2025年昆明市第一人民医院医学影像笔试真题及答案

2025年昆明市第一人民医院医学影像笔试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于X线产生的基本条件，下列哪项是错误的？A.电子源B.高电压加速C.高真空管D.靶物质E.低原子序数靶答案E2.诊断用X线的波长范围一般为：A.0.008~0.031nmB.0.08~0.31nmC.0.8~3.1nmD.8~31nmE.0.0008~0.0031nm答案A3.下列哪种组织对X线吸收系数最高？A.脂肪B.肌肉C.骨D.空气E.水答案C4.CR系统的成像介质是：A.胶片B.影像板（IP）C.平板探测器D.CCDE.硒鼓答案B5.CT值的单位是：A.HUB.GyC.SvD.BqE.rad答案A6.正常成人脑灰质的CT值约为：A.-100HUB.0HUC.30~40HUD.60~80HUE.100~200HU答案C7.MRI成像中，下列哪种序列对显示半月板最佳？A.T1WIB.T2WIC.PDWI脂肪抑制D.DWIE.MRA答案C8.诊断主动脉夹层的“金标准”是：A.X线平片B.CT血管成像（CTA）C.MRID.超声E.DSA答案B9.超声检查中，肝囊肿的典型声像图表现是：A.强回声团B.低回声区C.无回声区，后方回声增强D.等回声区E.混合回声区答案C10.核医学显像中，最常用的放射性核素是：A.131IB.99mTcC.18FD.67GaE.201Tl答案B11.下列哪项不是MRI检查的绝对禁忌证？A.心脏起搏器B.眼眶内金属异物C.动脉瘤银夹D.妊娠3个月内E.人工关节答案E12.X线摄影中，影响照片密度的主要因素是：A.kVB.mAsC.焦-片距D.焦-物距E.滤线栅答案B13.胸部后前位摄影，中心线应对准：A.第3胸椎B.第4胸椎C.第5胸椎D.第6胸椎E.第7胸椎答案D14.下列哪项是肺栓塞的典型影像学表现？A.肺实变B.胸腔积液C.肺纹理稀疏，肺动脉高压D.肺门增大E.肺不张答案C15.肝脏海绵状血管瘤的典型MRI表现是：A.T1WI低信号，T2WI高信号，增强后周边结节状强化并逐渐向中心填充B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI低信号，T2WI低信号D.T1WI等信号，T2WI等信号E.T1WI高信号，T2WI高信号答案A16.下列哪种检查方法对早期股骨头缺血坏死最敏感？A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨扫描E.超声答案C17.诊断肠梗阻首选的影像学检查是：A.腹部超声B.腹部立位X线平片C.CTD.MRIE.消化道钡餐答案B18.CT检查中，窗宽（WW）和窗位（WL）的关系，下列哪项正确？A.窗宽越大，图像对比度越高B.窗位是窗宽中心值C.窗宽不变时，窗位越高图像越亮D.窗位不变时，窗宽越大图像越清晰E.窗宽和窗位无关系答案B19.下列关于超声多普勒效应的描述，错误的是：A.探头发射与接收频率存在差异B.血流朝向探头时频率增高C.血流背离探头时频率降低D.多普勒频移与血流速度成正比E.多普勒频移与cosθ成反比答案E20.放射性核素骨显像最常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTcO4-D.18F-FDGE.201TlCl答案A21.在CT扫描中，减少运动伪影最有效的措施是：A.增加扫描时间B.降低mAC.让患者屏气并保持不动D.增大扫描野E.减少螺距答案C22.下列哪一结构在CT平扫上密度最高？A.脑脊液B.脑白质C.脑灰质D.颅骨E.皮下脂肪答案D23.X线摄影中，滤线栅的作用是：A.吸收散射线，提高图像对比度B.增加散射线，降低对比度C.减少曝光时间D.增加曝光量E.降低辐射剂量答案A24.关于碘对比剂不良反应，下列哪项是重度过敏反应？A.恶心B.呕吐C.荨麻疹D.喉头水肿、血压下降E.头痛答案D25.超声成像的基础是：A.X线吸收差异B.声阻抗差和反射C.磁共振信号D.放射性核素衰变E.光学干涉答案B26.下列哪项不是磁共振成像的优点？A.无电离辐射B.软组织分辨率高C.多参数成像D.检查费用低、时间短E.可进行功能成像答案D27.正常纵隔X线平片上，心影右缘下段由哪部分构成？A.上腔静脉B.升主动脉C.右心房D.右心室E.下腔静脉答案C28.关于胃肠钡餐检查，下列哪项是错误的？A.检查前禁食6小时以上B.使用硫酸钡混悬液C.怀疑消化道穿孔时禁用D.可观察黏膜皱襞和蠕动E.出血急性期可立即进行答案E29.下列哪种疾病在X线平片上表现为“双侧肺门淋巴结肿大”？A.肺炎B.肺结核原发综合征C.结节病D.肺癌E.肺脓肿答案C30.多层螺旋CT与单层CT相比，最大优势是：A.降低辐射剂量B.提高空间分辨率C.缩短扫描时间，可进行容积扫描D.减少对比剂用量E.不需要患者配合答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于X线防护的基本原则？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增大照射野E.提高kV答案ABC2.以下哪些是MRI检查的绝对禁忌证？A.装有心电起搏器者B.体内有铁磁性动脉瘤夹者C.妊娠3个月以内者D.带有胰岛素泵者E.人工髋关节者答案ABD3.关于超声检查，下列哪些说法正确？A.超声波频率越高，分辨率越高B.超声波频率越高，穿透力越强C.彩色多普勒可显示血流方向D.肝囊肿典型表现为无回声区E.超声对气体和骨骼穿透良好答案ACD4.CT图像中，影响图像质量的因素包括：A.层厚B.螺距C.重建算法D.管电压E.管电流答案ABCDE5.下列哪些是肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）表现？A.肺动脉内充盈缺损B.肺动脉完全闭塞C.肺梗死实变D.胸腔积液E.纵隔气肿答案ABCD6.骨肉瘤的X线表现包括：A.骨质破坏B.骨膜反应C.Codman三角D.软组织肿块E.肿瘤骨形成答案ABCDE7.关于对比剂肾病（CIN），下列哪些是正确的预防措施？A.使用非离子型低渗对比剂B.术前充分水化C.尽量减少对比剂用量D.术后密切监测肾功能E.对高危患者使用等渗对比剂答案ABCDE8.以下哪些属于中枢神经系统疾病的MRI优势？A.显示脑白质病变B.显示早期脑梗死C.显示钙化D.显示脊髓病变E.显示脑肿瘤答案ABDE9.放射性核素治疗的原理包括：A.利用放射性核素衰变产生的射线杀伤靶细胞B.要求放射性药物高度选择性浓聚在靶组织C.对不同组织无差异D.常用β射线E.可治疗甲状腺功能亢进症答案ABDE10.下列哪些是介入放射学常用的影像引导设备？A.X线透视B.CTC.MRID.超声E.核医学答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.X线具有电离效应，可用于放射治疗。答案正确2.磁场强度越高的MRI设备，图像信噪比一定越高。答案错误3.超声检查对胆囊结石的诊断准确率很高，为首选检查方法。答案正确4.CT增强扫描中，碘对比剂过敏试验阴性者不会发生过敏反应。答案错误5.磁共振成像可利用水分子扩散运动进行弥散加权成像（DWI）。答案正确6.放射工作人员年有效剂量限值为50mSv。答案错误7.X线摄影中，被检肢体越厚，所需曝光量越大。答案正确8.核医学显像属于解剖成像。答案错误9.肺部“磨玻璃密度影”是CT上的一种征象，可见于早期肺腺癌。答案正确10.介入治疗中，数字减影血管造影（DSA）可实时显示血管结构。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述X线摄影中防护的基本原则。答案(1)时间防护：缩短受照时间；(2)距离防护：增大与射线源的距离；(3)屏蔽防护：使用铅衣、铅屏风等屏蔽材料；(4)合理应用：严格掌握适应证，避免不必要的照射。解析按要点给分，每点1分，答全得5分。2.简述肝海绵状血管瘤的典型超声和CT表现。答案超声：圆形或椭圆形高回声或低回声结节，边界清晰，内部呈网络状，后方回声可增强。CT：平扫为低密度灶；增强扫描动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，呈“快进慢出”或“早出晚归”特征。解析需分别描述超声与CT表现，各占2.5分。3.简述MRI检查前应询问患者哪些安全相关事项。答案(1)有无心脏起搏器、人工瓣膜、动脉瘤夹、金属支架等植入物；(2)有无金属异物史，尤其是眼内、颅内异物；(3)有无手术史、外伤史；(4)女性是否妊娠或可能妊娠；(5)有无对比剂过敏史、肾功能异常等。解析安全筛查是MRI检查关键，每点1分。4.简述急性脑梗死CT和MRI的影像学表现。答案CT：发病24小时内常无明显异常或仅见脑沟变浅、脑回肿胀、密度略减低；24小时后出现低密度梗死灶，边界逐渐清晰。MRI：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI呈高信号、ADC图呈低信号，对超急性期脑梗死高度敏感。解析强调DWI优势，CT与MRI各占2.5分。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，58岁，因“胸痛3小时”急诊入院。查体：血压160/95mmHg，心率98次/分。心电图示ST段抬高。既往有高血压、糖尿病史。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？首选的影像学检查是什么？(2)该检查的典型影像学表现及诊断要点。答案：(1)最可能诊断为急性心肌梗死。首选影像学检查为冠状动脉CTA或急诊冠状动脉造影（DSA）。若以无创影像为准，首选冠状动脉CTA。(2)冠状动脉CTA表现：冠状动脉管腔内可见低密度充盈缺损（血栓或斑块），管腔狭窄或闭塞；心肌灌注成像可显示心肌低灌注区。诊断要点：结合心电图、心肌酶及影像检查，明确罪犯血管和梗死范围。解析：该题考察急性胸痛的影像学选择及表现，心电图已高度提示心梗，实际临床可优先行冠脉造影，但影像笔试可答冠脉CTA，两者均可。2.患者，女，35岁，因“咳嗽、咳痰、发热1周”就诊。胸部X线平片示右肺上叶大片实变影，边缘模糊。CT增强扫描示右肺上叶实变内可见支气管充气征，未见空洞。请回答：(1)最可能的诊断