2026年中医科学科经络穴位灸法治疗技巧考核试卷及答案

2026年中医科学科经络穴位灸法治疗技巧考核试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照《中国针灸学会经络穴位定位标准（2025版）》，实施瘢痕灸治疗虚寒性支气管哮喘时，首选腧穴的定位描述准确的是A.第7颈椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B.第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸C.第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸D.第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸2.针对躯干深层寒证患者，温和灸操作的标准施灸距离（艾条燃端距穴位表皮）为A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm3.根据中医适宜技术灸法操作2024年行业规范，瘢痕灸术后，正常无菌性灸疮自然化脓的时间范围是A.3~5天B.6~7天C.7~10天D.10~14天4.隔姜灸治疗脾胃虚寒型呕吐的标准姜片厚度为A.0.1~0.2cmB.0.2~0.3cmC.0.3~0.4cmD.0.4~0.5cm5.以下病症中，隔蒜灸作为首选灸法的是A.风寒型痛经B.疮疡久溃不敛C.肺痨咯血后期D.虚寒型腰痛6.隔附子饼灸的核心适配病症是A.外感风寒表证B.命门火衰型阳痿C.阴虚内热型盗汗D.湿热下注型痔疮7.太乙神针属于以下哪类灸法范畴A.悬灸B.直接灸C.实按灸D.天灸8.热敏灸操作中，判定单次施灸达到饱和剂量的核心标准是A.患者局部感到明显灼痛感B.6种热敏灸感全部消失，局部皮肤出现浅红色均匀红晕C.累计施灸时长达到30分钟D.患者自觉局部温热感向远处传导10cm以上9.施灸过程中出现晕灸反应的首发典型症状是A.意识丧失、四肢抽搐B.头晕眼花、心慌胸闷、恶心欲呕C.局部皮肤剧烈灼痛D.血压骤升、面色潮红10.以下妊娠期间的腧穴中，属于绝对禁止施灸的是A.足三里B.三阴交C.曲池D.风池11.针对3~7岁适龄儿童实施保健灸，单穴单次施灸的标准壮数（小艾炷）不超过A.3壮B.5壮C.7壮D.10壮12.温针灸操作时，插入针柄的艾段标准长度为A.1~1.5cmB.1.5~2cmC.2~2.5cmD.2.5~3cm13.针对中气下陷型脱肛患者，疗效最优的灸法穴位组合是A.天枢、上巨虚温和灸B.百会、长强、足三里隔姜灸C.关元、涌泉非化脓灸D.曲池、合谷雀啄灸14.风寒型周围性面瘫发病72小时内，首选的灸法操作方案是A.面部阳白、颧髎等穴位直接瘢痕灸B.翳风、牵正穴温和灸，距离表皮3cm，每次20分钟C.面部穴位天灸发泡D.面部穴位实按灸反复熨烫15.非化脓直接灸术后，局部结痂自然脱落的标准时间范围是A.2~3天B.3~5天C.1~2周D.2~4周16.按照传统灸法操作的通用施灸顺序原则，以下操作流程符合规范的是A.先上肢、后下肢，先头面、后胸腹，先背部、后腹部B.先下肢、后上肢，先胸腹、后头面，先腹部、后背部C.先上肢、后下肢，先胸腹、后头面，先背部、后腹部D.先头面、后上肢，先胸腹、后背部，先下肢、后腹部17.合并周围神经病变的2型糖尿病患者，施灸过程中穴位局部皮肤的最高耐受温度不得超过A.40℃B.43℃C.46℃D.50℃18.雷火灸治疗慢性过敏性鼻炎时，针对迎香穴的标准操作摆动距离为A.1cm以内B.1~2cmC.2~3cmD.3~4cm19.以下操作要点中，可最大程度降低普通灸法术后非预期起泡概率的是A.施灸过程中频繁移动艾条位置B.患者自觉局部温热舒适即可，禁止追求灼痛感，随时观察皮肤状态C.选用燃烧火力更强的新产艾绒D.施灸后立即用冷水冲洗局部穴位20.常规温和灸操作后，穴位局部出现的浅淡红晕无明显不适，该红晕的自然消退时间为A.1~2小时B.3~4小时C.24小时以内D.48小时以内二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.实施瘢痕灸操作前，必须向患者告知的核心知情同意内容包括A.术后穴位局部大概率会遗留永久性浅瘢痕，治疗周期需配合灸疮恢复B.灸疮化脓期间需保持局部干燥清洁，避免污水接触引发感染C.施灸后7~15天内局部可能出现轻度酸胀、乏力等一过性反应，属于正常效应D.疗程期间需严格规避辛辣发物、鱼虾海鲜、酒精类摄入，避免灸疮异常增大2.针对寒湿型膝骨性关节炎急性期发作、关节冷痛活动受限患者，可选用的合规灸法操作组合包括A.内外膝眼穴隔姜灸，艾炷大小如黄豆，每穴5壮B.足三里、阳陵泉温和灸，每次每穴15分钟C.关节肿胀最明显处穴位直接瘢痕灸，单次施灸20壮D.阿是穴温针灸，艾段长度2cm，燃尽后更换3.以下属于绝对灸法禁忌症的情况包括A.皮肤局部存在破溃、感染、活动性出血的病灶部位B.合并严重心功能衰竭、重度高血压血压未控制在安全范围的患者C.妊娠期女性腰骶部、下腹部穴位D.阴虚内热型发热、咯血、吐血等实热证、虚热证急性期4.按照2025版灸法临床应用指南，天灸（发泡灸）的常用适配药物组分包括A.白芥子、甘遂B.斑蝥、生姜汁C.麝香、雄黄D.细辛、延胡索5.施灸过程中患者出现晕灸反应，以下规范处理流程正确的有A.立即停止施灸，移除所有艾条、艾炷，协助患者取平卧位，松开紧身衣物B.轻者给予口服温葡萄糖水或温淡盐水，静卧10~15分钟即可恢复C.症状较重者可点按人中、涌泉、足三里穴，必要时按照过敏性休克急救流程处置D.待患者意识恢复后立即继续完成剩余施灸操作，避免影响疗效6.以下关于小儿灸法操作的要点描述准确的有A.禁止在头面部、五官周边实施直接瘢痕灸B.施灸过程中需家长全程陪同看护，避免儿童乱动导致烫伤C.单次总施灸时长不得超过20分钟，灸量为成人的1/3~1/2D.施灸后需间隔30分钟以上再让患儿进食生冷食物7.热敏灸操作过程中，常见的有效灸感传导类型包括A.透热：热感透向穴位深层甚至脏器B.扩热：热感以穴位为中心向周边辐射扩散C.传热：热感沿经络循行路线向远部传导D.局部不热远部热：施灸部位温度无明显升高，远端部位出现温热感8.以下关于灸法补泻的操作描述符合中医传统理论的有A.灸法补法：点燃艾炷后不吹灭艾火，让其自然缓缓燃烧殆尽，术后按压穴位关闭经络门户B.灸法泻法：点燃艾炷后不停吹旺艾火，加快火力渗透，术后不按压穴位发散邪气C.虚寒性病症采用补法施灸，每壮燃烧时间不得少于30秒D.实寒痹痛类病症采用泻法施灸，可适当加大艾炷直径提升火力9.老年虚弱体质患者施灸时，以下操作要点正确的有A.首次施灸采用小剂量艾炷，从1壮开始逐步加量，避免出现灸后上火反应B.施灸过程中全程监测患者面色、神态、主诉，避免远距离操作C.空腹状态、餐后1小时内禁止实施大剂量灸法治疗D.灸后需让患者在诊疗室静卧观察15分钟后方可离开10.温针灸操作过程中，为避免艾火脱落烫伤患者皮肤，可采取的防护措施包括A.艾段下方放置硬纸质隔热垫片，遮挡针灸针周边皮肤B.选取长度1.5cm以内的短艾段插入针柄，确保艾段无松动脱落风险C.告知患者施灸部位保持固定体位，禁止随意晃动D.操作人员全程值守，每3分钟查看一次艾段燃烧状态三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.施灸过程中若患者主诉局部感觉迟钝，为避免烫伤可直接将艾条移动至更远位置，无需测量局部皮温。2.面部、五官周边穴位完全禁止使用任何类型的灸法操作，避免损伤皮肤黏膜。3.针对体质壮实的急性寒凝腹痛患者，可采用大艾炷隔姜灸神阙穴，最多可施灸15壮。4.天灸发泡疗法术后，若局部水泡直径小于1cm，无需特殊处理，可自然吸收消退。5.施灸顺序常规遵循“先阳后阴、先上后下”的原则，若患者为气血亏虚型眩晕，可先灸百会升提阳气，再依次施灸其余穴位。6.阴虚内热型肺结核患者出现夜间盗汗症状时，可长期施灸涌泉、太溪穴滋阴降火。7.瘢痕灸术后的灸疮化脓属于无菌性炎症反应，无需使用抗生素类药物干预。8.普通艾灸操作时，若艾火不慎溅落引燃患者衣物，需第一时间呼叫其他人协助取水灭火，无需直接拍打灭火。9.佩戴心脏起搏器的患者，在起搏器植入部位周边5cm范围内禁止施灸，避免影响设备运行。10.施灸后患者出现轻度咽干、口干、上火症状，属于一过性耐受反应，可减少后续灸量或增加灸足三里、太溪穴引火下行的操作调整，无需完全终止治疗。四、名词解释（共5题，每题2分，总计10分）1.非化脓直接灸2.热敏灸饱和量3.灸法补泻4.实按灸5.天灸发泡疗法五、案例分析题（共1题，10分）患者女，52岁，反复胃脘冷痛3年，进食生冷后加重，喜温喜按，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉细，西医诊断为慢性胃炎（Hp阴性），无消化道出血病史，既往无皮肤过敏史，无糖尿病病史。请为该患者制定规范的穴位灸法治疗方案，涵盖选穴、灸法类型、操作要点、疗程设置、注意事项5个部分。参考答案一、单项选择题答案及核心依据1.答案：B肺俞穴定位为第3胸椎棘突下后正中线旁开1.5寸，是肺之精气输注于背部的腧穴，为瘢痕灸治疗虚寒性哮喘的首选腧穴。选项A为大杼穴、C为心俞穴、D为风门穴，均不符合题干要求。2.答案：B温和灸标准施灸距离为2~3cm，可确保火力持续渗透至皮下深层，同时不会造成局部表皮快速灼伤，适配躯干四肢深层寒证的常规治疗需求。1~2cm距离过近易导致表皮灼痛，3cm以上火力渗透效率不足。3.答案：B按照2024年中国针灸学会发布的《直接灸操作安全规范》，瘢痕灸术后6~7天局部会自然出现无菌性黄白色脓液渗出，属于正常灸疮反应，10~15天结痂后2~3周结痂自然脱落遗留浅瘢痕。4.答案：B隔姜灸的标准姜片厚度为0.2~0.3cm，在姜片上穿刺6~8个透气孔，既可以借助生姜辛温药性渗透，又可以避免姜片过厚阻隔火力、过薄导致皮肤直接烫伤。5.答案：B隔蒜灸借助大蒜辛温走窜功效，优先适配疮疡久溃不敛、阴疽等病症，可有效促进局部创面肉芽组织生长，抑菌消炎。其余选项病症均不属于隔蒜灸的首选适配范畴。6.答案：B附子性大热，可温补肾阳，隔附子饼灸专门适配命门火衰型阳痿、宫寒不孕、长期五更泻等肾阳亏虚重症，其余阴虚内热、湿热下注类病症均属于附子饼灸的禁忌症。7.答案：C太乙神针、雷火神针均属于实按灸范畴，将特制药艾条点燃后裹数层棉纸直接按在穴位表面施灸，兼具艾火刺激与药物渗透双重功效。8.答案：B热敏灸饱和剂量的唯一判定标准是患者出现的透热、扩热、传热等热敏现象完全消失，局部出现均匀浅红色红晕，提示经气传导已经通畅，无需无限制延长施灸时间。9.答案：B晕灸属于血管迷走神经兴奋导致的一过性脑供血不足，首发典型症状为头晕心慌、恶心欲呕、出冷汗，严重者后续才会出现意识丧失、血压下降表现。10.答案：B三阴交为足三阴经交会穴，可诱发子宫收缩，妊娠期间绝对禁止施灸、针刺，其余穴位在妊娠期合规操作下可酌情使用。11.答案：A3~7岁儿童皮肤娇嫩、脏腑清灵，小艾炷施灸单穴单次壮数不超过3壮，就可以起到保健调补作用，过量施灸易导致上火、津液耗伤问题。12.答案：B温针灸的艾段标准长度为1.5~2cm，插入针柄2cm深度完全固定，燃烧后热力可通过针身直接传导至穴位深层，艾段过短火力不足，过长易出现艾火脱落烫伤风险。13.答案：B百会为诸阳之会，灸之可升阳举陷，长强为督脉腧穴临近肛门局部，足三里补脾胃升清阳，三个穴位组合是治疗中气下陷型脱肛的最优方案。14.答案：B风寒型周围性面瘫急性期72小时内，翳风穴为面神经水肿压迫的核心部位，温和灸可有效改善局部血液循环，消除神经水肿，其余面部瘢痕灸、发泡灸均易损伤面部神经末梢或遗留色素瘢痕。15.答案：C非化脓直接灸仅将艾炷燃烧至1/2左右患者感到灼痛即移除，术后局部出现浅褐色结痂，1~2周结痂自然脱落，不会遗留永久性瘢痕。16.答案：A传统施灸顺序遵循先阳后阴、先上后下原则，优先施灸上部、背部、头面、四肢穴位，后续施灸下部、腹部、胸腹穴位，避免阳气升散过度出现头晕上火反应。17.答案：B合并周围神经病变的糖尿病患者局部皮肤温觉退化，施灸最高耐受温度不得超过43℃，全程采用皮温监测设备实时预警，避免出现无痛性烫伤。18.答案：B雷火灸治疗过敏性鼻炎迎香穴时保持1~2cm距离温和摆动，借助雷火灸药力渗透改善鼻黏膜水肿，缓解鼻塞流涕症状。19.答案：B所有灸法操作需以患者主观温热舒适无灼痛为标准，全程动态观察皮肤状态，可最大程度避免非预期烫伤起泡。20.答案：C常规温和灸后的穴位浅淡红晕属于正常血液循环加速表现，无痒痛感，24小时内可自然完全消退，无需特殊处理。二、多项选择题答案：1.BCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、名词解释答案：1.非化脓直接灸：将大小适宜的艾炷直接放置在穴位皮肤表面点燃施灸，不等艾炷全部燃尽、患者感到明显灼痛时即移除艾炷更换新炷，术后局部仅出现红晕、结痂，不出现化脓、不会遗留永久性明显瘢痕的灸法类型，适配绝大多数虚寒类病症。2.热敏灸饱和量：实施热敏灸操作时，穴位透热、扩热、传热、局部不热远部热等热敏激活反应完全消失，经气传导恢复常态，局部穴位出现均匀浅红色红晕的临界施灸剂量，是保障热敏灸疗效、避免过度施灸的核心判定指标。3.灸法补泻：遵循中医补虚泻实理论制定的差异化灸法操作规范，针对虚证采用自然慢燃艾火、术后按压穴位封闭补其正气的补法，针对寒实证采用吹旺艾火快速燃烧、术后不按压穴位散邪外出的泻法，实现靶向调节机体状态的作用。4.实按灸：属于艾条灸衍生类型，将添加辛温通络药物的特制艾条点燃后，包裹3~5层消毒棉纸或棉布，直接按压在穴位表面施灸，借助艾火热力与药物作用直接渗透到穴位深层，适配风寒湿痹、顽固性冷痛类病症。5.天灸发泡疗法：无需使用艾火的特殊灸法类型，将白芥子、甘遂等辛温刺激类药物研磨成粉调制成糊状，