护理考试题及答案

护理考试题及答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序答案是护士为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.压疮答案身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.无菌技术答案在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术和管理方法。4.脉搏短绌答案在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的病人。5.呼吸困难答案病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等。二、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下血压的范围是A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压100-140mmHg，舒张压70-90mmHgC.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgD.收缩压110-150mmHg，舒张压70-100mmHg答案A2.测量体温最接近人体深部温度的部位是A.口腔B.腋下C.直肠D.耳道答案C3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分答案B4.为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌A.使用开口器B.漱口C.用血管钳夹紧棉球D.用压舌板分开面颊答案B5.压疮发生的最主要原因是A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿刺激答案A6.无菌包打开后，未用完的有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D7.成人进行胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突下答案B8.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案B9.服用强心苷类药物前，护士应首先A.测量呼吸B.测量脉搏C.测量血压D.观察瞳孔答案B10.皮下注射时，针头与皮肤呈A.5-10度角B.20度角C.30-40度角D.90度角答案C11.进行青霉素皮试前，最重要的是A.询问过敏史B.备好急救药品C.选择合适的注射部位D.进行皮肤消毒答案A12.输液引起急性肺水肿的典型症状是A.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰B.胸闷、气促C.发绀、血压下降D.咳嗽、咳白色黏痰答案A13.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B14.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C15.下列哪项不是热疗的禁忌证A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期D.腰肌劳损答案D16.下列哪项属于医院内感染A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院24小时内发生的感染D.出院后发生的感染答案B17.护士为病人翻身时，一般间隔时间为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案B18.进行鼻饲操作时，插入胃管的长度一般为A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至耳垂的距离C.耳垂至剑突的距离D.鼻尖至剑突的距离答案A19.进行导尿术时，女病人导尿管插入长度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案B20.进行大量不保留灌肠时，病人应采取A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位答案A21.冷疗的目的不包括A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.促进血液循环答案D22.吸氧时，氧浓度与氧流量的换算公式为A.氧浓度=21+4×氧流量B.氧浓度=20+5×氧流量C.氧浓度=22+4×氧流量D.氧浓度=21+3×氧流量答案A23.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D24.进行穿脱隔离衣时，以下哪项正确A.隔离衣的清洁面为内面B.脱下隔离衣时，污染面向外C.隔离衣挂在半污染区时，清洁面向内D.穿隔离衣时，先系领口再系袖口答案A25.体温单记录中，脉搏与体温重叠时，绘制符号为A.红圈内划蓝叉B.蓝圈内划红叉C.红圈内划红叉D.蓝圈内划蓝叉答案A26.大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.妊娠B.急腹症C.严重心血管疾病D.便秘答案D27.输血前应核对的内容不包括A.病人的姓名和床号B.血型C.血液质量D.病人经济状况答案D28.雾化吸入治疗的主要目的不包括A.湿化气道B.控制感染C.缓解支气管痉挛D.补充能量答案D29.静脉输液时，液体不滴的原因不包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.针头阻塞答案C30.临终病人心理反应阶段的顺序是A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期D.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期答案A三、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。瞳孔不属于生命体征。2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛部E.肘部答案ABCDE解析压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部、肘部等。3.影响血压的因素有A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.血容量E.情绪答案ABCDE解析血压受心输出量、外周阻力、大动脉弹性、血容量、情绪等多种因素影响。4.下列哪些情况禁忌使用冷疗A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓性病灶C.组织破损D.高热病人E.对冷过敏答案ABCE解析高热病人可用冷疗降温，不属于禁忌证。其他选项均为冷疗禁忌。5.进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案ABCDE解析口腔护理的目的包括保持口腔清洁湿润、预防口腔感染、观察口腔黏膜变化、去除口臭、促进食欲等。四、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是__、、、、__。答案评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人体温口腔温度为__，直肠温度为，腋下温度为__。答案36.3-37.2℃、36.5-37.7℃、36.0-37.0℃3.正常成人安静状态下脉率为__次/分，呼吸频率为__次/分。答案60-100、16-204.无菌包打开后有效期为__小时；无菌盘铺好后有效期为__小时。答案24、45.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为__ml，灌肠筒内液面距肛门__cm。答案500-1000、40-606.正常成人24小时尿量为__ml；少尿是指24小时尿量少于__ml。答案1000-2000、4007.心肺复苏时，胸外按压频率为__次/分，按压深度成人至少__cm。答案100-120、58.热疗的禁忌证包括__、__。答案未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染五、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁，操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动；(2)无菌操作前，工作人员穿戴整洁，修剪指甲，洗手，戴好口罩、帽子；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；(4)进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区域保持一定距离，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；(5)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；(6)无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应更换并重新灭菌。2.简述压疮的预防措施。答案(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，每2小时一次；使用减压垫、气垫床等；(2)避免摩擦力和剪切力：协助病人翻身或移动时，避免拖、拉、推；半卧位时，防止身体下滑；(3)保护皮肤清洁干燥：及时更换潮湿床单和衣裤，保持皮肤清洁；(4)促进局部血液循环：对长期卧床病人进行温水擦浴、局部按摩；(5)改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力；(6)鼓励病人活动：在病情许可下，鼓励病人进行力所能及的活动。3.简述输液过程中出现急性肺水肿的处理措施。答案(1)立即停止输液，通知医生，协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；(2)给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力；(3)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；(4)必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体；(5)密切观察生命体征及病情变化，做好记录。六、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男性，78岁，因脑卒中后长期卧床，意识清楚，大小便失禁。入院第7天，护士发现其骶尾部皮肤出现压之不褪色的红斑，表面完整，局部有触痛。问题：(1)该患者骶尾部皮肤属于压疮的哪一期？(2)针对该期压疮，应采取哪些主要护理措施？答案：(1)该患者骶尾部