2026年猴痘、手足口病传染病培训试题及答案

2026年猴痘、手足口病传染病培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于猴痘病毒的病原学特征，下列哪一项描述是正确的？A.属于正痘病毒科，为单股正链RNA病毒B.与天花病毒、牛痘病毒同属正痘病毒属，为双链DNA病毒C.抵抗力极弱，对热和常用消毒剂均敏感，56℃30分钟即可灭活D.主要分为西非分支和刚果盆地分支，两者致病性和传播能力无差异答案：B2.猴痘的主要传染源是：A.仅感染猴痘病毒的患者B.感染猴痘病毒的啮齿类动物、灵长类动物以及患者C.无症状的猴痘病毒携带者D.被病毒污染的环境，动物不是主要传染源答案：B3.猴痘人际传播最主要的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.接触被病毒污染的物品C.密切接触感染者的皮疹、体液或分泌物D.通过胎盘垂直传播答案：C4.猴痘的典型皮疹演变顺序通常是：A.斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂、脱痂B.水疱、脓疱、斑疹、丘疹、结痂C.丘疹、斑疹、脓疱、水疱、结痂D.斑疹、水疱、脓疱、丘疹、脱皮答案：A5.猴痘病例的隔离期应持续至：A.发热完全消退后B.皮疹完全结痂、脱痂，且黏膜疹消退C.发病后14天D.所有症状消失后72小时答案：B6.目前国内可用于猴痘暴露后预防的疫苗是：A.天花疫苗（牛痘苗）B.猴痘特异性灭活疫苗C.非复制型天花疫苗（如MVA-BN）D.尚无获批用于暴露后预防的疫苗答案：C7.手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒和诺如病毒C.单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒和鼻病毒答案：A8.手足口病重症病例多由哪种病原体引起？A.柯萨奇病毒A组4型B.柯萨奇病毒A组10型C.肠道病毒71型（EV71）D.柯萨奇病毒B组5型答案：C9.手足口病的主要传播途径不包括：A.粪-口途径B.呼吸道飞沫传播C.接触患者皮疹、疱疹液及被污染的物品D.蚊虫叮咬传播答案：D10.手足口病普通病例的典型临床表现是：A.高热不退，口腔黏膜出现散在疱疹，手足部斑丘疹或疱疹B.仅发热，无皮疹C.仅口腔疱疹，无手足皮疹D.皮疹主要分布于躯干和面部答案：A11.手足口病患儿出现下列哪种情况，需警惕可能发展为重症病例？A.手、足、口出现少量皮疹B.精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动C.食欲正常，玩耍如常D.低热（体温<38℃）答案：B12.手足口病病例的隔离期通常为：A.自发病之日起7天B.自发病之日起14天C.症状完全消失后3天D.直至皮疹完全消退答案：B13.预防手足口病最经济有效的方法是：A.接种EV71灭活疫苗B.口服抗病毒药物C.保持良好的个人和环境卫生，勤洗手D.注射免疫球蛋白答案：C14.关于手足口病EV71疫苗，以下说法正确的是：A.可预防所有手足口病B.仅能预防由EV71感染引起的手足口病C.适用于6月龄至5岁儿童，接种程序为1剂次D.接种后即使感染其他肠道病毒，也能完全避免重症答案：B15.医疗机构发现猴痘疑似病例，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D16.处理猴痘患者污染物时，应采取的防护措施是：A.标准预防B.接触预防+飞沫预防C.接触预防+空气预防D.标准预防+接触预防+飞沫预防答案：D17.手足口病聚集性疫情是指：A.1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上病例B.1周内，同一班级发生3例及以上病例C.1周内，同一家庭发生2例及以上病例D.1周内，同一自然村发生5例及以上病例答案：A18.肠道病毒（包括EV71、CoxA16等）对以下哪种消毒剂不敏感？A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.紫外线答案：C19.猴痘病例的密切接触者医学观察期限为：A.自最后一次暴露之日起7天B.自最后一次暴露之日起14天C.自最后一次暴露之日起21天D.自最后一次暴露之日起28天答案：C20.手足口病患儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰时，最可能发生了：A.脑干脑炎B.神经源性肺水肿C.心肌炎D.无菌性脑膜炎答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.猴痘的传播途径包括：A.接触感染动物或被其咬伤、抓伤B.密切接触感染者的皮疹、体液、分泌物或被污染的物品C.长时间近距离吸入感染者呼吸道飞沫D.通过胎盘垂直传播E.性接触传播（特别是男男性行为人群）答案：A,B,C,D,E2.猴痘病例的标本采集类型包括：A.皮疹表面拭子（最好采集多个不同形态皮疹）B.咽拭子C.血液标本（全血或血清）D.疱疹液E.病变组织（如有活检）答案：A,B,C,D,E3.猴痘的临床诊断标准包括：A.流行病学史（相关接触史、旅行史等）B.急性发热（>38.5℃）C.淋巴结肿大（如颈部、腋窝、腹股沟等）D.特征性皮疹（离心性分布、同步演变）E.以上都是答案：A,B,C,D,E4.手足口病重症病例的神经系统表现包括：A.精神差、嗜睡、易惊B.头痛、呕吐C.肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤D.共济失调、眼球运动障碍E.急性弛缓性麻痹答案：A,B,C,D,E5.手足口病重症病例的呼吸系统表现包括：A.呼吸浅促、呼吸困难B.口唇发绀C.咳粉红色、血性泡沫痰D.肺部可闻及湿啰音或痰鸣音E.以上都是答案：A,B,C,D,E6.手足口病患儿的护理要点包括：A.隔离，避免交叉感染B.保持口腔清洁，可用温凉开水或淡盐水漱口C.剪短患儿指甲，防止抓破皮疹D.臀部有皮疹的患儿，及时清理大小便，保持臀部清洁干燥E.给予清淡、易消化、柔软的流质或半流质食物答案：A,B,C,D,E7.关于猴痘和手足口病的鉴别诊断，以下说法正确的是：A.两者均可出现皮疹，但猴痘皮疹多为离心性分布，手足口病皮疹多见于手、足、口、臀B.猴痘常伴有明显淋巴结肿大，手足口病一般无C.猴痘多为单相病程，手足口病部分重症病例可有双相病程（发热-好转-再次发热加重）D.两者病原体不同，可通过核酸检测明确鉴别E.猴痘成人病例多见，手足口病主要见于5岁以下儿童答案：A,B,C,D,E8.医疗机构内预防猴痘和手足口病交叉感染的措施包括：A.严格执行标准预防B.对疑似和确诊患者采取接触隔离和飞沫隔离措施C.加强环境物表清洁消毒，尤其是高频接触表面D.规范处理医疗废物和患者被服E.加强医务人员培训和个人防护答案：A,B,C,D,E9.可用于手足口病病原学诊断的标本包括：A.咽拭子B.粪便或肛拭子C.疱疹液D.血液（急性期和恢复期双份血清）E.脑脊液（重症病例）答案：A,B,C,D,E10.关于猴痘的治疗，以下说法正确的是：A.目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物B.以对症支持治疗和并发症治疗为主C.可考虑使用西多福韦、布林西多福韦、特考韦瑞等抗病毒药物（需在医生评估下）D.继发细菌感染时可使用抗生素E.所有病例均需住院治疗答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.猴痘病毒属于______科，______属，为______病毒。答案：正痘病毒，正痘病毒，双链DNA2.2022年以来全球多国暴发的猴痘疫情主要由猴痘病毒的______分支引起，该分支病死率______（低于/高于）刚果盆地分支。答案：西非，低于3.猴痘的潜伏期通常为______天，多为______天。答案：5-21，6-134.手足口病是由多种______病毒引起的急性传染病，其中______型和______型是导致重症和死亡的主要病原。答案：肠道，EV71，CoxA16（注：CoxA16引起重症相对较少，但常见，此处可填；或根据最新研究填其他易致重症型别，但EV71是必填）5.手足口病的平均潜伏期为______天，范围______天。答案：3-5，2-106.手足口病重症病例多发生在______岁以下儿童，尤其是______岁以下。答案：3，17.肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗接种对象为______月龄至______岁儿童，基础免疫程序为______剂次，间隔______个月。答案：6，5，2，18.医疗机构对猴痘疑似和确诊病例进行诊疗操作时，医务人员应佩戴______、______、______或防护面屏，以及穿______。答案：医用防护口罩，一次性工作帽，一次性手套，防护服/隔离衣（顺序可调，但要素需全）9.对可能被猴痘病毒或肠道病毒污染的环境和物品，可使用______mg/L的含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒。答案：1000（或根据具体规范填写有效浓度范围，如500-1000）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述猴痘病例的密切接触者判定标准。答案：（1）与疑似、确诊或无症状感染者有直接接触，包括性接触。（2）与感染者共用衣物、被褥、餐具等生活用品。（3）在未采取有效防护措施下，对感染者进行诊疗、护理、探视等。（4）在未采取有效防护措施下，处理感染者的分泌物、排泄物、污染物等。（5）在密闭空间内与感染者长时间（通常超过3小时）近距离（通常1米内）接触。（6）其他由流行病学调查专业人员根据现场情况综合判定。2.列举手足口病重症病例早期识别的五大指征。答案：（1）持续高热不退：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄）。（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快（>140-150次/分，按年龄）或减慢、血压升高或降低。（5）外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数超过15×10⁹/L，除外其他感染因素。3.简述医疗机构内手足口病患儿的管理原则。答案：（1）设立隔离诊室和病区，与其他病区物理分隔。（2）严格执行预检分诊制度，引导发热、出疹患儿至隔离诊室就诊。（3）落实接触隔离和飞沫隔离措施，患儿应隔离治疗，限制探视。（4）加强病房通风，每日对空气、物体表面、地面、医疗器械等进行规范清洁消毒。（5）加强医务人员手卫生，接触患儿前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患儿周围环境后均需洗手或手消毒。（6）规范处理患儿的粪便、分泌物、医疗废物及被服。（7）加强对陪护人员的健康教育和防护指导。4.简述猴痘皮疹的临床特点。答案：（1）分布：常离心性分布，多见于面部（95%）、手掌和脚掌（75%），亦可累及口腔黏膜、生殖器、结膜和角膜。（2）形态与演变：皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂、脱痂几个阶段，通常在同一部位皮疹形态较为一致（同步演变）。（3）数量：数量可从几个到数千个不等。（4）伴随症状：皮疹常伴有明显瘙痒或疼痛，脓疱期疼痛可能加剧。皮疹愈合后可遗留色素沉着或瘢痕。（5）淋巴结肿大：出疹前1-2天常出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，此为猴痘区别于水痘等疾病的重要特征。五、案例分析题（共20分）案例：某幼儿园大班，2026年5月10日至15日期间，陆续出现6名儿童发热，体温38.5℃-39.5℃，伴有手、足、口腔、臀部出现斑丘疹和疱疹。部分患儿有食欲不振、流涎、拒食表现。其中1名3岁患儿小明（为幼儿园小班儿童，其哥哥在大班发病），于5月14日出现高热39.8℃，精神萎靡，频繁呕吐，肢体抖动，呼吸急促。送至医院后查体：心率160次/分，呼吸45次/分，血压85/50mmHg，四肢末梢凉，皮肤可见花纹。血常规：白细胞18.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比82%。1.该幼儿园发生的是什么疫情？诊断依据是什么？（4分）答案：该幼儿园发生的是手足口病聚集性疫情。诊断依据：（1）流行病学：同一集体单位（幼儿园）1周内出现5例以上（6例）具有相似症状的病例。（2）临床表现：患儿均有发热和手、足、口、臀部典型部位的皮疹，符合手足口病普通病例的临床特征。（3）重症病例：患儿小明出现高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快、末梢循环不良及白细胞显著升高，符合手足口病重症病例的临床诊断标准。2.患儿小明目前处于什么状态？可能发生了哪些并发症？（4分）答案：患儿小明目前处于手足口病重症状态，病情危重。可能发生的并发症包括：（1）神经系统并发症：脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹等（根据精神萎靡、呕吐、肢体抖动判断）。（2）循环系统并发症：心力衰竭、循环衰竭（根据心率快、血压偏低、末梢循环不良判断）。（3）呼吸系统并发症：神经源性肺水肿（根据呼吸急促判断，需进一步检查确认）。（4）可能继发细菌感染（白细胞和中性粒细胞显著升高提示）。3.作为接诊医生，你对患儿小明应立即采取哪些紧急处理措施？（6分）答案：（1）立即将患儿安置在抢救室，心电监护，监测生命体征（体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度）。（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时做好气管插管准备。（3）迅速建立两条静脉通道，进行液体复苏，纠正循环功能障碍，但需控制输液速度和总量，避免加重心脏负荷及肺水