2026年护理学静脉治疗护理模拟练习题(含答案)

2026年护理学静脉治疗护理模拟练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.外周静脉留置针穿刺后，透明敷料的常规更换频率为至少每：A.3天1次B.5天1次C.7天1次D.14天1次答案：C解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针穿刺处的透明敷料应至少每7天更换1次，若敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。2.外周静脉短导管穿刺时，止血带的标准绑扎位置为穿刺点上方：A.2~4cmB.5~7cmC.6~8cmD.10~15cm答案：C3.成人外周静脉留置针的常规留置时间不宜超过：A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.7天答案：C4.PICC置管后，确认导管尖端位置的金标准是：A.超声检查B.X线胸片C.CT检查D.磁共振成像答案：B解析：PICC置管后需通过X线胸片确认导管尖端位于上腔静脉下1/3段、靠近上腔静脉与右心房交界处，方可正常使用。5.外周静脉冲管时，成人注射器的适宜规格为：A.1mL及以上B.5mL及以上C.10mL及以上D.20mL及以上答案：C解析：冲管时使用10mL及以上规格的注射器，可避免导管腔内压力过大损伤导管壁，降低导管破裂风险。6.肝素盐水封管时，成人常用的肝素浓度为：A.0~10U/mLB.10~50U/mLC.50~100U/mLD.100~150U/mL答案：A解析：2021版INS指南推荐外周静脉导管封管用肝素盐水浓度为0~10U/mL，过高浓度易增加出血风险。7.按INS分级标准，静脉炎表现为"疼痛、红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结"属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C8.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首先考虑的并发症是：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案：B9.输血开始后的前15分钟，滴速应控制在：A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~50滴/分答案：A解析：输血初始15分钟内速度宜慢，10~20滴/分，便于观察患者是否出现输血不良反应，15分钟后无异常再根据病情和年龄调整滴速。10.化疗药物外渗后，禁忌局部热敷的药物类别是：A.烷化剂B.蒽环类C.植物碱类D.抗代谢药答案：B解析：蒽环类化疗药物外渗后热敷会加速药物扩散，加重组织损伤，应局部冷敷以减少药物吸收。11.肠外营养液输注时，输注时间不宜超过：A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.PICC导管维护时，消毒范围的直径应至少为：A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D13.下列哪种药物输注时必须使用精密过滤输液器：A.抗生素B.化疗药物C.脂肪乳剂D.生理盐水答案：B14.留置针穿刺时皮肤消毒后，消毒液自然待干的时间至少为：A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：B15.空气栓塞发生时，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位、头低足高B.右侧卧位、头低足高C.左侧卧位、头高足低D.右侧卧位、头高足低答案：A解析：左侧头低足高位可使气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，避免气泡堵塞肺动脉主干。16.全血或红细胞悬液输注的最长时间不应超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B17.中心静脉导管相关性血流感染最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B18.正压封管的正确操作是：A.缓慢推注封管液，推注完毕后立即拔出注射器B.快速推注封管液，推注完毕后立即拔出注射器C.推注封管液至剩余0.5~1mL时，边推边退针D.推注封管液至剩余2mL时，边推边退针答案：C19.下列属于中心静脉通路装置的是：A.头皮钢针B.外周静脉留置针C.中等长度导管D.输液港答案：D20.血小板输注的注意事项，错误的是：A.输注前需轻轻摇匀血袋B.输注速度宜慢，避免不良反应C.因故未能及时输注需在室温下保存D.输注时间应控制在30分钟内答案：B解析：血小板输注速度宜快，以患者能耐受的最快速度输注，通常1个治疗量的血小板应在30分钟内输完，以保证血小板活性。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于静脉治疗常见并发症的有：A.静脉炎B.药物渗出与外渗C.导管相关性血栓D.发热反应E.空气栓塞答案：ABCDE解析：静脉治疗并发症包括穿刺相关并发症、导管相关并发症、输液反应三大类，上述选项均属于常见并发症范畴。2.PICC置管的适应症包括：A.长期输液治疗B.输注刺激性药物C.输注高渗性药物D.反复输血或血液制品E.外周静脉条件差的患者答案：ABCDE3.PICC置管的绝对禁忌症包括：A.穿刺部位有感染或损伤B.患者有上腔静脉综合征C.有血栓病史D.置管侧有放射治疗史E.患者凝血功能严重障碍答案：AB解析：PICC绝对禁忌症为穿刺部位感染、上腔静脉综合征；血栓病史、放疗史、凝血功能障碍属于相对禁忌症，需评估后谨慎置管。4.静脉炎的常见诱因有：A.药物pH值过高或过低B.药物渗透压过高C.留置针留置时间过长D.穿刺部位选择不当E.无菌操作不严格答案：ABCDE5.下列情况需要立即进行导管冲管的有：A.输注药物前后B.输注不同药物之间存在配伍禁忌时C.输注血液制品后D.输注肠外营养液后E.治疗间歇期常规维护时答案：ABCDE6.输血的"三查八对"中，"三查"的内容包括：A.血袋标签是否清晰B.血液有效期C.血液质量D.输血装置是否完好E.输血剂量答案：BCD解析：输血三查指查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好；八对指对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。7.化疗药物外渗的局部处理措施正确的有：A.立即停止输注，保留针头回抽残留药物B.抬高患肢48~72小时C.所有化疗药物外渗均需冷敷D.局部注射相应的解毒剂E.记录外渗部位、范围、药物名称及患者症状答案：ABDE解析：并非所有化疗药物外渗都需冷敷，如长春新碱等植物碱类药物外渗后需热敷，促进药物扩散吸收。8.预防中心静脉导管相关性感染的措施包括：A.严格执行无菌操作B.每日评估导管留置必要性C.定期更换敷料和输液接头D.常规使用抗生素封管E.观察穿刺点有无红肿渗液答案：ABCE解析：常规抗生素封管会增加细菌耐药风险，仅用于已发生导管相关性感染或高风险人群的预防性治疗，不作为常规预防措施。9.输液渗出的分级依据包括：A.水肿范围大小B.皮肤温度C.疼痛程度D.皮肤颜色E.有无皮肤坏死答案：ABCE10.下列关于脉冲式冲管的描述，正确的有：A.采用"推-停-推"的手法B.可使冲洗液在导管内形成小漩涡C.能更有效清除导管内壁的残留药物D.需快速推注冲洗液E.适用于所有类型的静脉导管答案：ABCE解析：脉冲式冲管应匀速推注，避免压力过大损伤导管，无需快速推注。三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针穿刺时，应优先选择上肢静脉，避免选择下肢静脉。答案：正确2.头皮钢针可用于短期单次输液，也可用于输注化疗药物。答案：错误解析：头皮钢针禁止用于输注化疗药物、高渗性药物等刺激性药物，避免药物外渗导致组织坏死。3.输注脂肪乳剂时，应单独使用一条静脉通路，不可与其他药物混合输注。答案：错误解析：脂肪乳剂可与氨基酸、葡萄糖等配制成全胃肠外营养液（TNA）混合输注，需在无菌条件下配制。4.PICC导管可以用于高压注射泵推注造影剂。答案：错误解析：普通PICC导管不耐高压，禁止用于高压注射造影剂，否则可能导致导管破裂；耐高压PICC需标识明确后方可使用。5.输液器应每24小时更换1次，若被污染或完整性受损时应立即更换。答案：正确6.发生药物外渗后，应立即拔除留置针，避免药物进一步渗出。答案：错误解析：发生药物外渗后应先保留针头，连接注射器回抽残留药物后再拔管，避免直接拔管导致药物沿针道扩散。7.静脉血栓形成后，应指导患者增加患肢活动，促进血栓溶解。答案：错误解析：静脉血栓形成急性期应绝对卧床，抬高患肢，禁止按摩和剧烈活动，防止血栓脱落引发肺栓塞。8.消毒皮肤时应以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围应大于敷料覆盖范围。答案：正确9.输血时，两名护士需共同核对医嘱、患者信息及血液信息，确认无误后方可输注。答案：正确10.输液港维护时，无损伤针可留置7天，期间无需更换。答案：正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述美国输液护理学会（INS）制定的静脉炎分级标准。答案：0级：无临床症状；1级：穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿；3级：穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结；4级：穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，静脉条索状改变长度大于2.5cm（1英寸），有脓液流出。2.简述外周静脉输注药物发生外渗后的局部处理原则。答案：(1)立即停止输注，保留针头，用注射器回抽导管及残留外渗的药物后拔针；(2)评估外渗部位、范围、药物性质及患者疼痛程度；(3)抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿；(4)根据药物性质选择局部冷敷或热敷：蒽环类、烷化剂等药物外渗予冷敷，植物碱类、长春新碱等药物外渗予热敷；(5)必要时局部注射解毒剂或外用喜辽妥等药物，严重者需请外科会诊；(6)做好记录及交接班，密切观察外渗部位皮肤变化。五、案例分析题（共10分）1.患者，男，68岁，因"结肠癌术后第3周期化疗"入院，遵医嘱经左上肢前臂外周静脉留置针输注氟尿嘧啶，输注2小时后患者主诉穿刺部位明显疼痛，观察见穿刺点周围皮肤肿胀、发凉，水肿范围约3cm×4cm，回抽有回血，局部皮肤无破溃、坏死。请问：（1）患者出现了哪种输液并发症？按INS分级属于几级？（3分）（2）应采取哪些护理干预措施？（7分）答案：（1）并发症：药物渗出（2分）；INS渗出分级为2级（1分）。（2）护理干预措施：①立即停止输液，连接注射器回抽留置针内及穿刺部位残留的氟尿嘧啶，回抽完毕后拔除留置针（1.5分）；②抬高左上肢，促进静脉回流，减轻局部水肿，避免局部受压（1分）；③氟尿嘧啶属于抗代谢类化疗药物，外渗后予局部冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，持续24~48小时，减少药物吸收（1.5分）；④可局部外用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）或如意金黄散外敷，缓解疼痛、促进渗出吸收（1分）；⑤记录外渗时间、部位、范围、药物名称、患者症状及处理措施，加强交接班，持续观