2026年烧伤整形外科护理模拟习题(含答案)

2026年烧伤整形外科护理模拟习题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照中国新九分法计算，成人双上肢的体表面积占比为？A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B2.深Ⅱ度烧伤的损伤层次为？A.表皮角质层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼答案：C3.烧伤后休克期发生的最主要病理原因是？A.创面严重感染B.剧烈疼痛引发神经源性反应C.毛细血管通透性增加，大量血浆样液体外渗D.大量红细胞破坏引发溶血答案：C4.成人中重度烧伤患者，每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体与电解质液的总量为？A.0.5mlB.1.5mlC.2.5mlD.3.5ml答案：B5.头面部烧伤患者的护理措施中，错误的是？A.取半卧位，促进水肿消退B.及时清理眼部分泌物，按时涂眼膏保护角膜C.外耳道烧伤时填塞无菌干棉球堵闭外耳道，防止渗液流入D.每日清洁鼻腔黏膜，保持呼吸道通畅答案：C解析：外耳道烧伤应保持引流通畅，禁止填塞棉球，避免渗液潴留引发中耳感染。6.烧伤创面采用暴露疗法时，要求病室温度为？A.18~22℃B.22~26℃C.28~32℃D.34~36℃答案：C7.关于深Ⅱ度烧伤的临床特点，描述正确的是？A.创面红斑、干燥、烧灼感，3~5天可愈合B.水疱大、壁薄、创面潮红、剧痛，2周可愈合无瘢痕C.水疱小、壁厚、创面基底红白相间、痛觉迟钝，愈合后多有瘢痕增生D.创面蜡白或焦黄、皮革样改变、痛觉消失，需植皮愈合答案：C8.中重度烧伤患者晶体液与胶体液的补液比例常规为？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：B解析：中重度烧伤晶胶比为2:1，特重度烧伤晶胶比为1:1。9.关于游离植皮术后的护理措施，错误的是？A.受皮区肢体抬高15°~30°，促进静脉回流B.保持植皮区包扎敷料固定，避免皮片移位C.供皮区无渗血渗液时可在术后2周首次换药D.观察到皮片下有积血时立即拆除全部缝线，挤压排出血肿答案：D解析：皮片下小面积积血可剪小口引流，无需拆除全部缝线，避免皮片移位坏死。10.整形外科术前皮肤准备的正确操作是？A.术前3天开始连续剃除手术区域毛发B.瘢痕凹陷处积存的污垢可用松节油棉签擦拭清洁C.手部手术无需修剪指甲，避免损伤甲床D.面部手术术前需剃净双侧眉毛，保证术区消毒范围答案：B11.判断烧伤患者液体复苏是否有效，最简便可靠的观察指标是？A.神志B.血压C.尿量D.中心静脉压答案：C解析：成人每小时尿量维持在30~50ml是液体复苏达标最简便可靠的指标。12.下列哪种情况的烧伤患者不适合采用包扎疗法？A.四肢浅Ⅱ度烧伤B.门诊小面积烧伤患者C.会阴部烧伤D.需转运的烧伤患者答案：C13.压力疗法防治烧伤后瘢痕增生，应保持的适宜压力为？A.10~15mmHgB.20~25mmHgC.35~40mmHgD.45~50mmHg答案：B14.烧伤患者创面感染最常见的致病菌为？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌答案：B15.吸入性损伤患者气管切开的指征不包括？A.进行性声音嘶哑、呼吸困难B.气道分泌物多，咳嗽无力C.面颈部深度烧伤伴严重水肿D.伤后轻度咽痛，无呼吸困难答案：D16.关于唇裂术后患儿的护理，错误的是？A.术后平卧头偏向一侧，防止误吸B.术后用汤匙喂养，避免吸吮动作牵拉伤口C.每日清洁伤口，避免血痂积存D.术后即刻鼓励患儿大声哭闹，锻炼肺功能答案：D17.成人男性，一侧小腿被开水烫伤，水疱大、壁薄、剧痛，其烧伤面积与深度为？A.6.5%，浅Ⅱ度B.13%，浅Ⅱ度C.6.5%，深Ⅱ度D.13%，深Ⅱ度答案：A解析：成人双小腿体表面积为13%，单侧为6.5%；大水疱、剧痛为浅Ⅱ度烧伤表现。18.重睑术后早期减轻局部肿胀的正确处理方式是？A.术后48小时内局部冷敷B.术后48小时内局部热敷C.术后即刻用力按摩眼周D.术后长期低头伏案答案：A19.切痂植皮手术一般在烧伤后什么时期实施？A.休克期B.感染期C.修复期D.康复期答案：A解析：目前临床上多主张在休克期（伤后48小时内）开展早期切痂植皮，减少感染风险。20.颈部瘢痕松解术后，患者应采取的体位是？A.颈部前屈位B.颈部后仰位C.头低足高位D.侧卧位，颈部垫枕固定于中立位答案：B21.烧伤后第一个24小时的补液速度分配为？A.前8小时输入总液量的1/2，后16小时输入剩余1/2B.前12小时输入总液量的1/2，后12小时输入剩余1/2C.24小时均匀输入D.前6小时输入总液量的3/4，后18小时输入剩余1/4答案：A22.下列属于Ⅲ度烧伤创面特点的是？A.痛觉敏感B.创面基底潮红C.拔毛试验阳性D.可见树枝状栓塞血管答案：D23.隆鼻术后患者适宜的体位是？A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.俯卧位答案：B24.关于烧伤患者的营养支持，错误的是？A.优先选择肠内营养B.热量供给需高于普通外科患者C.感染期需严格限制蛋白质摄入D.适量补充维生素与微量元素答案：C25.全厚皮片的特点是？A.仅含表皮层B.含表皮+部分真皮层C.含表皮+全部真皮层D.含皮肤全层及皮下脂肪组织答案：C26.烧伤康复期指导患者功能锻炼的原则是？A.创面完全愈合后再开始锻炼B.早期开始、循序渐进、主动活动为主C.仅进行被动活动，避免创面损伤D.以制动休息为主，避免活动导致瘢痕增生答案：B27.患者烧伤后出现创面暗紫、坏死组织增多、创缘红肿、高热伴谵妄，首先考虑的并发症是？A.休克B.脓毒症C.急性肾衰竭D.应激性溃疡答案：B28.会阴部烧伤的护理措施中，正确的是？A.采用包扎疗法，每日换药B.留置导尿管，避免尿液污染创面C.取平卧位，双下肢并拢固定D.创面涂药后覆盖厚敷料答案：B29.下列哪种皮片移植后远期收缩程度最小？A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.点状皮片答案：C30.乳房整形术后，应指导患者避免上肢上举动作的时间至少为？A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤创面的正确处理原则包括？A.Ⅰ度创面无需特殊处理，注意保护即可B.浅Ⅱ度创面清洁消毒后保留水疱皮，防治感染、促进愈合C.深Ⅱ度创面注意防治感染，保留残存上皮组织，减轻瘢痕增生D.Ⅲ度创面早期切痂、削痂，自体皮移植封闭创面答案：ABCD2.烧伤休克期的有效复苏指标包括？A.成人每小时尿量30~50mlB.脉搏<120次/分，收缩压维持在90mmHg以上C.患者神志清醒、安静合作，无烦躁不安D.中心静脉压维持在5~12cmH₂O答案：ABCD3.下列属于整形外科手术术前护理内容的有？A.观察患者心理状态，做好心理护理B.按要求完成术区皮肤准备，避免刮破皮肤C.完善术前常规检查，排除手术禁忌D.教会患者术后翻身、咳嗽、排便的正确方法答案：ABCD4.关于烧伤后压力疗法的注意事项，正确的有？A.创面完全愈合后尽早开始使用B.压力适宜，避免影响肢体远端血液循环C.需24小时持续加压，除清洗时间外不可松解D.需持续加压3~6个月即可拆除，无需长期使用答案：ABC解析：压力疗法需持续使用6~12个月，直至瘢痕成熟变软、充血消退方可停用。5.烧伤脓毒症的典型临床表现包括？A.体温骤升>39.5℃或骤降<36℃B.创面萎陷、色泽晦暗，出现出血点、坏死斑C.白细胞计数骤升或骤降，核左移D.出现精神症状，如烦躁、谵妄、反应淡漠答案：ABCD6.游离植皮术后皮片坏死的常见原因有？A.皮片下血肿、血清肿形成B.创面感染C.皮片移位，与受区贴合不良D.受区血运不佳，包扎固定不当答案：ABCD7.面部烧伤患者的护理要点包括？A.取半卧位，减轻头面部水肿B.做好眼、耳、鼻、口的器官护理C.创面采用暴露疗法，及时清理渗液及分泌物D.指导患者进食流质或半流质饮食，减少咀嚼活动答案：ABCD8.瘢痕增生的防治措施包括？A.创面早期正确处理，预防感染B.创面愈合后尽早使用压力治疗C.遵医嘱使用硅酮类抗瘢痕药物D.坚持功能锻炼，预防关节挛缩畸形答案：ABCD9.大面积烧伤患者常见的护理诊断/问题有？A.体液不足与创面大量渗液有关B.皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关C.有感染的风险与创面屏障破坏、免疫力下降有关D.躯体活动障碍与瘢痕挛缩、疼痛有关答案：ABCD10.关于吸脂术后的护理要点，正确的有？A.术后加压包扎术区，预防血肿、血清肿B.术后早期下床活动，预防深静脉血栓C.按要求穿戴弹力塑身衣1~3个月D.观察术区有无渗血、肿胀及皮肤血运异常答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.按照中国新九分法计算，成年女性双臀与双足的体表面积占比均为6%。答案：正确2.Ⅲ度烧伤创面痛觉消失，因此患者不存在疼痛感受。答案：错误解析：Ⅲ度创面本身痛觉消失，但周围浅度烧伤区域仍有明显痛感，且组织水肿、炎症反应也会引发疼痛。3.刃厚皮片的优点是易成活、抗感染能力强，缺点是远期收缩明显、耐磨性差、瘢痕增生明显。答案：正确4.包扎疗法适用于门诊小面积烧伤、四肢浅度烧伤以及需要转运的烧伤患者。答案：正确5.为促进烧伤创面愈合，应在创面完全愈合后再开始功能锻炼。答案：错误解析：病情稳定后即可尽早开展关节被动活动，避免长期制动导致关节僵硬挛缩。6.吸入性损伤患者伤后早期可能无明显呼吸困难，需严密观察病情变化，警惕迟发性气道梗阻。答案：正确7.供皮区创面采用刃厚皮片取皮后，一般2周左右可自行愈合。答案：正确8.眼部化学烧伤患者应首先使用中和剂冲洗，再用大量清水冲洗。答案：错误解析：眼部化学烧伤应第一时间用大量清水持续冲洗，再根据化学物质性质选择中和剂，避免延误冲洗时机。9.体表肿瘤切除术后的伤口需保持清洁干燥，按时换药，观察有无红肿、渗液、皮瓣坏死等表现。答案：正确10.烧伤患者创面使用磺胺嘧啶银乳膏的主要目的是促进上皮生长，加速创面愈合。答案：错误解析：磺胺嘧啶银的主要作用是预防和治疗创面铜绿假单胞菌感染。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述烧伤严重程度的分度标准。答案：(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%TBSA；（1分）(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%~30%TBSA，或Ⅲ度烧伤面积<10%TBSA；（1分）(3)重度烧伤：烧伤总面积31%~50%TBSA，或Ⅲ度烧伤面积11%~20%TBSA，或伴休克、吸入性损伤、复合伤；（1.5分）(4)特重度烧伤：烧伤总面积>50%TBSA，或Ⅲ度烧伤面积>20%TBSA，或存在严重合并伤。（1.5分）2.简述游离植皮术后皮片存活的观察要点。答案：(1)观察植皮区包扎敷料是否固定完好，有无渗血、渗液、异味；（1分）(2)打开敷料后观察皮片颜色：存活皮片颜色红润，与创面紧贴，若皮片颜色发黑、起皱、漂浮提示坏死；（2分）(3)观察有无皮片下积血、积液、感染征象，若有异常及时处理；（1分）(4)观察植皮区肢体远端血运，避免包扎过紧影响血液循环。（1分）3.简述面部整形手术患者的术前健康指导要点。答案：(1)术前3天开始用漱口水漱口，保持口腔清洁，男性患者剃须，避免刮破皮肤；（1分）(2)术前1周停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，戒烟戒酒，避免感冒；（1分）(3)术前1天洗头、沐浴，保证充足睡眠；（1分）(4)告知患者术后伤口肿胀、淤青属于正常反应，缓解焦虑情绪；（1分）(5)术日晨取下饰品、义齿、隐形眼镜，更换清洁病号服。（1分）五、案例分析题（共25分）1.患者男性，35岁，体重60kg，工作中被火焰烧伤全身多处，伤后1小时急诊送入院。入院查体：患者烦躁不安，声音嘶哑，鼻毛烧焦，口咽部黏膜充血水肿；头面颈部、左上肢、右大腿前侧可见创面，其中15%TBSA为大水疱、壁薄、剧痛，12%TBSA为小水疱、壁厚、基底红白相间、痛觉迟钝，15%TBSA创面蜡白、痛觉消失。入院诊断：火焰烧伤42%TBSA（浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度12%、Ⅲ度15%），伴中度吸入性损伤。请结合病例回答以下问题：(1)计算该患者第一个24小时的补液总量、液体种类分配及补液原则。（10分）(2)列出该患者目前3个主要的护理诊断/问题。（6分）(3)针对该患者的吸入性损伤，应采取哪些护理措施？（9分）答案：(1)补液计算方案：①补液总量计算：按照国内通用补液公式，每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每kg体重补充胶体+晶体液1.5ml，加基础水分2000ml。该患者烧伤面积42%、体重60kg