2026麻疹护理常规试题及答案

2026麻疹护理常规试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案）1.关于麻疹的病原学，下列哪项是正确的？A.麻疹病毒属于小RNA病毒科B.麻疹病毒对热和紫外线不敏感C.麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定D.麻疹病毒在外界环境中可存活数周答案：C2.麻疹的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.虫媒传播D.呼吸道飞沫传播答案：D3.典型麻疹皮疹的出疹顺序是：A.始于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底B.始于躯干，后蔓延至头面部及四肢C.始于四肢，呈向心性发展D.始于口腔黏膜，后遍及全身答案：A4.麻疹前驱期最具早期诊断价值的体征是：A.发热B.咳嗽、流涕C.眼结膜充血、畏光D.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）答案：D5.麻疹患儿最常见的并发症是：A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.脑炎答案：C6.对麻疹患儿进行呼吸道隔离的时间是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B7.麻疹患儿发热期间，以下护理措施错误的是：A.鼓励多饮水，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食B.体温超过39.5℃时，可用小剂量退热剂，防止惊厥C.为迅速退热，可使用酒精擦浴或冰敷D.保持室内空气流通，但避免患儿直接吹风答案：C8.预防麻疹最有效的方法是：A.注射两种球蛋白B.早期发现并隔离患者C.接种麻疹减毒活疫苗D.口服抗病毒药物答案：C9.麻疹患儿出疹期，如皮疹突然隐退，伴面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱，应考虑：A.并发肺炎B.并发喉炎C.并发脑炎D.循环衰竭答案：D10.关于麻疹患儿的皮肤护理，下列哪项不正确？A.保持皮肤清洁，每日用温水擦浴B.勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起感染C.皮疹瘙痒时，可涂擦刺激性药膏止痒D.衣着宽松、柔软，勤换内衣答案：C11.麻疹患儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难时，提示可能并发：A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.结核病活动答案：B12.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是：A.出生时B.2个月C.8个月D.1岁答案：C13.麻疹患儿眼部护理，错误的是：A.避免强光刺激，室内光线宜柔和B.眼部分泌物多时，可用生理盐水清洗C.为预防感染，可常规使用抗生素眼药水D.清洗时从内眦向外眦擦拭答案：C14.麻疹患儿饮食护理应强调：A.高脂肪、高蛋白饮食以补充消耗B.无需忌口，鼓励进食各种食物C.发热期间给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质D.出疹期间必须禁食答案：C15.对于未接种过疫苗的麻疹易感接触者，在接触后几日内注射免疫球蛋白可有预防效果？A.3日内B.5日内C.7日内D.10日内答案：B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：A,B,C,D2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏）C.眼结膜充血、畏光、流泪D.口腔麻疹黏膜斑E.全身出现红色斑丘疹答案：A,B,C,D3.麻疹患儿的常见并发症有：A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.结核病恶化E.亚急性硬化性全脑炎答案：A,B,C,D,E4.麻疹患儿高热的护理措施包括：A.监测体温变化，每4小时测量一次B.体温超过39℃时，遵医嘱给予小剂量退热剂C.鼓励多饮水，以利排毒退热D.禁用酒精擦浴、冷敷等物理降温方法，以免影响出疹E.保持室内适宜温湿度，空气新鲜答案：A,B,C,D,E5.对麻疹患儿实施呼吸道隔离的内容包括：A.患儿安置在单独病室或同病种病房B.隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天C.病室每日定时通风，可用紫外线消毒D.医护人员接触患儿需戴口罩、帽子，穿隔离衣E.患儿的呼吸道分泌物、污染物需消毒处理答案：A,B,C,D,E6.关于麻疹的预防，正确的措施是：A.管理传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗B.切断传播途径：流行期间避免易感儿到公共场所C.保护易感人群：主动免疫（接种疫苗）和被动免疫（注射免疫球蛋白）D.接触麻疹患儿的易感儿应检疫观察21天E.医务人员接触患儿后必须在流动空气处停留20分钟以上方可接触其他患儿答案：A,B,C,D,E7.麻疹患儿口腔护理的目的是：A.保持口腔清洁、舒适B.预防继发细菌感染C.促进食欲D.观察口腔黏膜斑的变化E.减轻咽部疼痛答案：A,B,C,D8.麻疹患儿并发肺炎时，可能出现的临床表现有：A.皮疹出齐后高热持续不退B.咳嗽加剧，气促、鼻翼煽动C.肺部可闻及湿性啰音D.口唇发绀E.精神萎靡或烦躁不安答案：A,B,C,D,E9.护理麻疹患儿时，病情观察的重点包括：A.出疹顺序、分布、颜色及融合情况B.体温、脉搏、呼吸及神志变化C.有无声音嘶哑、吸气性呼吸困难等喉炎表现D.有无咳嗽加剧、气促、发绀等肺炎表现E.有无嗜睡、惊厥、昏迷等脑炎表现答案：A,B,C,D,E10.麻疹患儿恢复期的护理要点是：A.皮疹消退后可有糠麸样脱屑及褐色色素沉着，应向家长解释属正常现象B.逐渐增加食物种类，给予高蛋白、高维生素饮食，促进恢复C.注意皮肤清洁，防止抓挠脱屑处皮肤D.仍需注意隔离，直至所有症状消失E.指导家长观察并发症的迟发表现答案：A,B,C,E三、填空题（请在横线上填写正确答案）1.麻疹是由______引起的急性呼吸道传染病。答案：麻疹病毒2.麻疹患者是唯一的传染源，从发病前______日至出疹后______日均具有传染性。答案：2，53.麻疹的潜伏期一般为______天，平均为______天。答案：6~18，104.麻疹黏膜斑（Koplik斑）位于______，为直径约______的灰白色小点，周围有红晕。答案：双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，0.5~1.0mm5.麻疹皮疹为______疹，疹间皮肤______。答案：红色斑丘，正常6.麻疹患儿出疹期体温可高达______℃，全身毒血症状加重。答案：40~40.57.麻疹并发喉炎时，若出现______度喉梗阻，应立即配合医生行气管切开。答案：Ⅲ8.对麻疹患儿进行物理降温时，忌用______及______，以免影响皮疹透发。答案：酒精擦浴，冷敷9.麻疹减毒活疫苗的接种对象是______的儿童。答案：8月龄以上未患过麻疹的易感者10.接触麻疹的易感儿童应隔离观察______天。答案：21四、简答题1.简述典型麻疹的临床经过（分期及主要表现）。答案：典型麻疹临床经过可分为四期：（1）潜伏期：约6~18天，平均10天，可有轻度体温上升。（2）前驱期（出疹前期）：一般3~4天。主要表现为：①发热；②上呼吸道卡他症状：咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等；③眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿；④麻疹黏膜斑（Koplik斑），是早期诊断的重要依据。（3）出疹期：多在发热3~4天后出现皮疹。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时全身毒血症状加重，体温可高达40~40.5℃，可有嗜睡或烦躁不安，咳嗽加剧。（4）恢复期：出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序开始消退，消退后留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。2.列出麻疹患儿常见的并发症。答案：麻疹患儿常见的并发症有：（1）支气管肺炎：最常见，占麻疹患儿死因的90%以上。（2）喉炎：可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。（3）心肌炎：多见于营养不良和并发肺炎的患儿。（4）神经系统并发症：如麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎。（5）结核病恶化：可使原有潜伏结核病灶变为活动性，甚至播散。（6）营养不良与维生素A缺乏症：可引起干眼症，重者出现角膜溃疡、穿孔。3.简述对麻疹患儿高热的护理措施及注意事项。答案：护理措施：（1）监测体温：每4小时测量一次，观察热型。（2）环境调节：保持室内适宜温湿度（温度18~22℃，湿度50%~60%），空气新鲜，避免直接吹风。（3）降温处理：体温不超过39℃时，可减少盖被、多饮水；体温超过39℃时，需遵医嘱给予小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚或布洛芬），防止高热惊厥。注意事项：出疹期高热护理的关键是慎用退热措施。禁用酒精擦浴、冷敷等强烈的物理降温方法，因为冷刺激可使皮肤血管收缩，末梢循环障碍，导致皮疹隐退或透发不畅，易并发肺炎、心功能不全等。退热剂亦不宜过量，以免体温骤降、大汗淋漓导致虚脱或影响皮疹透发。4.麻疹患儿皮肤护理的要点有哪些？答案：（1）保持皮肤清洁：每日用温水擦浴（忌用肥皂），勤换柔软、宽松的内衣。（2）防止抓伤皮肤：勤剪指甲，婴幼儿可戴并指手套。皮疹瘙痒时可涂炉甘石洗剂或遵医嘱用药。（3）处理脱屑：恢复期皮肤出现糠麸样脱屑时，应让其自然脱落，避免强行撕扯，防止皮肤感染。脱屑处可涂液状石蜡或植物油。（4）观察皮疹：注意出疹顺序、分布、颜色及消退情况，为病情判断提供依据。5.如何对麻疹患儿进行呼吸道隔离管理？答案：（1）隔离期限：隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天。（2）安置要求：将患儿安置在单独病房或同病种病房，病室门口放置消毒液浸泡的脚垫、悬挂隔离标识。（3）环境消毒：病室每日定时开窗通风2~3次，每次30分钟；或用紫外线灯空气消毒，每日2次。患儿衣物、被褥、玩具等在阳光下曝晒。（4）人员防护：医护人员接触患儿时需戴口罩、帽子，穿隔离衣，接触前后严格洗手。（5）污物处理：患儿的呼吸道分泌物、痰杯、餐具等需进行消毒处理。五、案例分析题/应用题1.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、流涕4天，全身出现皮疹1天”入院。查体：T39.8℃，P136次/分，R32次/分。精神萎靡，面部、躯干及四肢可见密集的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。口腔双侧颊黏膜可见散在的灰白色小点。双肺呼吸音粗，可闻及少量散在湿性啰音。家长诉患儿未接种过麻疹疫苗。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（2）列出该患儿当前存在的2个主要护理诊断。（3）针对患儿的高热和皮疹，护士应采取哪些具体的护理措施？答案：（1）最可能的医疗诊断：麻疹合并支气管肺炎。诊断依据：①流行病学史：2岁幼儿，未接种麻疹疫苗，为易感者。②典型临床表现：前驱期症状（发热、咳嗽、流涕4天）；口腔麻疹黏膜斑；出疹期表现（全身红色斑丘疹1天，出疹顺序符合，疹间皮肤正常，部分融合）；高热（T39.8℃），精神萎靡等全身中毒症状重。③并发症依据：肺部听诊可闻及湿性啰音，提示并发支气管肺炎。（2）主要护理诊断：①体温过高：与麻疹病毒感染或继发肺部感染有关。②皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮疹有关。（3）护理措施：针对高热：①密切监测体温变化，每4小时测量一次并记录。②保持病室空气流通，温湿度适宜，嘱患儿卧床休息。③鼓励多饮温开水，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。④遵医嘱给予小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚），注意观察用药后反应。⑤禁忌使用酒精擦浴、冷敷等物理降温方法，以免影响皮疹透发。针对皮疹：①保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴，勤换柔软棉质内衣。②剪短患儿指甲，避免抓伤皮肤，必要时戴并指手套。皮疹痒时可遵医嘱涂擦炉甘石洗剂。③保持床单位清洁、平整、干燥。④密切观察皮疹的消长情况、颜色、分布及有无破溃、感染。2.护士在社区进行健康教育时，一位家长询问：“我的孩子8个月了，还没打麻疹疫苗，听说麻疹传染性很强，该怎么预防？如果接触了得麻疹的孩子该怎么办？”问题：请你作为护士，为这位家长提供全面的预防指导。答案：护士应提供以下指导：（1）主动免疫（接种疫苗）：这是预防麻疹最经济、最有效的方法。告知家长按照国家免疫规划程序，您的孩子已到初种年龄（8月龄），应尽快带孩子到社区卫生服务中心接种第一剂次麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）。18~24月龄时需接种第二剂次（麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，即麻腮风疫苗）以加强免疫。（2）被动免疫：对于尚未接种疫苗的易感儿童，若在接触麻疹患者后5天内立即注射人免疫球蛋白，可预防发病或减轻症状。但免疫效果仅能维持3~8周。（3）