2026年护理技能大赛题目及答案

2026年护理技能大赛题目及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.20-30cmB.40-60cmC.60-80cmD.80-100cm答案：B2.患者，女，45岁，因“急性阑尾炎”术后返回病房。护士应为其安置的体位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：C3.静脉输液过程中，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，最可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞答案：D4.测量血压时，关于袖带缠绕的注意事项，正确的是：A.袖带下缘应位于肘窝上1cmB.袖带应缠得尽可能紧，以确保读数准确C.袖带气囊的中部应对准肱动脉搏动点D.袖带下缘应位于肘窝下2-3cm答案：C5.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.棉球不宜过湿B.使用张口器应从臼齿处放入C.擦洗时每次夹取两个棉球，提高效率D.清点棉球数量，防止遗留在口腔内答案：C7.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C8.患者发生过敏性休克，首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.多巴胺D.盐酸肾上腺素答案：D9.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于：A.眉心至胸骨剑突的距离B.前额发际至胸骨剑突的距离C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的距离D.鼻尖至耳垂再至脐的距离答案：B10.下列药物中，需使用避光输液器及避光袋输注的是：A.硝酸甘油B.硝普钠C.氨茶碱D.氯化钾答案：B11.患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，触之局部有硬结，但皮肤完整。此情况属于压疮的：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B12.心肺复苏时，成人胸外按压与人工通气的比例是：A.15：1B.15：2C.30：1D.30：2答案：D13.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D14.皮下注射胰岛素时，最常选用的部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧及外侧C.腹部（脐周5cm以外）D.臀部外上象限答案：C15.患者需采集24小时尿标本进行尿蛋白定量检查，应在尿标本中加入的防腐剂是：A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸答案：B16.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.中凹卧位答案：A17.为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序，女性患者为：A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B18.测量脉搏时，异常脉搏应至少测量：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C19.需要执行接触隔离的疾病是：A.肺结核B.霍乱C.多重耐药菌感染（如MRSA）D.流行性乙型脑炎答案：C20.患者发生溶血反应时，尿液颜色最可能呈现为：A.乳白色B.深黄色C.酱油色或浓茶色D.洗肉水色答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作。B.操作者应修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。D.一套无菌物品只供一位患者使用一次。E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳。答案：A,B,C,D,E2.静脉输液时，可能引起溶液不滴的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E3.下列哪些情况属于医院感染？A.患者住院期间发生的上呼吸道感染。B.患者住院期间原有的慢性胆囊炎急性发作。C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、弓形虫）。D.患者住院48小时后发生的肺部感染。E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。答案：A,D4.对疼痛患者的护理评估应包括：A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛发作的时间、频率、持续时间C.疼痛的伴随症状D.疼痛对患者睡眠、活动、情绪的影响E.患者既往的疼痛经历及应对方式答案：A,B,C,D,E5.关于吸痰操作，正确的有：A.每次吸痰时间应小于15秒。B.吸痰管外径不应超过气管导管内径的1/2。C.吸痰时应遵循无菌原则，先吸气管内，再吸口鼻腔。D.吸痰前后应给予高浓度氧气吸入。E.为颅底骨折患者吸痰时，可从鼻腔插入吸痰管。答案：A,B,D6.为患者进行热水袋热敷时，下列做法正确的有：A.成人水温一般为60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝者水温应低于50℃。B.热水袋应灌水至1/2-2/3满，排尽空气，旋紧塞子。C.用毛巾包裹热水袋后置于所需部位。D.定时检查局部皮肤情况，防止烫伤。E.热敷时间一般为30分钟以上。答案：A,B,C,D7.糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现可能包括：A.呼吸深快，有烂苹果味B.极度口渴，多饮多尿C.皮肤干燥，弹性差D.食欲亢进，体重增加E.意识模糊、嗜睡甚至昏迷答案：A,B,C,E8.关于尸体护理的操作要点，正确的有：A.应在医生开具死亡证明，家属同意后进行。B.撤去治疗用物，将床放平，使尸体仰卧，头下垫一软枕。C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。D.为尸体穿上尸袍，在手腕部系尸体识别卡。E.将尸体送太平间后，另一尸体识别卡系于停尸屉外。答案：A,B,C,D,E9.护士在给药时应严格执行“三查八对”制度，“八对”内容包括：A.床号、姓名、药名B.浓度、剂量、用法C.时间、住院号D.有效期E.药物性质答案：A,B,C,D10.下列药物在使用前需常规进行过敏试验的有：A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.破伤风抗毒素（TAT）D.碘造影剂E.维生素C注射液答案：A,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤依次是：评估、诊断、计划、实施、评价。2.正常成人安静状态下的脉搏范围为60-100次/分，呼吸范围为16-20次/分，收缩压范围为90-139mmHg，舒张压范围为60-89mmHg。3.臀大肌注射的定位方法有两种：十字法（从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区）；连线法（取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区）。4.静脉输液常用的输液部位有：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉等。5.压疮的好发部位包括：枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟、外踝等骨隆突处。6.心肺复苏的CAB三个关键步骤是：C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。7.为患者进行乙醇擦浴降温时，使用的乙醇浓度是25%-35%，温度是30℃左右。8.青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状（如胸闷、气促）或皮肤黏膜症状（如瘙痒、荨麻疹）。9.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，成人每次用量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输血前的“三查八对”内容。答：三查：查血制品的有效期、血制品的质量（血液有无凝血块或溶血、血袋有无破损漏血）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。2.简述高热患者的护理措施。答：（1）降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水/乙醇擦浴）或药物降温。实施降温措施30分钟后应复测体温。（2）加强病情观察：监测生命体征，观察热型及伴随症状，及时记录。（3）补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在2500-3000ml，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（4）促进舒适：卧床休息，减少耗氧；保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被。（5）心理护理：解释发热原因及护理措施，缓解焦虑。3.简述氧气吸入的注意事项。答：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”：防火、防油、防热、防震。（2）使用氧气时，应先调节好流量再连接鼻导管；停用氧气时，应先取下鼻导管再关闭流量表开关。（3）持续吸氧者，鼻导管或鼻塞应每日更换，湿化液每日更换。（4）观察氧疗效果，根据病情和血气分析结果调整氧流量。（5）告知患者及家属勿自行调节氧流量，勿在病室内吸烟或使用明火。4.简述给药原则中“五个准确”的内容。答：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的患者。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。患者神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，咳嗽、咳黄色黏痰，不易咳出。医嘱：持续低流量吸氧，盐酸氨溴索注射液静脉滴注，头孢曲松钠皮试（-）后静脉滴注。1.作为责任护士，你应如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？答：（1）环境与体位：保持室内空气清新，温湿度适宜。协助患者取坐位或半坐卧位，身体稍前倾。（2）深呼吸训练：指导患者进行数次深而慢的腹式呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。（3）有效咳嗽：在深吸气末，屏气片刻，然后用力进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。（4）胸部叩击：五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内快速有节奏地叩击背部，避开脊柱和肾区。边叩击边鼓励患者咳嗽。（5）湿化气道与药物：遵医嘱给予雾化吸入、静脉使用祛痰药，以稀释痰液，利于咳出。2.为该患者实施持续低流量吸氧（氧流量1-2L/min）的原理是什么？答：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧气吸入，血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采取持续低流量（低浓度）吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右或SpO₂在90%左右即可，这样既能纠正组织缺氧，又不会显著削弱低氧对呼吸的驱动作用。案例二：患者，女性，35岁，因“车祸致右下肢开放性骨折、失血性休克”急诊入院。入院后立即给予抗休克治疗，并行急诊手术。术后返回ICU，医嘱：持续心电监护，记录24小时出入量，右下肢伤口引流管接负压引流，0.9%氯化钠500ml+头孢呋辛1.5g静脉滴注bid。1.作为ICU护士，你应从哪些方面观察该患者的休克病情变化？答：（1）生命体征：密切监测心率、血压（尤其是脉压差）、呼吸频率和节律、体温、SpO₂。休克早期血压可正常或略高，脉压差缩小是重要观察指标。（2）意识状态：观察患者有无烦躁不安、表情淡漠、意识模糊、昏迷等，反映脑组织灌注情况。（3）皮肤黏膜：观察皮肤颜色、温度、湿度、有无花斑、毛细血管充盈时间。休克时皮肤常苍白、湿冷、发绀。（4）尿量：是反映肾灌注和休克状态的重要指标。应准确记录每小时尿量，成人尿量应维持在>30ml/h。（5）中心静脉压（CVP）：如有条件监测，可反映血容量和心功能状态。（6）伤口及引流：观察右下肢伤口敷料有无渗血、渗液，引流液的颜色、性状和量，判断有无活动性出血。2.该患者带有伤口负压引流管，请简述保持负压引流有效的护理要点。答：（1）保