2026年季肿瘤专科护士测试题(附答案)

2026年季肿瘤专科护士测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于肿瘤TNM分期系统，以下描述正确的是：A.T代表区域淋巴结转移程度B.N代表远处转移情况C.M=1表示无远处转移D.Tis表示原位癌2.患者使用长春新碱化疗时发生药物外渗，正确的处理措施是：A.立即热敷促进吸收B.局部注射碳酸氢钠中和药物C.抬高患肢并保持下垂D.回抽外渗药物后局部冷敷3.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是：A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.塞来昔布4.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，护理重点不包括：A.避免患肢测血压B.指导握拳-伸指锻炼C.穿戴弹力袖套D.患肢热敷促进循环5.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，最典型的体征是：A.双侧上肢水肿伴颈静脉怒张B.单侧下肢深静脉血栓C.突发胸痛伴咯血D.意识障碍伴瞳孔不等大6.关于PICC导管维护，正确的操作是：A.每周更换透明敷贴，纱布敷贴每48小时更换B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水C.输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管D.导管回血时立即用肝素液正压封管7.放射性皮炎Ⅲ度表现为：A.皮肤红斑伴脱屑B.水疱形成伴局部渗出C.皮肤溃疡达真皮层D.皮肤色素沉着无破损8.肿瘤溶解综合征最常见于：A.惰性淋巴瘤B.小细胞肺癌C.高度侵袭性淋巴瘤D.甲状腺癌9.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）最常见的免疫相关不良反应是：A.中性粒细胞减少B.甲状腺功能异常C.手足皮肤反应D.心脏毒性10.晚期肿瘤患者出现“恶病质”，核心表现是：A.进行性体重下降伴肌肉萎缩B.严重贫血C.顽固性腹水D.持续低热11.化疗药物中属于细胞周期非特异性药物的是：A.甲氨蝶呤（抗代谢药）B.长春瑞滨（植物碱类）C.环磷酰胺（烷化剂）D.吉西他滨（核苷类似物）12.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，错误的指导是：A.贴于干燥、无毛发的躯干皮肤B.每72小时更换一次C.局部发热时可用暖水袋热敷D.揭除后按压局部30秒防药物残留13.肿瘤患者深静脉血栓预防措施中，错误的是：A.术后6小时开始踝泵运动B.每日补液量不足时使用低分子肝素C.长期卧床者每2小时翻身一次D.下肢静脉曲张者穿戴医用弹力袜14.关于肿瘤患者营养支持，正确的原则是：A.血清白蛋白＜30g/L时立即静脉输注白蛋白B.能经口进食者优先肠内营养C.化疗期间需严格限制蛋白质摄入D.完全肠外营养需持续至患者能进食15.放射性食管炎的典型症状是：A.干咳伴胸痛B.吞咽疼痛伴进食困难C.呕血伴黑便D.呼吸困难伴声音嘶哑16.患者化疗后白细胞计数1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L，首要护理措施是：A.给予升白药物（如G-CSF）B.实施保护性隔离C.指导患者多吃红枣、花生D.监测体温每4小时一次17.关于临终关怀的核心原则，错误的是：A.以治愈为目标B.重视疼痛及症状控制C.关注患者及家属心理需求D.维护患者尊严18.肿瘤患者使用阿片类药物出现便秘，首选处理措施是：A.立即停用阿片类药物B.口服刺激性泻药（如番泻叶）C.增加膳食纤维和水分摄入D.灌肠通便19.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→梳头→举高→摸对侧耳朵B.握拳→屈肘→上举→梳头C.展臂→扩胸→爬墙→转肩D.屈腕→伸肘→外展→环转20.关于肿瘤标志物的临床意义，正确的是：A.CEA升高可确诊结直肠癌B.CA125升高仅见于卵巢癌C.AFP升高提示原发性肝癌可能D.PSA升高一定为前列腺癌二、多项选择题（每题3分，共30分）1.化疗前需重点评估的内容包括：A.血常规（WBC、PLT）B.肝肾功能（ALT、Cr）C.心电图（QT间期）D.患者心理状态及用药依从性2.放射性皮炎的护理措施正确的是：A.保持照射野皮肤干燥清洁B.可用温水软毛巾轻擦C.局部涂抹含酒精的消毒药水D.出现水疱时用无菌纱布覆盖3.肿瘤患者疼痛评估的内容包括：A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作时间及持续时间C.止痛药物使用情况及效果D.疼痛对睡眠、食欲的影响4.属于肿瘤急症的有：A.上腔静脉综合征B.脊髓压迫症C.高钙血症D.肿瘤溶解综合征5.PICC导管维护中需观察的内容包括：A.穿刺点有无红肿、渗液B.导管体外部分有无打折、破损C.患者有无发热、胸痛等感染症状D.输液时有无阻力或回血异常6.免疫治疗相关肺炎的临床表现可能有：A.干咳B.发热C.呼吸困难D.胸腔积液7.肿瘤患者深静脉血栓的高危因素包括：A.卧床＞3天B.既往血栓病史C.化疗药物（如顺铂）D.肥胖（BMI＞30）8.癌痛三阶梯治疗原则包括：A.口服给药优先B.按阶梯用药C.按需给药D.个体化剂量9.肿瘤患者肠内营养支持的注意事项有：A.营养液温度保持38-40℃B.首次输注速度50ml/h，逐步增加C.输注后保持半卧位30分钟D.每日监测胃残余量（GRV）10.晚期肿瘤患者常见的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.接受期三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女，52岁，诊断为“右乳腺癌术后（T2N1M0，ⅡB期）”，术后4周开始行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）。第2周期化疗后第5天，患者诉恶心、呕吐（24小时内呕吐4次），查血常规：WBC2.1×10⁹/L，NEUT0.8×10⁹/L，Hb98g/L，PLT120×10⁹/L。问题：1.该患者化疗后恶心呕吐的分度（根据NCI-CTCAE5.0）及主要护理措施？2.针对白细胞及中性粒细胞减少，需采取哪些护理干预？案例2：患者男，68岁，诊断为“肺鳞癌（cT3N2M0，ⅢB期）”，行根治性放疗（总剂量66Gy/33次）。放疗第15次时，患者主诉吞咽时胸骨后疼痛，进食流质尚可，固体食物难以下咽，偶有呛咳。问题：1.该患者最可能出现的放疗并发症是什么？其分度标准（根据RTOG急性放射损伤分级）？2.提出针对性护理措施。案例3：患者女，75岁，诊断为“胃腺癌（cT4N3M1，Ⅳ期，肝转移）”，口服卡培他滨单药化疗，近1周诉“全身骨头疼，尤以腰背部明显”，夜间疼痛评分7分（NRS），口服对乙酰氨基酚500mgq6h效果不佳。问题：1.该患者癌痛未控制的可能原因是什么？2.按照癌痛三阶梯治疗原则，下一步应如何调整止痛方案？需注意哪些事项？答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.D5.A6.C7.C8.C9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.恶心呕吐分度：根据NCI-CTCAE5.0，24小时呕吐2-5次为2级。护理措施：①评估呕吐频率、性质及与进食的关系；②遵医嘱使用止吐药物（如5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂）；③指导少量多餐，避免油腻、辛辣食物；④记录出入量，监测电解质（尤其血钾）；⑤保持环境清洁，减少异味刺激。2.护理干预：①实施保护性隔离（限制探视，病室每日空气消毒）；②监测体温每4小时一次，观察有无感染灶（口腔、肺部、尿路）；③指导患者戴口罩，勤洗手，避免去人群密集处；④遵医嘱皮下注射G-CSF（如非格司亭）；⑤饮食指导：避免生冷、不洁食物，餐具高温消毒；⑥避免用力擤鼻、抠牙，防止出血。案例2答案1.并发症：放射性食管炎。RTOG分级：2级（吞咽疼痛或困难，需进软食）。2.护理措施：①饮食指导：温凉流质或半流质（如米汤、藕粉），避免过烫、粗糙、刺激性食物；②药物干预：遵医嘱使用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）、止痛药物（如利多卡因含漱液）；③观察有无呛咳、发热（警惕食管-气管瘘）；④保持口腔清洁（生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口）；⑤指导患者缓慢进食，取半卧位或坐位，进食后保持直立30分钟防反流。案例3答案1.未控制原因：①疼痛为中重度（NRS7分），对乙酰氨基酚（非甾体类）属于第一阶梯药物，仅适用于轻度疼痛；②可能存在骨转移引起的神经病理性疼痛成分，需联合辅助药物（如抗惊厥药）；③药物剂量不足或给药间隔不合理（对乙酰氨基酚每日最大剂量4g，患者500mgq6h仅2g/d，可能未达有效剂量，但