2026年中医执业医师考试中医急诊学重点习题集

2026年中医执业医师考试中医急诊学重点习题集一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者突发心悸、胸闷、气短，查体心尖搏动呈抬举性，心率120次/分，律齐，心音低钝，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全急性发作B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性心肌梗死合并心源性休克D.心包填塞E.感染性心内膜炎2.中医急诊中"闭证"与"脱证"的鉴别要点不包括（）A.汗出情况B.脉象浮沉C.神志变化D.舌质舌苔E.胸腹是否胀满3.患者突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴言语不清，血压180/100mmHg，最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作E.脑膜炎4.中医急诊中"温病热入营血证"的临床表现不包括（）A.高热持续B.神昏谵语C.斑疹隐隐D.舌质红绛无苔E.尿赤便秘5.患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，心率110次/分，律齐，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.肺炎合并心衰C.肺栓塞D.肺结核急性进展E.气胸6.中医急诊中"厥证"的病机关键不包括（）A.阴阳失衡B.气血逆乱C.脏腑功能失调D.湿热内蕴E.经络阻滞7.患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐，查体脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜外血肿D.脑震荡E.癫痫持续状态8.中医急诊中"中风后遗症"的治法不包括（）A.活血化瘀B.补气养血C.疏通经络D.清热解毒E.理气调畅9.患者突发右上腹剧痛，伴寒战高热，查体肝区叩击痛阳性，血常规白细胞计数升高，最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.脓肿E.胆石症10.中医急诊中"急腹症"的辨证要点不包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.恶心呕吐D.舌脉变化E.发热情况二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中"六经辨证"中，太阳病的典型症状包括发热、恶寒、______。2.中医急诊中"厥证"的病机核心是______与______的逆乱。3.中医急诊中"中风"的病因多与______、______有关。4.中医急诊中"温病"的传变规律包括顺传与______。5.中医急诊中"急腹症"的辨证要点包括______、______、______。6.中医急诊中"闭证"的治疗原则是______、______。7.中医急诊中"脱证"的临床表现包括______、______、______。8.中医急诊中"心悸"的辨证要点包括______、______、______。9.中医急诊中"呼吸困难"的辨证要点包括______、______、______。10.中医急诊中"中风后遗症"的治法包括______、______、______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中"闭证"的舌象多表现为舌质红绛、苔黄腻。（）2.中医急诊中"中风"的病机核心是肝风内动、痰火壅盛。（）3.中医急诊中"心悸"的辨证要点不包括脉象的快慢。（）4.中医急诊中"厥证"的病机关键与肝肾功能失调无关。（）5.中医急诊中"急腹症"的辨证要点包括疼痛的部位、性质、持续时间。（）6.中医急诊中"温病热入营血证"的治疗原则是清营凉血、解毒散瘀。（）7.中医急诊中"呼吸困难"的辨证要点包括呼吸的深浅、快慢、声音。（）8.中医急诊中"中风后遗症"的治法不包括补益肝肾。（）9.中医急诊中"闭证"的治疗原则是回阳救逆、开窍醒神。（）10.中医急诊中"脱证"的舌象多表现为舌质淡白、苔薄白。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医急诊中"中风"的病因病机。2.简述中医急诊中"心悸"的辨证要点。3.简述中医急诊中"厥证"的辨证要点。4.简述中医急诊中"急腹症"的辨证要点。5.简述中医急诊中"温病"的传变规律。6.简述中医急诊中"闭证"的治疗原则。7.简述中医急诊中"脱证"的治疗原则。8.简述中医急诊中"呼吸困难"的辨证要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴言语不清，血压180/100mmHg，查体右侧偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。请辨证并写出治法方药。2.患者突发心悸、胸闷、气短，查体心尖搏动呈抬举性，心率120次/分，律齐，心音低钝，舌质红苔薄白，脉结代。请辨证并写出治法方药。3.患者突发右上腹剧痛，伴寒战高热，查体肝区叩击痛阳性，血常规白细胞计数升高，舌质红苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。4.患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，心率110次/分，律齐，舌质紫暗苔滑腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。5.患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐，查体脑膜刺激征阳性，血压200/120mmHg，舌质红绛苔黄燥，脉弦数。请辨证并写出治法方药。6.患者突发右上腹剧痛，伴恶心呕吐，查体腹部压痛反跳痛阳性，舌质淡苔白腻，脉弦细。请辨证并写出治法方药。7.患者突发心悸、胸闷，查体心尖搏动呈抬举性，心率100次/分，律齐，舌质淡苔白，脉沉细。请辨证并写出治法方药。8.患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，舌质红苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：抬举性心尖搏动是二尖瓣关闭不全的特征性体征，结合心音低钝、心悸等症状，最可能是二尖瓣关闭不全急性发作。2.D解析：脉象浮沉主要鉴别表里，舌质舌苔主要鉴别寒热虚实，与闭证脱证的鉴别关系不大。3.A解析：高血压、突发神经功能缺损症状，符合脑出血的临床表现。4.C解析：斑疹隐隐属于卫分证或气分证表现，营分证应有斑疹显露。5.B解析：急性肺水肿的典型表现是呼吸困难、发绀，肺部湿啰音阳性。6.D解析：厥证多由气机逆乱、阴阳失衡引起，与湿热内蕴关系不大。7.B解析：剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性是蛛网膜下腔出血的典型表现。8.D解析：清热解毒主要用于热证，中风后遗症多属本虚标实，不宜单纯清热。9.A解析：右上腹剧痛、寒战高热、肝区叩击痛阳性是胆囊炎的典型表现。10.E解析：辨证要点主要围绕脏腑功能、气血运行，发热情况属于八纲辨证范畴，非急腹症辨证要点。二、填空题1.头痛2.阴阳，气血3.风，火4.逆传5.疼痛部位，疼痛性质，病程长短6.疏肝理气，清心开窍7.冷汗淋漓，面色苍白，脉微欲绝8.脏腑功能，气血运行，脉象变化9.呼吸频率，呼吸深度，呼吸声音10.活血化瘀，补气养血，疏通经络三、判断题1.×解析：闭证舌象多表现为舌质红绛、苔黄燥，而非黄腻。2.√3.×解析：脉象的快慢（数、迟）是心悸辨证的重要依据。4.×解析：厥证与肝肾功能失调有关，如肝阳上亢、肾精亏虚。5.√6.√7.√8.×解析：补益肝肾适用于后遗症期，是重要治法之一。9.√10.√四、简答题1.病因：多由风、火、痰、瘀、气虚等引起。病机：风阳上扰、痰火壅盛、气血逆乱，导致脑脉痹阻或破溃。2.辨证要点：-脏腑功能：心、肝、脾功能失调。-气血运行：气滞血瘀或气血两虚。-脉象变化：数、结、代等。3.辨证要点：-神志变化：突然昏仆、不省人事。-汗出情况：冷汗淋漓或汗如雨下。-脉象变化：浮大无根或微细欲绝。4.辨证要点：-疼痛部位：明确腹部病灶位置。-疼痛性质：胀痛、刺痛、绞痛等。-病程长短：急性发作或慢性迁延。5.传变规律：-顺传：按六经顺序传变（太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴）。-逆传：直接传入少阴、厥阴。6.治疗原则：疏肝理气、清心开窍、通腑泄浊。7.治疗原则：回阳救逆、益气固脱、温补心肾。8.辨证要点：-呼吸频率：快、慢、浅、深。-呼吸声音：喘息、哮鸣、微弱。-病因：外感、内伤。五、应用题1.辨证：风痰阻络证。治法：祛风化痰通络。方药：镇肝熄风汤加减。2.辨证：心气虚证。治法：益气养心。