2026年导管室护理工作规范考试试卷试题及答案

2026年导管室护理工作规范考试试卷试题及答案一、第一部分考试试卷1.1考试说明1.适用对象：导管室在岗注册护士、进修护士、新入职转岗护士2.考试形式：闭卷笔试，禁止携带电子设备及纸质参考资料3.考试时长：90分钟4.合格标准：满分100分，80分及以上为合格，不合格者需在15个工作日内参加补考5.命题依据：《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2017年版）》《医疗机构手术部位感染预防与控制技术指南》《造影剂安全使用护理专家共识（2023版）》《导管室护理质量控制指标（2024版）》1.2单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。1.导管室无菌手术台铺置完成后，若无菌单被少量生理盐水局部浸湿，正确处置方式是（）A.用干无菌纱布吸干后继续使用

B.加铺1层无菌单

C.加铺2层及以上无菌单

D.全部重新铺置2.冠脉造影术中患者出现重度造影剂过敏性休克，首选急救药物及给药途径是（）A.地塞米松10mg静脉推注

B.0.1%肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌肉注射

C.异丙嗪25mg肌肉注射

D.0.1%肾上腺素1mg静脉推注3.导管室三级手术安全核查中，“手术开始前”环节的主持人员是（）A.手术医师

B.麻醉医师

C.巡回护士

D.导管室护士长4.介入手术中造影剂发生外渗，患肢抬高的要求是（）A.高于心脏水平10~15cm

B.高于心脏水平20~30cm

C.高于床面20~30cm

D.与心脏水平持平5.导管室铅衣的正确存放方式是（）A.折叠后放入储物柜

B.用专用衣架悬挂，铅衣无折叠、无挤压

C.卷成筒状放置在操作台下

D.搭在治疗车边缘备用6.介入手术中使用的一次性无菌器械，开包前需核查的核心信息不包括（）A.包装完整性

B.灭菌有效期

C.生产批次

D.生产厂家地址7.导管室感染高风险区域（手术间）的空气培养监测频率是（）A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次8.患者进入导管室前，身份识别的“三核对”内容是（）A.姓名、床号、诊断

B.姓名、住院号、腕带信息

C.姓名、性别、年龄

D.姓名、手术名称、过敏史9.冠脉介入术后患者桡动脉压迫止血器的首次放松时间通常为术后（）A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时10.导管室医疗废物打包时，黄色垃圾袋的盛装量不得超过袋容积的（）A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/511.永久性起搏器植入术中，临时起搏电极的备用状态要求是（）A.术前备好，包装完好放在手术间外

B.术中需要时再拆包

C.术前铺置在无菌台边缘，随时可用

D.术后再准备，避免浪费12.导管室手术间物体表面（手术床、操作台）的消毒选用（）A.500mg/L含氯消毒剂

B.1000mg/L含氯消毒剂

C.2000mg/L含氯消毒剂

D.75%乙醇，每日1次13.造影剂使用前需进行预热，预热温度为（）A.25~30℃

B.30~35℃

C.37℃

D.40℃14.导管室护士发生针刺伤后，伤口冲洗的时长要求是（）A.流动水冲洗≥3分钟

B.流动水冲洗≥5分钟

C.流动水冲洗≥10分钟

D.生理盐水冲洗≥5分钟15.房颤射频消融术中患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）A.立即呼叫医生

B.立即行胸外心脏按压

C.立即推注肾上腺素

D.立即连接除颤仪16.导管室无菌物品存放架距离地面、墙面、天花板的要求分别是（）A.≥10cm，≥5cm，≥30cm

B.≥20cm，≥5cm，≥50cm

C.≥20cm，≥10cm，≥50cm

D.≥30cm，≥10cm，≥50cm17.经股动脉介入术后患者需制动的时长为（）A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时18.导管室手术用无菌持物钳（干罐）的更换频率是（）A.每2小时

B.每4小时

C.每8小时

D.每日1次19.下列不属于导管室核心护理质量指标的是（）A.造影剂外渗发生率

B.手术部位感染发生率

C.护理文书书写合格率

D.手术患者身份识别错误发生率20.介入手术器械清点的时机不包括（）A.手术开始前

B.手术中更换器械护士时

C.缝合穿刺点前

D.患者返回病房后1.3多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。漏选得1分，错选、不选得0分）1.导管室三级手术安全核查的三个时机包括（）A.患者进入导管室时

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术间前

E.手术结束后24小时2.造影剂重度过敏反应的表现包括（）A.全身荨麻疹

B.喉头水肿

C.血压下降至90/60mmHg以下

D.恶心呕吐

E.呼吸困难3.导管室环境分区中属于限制区的有（）A.手术间

B.无菌物品存放间

C.护士站

D.术前准备室

E.铅衣存放间4.导管室护士职业暴露的常见风险因素包括（）A.针刺伤

B.电离辐射

C.造影剂飞溅

D.患者血液喷溅

E.长期站立5.冠脉介入术后需重点监测的并发症包括（）A.穿刺点出血/血肿

B.造影剂肾病

C.急性冠脉闭塞

D.骨筋膜室综合征

E.迷走神经反射6.下列属于导管室高危药品的有（）A.0.9%氯化钠注射液

B.肝素钠注射液

C.硝酸甘油注射液

D.多巴胺注射液

E.碘对比剂7.介入手术前患者皮肤准备的要求，正确的有（）A.备皮范围为穿刺点周围15cm

B.首选剃刀刮毛，确保皮肤无毛发

C.术前当日备皮

D.备皮后用75%乙醇消毒皮肤2遍

E.避免皮肤破损8.导管室急救设备需处于完好备用状态，包括（）A.除颤仪每周充电1次，电量≥90%

B.吸引器每日检查性能，保持负压≥0.04MPa

C.抢救车每日核对，封条完好

D.临时起搏器每周测试功能1次

E.氧气筒压力≥5MPa时及时更换9.关于导管室无菌操作规范，下列说法正确的有（）A.无菌台铺置后有效期为4小时

B.手套破损后立即更换

C.传递无菌器械时避免跨越无菌区

D.手术人员穿戴无菌手术衣后，背部视为无菌区

E.取出的无菌物品未使用，可放回原无菌容器10.起搏器植入术后患者的健康教育内容包括（）A.术后1个月内避免术侧上肢高举过肩

B.避免靠近强磁场区域

C.每日自测脉搏2次，低于起搏频率5次/分及时就诊

D.术后1个月、3个月、6个月、1年常规随访

E.可以进行核磁共振检查，无需告知医生1.4判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.导管室手术间内的垃圾桶需加盖，使用脚踏式开盖装置。（）2.造影剂外渗后可立即予热敷，促进药物吸收。（）3.介入手术中，器械护士可以背对无菌台传递器械。（）4.导管室铅衣需每年检测1次铅当量，破损面积超过1cm²需更换。（）5.患者有碘过敏史，仍可以行增强CT检查，无需提前预处理。（）6.无菌包掉落在地面后，只要包装完好就可以继续使用。（）7.冠脉介入术中，肝素化后全血激活凝固时间（ACT）需维持在250~300秒。（）8.医疗废物封口采用鹅颈结式，双层包装，粘贴标识后即可转运。（）9.导管室巡回护士可以擅自离开手术间，无需告知手术医生。（）10.手术安全核查中，若一方未签字，手术不得开始。（）1.5案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者女性，58岁，因“阵发性室上性心动过速”行心内电生理检查+射频消融术，术中穿刺右侧股静脉，手术进行至1.5小时时，巡回护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，大小约3cm×2cm。请回答：（1）该患者出现了什么并发症？（2）请列出术中预防该并发症的护理措施（至少5项）。2.患者男性，65岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行急诊PCI术，术中植入支架2枚，使用造影剂180ml，术后返回CCU2小时后，患者主诉右侧腹股沟穿刺点疼痛，查体见穿刺点血肿约5cm×6cm，右侧足背动脉搏动较对侧减弱。请回答：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）请列出即刻护理处置流程。二、第二部分参考答案及评分标准2.1单项选择题答案及解析题号答案解析1C无菌单浸湿后无菌屏障破坏，需加铺2层及以上无菌单；若大面积浸湿则需重新铺置2B重度过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌注，静脉推注仅用于心跳骤停患者3A手术开始前核查由手术医师主持，麻醉实施前由麻醉医师主持，离开前由巡回护士主持4B造影剂外渗后患肢需高于心脏水平20~30cm，促进静脉回流，减轻水肿5B铅衣需专用衣架悬挂，禁止折叠、挤压，避免铅粉脱落影响防护效果6D开包前需核查包装完整性、灭菌有效期、灭菌指示卡变色情况、产品名称规格，生产厂家地址不属于核心核查项7B感染高风险手术间空气培养每季度1次，洁净手术间每月1次8B身份识别需核对姓名、住院号、腕带信息，至少2种身份标识9B桡动脉压迫止血器术后2小时首次放松，之后每2小时放松1次，6~8小时拆除10C医疗废物盛装量不得超过容积的3/4，避免封口不严泄漏11C起搏器植入术需术前将临时起搏电极铺置无菌台备用，应对术中突发房室传导阻滞12A常规物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次；感染患者术后用1000mg/L13C造影剂使用前37℃水浴预热，降低黏稠度，减少血管刺激及过敏反应14B针刺伤后从近心端向远心端挤压，流动水冲洗≥5分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒15B心跳骤停首选胸外心脏按压，同时呼叫他人协助，遵循C-A-B复苏顺序16C无菌物品存放距地面≥20cm，距墙≥10cm，距天花板≥50cm，防潮防污染17C股动脉穿刺术后制动24小时，避免穿刺点出血18B干罐无菌持物钳每4小时更换1次，手术中超过4小时需及时更换19C导管室核心质量指标为患者安全相关指标，护理文书书写合格率属于通用护理指标20D器械清点时机为术前、术中换班、关穿刺点前、患者离开前，返回病房后不属于清点时机2.2多项选择题答案及解析题号答案解析1BCD三级核查时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术间前，三方共同核查2ABCE恶心呕吐属于轻度过敏反应，喉头水肿、休克、呼吸困难属于重度3AB限制区包括手术间、无菌物品存放间；半限制区包括术前准备室、铅衣间；非限制区包括护士站、更衣区4ABCD长期站立属于职业损伤但不属于职业暴露，职业暴露指接触感染性物质或有害物理因素5ABCDE以上均为冠脉介入术后常见严重并发症，需重点监测6BCD高危药品指使用不当可致严重伤害的药品，肝素、硝酸甘油、多巴胺均属高危；0.9%氯化钠、造影剂不属于7ACE备皮首选剪毛或脱毛剂，避免剃刀刮破皮肤；备皮范围为穿刺点周围15cm，术前当日备皮8BC除颤仪每日充电，电量≥90%；氧气筒压力≤0.5MPa时更换；其余选项正确9ABC手术衣背部、腰部以下视为有菌区；取出的无菌物品未使用也不可放回原容器10ABCD普通起搏器禁止行核磁共振检查，如需检查需确认是核磁兼容型起搏器并提前告知医生2.3判断题答案及解析题号答案解析1√手术间垃圾桶需脚踏式加盖，减少气溶胶传播风险2×造影剂外渗后24小时内冷敷，24小时后热敷，避免加重渗出3×传递器械不可背对无菌台，避免污染无菌区4√铅衣每年检测铅当量，破损面积超1cm²或铅当量低于0.25mmPb需更换5×碘过敏史患者需术前3天预防性使用抗组胺药及糖皮质激素，选用非离子型造影剂6×无菌包掉落地面后视为污染，不可使用7√冠脉介入术中ACT需维持250~300秒，避免血栓形成8√感染性医疗废物双层包装，鹅颈结封口，粘贴科室、日期、类别标识9×巡回护士不得擅自离开手术间，确需离开需告知手术医生并安排人员替代10√三方核查均签字后方可开始手术，任何一方未签字不得进行下一步操作2.4案例分析题评分要点2.4.1第1题（共10分）1.并发症：压力性损伤（Ⅰ期）（2分）2.预防措施（每条1.6分，答满5项得8分）：◦术前评估患者皮肤情况、体重、手术时长，高危患者提前在骶尾部、足跟等骨隆突处贴减压贴◦手术床铺设减压床垫，硬度适中，避免局部受压◦术中每30分钟协助患者调整体位1次，在不影响手术的前提下减轻局部压力◦保持手术床单干燥平整，避免潮湿、褶皱摩擦皮肤◦术中加强皮肤巡视，尤其是骶尾部、肩胛部、枕部等受压部位◦术后再次检查皮肤情况，做好记录并交班2.4.2第2题（共10分）1.并发症：股动脉穿刺点血肿合并动脉压迫（2分）2.处置流程（每条1分，共8分）：◦立即通知手术医生，同时测量患者生命体征（血压、心率、血氧饱和度）◦立即在穿刺点上方1~2cm处用手压迫止血，压迫力度以能触及足背动脉搏动为宜◦嘱患者绝对卧床，右下肢伸直制动，避免弯曲◦建立静脉通路，备血，备好抢救药品及器械◦持续监测足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及血肿大小变化，每15分钟记录1次◦遵医嘱予抗凝药物拮抗（如鱼精蛋白中和肝素）◦完善血管超声检查，明确血肿大小及是否存在假性动脉瘤◦做好护理