2026年护理核心制度考试及答案

2026年护理核心制度考试及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构护理核心制度（2025版）》规定，临床护理核心制度共包含多少项？A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2025版护理核心制度在原14项基础上新增护理风险预警制度、护理伦理审查制度、延续性护理服务制度、护理岗位授权管理制度4项，整合原查对制度与身份识别制度为患者身份识别与查对制度，最终确定为18项核心制度，自2026年1月1日起全国各级各类医疗机构统一执行。2.对急危重症患者进行紧急救治时，患者身份识别需采用哪类标识？A.红色“紧急救治”腕带，填写床号、性别2项信息即可B.黄色腕带，标注“无名氏+就诊序号+接诊日期”C.暂不佩戴腕带，待身份明确后补录D.使用普通门诊腕带，手写临时编号答案：B解析：根据患者身份识别与查对制度要求，对身份不明的急危重症患者，需佩戴黄色专用腕带，标识内容为“无名氏+当日就诊顺序号+接诊年月日”，诊疗过程中严格执行双人核对，待身份明确后第一时间更新标识信息，严禁无标识开展侵入性操作。3.临床执行口头医嘱的规范场景是？A.夜班值班医生在护士站下达口头医嘱时B.医生查房时针对普通患者调整用药方案下达口头医嘱时C.抢救急危重症患者过程中，医生无法即时书写电子医嘱时D.患者临时提出调整输液速度需求，医生电话告知护士时答案：C解析：医嘱执行制度明确规定，除抢救急危重症患者的紧急场景外，护士不得执行任何口头医嘱、电话医嘱；抢救时执行口头医嘱需护士复诵两遍，经医生确认无误后方可执行，使用后的安瓿需双人核对、记录后方可丢弃，抢救结束后6小时内由医生补录书面医嘱并签字确认。4.按照分级护理制度要求，一级护理患者的床旁交接班频次及巡视频次分别为？A.每班交接班1次，每1小时巡视1次B.每班床旁书面交接班1次，每30分钟巡视1次C.每日床旁交接班1次，每2小时巡视1次D.每班床旁交接重点患者即可，每1小时巡视1次答案：A解析：一级护理适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，要求每班进行床旁书面交接班，严密观察患者病情变化，每1小时巡视1次，测量生命体征，准确记录出入量，落实基础护理与专科护理措施。5.三级护理查房中，护士长（护理组长）查房的频次要求为？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月2次答案：B解析：护理查房制度规定三级查房体系：责任护士每日对所管患者进行至少2次床旁查房；护理组长/护士长每周至少开展2次护理业务查房，重点核查危重、大手术、特殊治疗患者的护理措施落实情况；护理部主任/科护士长每月至少开展1次全院/科内护理查房，解决临床疑难护理问题。6.输血前双人核对需共同核对的内容不包括？A.患者姓名、住院号、床号、血型B.血袋编号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果C.血液有效期、血液外观质量、输血装置完整性D.患者既往输血史、药物过敏史的书写笔迹一致性答案：D解析：输血查对制度要求输血前需两名医护人员持交叉配血报告单、血袋、患者腕带共同核对“三查八对”内容：三查即查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对即对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量，核对无误后双人签字方可输注，核对内容不包含既往病史的笔迹核查。7.发生压疮不良事件后，上报护理部的时限要求为？A.24小时内网络上报，严重压疮（Ⅲ期及以上）立即电话上报B.48小时内上报即可C.Ⅰ期、Ⅱ期压疮无需上报，Ⅲ期以上才需上报D.出院前统一汇总上报答案：A解析：按照护理不良事件主动报告制度，压疮属于护理安全（不良）事件范畴，Ⅰ、Ⅱ期压疮需在24小时内通过医院护理不良事件上报系统提交事件详情；Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期、深部组织损伤期压疮需在发现后立即电话报告护士长及护理部，2小时内完成网络上报，3个工作日内提交根本原因分析报告及整改措施。8.危重患者抢救完成后，护理记录需在多长时间内据实补记完成？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：危重患者抢救制度规定，抢救过程中需安排专人实时记录抢救时间、用药剂量、生命体征变化、抢救措施实施情况，因抢救紧急未能即时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，记录内容需客观、准确、完整，注明补记时间，参与抢救的医护人员共同核对签字。9.关于值班交接班制度中的“七不接”内容，下列说法错误的是？A.患者总数不清不接、危重患者病情不清不接B.床铺不洁不接、患者皮肤受压不接C.管道不通不接、各项治疗未完成不接D.值班护士未完成个人学习任务不接答案：D解析：临床值班交接班“七不接”具体内容为：患者床单元不整洁不接、危重患者护理措施不到位不接、患者皮肤压力性损伤风险评估及防护未落实不接、各类引流管道不通畅不接、当班治疗护理任务未完成不接、物品药品数目不清不接、病房环境存在安全隐患不接，交接班需做到床旁交、口头交、书面交三者统一，未达到交接标准的需由交班人员整改完成后方可交接。10.护理会诊中，科间急会诊要求受邀科室人员到达现场的时限为？A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A解析：护理会诊制度规定，科内护理会诊由责任护士提出，护士长或护理组长24小时内组织完成；科间普通会诊由申请科室提交会诊单，受邀科室在24小时内安排专科护士完成会诊；科间急会诊需在会诊申请单注明“急”字，受邀科室接到通知后10分钟内到达申请科室参与会诊；全院疑难病例会诊由护理部组织，相关专科护士长、专科护士在48小时内参与讨论。11.按照药品管理制度，病房毒麻药品的管理要求是？A.专柜存放、单人双锁、每班交接、按需取用B.专柜加锁、专人保管、专用处方、专册登记、账物相符C.放在治疗室醒目位置，方便抢救时快速取用D.由护士长统一保管，使用后第二天登记即可答案：B解析：病房毒麻精神类药品严格执行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册，药品使用后需保留空安瓿，凭医生开具的专用处方领取补充，每班交接时双人核对药品数量、批号、有效期，做到账物完全相符，严禁私自取用、外借毒麻药品。12.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中体温单上大便记录的频次为？A.每6小时记录1次B.每12小时记录1次C.每日记录1次D.每周记录1次答案：C解析：护理文书书写制度规定，体温单需按测量频次准确记录患者体温、脉搏、呼吸、血压，大便次数每日记录1次，记录前1日24小时的大便总量，灌肠后大便次数按“E”符号标注，连续3天未排便的患者需及时报告医生处理并在护理记录中载明。13.患者安全目标中规定，为手术患者实施手术安全核查的三个时间节点是？A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房时、手术切皮前、手术缝合后C.麻醉诱导前、手术过程中、患者返回病房时D.术前1天访视时、进入手术室时、手术结束时答案：A解析：手术安全核查属于查对制度的核心组成部分，需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在三个节点完成核查：麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、知情同意情况、麻醉安全检查等；手术开始前（切皮前）再次核对患者身份、手术部位、术式、手术物品准备、风险预警内容；患者离开手术室前核查手术部位、术中用药、输血情况、标本留存、皮肤情况、引流管情况，三方核对无误签字后方可进入下一环节。14.按照护理风险预警制度要求，患者入院后跌倒/坠床风险评估（Morse量表）评分≥45分的高危患者，复评频次为？A.每日评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每月评估1次答案：A解析：护理风险预警制度规定，患者入院2小时内需完成首次跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、非计划拔管四类风险的标准化评估；评分≥45分的跌倒高危患者、Braden评分≤12分的压疮高危患者、Caprini评分≥5分的血栓高危患者、非计划拔管高风险患者，需每日评估风险变化，落实警示标识、健康宣教、防护措施，患者病情变化时随时复评。15.延续性护理服务制度要求，出院患者中属于高危随访范畴的患者，首次随访需在出院后多长时间内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A解析：延续性护理服务将出院患者分为常规随访、重点随访、高危随访三个层级：常规出院患者出院后7天内完成首次随访；慢性病稳定期、老年体弱、带管出院的重点患者出院后48小时内完成首次随访；危重出院、术后带引流管、压疮未愈、肿瘤化疗间歇期的高危患者，出院后24小时内由专科护士完成首次电话或上门随访，随访内容包括饮食指导、用药指导、管道护理、康复训练指导、并发症识别，建立随访档案，连续随访至少4周。16.护理伦理审查制度要求，开展涉及人体的护理新技术、新业务时，需提前将研究方案提交哪个部门审查通过后方可实施？A.医院医疗质量管理委员会B.医院伦理委员会C.护理部D.科室核心小组答案：B解析：护理伦理审查是保障患者权益的核心环节，所有涉及患者隐私、有创护理操作、新技术应用、临床护理研究的项目，必须提前提交医院伦理委员会审查，充分告知患者及家属研究目的、操作风险、获益情况，签署知情同意书后方可实施，严禁未经伦理审查开展侵入性、试验性护理操作。17.护理岗位授权管理制度规定，护士独立开展PICC置管操作需满足的条件不包括？A.取得护士执业证书，临床护理工作满3年B.完成PICC置管专项培训，取得专科操作资质证书C.在带教老师指导下完成至少20例置管操作，考核合格D.工作满1年的注册护士即可独立操作答案：D解析：护理岗位授权实行动态管理，对高风险护理操作（PICC置管、中心静脉维护、血液净化操作、伤口造口护理、疼痛专科干预等），需由护理部联合专科委员会进行资质审核、培训、考核，考核合格后颁发操作授权证书，每2年复评一次，未取得授权的护士不得独立开展高风险专科护理操作。18.发生护理不良事件后，科室开展根本原因分析（RCA）的适用范围是？A.所有不良事件都需要做RCAB.Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件（造成患者重度损害或死亡的事件）C.Ⅲ级、Ⅳ级未造成后果的事件D.患者投诉的护理事件答案：B解析：护理不良事件管理制度规定，对Ⅰ级（警告事件，非预期死亡或重度残疾）、Ⅱ级（不良后果事件，造成患者中度损害、住院时间延长）的严重不良事件，科室需在护理部指导下72小时内完成根本原因分析，从系统、流程、人员、环境等层面查找根本诱因，制定可落地的整改措施，避免同类事件重复发生；Ⅲ、Ⅳ级事件由科室组织讨论，进行原因分析与整改。19.关于病房药品管理，下列说法正确的是？A.急救车内药品可以随意挪动位置，方便取用B.近效期（距效期不足3个月）的药品需粘贴红色近效期标识，优先使用C.患者自带药品可以直接由护士发放给同病房其他患者使用D.口服药拆零后无需标注有效期，放在药杯内即可答案：B解析：病房药品管理要求急救物品、药品做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救车封存管理，非急救场景不得动用；距有效期不足3个月的药品粘贴红色“近效期”标识，距效期不足1个月的药品联系药房更换，严禁使用过期药品；患者自带药品需经医生确认、核对后，由护士统一保管并按时发放，严禁私自挪用患者药品；拆零口服药需标注药名、剂量、有效期、服用方法。20.护理投诉处理的首诉负责制要求，首位接到患者或家属投诉的护理人员需做到？A.直接告知患者找护士长处理，自己不负责B.主动接待，记录投诉内容，能当场解答的当场解答，无法当场解答的引导至投诉管理部门，不得推诿C.对投诉内容进行反驳，与患者争辩D.承诺患者所有要求，息事宁人答案：B解析：首诉负责制要求首位接到投诉的护理人员为第一责任人，需耐心倾听患者诉求，做好情绪安抚与记录，属于本人职责范围内的问题当场核实反馈，不属于职责范围的主动引导至护士长或医院投诉管理部门，严禁推诿、激化矛盾，所有投诉需在3个工作日内给予患者明确答复，处理结果记录存档。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.2026年执行的护理核心制度中，下列属于核心制度范畴的有？A.患者身份识别与查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.护理绩效分配制度E.护理不良事件主动报告制度答案：ABCE2.下列场景中需要执行双人核对的操作有？A.输血、取血操作B.毒麻药品使用C.手术安全核查D.普通口服药发放E.新生儿身份识别交接答案：ABCE3.特级护理的适用对象包括？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、器官移植术后患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.术后病情稳定的阑尾炎患者答案：ABCD4.护理交接班时需要重点交接的患者包括？A.危重、大手术后患者B.新入院、转入患者C.特殊治疗、存在管路滑脱风险的患者D.有情绪异常、自杀倾向的患者E.病情稳定、明日出院的患者答案：ABCD5.输血过程中出现溶血反应时，正确的处理措施有？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即报告医生及护士长，保留余血及输血装置送检C.核对患者及血袋信息，查找溶血原因D.严密观察患者生命体征、尿量，做好抢救准备E.直接将余血丢弃，安抚患者即可答案：ABCD6.下列属于护理不良事件范畴的有？A.患者住院期间发生跌倒、坠床造成皮肤擦伤B.护士配药时发生药物剂量错误，未给患者使用即发现C.患者住院期间发生压疮D.输液过程中发生药物外渗造成局部组织坏死E.患者外出检查时突发心绞痛，经抢救好转答案：ABCD7.护理文书包括下列哪些内容？A.体温单、医嘱单B.护理记录单、手术护理记录单C.危重患者护理记录单D.压疮风险评估单、跌倒风险评估单E.护士排班表答案：ABCD8.落实患者身份识别时，严禁仅以哪类信息作为唯一识别依据？A.床号B.住院号C.房间号D.患者姓名E.腕带二维码答案：AC9.病房急救物品管理的“三无”“二及时”要求包括？A.无过期、无变质、无失效B.及时检查、及时补充C.无损坏、无受潮、无丢失D.及时消毒、及时维修E.无借出、无非工作人员触碰、无随意挪动答案：AB10.护理风险预警的重点监测内容包括？A.跌倒/坠床风险B.压力性损伤风险C.深静脉血栓形成风险D.非计划拔管风险E.用药错误风险答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护士执行医嘱时，发现医嘱存在错误，可以自行修改医嘱后再执行。（×）解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗规范时，需及时向开具医嘱的医生提出，必要时向科室主任或护理部报告，严禁擅自修改、执行错误医嘱。2.交班时发现患者病情、治疗、物品等交接不清，需立即查询，明确后方可签字接班。（√）3.输血时为避免过敏反应，可以在血液中加入抗过敏药物同时输注。（×）解析：血液内严禁加入任何药物，避免血液变质、溶血，需单独通路输注。4.护理记录书写出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（×）解析：护理记录错字需用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得刮、涂、粘掩盖原始记录。5.一级护理患者每2小时巡视一次即可。（×）解析：一级护理患者每1小时巡视一次，特级护理患者24小时专人护理，持续监护。6.抢救患者时用过的安瓿可以直接丢弃，无需核对。（×）解析：抢救时使用的药物安瓿需双人核对、记录后再丢弃，避免用药错误。7.对有跌倒高危风险的患者，需在床尾、腕带粘贴防跌倒警示标识，告知家属留陪护。（√）8.患者出院时的健康指导内容包括饮食、用药、康复锻炼、复诊时间、应急情况处理。（√）9.护士可以为自己所管的患者调剂、转借剩余药品，避免药品浪费。（×）解析：所有病房药品必须凭医嘱使用，严禁私自转借、调剂药品。10.发生严重护理不良事件后，科室需主动上报，不得隐瞒、漏报。（√）四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.请简述患者身份识别与查对制度中“三查七对”的具体内容及临床执行要求。答：（1）具体内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3分）（2）执行要求：①所有诊疗操作前必须至少使用两种身份识别方式核对患者，优先采用腕带扫描+姓名问询，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别标识；（1分）②操作前双人核对药物、器械、诊疗耗材的有效期、质量、包装完整性，操作中再次核对患者信息与操作内容匹配度，操作后核对用药/操作后反应，及时记录；（1分）③对新生儿、意识不清、语言交流障碍、身份不明的患者，严格执行腕带标识管理，转运、交接、侵入性操作前双人核对；（1分）④使用电子医嘱系统时，需人工核对信息与患者实际情况一致性，禁止直接扫描条码后不做人工核对，确保操作零差错。（1分）⑤对输血、手术、特殊化疗药物等高风险操作，严格执行专项查对流程，双人逐项核对签字，留存核对记录。（2分）2.请简述值班交接班制度中“三清”的具体含义及交接班核心流程。答：（1）“三清”含义：一是书面写清，即交班报告、护理记录客观准确，书写规范，重点突出，字迹清晰；二是口头讲清，即交班时对危重患者、特殊治疗患者、新入患者的病情、护理要点、注意事项逐一表述清楚，避免遗漏；三是床旁看清，即交接双方共同到床旁查看患者意识、皮肤、管路、输液、生命体征、床单元情况，直观确认患者状态。（3分）（2）核心流程：①交接班前15分钟，交班护士完成本班治疗护理任务，整理护理记录，完善交班内容，做好交班准备；（1分）②集体交班：值班护士在护士站向全体接班人员报告当日病房患者总数、出入院/转科/手术/危重患者数量，重点报告特殊病情变化、特殊治疗、异常检查结果、待处理事项；（1分）③床旁交接：护士长/护理组长带领交班、接班责任护士逐床交接，重点查看危重、手术、新入、带管、压疮、跌倒高危、情绪异常患者，核对皮肤、管路、输液、饮食、护理措施落实情况；（2分）④物品交接：交接急救药品、器材、毒麻药品、普通药品数量及完好状态，核对登记本签字；（1分）⑤交接确认：双方确认所有内容无误后签字，未交接清楚的问题由交班人员负责整改，交接完成后发生的问题由接班人员负责。（1分）3.请简述护理不良事件分级标准及上报流程。答：（1）不良事件分级：根据事件严重程度分为四级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，导致住院时间延长或其他不良后果；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害，或有轻微后果无需处理即可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，错误未实际实施，未造成任何后果。（4分）（2）上报流程：①发生不良事件后，第一当事人立即采取有效措施，最大限度降低对患者的损害，密切观察患者病情变化，做好记录；（1分）②立即报告值班医生、护士长，Ⅰ、Ⅱ级严重事件需护士长立即上报护理部及医院质量管理部门，不得隐瞒；（1分）③Ⅲ、Ⅳ级事件在24小时内通过医院护理不良事件系统上报，Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内完成网络上报，3个工作日内提交根本原因分析及整改报告；（1分）④护理部定期对上报事件进行汇总分析，针对系统漏洞完善制度流程，对主动上报的非严重责任事件实行非惩罚性上报激励机制，对隐瞒不报的科室及个人按规定追责。（2分）4.请简述分级护理制度中特级护理的护理要点。答：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，重症监护患者，各种复杂或大手术后患者，严重创伤、大面积烧伤、使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的患者，护理要点包括：（2分）①24小时安排专人护理，严密观察患者病情变化，持续监测生命体征、意识、瞳孔、出入量等指标，准确记录各项参数；（1分）②根据患者病情，制定个体化护理计划，严格落实医嘱及护理措施，准确、规范书写危重患者护理记录；（1分）③做好基础护理，保持患者床单元整洁、卧位舒适，落实口腔护理、皮肤护理、管路护理，严防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、非计划拔管等并发症；（1分）④备好急救所需药品、器材，患者病情变化时立即配合医生开展抢救；（1分）⑤关注患者心理状态，做好心理护理与人文关怀，及时告知家属患者病情，满足患者合理需求；（1分）⑥严格执行床旁交接班，确保患者病情、治疗、护理措施交接连续、无遗漏。（1分）五、案例分析题（共1题，共18分）患者李某，男，68岁，因“脑梗死后遗症、左侧肢体偏瘫”入院，入院时Morse跌倒风险评分60分，Braden压疮评分11分，神志清，左侧肢体肌力2级，带入留置胃管、留置尿管。入院当日下午，责任护士未给患者佩戴防跌倒腕带，未在床尾悬挂防跌倒、防压疮警示标识，仅简单告知家属“患者行动不便，注意看着点”即离开。当日夜班护士接班时未进行床旁交接，未查看患者皮肤及管路固定情况，凌晨3点家属因疲惫趴在床沿睡着，患者自行翻身试图拿取床头柜上的水杯，坠床后导致右侧股骨颈骨折，同时发现患者骶尾部有3cm×4cmⅡ期压疮，胃管部分脱出10cm。请结合护理核心制度分析本案例中存在的问题，并说明整改措施。答：1.存在的核心问题：（1）患者身份识别与护理风险预警制度落实不到位（3分）：患者属于跌倒、压疮、非计划拔管三类高风险人群，责任护士未按要求落实风险标识管理，未佩戴防跌倒腕带，未在床尾悬挂高风险警示标识，风险评估后的防护措施完全缺失，仅做简单口头告知，未采取床栏防护、管路二次固定、减压垫使用等具体防护措施，未详细告知家属跌倒、压疮、管路脱出的风险及防