2026年妊娠高血压综合征护理常规测试题及答案

2026年妊娠高血压综合征护理常规测试题及答案一、第一部分测试题适用范围：产科护士、助产士、实习护士规范化培训考核；满分100分，合格线80分；考核依据为《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》《产科护理质量控制规范》。1.1单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.妊娠期高血压的核心诊断标准是A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性，产后12周内恢复正常

B.妊娠20周后出现收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，伴尿蛋白阳性

C.妊娠期间任何时间出现血压≥150/100mmHg，伴头晕症状

D.妊娠晚期出现血压升高，产后48小时内恢复正常

E.既往有高血压病史，妊娠20周后血压进一步升高2.重度子痫前期的诊断不依赖以下哪项指标A.血压持续升高：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg

B.24小时尿蛋白定量≥2.0g或尿蛋白（++）

C.血小板减少：血小板计数＜100×10^9/L

D.肝肾功能损害

E.双下肢凹陷性水肿（++）3.子痫前期解痉治疗的首选药物是A.地西泮

B.硫酸镁

C.硝苯地平

D.拉贝洛尔

E.甘露醇4.硫酸镁中毒最早出现的特异性临床表现是A.呼吸减慢＜12次/分

B.尿量减少＜10ml/h

C.膝腱反射减弱或消失

D.意识模糊

E.心律失常5.硫酸镁静脉给药的24小时总用量不得超过A.15g

B.20g

C.25g

D.30g

E.35g6.硫酸镁中毒的特效解救药物是A.5%碳酸氢钠20ml静脉推注

B.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注（推注时间≥3分钟）

C.0.9%氯化钠注射液250ml快速静滴

D.呋塞米20mg静脉推注

E.地塞米松10mg静脉推注7.无靶器官损害的妊娠期高血压疾病患者，降压治疗的目标血压范围是A.110~120/70~80mmHg

B.120~130/75~85mmHg

C.130~155/80~105mmHg

D.140~160/90~110mmHg

E.降至正常范围（＜120/80mmHg）8.子痫发作时首要的护理措施是A.立即测量血压

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.静脉推注硫酸镁

D.留置导尿管记录尿量

E.呼叫医生到场抢救9.子痫发作时患者应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位，利于呼吸

C.头低侧卧位，防误吸

D.俯卧位，防止舌后坠

E.仰卧位，垫高下肢10.重度子痫前期患者住院期间，胎心监护的常规频率是A.每日1次

B.每日2次

C.每12小时1次

D.每8小时1次

E.每周2次11.妊娠期高血压疾病患者的饮食指导正确的是A.严格限制钠盐摄入，每日＜3g

B.减少蛋白质摄入，减轻肾脏负担

C.不限盐，保证充足优质蛋白质摄入，全身水肿者适当限盐

D.高脂高糖饮食，保证胎儿营养

E.完全卧床休息，禁止下床活动12.HELLP综合征的核心诊断三联征是A.高血压、水肿、蛋白尿

B.溶血、肝酶升高、血小板减少

C.头痛、眼花、呕吐

D.黄疸、腹水、少尿

E.胎心异常、胎儿生长受限、羊水过少13.产后子痫的高发时间段是A.产后6小时内

B.产后24小时内

C.产后48小时内

D.产后72小时内

E.产后7天内14.硫酸镁静脉滴注的常规速度控制范围是A.0.5~1g/h

B.1~2g/h

C.2~3g/h

D.3~4g/h

E.4~5g/h15.硫酸镁用药前无需常规评估的指标是A.膝腱反射

B.呼吸频率

C.尿量

D.体温

E.血压16.妊娠期高血压疾病患者死亡的首要原因是A.急性肾衰竭

B.脑血管意外

C.胎盘早剥

D.心力衰竭

E.DIC17.子痫前期患者休息时首选左侧卧位，主要目的是A.减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，改善胎盘循环

B.减轻下肢水肿

C.便于观察阴道出血情况

D.减少胎儿胎动频率

E.降低孕妇心脏负担18.子痫患者抽搐发作时，错误的护理措施是A.加用床挡，专人守护防止坠床

B.用开口器或压舌板放置于上下磨牙之间，防止舌咬伤

C.强行按压肢体，防止抽搐导致外伤

D.及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅

E.立即给予高流量吸氧19.重度子痫前期患者终止妊娠的指征不包括A.经积极治疗24~48小时病情无明显好转

B.孕周≥34周

C.孕周＜34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟

D.孕周＜34周，病情稳定，胎儿未成熟，予期待治疗

E.出现子痫、HELLP综合征等严重并发症20.妊娠期高血压疾病患者产后随访的核心时间节点是A.产后4周

B.产后6周

C.产后12周

D.产后半年

E.产后1年1.2多项选择题（共10题，每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.子痫前期的高危因素包括A.年龄≥35岁初产妇

B.孕前BMI≥28kg/m²

C.慢性高血压、慢性肾病病史

D.多胎妊娠

E.子痫前期家族史2.硫酸镁静脉给药前必须满足的条件包括A.膝腱反射存在

B.呼吸频率≥16次/分

C.尿量≥17ml/h或≥400ml/24h

D.血压＜160/110mmHg

E.床边备有10%葡萄糖酸钙3.子痫发作时的急救配合要点包括A.保持呼吸道通畅，高流量吸氧

B.立即建立2条以上静脉通路

C.遵医嘱予硫酸镁控制抽搐

D.暗化病室，减少声光刺激

E.严密监测生命体征、胎心变化4.重度子痫前期患者需重点观察的并发症有A.胎盘早剥

B.HELLP综合征

C.急性肾衰竭

D.脑血管意外

E.胎儿生长受限5.妊娠期高血压疾病患者出院健康宣教内容包括A.每日自我监测血压，记录数值

B.每日早中晚各1小时胎动计数，异常及时就诊

C.保证充足睡眠，每日休息≥10小时，坚持左侧卧位

D.定期产检，每周至少1次

E.出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适立即就诊6.妊娠期高血压疾病的临床分类包括A.妊娠期高血压

B.子痫前期-子痫

C.慢性高血压并发子痫前期

D.妊娠合并慢性高血压

E.妊娠水肿7.重度子痫前期患者的基础护理措施正确的有A.绝对卧床休息，减少活动

B.病室保持安静、遮光，温度22~24℃

C.限制探视人数，减少外界刺激

D.每日测量体重1次，记录24小时出入量

E.鼓励多进食高盐食物补充电解质8.妊娠期高血压疾病患者降压治疗的指征包括A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥110mmHg

C.平均动脉压≥140mmHg

D.出现头晕、头痛等症状

E.尿蛋白（+）以上9.关于妊娠期高血压疾病的产后护理，正确的有A.产后24小时内每1~2小时测量血压1次

B.产后10天内仍需警惕子痫发生

C.血压控制良好者可正常哺乳

D.产后12周复查血压、尿蛋白，评估预后

E.无需继续使用降压、解痉药物10.以下属于硫酸镁中毒表现的有A.膝腱反射消失

B.呼吸频率＜16次/分

C.尿量＜17ml/h

D.全身肌张力减退

E.心率加快＞120次/分1.3判断题（共10题，每题1分，共10分；正确打√，错误打×）1.所有妊娠期高血压疾病患者均需严格限制钠盐摄入，每日摄入量＜3g。（）2.硫酸镁中毒最早出现的临床表现是呼吸抑制。（）3.子痫发作时应立即强行按压患者肢体，防止坠床受伤。（）4.尿蛋白阴性可完全排除重度子痫前期诊断。（）5.产后24小时至产后10天内仍有可能发生子痫。（）6.重度子痫前期患者降压治疗时，应尽快将血压降至正常范围，避免并发症发生。（）7.子痫前期患者休息时应采取仰卧位，保证充足脑供血。（）8.硫酸镁24小时总用量不得超过30g，特殊情况需超量时必须经副主任医师以上审批并严密监测。（）9.终止妊娠是妊娠期高血压疾病唯一有效的根治性治疗手段。（）10.重度子痫前期患者住院期间应每日监测尿蛋白、肝肾功能、凝血功能。（）1.4案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.4.1案例1患者张某某，36岁，初产妇，孕34+2周，因“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往体健，无高血压、肾病病史。入院查体：T36.7℃，P92次/分，R20次/分，BP172/116mmHg，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，血小板95×10^9/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶105U/L。胎心监护提示胎心基线135次/分，NST反应型。

问题：1.该患者的临床诊断是什么？（3分）2.列出该患者的主要护理评估要点。（3分）3.简述该患者使用硫酸镁治疗的护理观察要点。（4分）1.4.2案例2患者李某某，28岁，经产妇，孕39周，重度子痫前期，今日规律宫缩入院待产，产程进展顺利，宫口开全时患者突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、意识丧失，血压180/120mmHg，胎心168次/分。

问题：1.该患者此时最可能发生了什么并发症？（2分）2.简述该患者的急救护理流程。（5分）3.该患者产后需重点观察哪些内容？（3分）二、第二部分参考答案及解析2.1单项选择题答案1.A2.E3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.B14.B15.D16.B17.A18.C19.D20.C2.1.1重点解析•第5题：硫酸镁常规24小时总量25~30g，上限为30g，超量需经审批并加强监测。•第7题：降压目标避免过低，防止胎盘灌注不足；有靶器官损害者目标值为130~139/80~89mmHg。•第13题：产后24小时是子痫高发期，需每1~2小时监测血压。2.2多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD2.2.1重点解析•第2题：硫酸镁用药前无需血压达标，血压过高需同时予降压治疗。•第9题：产后血压高者需继续降压治疗，避免产后出血、心脑血管并发症。2.3判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×2.3.1重点解析•第1题：无水肿患者无需严格限盐，过度限盐可导致低钠血症，反而加重病情；全身水肿者每日限盐＜5g。•第4题：约20%重度子痫前期患者尿蛋白阴性，存在靶器官损害即可诊断。•第6题：降压需平稳，15~30分钟内降压幅度不超过基础血压的25%，避免血压骤降导致胎盘灌注不足。•第10题：重度子痫前期患者住院期间每周复查2~3次肝肾功能、凝血功能，无需每日检测。2.4案例分析题参考答案2.4.1案例11.临床诊断：重度子痫前期（3分）（符合妊娠20周后血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h、血小板减少、肝酶升高的诊断标准）。2.护理评估要点（3分，每点1分）：◦母体评估：生命体征（每1~2小时测血压1次）、自觉症状（头痛、眼花、胸闷、上腹不适等）、24小时出入量、体重、水肿程度、实验室指标（尿蛋白、血常规、肝肾功能、凝血功能）；◦胎儿评估：胎动、胎心监护（每日2次）、超声监测胎儿生长及羊水情况；◦心理评估：患者焦虑程度、对疾病的认知水平、家庭支持情况。3.硫酸镁护理观察要点（4分，每点1分）：◦用药前评估：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h，床边备10%葡萄糖酸钙10ml；◦滴速控制：用输液泵精准控制，维持1~2g/h，不得随意调快；◦中毒观察：每4小时评估膝反射、呼吸、尿量，出现膝反射减弱、呼吸＜16次/分、尿量＜17ml/h立即停药并报告医生；◦疗效观察：监测血压变化、自觉症状是否缓解，记录24小时用药总量（不超过30g）。2.4.2案例21.并发症诊断：子痫发作（2分）。2.急救护理流程（5分，每点1分）：◦立即呼救，置患者头低侧卧位，用开口器放置上下磨牙之间防止舌咬伤，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，高流量吸氧（5~6L/min）；◦建立2条以上静脉通路，遵医嘱予硫酸镁4~6g静脉推注（推注时间≥5分钟）控制抽搐，后续1~2g/h静滴维持；◦暗化病室，减少声光刺激，加用床挡专人守护，禁止强行按压肢体；◦严密监测生命体征、意识、尿量、胎心变化，记录抽搐持续时间、间隔时间；◦做好剖宫产术前准备，抽搐控制后2小时内终止妊娠。3.产后观察要点（3分，每点1分）：◦生命体征：产后24小时内每1小时测血压1次，24~72小时每2小时1次，产后10天内每日测2次，警惕产后子痫；◦子宫复旧及阴道出血：观察宫缩、恶露量、颜色、性状，防止产后出血；◦用药及症状观察：继续硫酸镁治疗24~48小时，观察有无头痛、眼花、上腹不适等先兆症状，监测肝肾功能、凝血功能恢复情况。附件：可落地护理工具附件1妊娠期高血压疾病住院患者每日护理核对清单核对项目核对内容核对结果（√/×）护士签名生命体征监测轻中度每4小时测血压1次，重度每1~2小时1次，记录数值症状观察有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适、阴道出血、腹痛出入量管理24小时出入量记录准确，每日测体重1次胎儿监测轻度每日1次胎心监护，重度每日2次，胎动