A.脾大B.腹水C.门静脉主干内径增宽D.侧支循环开放21、急性胰腺炎超声最早期主要观察部位为A.左肾B.胰腺C.胆囊D.十二指肠22、胆囊结石典型的超声特征是A.胆囊内强回声光团伴声影，随体位改变移动B.胆囊壁增厚C.胆囊内均匀低回声D.胆囊缩小23、甲状腺乳头状癌最具特征性的超声表现为A.边缘光滑完整B.微钙化点伴边缘不规则C.囊实性混合回声D.内部丰富血流信号24、颈动脉狭窄程度估测最常用的超声指标是A.管腔面积缩小率B.收缩期峰值流速增快速度C.血管壁厚度D.搏动指数25、肾动脉狭窄的彩色多普勒超声特征性表现为A.肾动脉口径均匀增宽B.狭窄处血流加速呈五彩镶嵌C.肾静脉扩张D.肾实质回声均匀增强26、胎儿颅后窝池正常测量值为A.≤3mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mm27、乳腺BI-RADS4类lesion的处理原则是A.定期随访B.抗炎治疗后复查C.穿刺活检D.手术切除无需病理28、肝癌动脉期增强超声的典型表现为A.均匀低增强B.快速不均匀强化，廓清延迟C.均匀快速高增强D.无强化29、下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒表现为A.自发彩色血流B.Valsalva动作时出现反流C.静脉完全闭塞D.血流方向逆转为单向高速30、胎儿肾盂分离多少毫米考虑肾盂扩张A.≥2mmB.≥4mmC.≥7mmD.≥10mm31、急性阑尾炎超声典型表现为A.盲肠充盈良好B.阑尾直径>6mm，不可压瘪C.阑尾内壁光滑D.阑尾周围无明显渗出32、甲状腺亚急性甲状腺炎超声主要特征为A.弥漫性回声减低伴"火海征"B.局灶性低回声区，边界不清C.多发强回声伴彗星尾征D.甲状腺萎缩33、脾脏破裂超声最直接的征象是A.脾脏增大B.脾包膜连续性中断伴脾周积液C.脾内强回声D.脾动脉扩张34、胎儿脊柱裂最敏感的超声切面为A.冠状切面B.矢状切面C.横切面D.斜切面35、前列腺增生典型超声表现为A.前列腺均匀增大，内部回声均匀B.前列腺体积增大，移行带结节形成C.前列腺萎缩变小D.前列腺内多发钙化斑36、乳腺纤维腺瘤典型超声特征为A.边界不清，纵横比>1B.边界清晰，椭圆形，纵横比<1，侧方声影C.囊实性混合回声D.后方回声显著增强37、腹主动脉瘤诊断标准是A.腹主动脉内径≥2.0cmB.腹主动脉内径≥2.5cmC.腹主动脉内径≥3.0cmD.腹主动脉内径≥3.5cm38、胎儿心脏四腔心切面不能观察到A.左右心房B.左右心室C.房间隔缺损D.肺动脉与主动脉的交叉关系39、女，45岁，体检发现甲状腺右侧叶结节。超声示甲状腺右叶下极可见一混合性结节，大小约1.8cm×1.4cm，边界欠清，内部可见不规则低回声区及点状强回声，CDFI示结节周边可见环状血流信号，结节内可见点状血流。TI-RADS分类应为？A.TI-RADS3类B.TI-RADS4a类C.TI-RADS4b类D.TI-RADS5类40、男，58岁，右上腹痛伴发热3天。查体：墨菲征阳性。超声示胆囊增大，壁厚度约6mm，呈双边征，腔内可见点状强回声附着于壁上，后方无声影，CDFI示胆囊壁丰富血流信号。最可能的诊断为？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.胆囊腺肌症D.胆囊息肉41、女，32岁，右上腹隐痛1年。超声示肝脏右叶可见一圆形低回声病灶，直径约3.5cm，边界清晰，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI示病灶周边见轮圈状血流信号。最可能的诊断为？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝脓肿42、男，65岁，进行性黄疸2个月。超声示胆总管下段可见一低回声肿块，大小约2.0cm×1.5cm，胆总管上段明显扩张，内径约1.2cm，肝内胆管亦扩张。CDFI示肿块内可见血流信号。最可能的诊断为？A.胆总管结石B.胰头癌侵犯胆总管C.胆总管下端癌D.壶腹周围癌43、女，28岁，右下腹痛伴恶心呕吐6小时。超声示右下腹探及一盲管状结构，直径约10mm，壁增厚，内可见液性暗区，周围脂肪回声增强，CDFI示管壁血流信号丰富。最可能的诊断为？A.阑尾脓肿B.急性单纯性阑尾炎C.回盲部结核D.梅克尔憩室44、男，50岁，体检发现肾脏占位。超声示左肾上极可见一实性低回声肿块，大小约4.0cm×3.5cm，边界清晰，内部回声不均匀，CDFI示肿瘤内部可见动脉血流信号，RI=0.65。CT增强扫描示动脉期明显强化，门脉期廓清。最可能的诊断为？A.肾血管平滑肌脂肪瘤B.肾细胞癌C.肾嗜酸细胞瘤D.肾盂癌45、女，35岁，发现颈部肿块2周。超声示右侧甲状腺侧叶内侧可见一低回声结节，边界不规则，纵横比大于1，内部可见微钙化，CDFI示结节内可见杂乱血流信号。颈部淋巴结显示异常。该结节恶性风险最高的是？A.滤泡状甲状腺癌B.髓样甲状腺癌C.乳头状甲状腺癌D.未分化甲状腺癌46、男，42岁，健康体检。超声示肝脏右叶可见一稍高回声结节，大小约2.0cm，边界清晰，呈蜂窝状结构，CDFI未见明显血流信号。最可能的诊断为？A.局灶性结节性增生B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝囊肿47、女，55岁，上腹部饱胀感1月。超声示胰腺体尾部可见一低回声肿块，大小约3.5cm×2.8cm，边界不清，内部回声不均，主胰管扩张，远端胰腺萎缩。CDFI示肿块内可见星点状血流信号。ERCP示主胰管呈鼠尾状截断。最可能的诊断为？A.胰腺神经内分泌肿瘤B.胰腺导管腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺囊腺癌48、女，68岁，右侧胸痛伴气促1周。超声示右侧胸腔可见大量液性暗区，透声差，内部可见分隔光带，分隔上可见乳头状突起，CDFI示乳头状突起内可见血流信号。最可能的诊断是？A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.肺炎旁胸腔积液D.心源性胸腔积液49、男，70岁，排尿困难5年，夜尿增多3年。超声示前列腺大小约5.5cm×4.8cm×4.2cm，体积约59ml，腺体内部回声不均，中央带及移行带可见多个低回声结节，包膜完整，精囊腺形态正常。最可能的诊断为？A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺结核50、女，26岁，停经8周，阴道少量流血3天。超声示子宫增大，宫腔内可见密集的小囊样回声，大小约5.0cm×4.0cm，呈"落雪征"，未见胎囊及胎心搏动，CDFI示宫腔内可见丰富血流信号，RI=0.40。最可能的诊断为？A.先兆流产B.葡萄胎C.胎盘残留D.绒毛膜癌51、女，45岁，腹胀、乏力3个月。超声示肝脏弥漫性回声增强、增粗，肝轮廓欠光滑，肝静脉变细，门静脉内径增宽至1.5cm，脾脏前后径增至5.5cm，胆囊壁增厚呈双层，腹腔可见游离液性暗区。最可能的诊断为？A.肝硬化失代偿期B.原发性胆汁性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.肝淤血52、男，55岁，发现右下腹包块2个月。超声示回盲部肠壁局限性增厚，内径约3.5cm，黏膜层结构消失，浆膜层完整，周围淋巴结肿大。CDFI示肠壁内可见丰富血流信号。最可能的诊断为？A.回盲部结核B.回盲部淋巴瘤C.回盲部癌D.克罗恩病53、女，30岁，体检发现乳腺结节。超声示左乳外上象限距乳头4cm处可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界清晰，形态规则，呈椭圆形，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI未见明显血流信号。BI-RADS分类应为？A.BI-RADS2类B.BI-RADS3类C.BI-RADS4a类D.BI-RADS4b类54、男，60岁，右上腹痛伴发热、寒战1天。既往有胆石症病史10年。查体：体温39.2℃，血压85/55mmHg，右上腹压痛反跳痛明显。超声示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多发强回声团，胆总管扩张，内径约1.2cm，可见强回声团伴声影。最可能的诊断为？A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.胆囊癌合并胆管梗阻55、女，38岁，发现甲状腺结节半年，近期增大明显。超声示甲状腺右叶可见一实性低回声结节，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部可见微钙化，CDFI示结节内部可见丰富杂乱血流信号。细针穿刺细胞学检查提示乳头状癌。该结节最重要的超声恶性征象是？A.低回声B.微钙化C.纵横比大于1D.边界不清56、男，48岁，突发剧烈腹痛1小时。既往有高血压病史15年，高血压控制不佳。超声示腹主动脉迂曲扩张，最大内径约5.5cm，壁可见钙化斑块，腔内可见薄膜样结构分隔两个腔，彩色多普勒显示两个腔内血流信号颜色及流速不同。最可能的诊断为？A.腹主动脉瘤B.腹主动脉夹层C.腹主动脉炎D.腹主动脉粥样硬化57、女，42岁，右侧腰部胀痛伴血尿2天。超声示右肾盂内可见一强回声团，大小约1.5cm×1.0cm，后方伴声影，肾盂肾盏轻度扩张，肾实质厚度正常。右输尿管上段未见扩张。最可能的诊断为？A.右肾盂结石B.右输尿管结石C.肾肿瘤钙化D.肾内钙乳58、女，52岁，体检发现肝脏占位。超声示肝脏左外叶可见一圆形低回声结节，大小约2.5cm，边界清晰，边缘可见一低回声晕环，内部回声不均，CDFI示病灶周边可见弧形血流环绕。患者乙肝表面抗原阳性20年，AFP850ng/ml。最可能的诊断为？A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝腺瘤D.肝转移瘤59、超声检查中，以下哪项是肝脏海绵状血管瘤的典型超声表现A.边界不清的不均质回声团块B.高回声结节，边界清晰，后方回声增强C.低回声结节伴声影D.无回声囊性结构60、甲状腺乳头状癌在超声下的特征性表现是A.边界清晰的高回声结节B.微小钙化、边界不规则、纵横比大于1C.明显的后方回声增强D.囊实性混合回声伴粗大钙化61、正常成人肾窦回声主要由哪些结构构成A.肾盂、肾盏和血管B.脂肪组织和集合系统回声C.肾实质和肾锥体D.输尿管和肾动脉62、胆囊结石的超声典型征象不包括A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁呈线样增强回声63、急性胰腺炎在超声下的主要表现是A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性肿大，回声减低，边缘模糊C.胰腺内多发囊肿形成D.胰腺钙化灶伴胰管扩张64、门静脉高压时，脾静脉内径正常应小于A.8mmB.10mmC.14mmD.20mm65、正常成人肝脏右叶前后径的最大值一般为A.10cmB.12cmC.15cmD.18cm66、以下哪项是卵巢巧克力囊肿的超声特征性表现A.单房无回声囊肿B.囊内细密点状回声，囊壁较厚C.实性肿块伴丰富血流信号D.多囊样改变伴卵泡发育67、正常fetal心脏四腔心切面所见不包括A.左右心室大小基本对称B.房室瓣位于同一平面C.心尖偏向左侧D.房间隔卵圆孔瓣可见68、超声测量胎儿双顶径的平面应通过A.丘脑和大脑中动脉B.透明隔腔和脉络丛C.胼胝体和穹窿D.侧脑室和三脑室69、正常成人甲状腺侧叶前后径一般不超过A.1.5cmB.2cmC.2.5cmD.3cm70、超声检查中，前列腺增生症的典型声像图表现为A.前列腺均匀性增大，回声减低B.前列腺增大，中央带明显突出膀胱底C.前列腺内多发囊性无回声区D.前列腺缩小，回声增强71、肾动脉狭窄的超声多普勒诊断标准中，收缩期峰值流速应大于A.100cm/sB.150cm/sC.200cm/sD.300cm/s72、正常成人胰腺体尾部宽度一般不超过A.2cmB.2.5cmC.3cmD.4cm73、葡萄胎的超声典型表现是A.宫腔内单一无回声区B.宫腔内充满蜂窝状回声，无胎儿结构C.子宫内膜增厚伴血流丰富D.附件区囊实性肿块74、正常成人腹主动脉直径一般不超过A.1.5cmB.2cmC.2.5cmD.3cm75、超声检查中，判断胎儿腹围测量平面应显示A.胃泡、门静脉左支和脊柱B.肝脏、胆囊和下腔静脉C.脾脏、肾脏和胰腺D.心脏、肝脏和胃76、正常成人脾脏厚度一般不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm77、超声检查中，胆总管上段正常内径一般不超过A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm78、卵巢成熟性囊性畸胎瘤的超声特征性表现为A.囊内强回声团伴声影和脂液平面B.单纯无回声囊肿C.实性肿块伴丰富血流D.多囊样改变79、肝血管瘤在超声上的典型表现是A.边界不清的低回声结节B.边界清晰的高回声结节C.边界模糊的混合回声团块D.内部有丰富血流信号的占位E.无声晕的低回声区80、急性阑尾炎超声典型表现不包括A.阑尾内径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内可见强回声伴声影D.探头按压阑尾区无压痛E.周围脂肪组织回声增强81、正常甲状腺超声表现为A.甲状腺实质回声低于周围肌肉B.甲状腺实质回声均匀，呈细密的中低回声C.甲状腺内血流信号丰富，呈火海征D.甲状腺回声增强伴弥漫性分布E.甲状腺体积增大伴明显结节形成82、肾动脉狭窄超声筛查的主要指标是A.肾动脉峰值收缩期流速大于200cm/sB.肾动脉阻力指数小于0.8C.患侧肾脏体积明显增大D.肾静脉内径增宽E.肾实质厚度增加83、急性胰腺炎超声表现不包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低C.胰周液性暗区D.胰腺回声增强伴钙化斑E.胆总管扩张84、子宫肌瘤超声最常见表现为A.宫腔内不规则回声团B.肌层内低回声结节C.浆膜下无回声囊性肿物D.肌层内高回声结节伴声影E.宫颈管异常回声85、正常胆囊壁厚度应小于A.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.8mm86、胎儿颈项透明层检查的最佳时间是妊娠A.6~8周B.8~10周C.11~14周D.15~18周E.20~24周87、肝脏局灶性结节性增生超声特征性表现为A.边界不清的低回声区B.中央星状瘢痕强回声C.周边声晕D.明显血流信号环绕E.回声均匀的高回声团88、下肢深静脉血栓超声诊断主要依据A.静脉内异常回声并加压后不塌陷B.静脉内异常回声且加压后可塌陷C.静脉管腔明显增宽D.静脉血流速度增快E.静脉瓣膜回声增强89、正常肾窦回声主要成分为A.肾动脉B.肾静脉C.脂肪组织和集合系统D.肾实质E.肾盂黏膜90、甲状腺乳头状癌超声特征性表现为A.边界清晰的高回声结节B.边界不清的微钙化点C.边缘光滑的无回声区D.横向直径大于纵向直径E.后方回声增强91、正常脾脏超声测量长度应小于A.8cmB.10cmC.12cmD.15cmE.20cm92、异位妊娠超声典型表现为A.宫内见孕囊伴卵黄囊B.附件区混合回声包块伴盆腔积液C.卵巢巧克力囊肿D.黄体囊肿形成E.子宫增大伴内膜增厚93、正常前列腺超声表现为A.前列腺回声不均匀B.前列腺呈均匀的中等回声C.前列腺实质内见明显钙化灶D.前列腺边界不清楚E.前列腺内部见丰富血流信号94、胆总管正常内径应小于A.4mmB.6mmC.8mmD.10mmE.12mm95、卵巢巧克力囊肿超声特征是A.单纯性无回声囊性肿物B.囊肿内壁光滑C.囊内见密集点状回声D.囊肿壁薄而均匀E.彩色多普勒显示丰富血流信号96、胎儿腹围测量标准切面是A.胎儿面部横切面B.胎儿胃部横切面C.胎儿肾脏横切面D.胎儿心脏四腔心切面E.胎儿脊柱横切面97、正常乳腺超声表现不包括A.乳腺腺体层呈中等回声B.脂肪层呈低回声C.皮下脂肪层位于腺体层浅面D.Cooper韧带呈强回声线状结构E.乳腺导管内可见清晰血流信号98、门静脉高压超声主要表现是A.门静脉内径小于13mmB.脾静脉内径小于8mmC.门静脉血流速度增快D.门静脉内径增宽伴血流方向异常E.下腔静脉扩张99、胎儿超声测量双顶径的标准平面是A.丘脑平面B.小脑平面C.脉络丛平面D.脑室平面E.脑干平面100、超声成像中，当声波从声阻抗较高的介质传入声阻抗较低的介质时，反射系数的计算公式是？A.(Z2-Z1)/(Z2+Z1)B.(Z1-Z2)/(Z1+Z2)C.(Z1+Z2)/(Z1-Z2)D.Z1/Z2

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】甲状腺吸碘率试验通过测定甲状腺对放射性碘的摄取能力来评估甲状腺功能。正常人在服用131I后，24小时达到吸收高峰，此时摄取率约为20%～45%（因地区饮食碘含量不同而有所差异）。甲亢患者高峰前移，常出现在2～6小时，且摄碘率增高。甲减患者摄碘率降低，高峰推迟。该试验对甲状腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。2.【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨显像上典型表现为全身多发性放射性浓聚灶，呈"热点"分布，常见于脊柱、骨盆、肋骨及长骨近端等红骨髓丰富部位。乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤易发生骨转移。骨质疏松患者骨显像通常无明显异常或仅表现为轻度弥漫性放射性分布增强。骨折急性期可表现为局灶性浓聚。骨关节炎表现为关节面处局限性摄取增加。骨髓炎也表现为局灶性异常浓聚。3.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像通过静息和负荷两次显像来评估心肌血流灌注情况。可逆性缺损是指负荷显像时出现放射性缺损，而静息显像时该区域放射性分布恢复正常，提示该区域心肌在负荷状态下血流灌注不足，但在静息状态下血流尚可，为心肌缺血的典型表现，常见于冠心病患者。固定性缺损（静息和负荷均缺损）提示心肌梗死或瘢痕。无缺损区为正常心肌。4.【参考答案】B【解析】PET/CT是将正电子发射断层显像（PET）与计算机断层扫描（CT）结合在一起的多功能成像设备。CT主要用于提供解剖结构信息，并用于PET图像的衰减校正，提高PET定量的准确性。PET利用放射性示踪剂反映体内代谢和功能信息，而非解剖定位。两者结合可同时获得功能和代谢信息以及精细的解剖结构。PET/CT并未完全取代MRI，MRI在软组织分辨率方面仍有优势。5.【参考答案】C【解析】18F-FDG是氟代脱氧葡萄糖，是葡萄糖类似物，可通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白进入细胞并被己糖激酶磷酸化为6-磷酸氟代脱氧葡萄糖，但不能进一步代谢而被滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞代谢旺盛，葡萄糖摄取增加，表现为18F-FDG摄取增高。脑肿瘤的恶性程度越高，其18F-FDG摄取越多，因此可用于评估肿瘤恶性程度及鉴别肿瘤复发与放射性坏死。6.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需准备以提高治疗效果。常用的准备方法有两种：一是停用甲状腺素片4～6周，使血清TSH升高至30mU/L以上，促进甲状腺癌细胞摄取131I；二是注射重组人促甲状腺激素（rhTSH），同时继续服用甲状腺素片。第一种方法可导致患者出现甲减症状，第二种方法可避免甲减。治疗前还需低碘饮食，避免摄入含碘食物和药物。7.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（宏观聚合白蛋白）是肺灌注显像的常用放射性药物。MAA颗粒直径约10～90μm，静脉注射后暂时嵌顿在肺毛细血管床中，其分布与肺泡血流灌注量成正比。正常时每侧肺野放射性分布均匀。肺栓塞时栓塞远端血流中断，表现为放射性缺损区。99mTc-DTPA用于肺通气显像。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。99mTc-MDP用于骨显像。8.【参考答案】E【解析】肺通气显像可使用多种放射性示踪剂。99mTc-DTPA气溶胶雾化后经口吸入，沉积于肺泡内，反映通气功能。133Xe惰性气体吸入后分布于含气肺泡，可进行单次吸入法、平衡法和washout法显像。81mKr也是惰性气体，可用于通气显像但需onsite发生装置。肺栓塞的典型表现为灌注缺损而通气正常，即"通气/灌注不匹配"。9.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体（99mTc-SC）是肝胶体显像的常用药物。静脉注射后，胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞（网状内皮细胞系统）吞噬，肝内放射性分布反映肝功能状态。肝硬化时肝内放射性分布不均匀，脾脏摄取增加。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像。99mTc-MDP用于骨显像。99mTc-DTPA用于肾动态显像。18F-FDG用于代谢显像。10.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，"热结节"指结节区域放射性摄取高于周围正常甲状腺组织，提示结节功能亢进，最常见于高功能性甲状腺腺瘤（Plummer病），此类结节通常为良性。甲状腺癌多为"冷结节"，但冷结节不一定是癌，需结合超声和细针穿刺细胞学检查综合判断。甲状腺腺瘤多为温结节或冷结节。甲状腺囊肿为冷结节。甲状腺炎多为弥漫性摄取减低。11.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，负像法（subtracttechnique）是先采集甲状旁腺显像，再进行甲状腺显像（或延迟显像），然后将两幅图像进行计算机减法处理，消除甲状腺组织背景，突出显示甲状旁腺病变。甲状旁腺腺瘤在负像上表现为甲状腺影像外的局灶性放射性浓聚。该方法提高了甲状旁腺显像的敏感性和特异性，有助于术前定位。12.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像可通过运动或药物负荷试验进行。不稳定型心绞痛急性发作期是负荷试验的相对禁忌证，因为此时进行负荷可能诱发急性心肌梗死或严重心律失常。应在病情稳定后至少数天至1～2周再进行负荷试验。稳定型心绞痛、心肌梗死后评估、搭桥术后随访及心肌桥评估均为适应证。13.【参考答案】A【解析】肾图是用放射性核素示踪技术记录肾脏功能曲线的方法。曲线分为三段：a段（血管段）为静脉注射示踪剂后10秒内迅速上升的初始段，反映肾外血管和肾内动脉段的血供情况。b段（分泌段）为持续上升段，反映肾小管分泌功能和肾血流量。c段（排泄段）为下降段，反映尿路通畅情况和肾功能。肾图可用于评估分肾功能和尿路梗阻。14.【参考答案】C【解析】对显像剂过敏是核医学检查的绝对禁忌证，因过敏反应可能危及生命。孕妇尽量避免进行放射性核素检查，因电离辐射可能影响胎儿发育，但并非绝对禁忌，必要时可在保护下进行。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳一段时间。儿童可进行检查，但需权衡利弊并调整剂量。糖尿病患者不是禁忌证，可进行相应的核医学检查。15.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢最常见的并发症是甲状腺功能减退症（甲减），发生率逐年递增，5年内可达10%～20%，10年内可达50%～70%。甲减的发生与131I剂量、病程长短及个体差异有关。早期甲减可通过补充甲状腺素控制，晚期甲减需终身替代治疗。甲状腺危象罕见但严重，多见于治疗前甲亢未控制者。粒细胞减少和肝损害少见。16.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层显像）使用99mTc、131I、111In等发射单光子（γ射线）的放射性核素，可旋转采集多个角度的投影数据，经重建获得断层图像，进行三维显像，是临床最常用的核医学显像设备。但SPECT的空间分辨率（约8～10mm）低于PET（约4～5mm），灵敏度也低于PET。PET需要使用发射正电子的核素如18F、11C等。17.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，可反映组织细胞的葡萄糖代谢活性。脑灰质代谢旺盛，18F-FDG摄取很高，是PET脑显像的基础。心肌梗死后瘢痕组织无代谢活性，呈阴性摄取。正常脑白质代谢活性低于灰质，摄取较低。正常心肌主要利用脂肪酸供能，空腹状态下18F-FDG摄取低；但在糖尿病或长时间饥饿状态下，心肌可能转向利用葡萄糖，摄取可增高。脂肪组织代谢活性低。18.【参考答案】A【解析】"Superscan"（超扫描）是指骨显像表现为全身骨骼放射性均匀弥漫性增高，肾脏不显影或显影极淡，提示大量示踪剂被骨骼摄取而从肾脏快速清除。最常见于弥漫性骨转移瘤（尤其是前列腺癌、乳腺癌骨转移），也可见于代谢性骨病如肾性骨营养不良。肾脏不显影是因为骨骼摄取过多、血液清除过快所致。该表现提示病情严重，需结合临床进一步评估。19.【参考答案】B【解析】肝脏海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型超声表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀，后方回声可轻度增强。低回声型少见，多见于较大血管瘤或肝硬化背景。20.【参考答案】C【解析】门静脉高压早期超声主要表现为门静脉主干内径增宽（正常<13mm，门脉高压时常>14mm），流速减慢，呼吸变异消失。脾大、腹水及侧支循环形成多为中晚期表现。21.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声应首先观察胰腺形态、大小、回声及周围积液情况。胰腺肿大、回声减低、边界模糊为早期表现，同时注意观察胰周及肝肾隐窝有无渗出液。22.【参考答案】A【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，且随体位改变而移动。此为诊断胆囊结石的重要依据，需与胆囊息肉、胆囊癌等鉴别。23.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌最常见超声特征为边缘不规则的微钙化点，常伴纵横比>1、低回声及周边彗星尾征。微钙化反映肿瘤内砂砾体形成，对诊断特异性较高。24.【参考答案】B【解析】颈动脉狭窄超声评估以收缩期峰值流速为主要指标。狭窄<50%流速正常或轻度升高；50%-69%流速中度升高；70%-99%流速显著升高；完全闭塞则无血流信号。25.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄彩色多普勒典型表现为狭窄处血流速度明显增快，呈五彩镶嵌湍流频谱。狭窄后出现低速高阻血流，阻力指数升高，肾动脉收缩期峰值流速>180cm/s提示狭窄>60%。26.【参考答案】B【解析】胎儿颅后窝池（小脑延髓池）正常值≤10mm。大于10mm为颅后窝池增宽，需排除Dandy-Walker畸形、Chiari畸形等中枢神经系统发育异常，建议动态观察及进一步检查。27.【参考答案】C【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性（2%-95%），应建议穿刺活检明确病理诊断。其中4A为低度可疑（2%-10%），4B为中度可疑（10%-50%），4C为高度可疑（50%-95%）。28.【参考答案】B【解析】肝癌动脉期典型表现为肿块快速不均匀强化，由于肿瘤主要由肝动脉供血，呈现"快进快出"特征。静脉期及延迟期造影剂廓清，病灶呈低增强，此为肝癌超声造影典型表现。29.【参考答案】B【解析】下肢深静脉瓣膜功能不全诊断标准：Valsalva动作或远端压迫释放后，彩色多普勒显示反流持续时间>0.5秒为阳性。反流提示瓣膜关闭不全，是手术决策的重要依据。30.【参考答案】C【解析】孕中期胎儿肾盂分离≥7mm考虑肾盂扩张。孕晚期肾盂前后径≥10mm诊断为肾积水。轻度肾盂分离需动态观察，排除生理性因素后警惕泌尿系统梗阻或染色体异常风险。31.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声主要征象为阑尾直径>6mm，盲压试验不可压瘪，管壁层次结构紊乱，管周可见渗出液。阑尾腔内可见粪石强回声伴声影，彩色多普勒显示管壁血流信号增加。32.【参考答案】B【解析】甲状腺亚急性甲状腺炎超声表现为单侧或双侧甲状腺局灶性或弥漫性低回声区，边界不清，呈地图样改变。病变区血流信号减少或消失，与甲亢"火海征"鉴别要点为血流减少而非增多。33.【参考答案】B【解析】脾破裂超声最直接征象为脾包膜连续性中断，脾实质内可见不规则无回声区（出血），脾周可见游离液性暗区。急诊超声应在3-5分钟内完成，及时发现腹腔内出血。34.【参考答案】C【解析】胎儿脊柱裂筛查首选腰椎横切面，正常呈三叶草形或马蹄形，椎弓骨化中心呈强回声环。脊柱裂时椎弓闭合不全，可见椎弓间距增宽、向后凸出囊性包块等特征性改变。35.【参考答案】B【解析】前列腺增生超声主要表现为前列腺体积增大，移行带出现一个或多个结节，结节可呈等回声或低回声，部分伴钙化。外周带受压变薄。尿道延长弯曲，膀胱颈抬高。36.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤典型超声表现为边界清晰光滑的椭圆形低回声肿块，纵横比<1，内部回声均匀，侧方声影常见。彩色多普勒可见点状或条状血流信号，为乳腺最常见良性肿瘤。37.【参考答案】C【解析】腹主动脉瘤超声诊断标准为腹主动脉最大内径≥3.0cm，或超过邻近正常段内径50%以上。男性发病率高于女性，动脉粥样硬化为主要病因，>5cm时破裂风险显著增加，需密切随访。38.【参考答案】D【解析】四腔心切面可显示左右心房和心室，评估房室大小比例及房间隔连续性，但不能显示大动脉与心室的连接关系。肺动脉与主动脉的交叉关系需通过动脉干短轴和三血管气管切面评估。39.【参考答案】C【解析】该结节具备多项恶性征象：边界不清、低回声、点状强回声（微钙化），虽可见环状血流，但综合多种高危特征应归为TI-RADS4b类，恶性风险中等偏高，建议穿刺活检进一步明确性质。40.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎的典型超声表现包括胆囊增大、壁增厚呈双边征（水肿带）、腔内细亮点状回声（脓苔或胆泥）、胆囊壁血流丰富。胆囊息肉附着壁上前无回声衰减，与本题点状强回声不同，故排除D。胆囊腺肌症以罗-阿窦为特征，不符合本例表现。41.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型超声表现为边界清晰的强回声或低回声结节，后方回声增强，周边轮圈状血流是其重要特征。肝细胞癌多见于肝硬化背景，内部回声多不均，可见包膜。肝转移瘤常多发，靶环征典型。肝脓肿可见液性暗区及内部回声增强光点。42.【参考答案】C【解析】胆总管下段局限性肿块伴远端胆管扩张符合胆总管下端癌表现。胆总管结石多呈强回声伴声影，活动性较好。胰头癌肿块位于胰头部而非胆管壁。壶腹周围癌肿块通常更小且位于壶腹部区域。43.【参考答案】B【解析】急性单纯性阑尾炎超声表现为阑尾增粗（直径超过6mm）、壁增厚、管腔积液，周围脂肪回声增强提示炎症渗出。阑尾脓肿通常有包裹性液性暗区。回盲部结核多有肠壁增厚及肠系膜淋巴结肿大。梅克尔憩室多见于儿童，位置多在回肠远端。44.【参考答案】B【解析】肾细胞癌典型表现为肾实质内实性低回声肿块，边界清晰但不规则，内部回声不均，动脉期明显强化、门脉期廓清的washout模式是其特征性强化方式。血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成分，CT可见负值密度。肾嗜酸细胞瘤强化程度较肾细胞癌轻。肾盂癌起源于集合系统。45.【参考答案】C【解析】乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声特征包括低回声、边界不规则、纵横比大于1、微钙化、内部杂乱血流及颈部淋巴结转移。滤泡状癌血行转移为主，淋巴结转移少见。髓样癌可有钙化但微钙化不如乳头状癌典型。未分化癌进展迅速，多见于老年人。46.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型表现为边界清晰的稍高回声结节，内部可呈蜂窝状或网格状，通常无明显血流信号。局灶性结节性增生常有中心瘢痕及放射状血流。肝腺瘤多见于女性，内部可有出血坏死。肝囊肿为无回声区，后方回声增强。47.【参考答案】B【解析】胰腺导管腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤，典型表现为低回声肿块、边界不清、主胰管扩张及远端胰腺萎缩，ERCP可见"鼠尾状"狭窄。神经内分泌肿瘤通常边界清晰、血流丰富。慢性胰腺炎表现为钙化及弥漫性增大。囊腺癌以囊性成分为主。48.【参考答案】B【解析】恶性胸腔积液的超声特征包括胸腔内大量积液、透声差、可见分隔及胸膜上乳头状突起，且突起内可见血流信号。结核性胸膜炎分隔较细且不规则，一般无乳头状突起。肺炎旁积液为渗出性但无乳头状突起。心源性积液通常为漏出液，透声好。49.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生典型超声表现为前列腺体积增大，移行带及中央带出现多个低回声结节，包膜完整，精囊腺不受累。前列腺癌多见于外周带低回声结节，包膜可能中断。前列腺炎常伴腺体肿大但血流丰富。前列腺结核可有空洞形成及钙化。50.【参考答案】B【解析】葡萄胎的典型超声表现为宫腔内密集小囊样回声，呈"落雪征"或"蜂窝征"，无胎囊及胎心，宫腔内血流丰富且阻力指数较低。先兆流产可见胎囊但胚胎发育异常。胎盘残留见于流产或分娩后，宫内可见不均质回声团。绒毛膜癌多见于妊娠后，病灶侵犯肌层血流极丰富。51.【参考答案】A【解析】肝硬化失代偿期的超声特征包括肝脏弥漫性回声增强增粗、肝轮廓不光滑、门静脉高压征象（门静脉增宽、脾大、腹水）及胆囊壁水肿增厚。原发性胆汁性肝硬化早期无明显门脉高压表现。血吸虫性肝硬化以肝内纤维化为主。肝淤血以肝静脉扩张为特征。52.【参考答案】C【解析】回盲部癌典型超声表现为肠壁局限性增厚、黏膜结构破坏、浆膜层早期保持完整，周围淋巴结转移常见。回盲部结核多见环形强化及肠系膜淋巴结干酪样坏死。淋巴瘤表现为肠壁均匀增厚、肠腔轻度狭窄。克罗恩病为节段性病变，易形成瘘管。53.【参考答案】B【解析】该乳腺结节边界清晰、形态规则、椭圆形、内部回声均匀、后方回声增强，符合良性乳腺纤维腺瘤的表现，应分类为BI-RADS3类，建议短期随访观察。BI-RADS2类为明确良性，3类为可能良性，恶性风险小于2%。4a类为低度可疑恶性，需穿刺活检。54.【参考答案】B【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）及Reynolds五联征（加休克和神经精神症状）。本例患者有胆管结石梗阻、高热、低血压休克表现，符合AOSC诊断。急性胆囊炎一般无胆管扩张及黄疸。急性胆管炎休克程度较轻。55.【参考答案】B【解析】甲状腺结节的超声恶性征象包括低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1及微钙化。其中微钙化是乳头状甲状腺癌最具特异性的超声征象，由癌组织内的钙盐沉积形成，对其他鉴别诊断也有较高价值。低回声敏感性高但特异性较差。56.【参考答案】B【解析】腹主动脉夹层的典型超声表现为腹主动脉扩张、壁可见钙化斑块，腔内可见真假两腔分隔的薄膜样结构，彩色多普勒显示真假两腔血流颜色和流速不同。单纯腹主动脉瘤无内膜片分隔。腹主动脉炎为血管壁弥漫性增厚。粥样硬化主要表现为斑块形成。57.【参考答案】A【解析】肾盂结石的典型超声表现为肾盂内强回声团伴后方声影，可伴有肾盂肾盏轻度扩张。输尿管结石主要表现为结石近端输尿管扩张。肾肿瘤钙化多见于恶性肿瘤内部不规则钙化，通常无典型声影。肾内钙乳为分散细小强回声光点，无声影。58.【参考答案】B【解析】原发性肝癌的典型超声表现为低回声结节，边界清晰，可见"晕环征"（低回声晕），内部回声不均，周边弧形血流环绕。结合患者乙肝病史及AFP显著升高，肝癌诊断可能性最大。肝血管瘤多为强回声，无晕环。肝腺瘤多见于年轻女性服用避孕药史。转移瘤常多发，靶环征典型。59.【参考答案】B【解析】肝脏海绵状血管瘤典型表现为边界清晰的高回声结节，内部回声均匀，后方回声轻度增强。这是最常见的肝脏良性肿瘤，高回声与其内含大量血液有关。彩色多普勒血流成像可显示瘤内低速点状血流信号。60.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌超声特征包括：低回声、边界不清或不规则、形态不规则、纵横比大于1（垂直生长）、微小钙化点。这些征象对诊断具有重要参考价值，微小钙化提示癌组织内砂砾体形成。61.【参考答案】B【解析】肾窦回声主要由肾窦内的脂肪组织、肾盂、肾盏及血管等结构共同产生。正常情况下肾窦呈高回声，这是超声检查中判断肾窦结构的重要解剖基础。肾窦回声增强可见于肾窦脂肪增多等情况。62.【参考答案】D【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。这三个征象是诊断胆囊结石的关键依据。胆囊壁线样增强回声并非结石的特征性表现。63.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声典型表现为胰腺弥漫性肿大，体积增大，实质回声减低，边缘模糊不清，周围可有渗出液积聚。严重时可出现胰腺坏死区域。这些表现与胰腺水肿和炎症渗出密切相关。64.【参考答案】C【解析】正常脾静脉内径一般小于14mm，门静脉高压时脾静脉可扩张至14mm以上。脾静脉是门静脉系统的重要分支，其内径变化对评估门静脉压力有一定参考价值。超声测量应在空腹状态下进行以确保准确性。65.【参考答案】C【解析】正常成人肝脏右叶前后径一般不超过15cm，左叶上下径不超过10cm，厚度不超过8cm。肝脏大小存在个体差异，需结合体表面积综合评估。超声测量时应在深吸气末进行以获得准确数据。66.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，超声特征为囊内充满均匀细密点状回声，呈"毛玻璃样"表现，囊壁通常较厚且不规则。彩色多普勒可显示囊壁内点状血流信号。这是鉴别诊断的重要依据。67.【参考答案】A【解析】正常胎儿心脏四腔心切面中，右心室因接受来自胎盘的回流而略大于左心室，两者并非完全对称。正常胎心四腔心可见房室瓣同一平面、心尖偏左及卵圆孔瓣运动。胎儿心脏与成人存在生理差异。68.【参考答案】A【解析】双顶径测量标准平面应显示丘脑、大脑中动脉、透明隔腔等结构。此平面为胎儿头颅的标准横切面，是评估胎儿头围和孕周的重要测量指标。测量时应取颅骨外缘到内缘的距离以确保准确性。69.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径一般不超过2.5cm，上下径不超过5cm，厚薄不超过2cm。峡部厚度一般不超过0.5cm。甲状腺大小存在个体差异，需结合年龄、性别和体表面积综合判断。70.【参考答案】B【解析】前列腺增生症典型表现为前列腺增大，以中央带增生为主，向膀胱底凸出形成环周隆起。腺体回声可均匀或不均匀，有时可见钙化灶。经直肠超声可更清晰显示前列腺各带结构及增生程度。71.【参考答案】C【解析】肾动脉狭窄超声诊断标准包括：狭窄处收缩期峰值流速大于200cm/s，RenalAorticRatio（RAR）大于3.5。频谱呈现高速湍流信号。这些指标有助于鉴别肾动脉狭窄的程度和性质。72.【参考答案】C【解析】正常胰腺头部不超过3cm，体部不超过2.5cm，尾部不超过2cm。胰腺大小随年龄增长可有一定程度的萎缩。超声检查时应注意胰腺回声强度与肝脏比较，胰腺回声通常与肝脏相近或稍强。73.【参考答案】B【解析】葡萄胎超声表现为宫腔内充满大小不等的蜂窝状无回声区，呈"落雪状"或"雪花状"appearance，无胎儿结构可见。彩色多普勒可显示丰富的低速血流信号。血hCG水平常明显升高。74.【参考答案】D【解析】正常成人腹主动脉直径一般不超过3cm，肾动脉水平以下逐渐变细。腹主动脉瘤定义为直径大于3cm或超过正常段直径50%。超声测量应在纵切面和横切面分别进行以确保准确性。75.【参考答案】A【解析】胎儿腹围测量标准平面应显示胃泡、门静脉左支肝段和脊柱三个关键结构。此切面为圆形或椭圆形，是评估胎儿生长发育的重要指标之一。测量沿皮肤内缘进行，避免包含羊膜带等伪像。76.【参考答案】B【解析】正常成人脾脏厚度一般不超过4cm，长径不超过12cm，宽径不超过7cm。脾脏大小受体表面积影响较大。脾脏肿大可见于多种疾病如肝硬化、血液系统疾病和感染性疾病等。超声测量应在深吸气末进行。77.【参考答案】C【解析】正常胆总管上段内径一般不超过8mm，随年龄增长可略有增宽，但通常不超过10mm。胆总管扩张常见于梗阻性黄疸、胆石症或肿瘤等疾病。超声测量应在吸气末进行以获得准确数据。78.【参考答案】A【解析】卵巢成熟性囊性畸胎瘤（皮样囊肿）超声特征包括囊内强回声团（头发和油脂）、脂液分层现象、后方声影（牙齿或骨骼所致）。这些特征性表现为诊断提供了重要依据，囊内强回声代表毛囊、皮脂等成分。79.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，超声典型表现为边界清晰的高回声结节，内部回声均匀，呈类圆形或分叶状。彩色多普勒显示内部血流信号少或缺如。部分血管瘤可表现为低回声、等回声或混合回声，但高回声最为常见。增强超声可表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充，为诊断的重要依据。80.【参考答案】D【解析】急性阑尾炎超声典型表现为阑尾增粗，内径超过6mm，壁层增厚，腔内可有液性暗区或结石强回声伴声影。超声探头按压阑尾区有明显固定压痛是重要诊断依据。周围肠系膜脂肪组织回声增强提示炎症渗出。急性阑尾炎时压痛明显，无压痛不符合该病表现。81.【参考答案】B【解析】正常甲状腺超声表现为甲状腺实质回声均匀，呈细密的中等偏低回声，内部回声均匀一致。甲状腺内血流信号分布均匀，呈树枝状分布。甲状腺峡部厚度一般不超过5mm，左右叶前后径不超过20mm。超声检查时应同时观察甲状腺大小、形态、实质回声及血流分布情况。82.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄超声筛查主要观察肾动脉血流动力学改变。患侧肾动脉峰值收缩期流速明显增快，通常大于200cm/s提示狭窄程度超过60%。肾动脉/主主动脉流速比值大于3.5具有较高诊断价值。慢性肾动脉狭窄可导致患侧肾脏萎缩，肾皮质变薄，阻力指数降低。彩超测量应避免角度校正误差。83.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎超声典型表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，腺体回声减低，质地不均。胰周可见液性暗区，提示渗出积液。严重者可出现胰腺坏死区域。胆总管扩张并非急性胰腺炎的典型表现，多见于胆源性胰腺炎阻塞时。慢性胰腺炎才表现为胰腺回声增强伴钙化斑点形成。84.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，超声表现为肌层内低回声结节，边界清晰。肌瘤大小、数目不一，可位于肌壁间、浆膜下或黏膜下。较大肌瘤可压迫周围组织，子宫形态失常。变性时回声可发生改变，如囊性变呈无回声区。彩色多普勒显示周边或内部血流信号。85.【参考答案】C【解析】正常胆囊壁厚度应小于3mm，呈纤细的低回声线。胆囊壁均匀光滑，层次清晰。胆囊壁增厚见于急慢性胆囊炎、低蛋白血症、右心衰竭等。空腹状态下胆囊充盈良好时测量最准确。超声检查前应禁食8小时以上，使胆囊充分充盈，便于观察胆囊壁及内容物。86.【参考答案】C