简易呼吸器操作使用规范

简易呼吸器操作使用规范护理规范2026年内容导览01适用场景识别明确使用时机与判断依据02标准操作流程分步拆解操作要点与配合要领03风险防控要点聚焦安全底线与关键注意事项04常见误区排查对照纠偏，强化规范记忆适用场景识别用对时机，是安全的第一步明确何时使用、何时停用，是规范操作的前提01认识简易呼吸器的核心结构简易呼吸器（复苏球囊）四大部件球体手动挤压产生气流的动力来源，挤压后自动回弹吸入空气单向阀控制气流方向，确保气体只向患者端单向流动面罩覆盖口鼻，透明材质便于观察唇色与分泌物储氧袋连接氧源时储存高浓度氧气，提高输送氧浓度由球体、单向阀、面罩、储氧袋组成三大适应证：明确使用时机“只要出现有效通气不足的征象，就应立即启用，等待只会加重缺氧”呼吸骤停胸廓无起伏、无自主呼吸，需立即通气支持通气不足呼吸频率过低（成人每分钟少于

8次）或过浅，指脉氧持续下降呼吸衰竭早期呼吸急促费力、口唇发绀，在建立高级气道前过渡使用现场快速判断：看听摸三法看——胸廓起伏观察呼吸观察有无自主呼吸运动，判断呼吸频率与幅度。听——呼吸音识别气流贴近口鼻听取有无气流声，识别微弱呼吸。摸——颈动脉搏动判断循环同时判断循环状态，为后续抢救决策提供依据。停止使用与交接时机满足以下任一条件，可停止使用简易呼吸器—停止使用条件自主呼吸恢复患者呼吸频率与幅度均正常气道建立完成已行气管插管并连接呼吸机方案切换确认转运至ICU后完成呼吸支持方案切换，由医生评估确认停止使用必须经医生确认，同时记录通气时长、患者反应及当前生命体征与接班护士逐项核对标准操作流程每一步都关乎通气效果从准备到结束，标准流程确保操作一致可靠02操作前准备：六项检查清单每一项检查都关乎操作安全，动手前请逐项确认设备可用。操作前请逐项确认设备可用，共6项检查，每一项都关乎操作安全。六项检查清单6项球体挤压后能否迅速回弹，有无破损漏气单向阀功能是否正常，有无异物堵塞面罩气垫充气是否饱满，与面部贴合是否良好储氧袋有无破损，连接是否牢固氧源氧气管连接是否紧密，流量计能否正常工作减压阀成人使用时是否处于开启状态每次使用前完成六项检查，是操作安全的第一道防线体位摆放与气道开放体位摆放与气道开放体位摆放患者去枕仰卧位，头后仰，保持气道平直开放气道手法一仰头抬颏法——一手压前额向后推，一手抬下颌向上提开放气道手法二推举下颌法——适用于疑有颈椎损伤者，避免颈部过度后仰清理气道开放气道后，清理口鼻内分泌物与异物，保持气道通畅EC手法：面罩固定的关键面罩固定手法2+3项C形拇指与食指环绕面罩，向下压紧E形其余三指托住下颌角，向上提起两者配合使面罩与面部紧密贴合，减少漏气固定时避免压迫颈部软组织，防止气道受压若单人不便操作，应双人配合：一人固定面罩、一人挤压球体挤压频率与潮气量控制10–12次/分挤压频率每5至6秒一次1秒单次通气时长见胸廓抬起即可停止500–600毫升潮气量以胸廓可见起伏为准控通气操作要领挤压幅度球体挤压幅度约三分之一至二分之一，不宜全部压扁。配合比例与胸外按压配合时，比例为30比2，通气时暂停按压。氧源连接与流量调节氧流量设置10至15升/每分钟一般调节10-15L/min通常约21%→接近100%连接氧源后输送氧浓度提升保持膨起，确保持续供给储氧袋须保持膨起状态无氧源条件约21%取下储氧袋，空气直接进入球体无弯折、流量计正常连接前确认氧管无弯折、流量计工作正常单人操作与双人操作的配合条件允许时优先双人操作，通气质量远优于单人单人操作3项一手固定面罩，一手挤压球体单手交替操作，动作需协同完成对操作者手法要求较高，面罩易漏气手法不当易影响密闭效果适用于无第二人在场的紧急情况单人独立完成通气的兜底方案双人操作3项一人双手固定面罩，专注密闭性专人保障面罩贴合紧密另一人双手挤压球体，专注通气节奏专人独立控制通气频率面罩贴合度与通气效率均明显提高分工协作带来更优通气质量操作后观察与整理记录通气过程中持续观察，观察反馈决定通气调整通气过程中持续观察胸廓起伏是否对称、幅度是否足够患者面色、口唇颜色是否由紫绀转红润指脉氧饱和度是否上升有无胃胀气、呕吐等异常操作后整理分离面罩与球体，按规范消毒处理记录使用时间、通气时长、氧流量、患者反应与接班护士交接设备状态与患者情况风险防控要点安全底线不容突破关键注意事项是防止操作事故的最后防线03过度通气的危害：宁可不够，不可过量核心原则：以胸廓刚可见抬起为度，宁可通气稍不足，不可过度通气过度通气的四大危害胃胀气与反流过高气道压使气体进入胃内，增加呕吐和误吸风险胸腔内压升高回心血量减少，心输出量下降气压伤潮气量过大可导致肺泡破裂甚至气胸呼吸性碱中毒过度通气使二氧化碳排出过多胃胀气与误吸的预防胃胀气使膈肌上抬，进一步压缩肺容量，形成通气恶性循环成因分析2项操作不当诱因挤压过快、潮气量过大、面罩密闭不良、气道未充分开放通气恶性循环胃胀气使膈肌上抬，进一步压缩肺容量防预防措施控时严格控制挤压幅度与时长，单次通气不超过1秒通气保持气道充分开放，降低通气阻力减压条件允许时置入鼻胃管减压防误吸一旦发生呕吐，立即头偏向一侧清理，防止误吸面罩密闭性：漏气识别与处理漏气识别四信号挤压时无明显阻力感听不到呼吸音胸廓起伏不明显储氧袋充盈异常常见原因面罩型号不适气垫未充气面部轮廓特殊EC手法不对处理措施重新摆放面罩位置调整EC手法必要时更换面罩型号面部有胡须、消瘦或牙齿缺失者，漏气风险更高，需双人手操固定通气效果监测：四项指标任何一项未改善

，均应排查通气是否有效观察指标有效表现胸廓起伏每次挤压可见对称抬起面色口唇由紫绀转为红润指脉氧饱和度逐步上升呼吸音双肺可闻及对称呼吸音持续监测，及时调整操作手法效通气有效表现胸廓起伏每次挤压可见对称抬起面色口唇由紫绀转为红润指脉氧饱和度逐步上升呼吸音双肺可闻及对称呼吸音设备安全检查：阀门与储氧袋阀阀门检查单向阀挤压时可听到清晰的气流声，松开后球体迅速回弹减压阀成人使用时开启，儿童使用时关闭储氧袋与维护3项储氧袋连接氧源后应保持膨起，若瘪陷提示氧流量不足或漏气更换原则任何部件出现老化、破损、变形，立即更换定期检查制度科室应建立定期检查制度，确保设备随时处于备用状态感染控制：一人一罩一消毒简易呼吸器为可复用设备，每次使用后必须消毒处理；建议使用一次性面罩或专人专用面罩，降低交叉感染风险核心原则：简易呼吸器为

可复用设备，每次使用后必须消毒处理；建议使用一次性面罩或专人专用面罩，降低交叉感染风险可复用设备一人一罩一消毒核心原则简易呼吸器为可复用设备，每次使用后必须消毒处理；建议使用一次性面罩或专人专用面罩分离浸泡面罩与球体分离后，用含氯消毒液浸泡消毒彻底清洁单向阀内部结构复杂，需用专用清洗工具彻底清洁冲洗晾干消毒后充分冲洗，晾干备用备用管理科室配备充足备用设备，避免消毒期间影响紧急使用常见误区排查纠偏一次，规范一生识别误区、对照纠正，让规范操作成为本能04误区一：面罩按压越紧越好过度加压适得其反，贴合即可误区表现担心漏气，用全力将面罩压向面部危害过度加压可引起面部皮肤压伤、眼部受压，甚至阻碍下颌活动影响气道↓正确做法正确做法以面罩与面部贴合无漏气为度，压力适中若漏气持续存在，应检查面罩型号与气垫状态，而非一味加重压力误区二：挤压频率越快越好误误区表现与后果误区表现紧张情况下快速连续挤压，频率远高于标准后果通气时间不足，潮气量不够；二氧化碳排出过多，引发呼吸性碱中毒纠偏焦点正正确标准10至12次/分钟成人每分钟10至12次，每5至6秒

挤压一次节奏每次挤压持续约

1秒，节奏要均匀辅助可使用节拍器或默数辅助控制频率操作要点误区三：忽视气道开放直接挤压误区表现拿起呼吸器直接戴上面罩就开始挤压忽略气道开放后果舌根后坠堵塞气道气体无法进入肺部甚至造成胃胀气气道不通则通气无效正确做法1先开放气道仰头抬颏或推举下颌2再清理清理口鼻分泌物与异物后再进行通气3保持通畅整个操作过程中保持气道持续通畅误区四：潮气量越大通气越好过量通气是操作中最常见的错误，潮气量并非越大越好500至600毫升正确标准·单次潮气量胸廓刚可见抬起即可误区表现把球体完全压扁追求明显的胸廓起伏危害气道压过高导致胃胀气反流、气压伤操作要点球体挤压三分之一至二分之一幅度，见好就收手感上应有适度回弹阻力，而非完全压尽只求可见起伏，不求最大潮气量VS误区五：跳过设备完整性检查紧急时设备故障代价最大误区表现抢救时着急取用未检查是否有破损或阀门异常后果挤压时才发现漏气或阀门堵塞延误抢救时机正确做法：每次取用前完成检查检查球体挤压回弹是否良好检查面罩气垫是否充盈确认储氧袋是否完整确认各连接处是否牢固误区六：单人操作时手法随意误区错误手法错误手法单指压面罩，或仅用大鱼际压住面罩边缘后果面罩密闭性差，大量漏气，患者得不到有效通气正确做法推荐正确手法始终使用

EC手法，C形压面罩，E形提升下颌单人困难及时呼叫增援，采用双人操作操作原则宁可短暂中断，不以错误手法持续无效通气VS误区排查清单：五步自查把每一次操作都当成第一次，把每一步