护士考试题及答案

护士考试题及答案一、单项选择题（第1-40题，每题1.5分，共60分）1.成人正常血压范围（收缩压/舒张压）是A.90-139mmHg/60-89mmHgB.100-140mmHg/60-90mmHgC.90-120mmHg/60-80mmHgD.120-140mmHg/80-90mmHg答案A解析中国高血压防治指南将成人正常血压定义为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。2.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1-2cmB.2-3cmC.2.5-4cmD.4-5cm答案C解析袖带下缘距肘窝2.5-4cm（约两横指），松紧以能插入一指为宜。3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-28次/分答案B解析正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分，超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。4.物理降温后复测体温，应在冷敷后A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C解析物理降温后应在30分钟时复测体温，并做好记录。5.为高热患者行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部、足底D.背部、四肢答案C解析胸前区、腹部、足底对冷刺激敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应，为拭浴禁忌部位。6.脉搏短绌常见于A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.期前收缩答案A解析脉搏短绌即脉率少于心率，多见于心房颤动患者，由心排出量减少、部分脉搏搏动不能触及所致。7.无菌持物钳浸泡保存时，液面应浸没钳的A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.全部答案C解析无菌持物钳浸泡于消毒液中，液面应没过钳轴节以上2-3cm或浸没钳的2/3处。8.打开无菌包时，错误的做法是A.检查无菌包名称、灭菌日期B.用无菌持物钳夹取无菌物品C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.无菌包打开后48小时内可继续使用答案D解析无菌包打开后应在24小时内使用，超过24小时必须重新灭菌。9.铺好的无菌盘，有效期不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案B解析铺好的无菌盘应保持干燥，有效期不超过4小时。10.下列注射法中，进针角度为90°的是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案C解析肌内注射进针角度为90°，皮下注射为30°-40°，皮内注射为5°，静脉注射为15°-30°。11.青霉素皮试液的浓度是每0.1ml含A.20-50UB.50-100UC.100-200UD.200-500U答案A解析青霉素皮试液标准为每0.1ml含青霉素20-50U。12.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性的判断标准是皮丘A.直径>0.5cm，红晕>1cmB.直径>1cm，红晕>2cmC.直径>1.5cm，红晕>2cmD.直径>2cm，红晕>3cm答案C解析TAT皮试阳性表现为局部皮丘直径大于1.5cm，红晕直径大于2cm，或出现伪足、瘙痒。13.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B解析成人静脉输液一般滴速为40-60滴/分；儿童、老年人及心肺疾病患者宜减慢。14.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应考虑A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎答案C解析咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现，系输液过快、循环负荷过重所致。15.发生急性肺水肿时，应立即采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位，两腿下垂C.头低足高位D.端坐位，两腿下垂答案D解析端坐位并双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷。同时给予高流量乙醇湿化吸氧。16.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因是A.针头滑出血管外B.输液管有漏气C.针头阻塞D.静脉痉挛答案B解析滴管液面自行下降说明输液管与滴管连接处有漏气或裂隙，应检查并更换输液器。17.输液中发生空气栓塞时，应立即将患者置于A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.半坐卧位答案B解析左侧头低足高位可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏跳动混成泡沫后分次进入肺动脉。18.导尿术中，为女患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.12-15cm答案B解析女性尿道长约4-5cm，导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm。19.留置导尿管的患者，更换集尿袋的频率是A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每2周1次答案C解析留置导尿患者集尿袋应每周更换2次，导尿管根据材质每月更换1次。20.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高答案A解析压力是压疮发生的最主要原因，持续受压导致局部组织缺血、缺氧、坏死。21.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，出现水疱C.表皮破溃，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案B解析炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱，极易破溃。22.为昏迷患者行口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者侧卧，头偏向一侧B.用弯血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水后可稍挤干D.昏迷患者可用清水漱口答案D解析昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸或窒息，每次只夹取一个棉球，防止遗留口腔。23.鼻饲管插入的长度为A.额头发际至剑突B.鼻尖至耳垂至剑突C.鼻尖至耳垂至胸骨角D.口角至耳垂至剑突答案B解析鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或鼻尖至耳垂再至剑突的距离，成人约45-55cm。24.鼻饲前，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽出胃液B.向管内注入空气，听诊气过水声C.将胃管末端置于水中，无气泡逸出D.患者无呛咳、紫绀答案D解析确认胃管在胃内的方法有三种：抽吸胃液；注入空气听气过水声；末端置水中无气泡逸出。患者无呛咳不能作为确认依据。25.为尿潴留患者首次导尿，放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析首次导尿放尿量不超过1000ml，以免膀胱内压骤降引起膀胱黏膜充血、出血或血压下降。26.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案C解析大量不保留灌肠时，筒内液面高于肛门40-60cm；伤寒患者灌肠时液面不得高于30cm。27.小量不保留灌肠常用的"1、2、3"溶液是指A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlB.50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90mlC.甘油30ml、温开水60ml、生理盐水90mlD.50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30ml答案A解析"1、2、3"溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，其容量比为1:2:3。28.药物保管中，遇光易变质的药物是A.盐酸肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.乙醚答案C解析氨茶碱遇光易变质，应装在有色密闭瓶中，放于阴凉干燥处。29.服用强心苷类药物前，应首先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B解析服用洋地黄类药物前必须测脉搏，若脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医生。30.氧气吸入时，湿化瓶内应加入A.冷开水B.蒸馏水C.生理盐水D.75%乙醇答案B解析湿化瓶内加入蒸馏水或冷开水约1/3-1/2满；急性肺水肿时改用20%-30%乙醇湿化。31.使用电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C解析每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰最多不超过3次，以免引起缺氧。32.心肺复苏中，胸外按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突下答案B解析成人胸外按压部位为两乳头连线中点，即胸骨中下1/3交界处。33.成人胸外按压的频率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案C解析2015年AHA心肺复苏指南推荐成人胸外按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm。34.单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析成人单人或双人施救时，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2，即每按压30次吹气2次。35.医疗废物分类中，废弃的疫苗属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案D解析废弃的疫苗、血液制品等属于药物性废物；被血液体液污染的棉签、纱布属于感染性废物。36.护士在抢救室执行口头医嘱时，正确的做法是A.直接执行，事后补写B.复述一遍，确认无误后执行C.先执行，再请医生补写D.拒绝执行答案B解析抢救时执行口头医嘱，护士必须复述一遍，经医生确认后方可执行，用过的空安瓿须保留备查。37.测血糖时，采血部位应选择A.指腹中央B.指尖两侧C.手掌心D.手腕内侧答案B解析采血应选择指尖两侧皮肤较薄处，神经末梢较少，疼痛感轻，且血量充足。38.为预防卧床患者发生坠积性肺炎，应协助其A.勤翻身，叩背B.多饮水C.抬高床头D.做深呼吸答案A解析勤翻身、叩背可促进痰液松动和排出，是预防坠积性肺炎最有效的措施。39.判断患者意识丧失，正确的做法是A.用力摇晃患者肩部B.拍打患者面部C.轻拍双肩，大声呼唤D.掐人中穴答案C解析判断意识应轻拍患者双肩，在双耳旁大声呼唤，若无反应方可判断意识丧失。40.患者入院后，护士为其进行入院护理评估，应在多长时间内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案D解析入院护理评估应在患者入院后24小时内完成，危重患者应在立即评估后随时记录。二、病例分析题（第41-50题，每题2分，共20分）41.患者，男，58岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"入院。入院后2小时，患者突发呼吸困难、端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫样痰。此时护士应首先A.协助患者平卧，吸氧B.协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量乙醇湿化吸氧C.立即通知医生，准备气管插管D.给予患者镇静剂答案B解析患者出现急性左心衰竭、肺水肿表现，应立即取端坐位、双腿下垂以减少回心血量，同时给予高流量（6-8L/分）20%-30%乙醇湿化吸氧。42.患者，女，45岁，静脉输液30分钟后，出现寒战、高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心。最可能的原因是A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应答案C解析发热反应是输液中最常见的反应，多因致热原污染所致，表现为寒战、高热、头痛、恶心。43.患者，男，67岁，因脑出血昏迷入院。护士为其插胃管行鼻饲饮食，插管过程中患者出现呛咳、紫绀，护士应A.立即停止插管，拔出胃管B.继续快速插入C.嘱患者做吞咽动作D.将患者头后仰答案A解析插管过程中患者出现呛咳、紫绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。44.患者，女，32岁，剖宫产术后6小时，主诉腹胀、排尿困难，查体见耻骨上膨隆，叩诊呈浊音。首选的护理措施是A.立即导尿B.热敷下腹部C.诱导排尿D.肌注新斯的明答案C解析患者为术后尿潴留，应首先采用非侵入性诱导排尿措施，如听流水声、热敷下腹部、温水冲洗会阴等。45.患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病20余年。现因感冒后出现呼吸困难加重，伴口唇发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者宜采用的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案B解析患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1-2L/分）低浓度（25%-29%）持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。46.患者，女，26岁，因服敌敌畏200ml急诊入院，神志不清。护士应首先采取的护理措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.使用解毒剂答案B解析有机磷农药中毒患者神志不清时禁忌催吐，应迅速洗胃，彻底清除毒物。47.患者，男，45岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后留置胃管。术后第2天，胃管引流液为鲜红色，量约300ml。护士应A.报告医生，遵医嘱处理B.夹闭胃管观察C.用冰盐水洗胃D.嘱患者禁食答案A解析术后胃管引出大量鲜红色血液提示吻合口出血可能，应立即报告医生，同时监测生命体征。48.患者，女，50岁，2型糖尿病病史8年，正在使用胰岛素治疗。患者于午餐前出现心慌、出冷汗、手抖，测血糖2.8mmol/L。此时护士应首先A.嘱患者立即进食糖水或糖果B.立即注射葡萄糖C.给予胰岛素D.嘱患者休息答案A解析患者出现低血糖症状（血糖<3.9mmol/L），神志清楚者应立即口服含糖食物，如糖水、糖果、饼干等。49.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天就诊，体温39.2℃，诊断为"急性支气管炎"。医嘱给予头孢唑林皮试，皮试后15分钟，患儿皮丘直径1.8cm，周围红晕明显，伴瘙痒。护士应A.记录为阴性，遵医嘱用药B.记录为阳性，报告医生C.换用另一侧手臂重新皮试D.稀释后再次皮试答案B解析皮丘直径>1cm或红晕>2cm为阳性，应记录为阳性，报告医生，更换其他抗生素。50.患者，女，70岁，因髋部骨折术后长期卧床，护士检查发现其骶尾部皮肤呈紫红色，出现2cm×3cm水疱。该压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B解析炎性浸润期表现为皮肤紫红色、皮下硬结、出现水疱，易破溃。该患者表现符合炎性浸润期。三、共用题干单选题（第51-60题，每题2分，共20分）（第51-53题共用题干）患者，男，62岁，因"持续性胸骨后压榨性疼痛3小时"急诊入院。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压85/60mmHg，心率110次/分，心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。51.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层答案B解析胸骨后压榨性疼痛持续3小时，伴血压下降、大汗，心电图V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死表现。52.患者目前出现了哪种并发症A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂答案B解析患者血压85/60mmHg，伴面色苍白、大汗淋漓，心率增快，符合心源性休克的表现。53.接诊后，护士应首先A.协助患者绝对卧床休息B.立即给予硝酸甘油含服C.协助患者取半坐卧位D.给予氧气吸入，4-6L/分答案A解析心肌梗死急性期患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，同时给予心电监护、吸氧、止痛等处理。（第54-57题共用题干）患者，男，48岁，因"呕血、黑便1天"入院。患者有乙肝病史15年，查体：腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。54.该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂性胃炎D.胃癌答案B解析乙肝病史多年，腹壁静脉曲张、脾大、腹水均提示肝硬化门静脉高压，最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。55.该患者目前应首选的止血措施是A.三腔二囊管压迫止血B.内镜下套扎术C.静脉应用生长抑素D.急诊手术答案C解析生长抑素可降低门静脉压力，是食管胃底静脉曲