【2026】年儿科护理学试题及答案

【2026】年儿科护理学试题及答案单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.根据中华医学会儿科学分会2025年修订的小儿年龄分期标准，目前我国临床沿用的围生期界定范围是A.从妊娠满20周至出生后28天B.从妊娠满28周至出生后7天C.从妊娠满28周至出生后28天D.从妊娠满37周至出生后7天2.依据2025版中国7岁以下儿童生长标准及1~6岁儿童体重估算公式，健康2岁足月儿的标准体重均值为A.10kgB.12kgC.14kgD.16kg3.正常健康小儿前囟的闭合最迟时间为A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄4.依据我国2025版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，儿童接种第一剂麻腮风联合减毒活疫苗的推荐年龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄5.按照2025版中国新生儿复苏指南要求，新生儿窒息初步复苏操作的首要步骤是A.立即进行胸外心脏按压B.快速建立静脉通路推注肾上腺素C.将新生儿置于预热辐射保暖台，擦干全身、摆正体位、清理口咽鼻分泌物D.立即给予正压人工通气6.儿科临床中缺铁性贫血的最高发年龄段为A.3月龄~6月龄B.6月龄~2岁C.2岁~4岁D.4岁~6岁7.小儿急性肺炎的病程判定标准为A.<1个月B.1~2个月C.1~3个月D.>3个月8.正常健康小儿乳牙全部出齐的时间及总颗数为A.1.5~2岁，18颗B.2~2.5岁，20颗C.2.5~3岁，24颗D.3~3.5岁，20颗9.足月健康新生儿生理性黄疸血清总胆红素的峰值上限（无高危因素情况下）为A.205μmol/LB.221μmol/LC.257μmol/LD.342μmol/L10.新生儿寒冷损伤综合征患儿，若肛温≥30℃、腋温-肛温差为正值，符合轻中度硬肿诊断时，理想的复温时长为A.2~4小时恢复正常体温B.6~12小时恢复正常体温C.12~24小时恢复正常体温D.24~48小时恢复正常体温11.小儿急性肾小球肾炎患儿恢复正常上学的核心判定指标是A.水肿完全消退B.血压恢复正常C.血沉恢复至正常范围D.尿沉渣Addis计数正常12.儿童21-三体综合征最常见的染色体核型为A.标准型47，XX（或XY），+21B.易位型D/G易位C.易位型G/G易位D.嵌合体型13.先天性甲状腺功能减退症患儿最佳的替代治疗启动时间为A.出生后1个月内B.出生后3个月内C.出生后6个月内D.出生后12个月内14.儿童支气管哮喘急性发作时，首选的快速缓解症状类药物是A.吸入性糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.长效β2受体激动剂15.小儿腹泻合并中度等渗性脱水时，补充累积损失量的首选液体张力为A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液16.我国目前推荐的新生儿出生后首次听力筛查的时间为A.出生后24~48小时B.出生后48~72小时C.出生后7~14天D.出生后28天17.婴幼儿最易发生意外事故的年龄段为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期18.结核菌素试验（PPD试验）观察结果的标准时间为注射后A.12小时B.24小时C.48~72小时D.96小时19.儿童传染性单核细胞增多症最常见的病原体是A.巨细胞病毒B.EB病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒20.对于18月龄的正常健康小儿，其大运动发育的达标水平为A.可独自坐稳B.可独自行走稳C.可双脚交替跑跳D.可独自爬台阶多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.儿童生长发育遵循的核心规律包括A.生长发育具有连续性和阶段性B.生长发育的速度呈匀速上升趋势C.各系统器官的发育进度呈现不平衡性D.生长发育存在明显的个体差异E.生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的原则2.依据2025版国家免疫规划疫苗接种规范，属于疫苗接种绝对禁忌症的情况有A.接种当日体温超过37.5℃的普通上呼吸道感染患儿B.既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应的儿童C.存在原发性或继发性免疫缺陷病的儿童D.处于哮喘急性发作期的儿童E.正在接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗的儿童3.新生儿高胆红素血症患儿接受蓝光光疗期间，护理人员需要重点监测的常见不良反应包括A.发热、腹泻B.皮疹、皮肤青铜症C.角膜黏膜损伤D.血钙升高E.核黄疸进展4.2025版《儿童重症手足口病护理临床路径》中明确的重症病例早期预警指征包括A.持续高热超过24小时不退B.出现精神萎靡、嗜睡、易激惹等意识改变C.出现频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现D.出现肢体抖动、肌阵挛、站立或坐立不稳等神经系统异常E.呼吸、心率突然明显增快5.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型临床表现包括A.易激惹、夜惊等神经精神症状B.颅骨软化、方颅等骨骼改变C.手镯征、足镯征、肋骨串珠等骨骼体征D.肌张力明显增高E.生长发育滞后6.小儿重症肺炎合并心力衰竭的核心诊断要点包括A.安静状态下心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分B.安静状态下呼吸突然增快>60次/分C.患儿突然出现极度烦躁不安、明显发绀，面色苍白或发灰D.肝脏短期内迅速增大超过肋下3cmE.心音明显低钝，可出现奔马律7.儿童糖尿病患儿发生酮症酸中毒时的急救护理措施包括A.立即建立两条静脉通路，快速输入等渗氯化钠溶液扩容B.小剂量胰岛素持续静脉输注，控制血糖下降速度为每小时3~5mmol/LC.严密监测血气分析、血糖、血钾指标，及时纠正电解质紊乱D.给予高流量纯氧吸入，避免组织缺氧E.严密监测意识状态、生命体征、尿量变化8.针对先天性心脏病患儿的术前护理要点包括A.严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负荷B.持续监测患儿血氧饱和度、心率、心律变化C.减少患儿活动量，避免剧烈哭闹、过度劳累D.按时完成预防接种，提升患儿免疫力E.积极预防呼吸道感染9.儿科护理操作中，符合儿童疼痛管理规范的措施包括A.所有侵入性操作前优先给予非药物镇痛干预B.采用年龄适配的疼痛评估工具动态评估患儿疼痛程度C.2月龄以上患儿必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚镇痛D.操作时可通过家长安抚、玩具分散注意力等方式降低疼痛体验E.疼痛评分≥4分的患儿需及时给予镇痛干预并记录效果10.儿科病房针对儿童气道异物梗阻的应急处置流程要点包括A.1岁以内婴儿发生气道异物梗阻时采用拍背法+胸部冲击法排出异物B.1岁以上儿童发生气道异物梗阻时采用海姆立克急救法C.若患儿出现呼吸心搏骤停，立即启动心肺复苏D.异物排出后需常规评估气道、有无合并损伤，必要时完善胸部影像学检查E.无需第一时间通知麻醉科、耳鼻喉科等应急团队到场待命简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述2025版中国7岁以下儿童生长标准的核心评估要点。2.简述新生儿高胆红素血症蓝光光疗的标准化操作流程及重点护理观察内容。3.简述儿童支气管哮喘急性发作的规范化急救护理流程。4.简述小儿急性肾小球肾炎急性期的护理要点。案例分析题（共1题，总计18分）患儿男，11月龄，因“发热4天，咳嗽伴喘息3天，呼吸困难1天”于2026年2月15日入院。患儿为足月顺产儿，既往有反复湿疹病史，父母均为过敏性鼻炎患者，未完成本年度呼吸道合胞病毒疫苗接种。入院查体：T39.3℃，P192次/分，R72次/分，体重9.5kg，精神极度烦躁，可见明显鼻翼扇动、三凹征，口唇发绀，双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音及密集中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.2cm，血常规提示WBC11.8×10^9/L，淋巴细胞占比74%，C反应蛋白6mg/L，胸片提示双肺透亮度减低，可见斑片状浸润影，肋膈角清晰，血气分析提示PaO248mmHg，PaCO247mmHg，临床诊断为呼吸道合胞病毒相关性急性毛细支气管炎，合并Ⅰ型呼吸衰竭、急性心力衰竭。请回答以下问题：1.结合患儿病情列出3个优先排序的主要护理诊断。2.写出针对该患儿的气道护理及氧疗的核心操作要点。3.写出该患儿出院后的6个月居家照护及病情监测指导内容。参考答案单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.A13.A14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.B多项选择题答案1.ACDE2.BCE3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD简答题答案1.2025版中国7岁以下儿童生长标准核心评估要点包括：一是采用百分位数法作为核心判定依据，将P3~P97区间划定为正常生长范围，不再沿用传统均值±2SD的单一判定方式，更符合我国儿童生长发育实际分布特征；二是首次将儿童体重、身长/身高、头围、BMI等指标的生长曲线分性别、分地域进行细化校正，充分考虑我国南北、城乡儿童生长差异；三是将生长速度作为核心评估维度，不再仅以单次测量数值判定发育是否正常，要求连续随访6个月以上观察指标增长速率，排查生长迟缓、性早熟等隐匿性发育异常；四是新增儿童心理行为发育评估的关联指标，将大运动、精细运动、语言发育水平与体格发育数据联动评估；五是针对早产儿、低出生体重儿等特殊群体，提供校正年龄的专属生长曲线参考区间，避免过度干预。2.蓝光光疗标准化操作流程：操作前预热光疗箱至30~32℃，室温维持24~26℃，将患儿全身裸露佩戴专用黑色眼罩保护视网膜、穿戴遮光尿不湿保护会阴部，放置于光疗箱中央，灯管与患儿皮肤距离控制在33~50cm，光疗波长选择425~475nm的蓝光区间。重点护理观察内容：每2小时测量一次体温，维持患儿体温在36.5~37.5℃，避免体温骤升；定时巡视眼罩、尿不湿佩戴情况，防止眼部、会阴部黏膜损伤；每日测量经皮胆红素，监测光疗退黄效果；观察患儿有无皮疹、腹泻、青铜症等不良反应，出现血清结合胆红素超过68μmol/L合并青铜症时立即停止光疗；光疗期间额外补充生理需要量10%~20%的液体，防止脱水。3.儿童支气管哮喘急性发作规范化急救护理流程：第一时间将患儿安置为半坐卧位，立即给予吸氧维持血氧饱和度在92%~95%；遵医嘱立即通过射流雾化装置吸入短效β2受体激动剂，每20分钟可重复给药1次，连续3次给药后评估喘息缓解情况；快速建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素静脉输注，维持气道抗炎效果；严密监测患儿呼吸、心率、血氧饱和度变化，若出现呼吸衰竭指征立即做好气管插管机械通气准备；及时清理气道分泌物，保持气道通畅，避免痰液阻塞；安抚患儿及家属情绪，避免患儿剧烈哭闹加重耗氧，同步做好用药指导及病情告知。4.小儿急性肾小球肾炎急性期护理要点：发病前2周绝对卧床休息，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐步下床活动；限制水钠摄入，每日钠盐摄入量控制在1~2g，严重氮质血症患儿限制蛋白质摄入；准确记录24小时出入量，每日测量体重、监测血压2~3次；严密观察患儿有无血压升高、头痛、呕吐等高血压脑病前兆，有无呼吸困难、端坐呼吸等急性循环充血表现；遵医嘱使用利尿剂、降压药，观察用药后反应，排查药物不良反应；待患儿血沉恢复正常后方可恢复上学，避免剧烈活动3~6个月。案例分析题答案1.优先排序的3个主要护理诊断：①气体交换受损与气道黏膜水肿、分泌物阻塞、肺通气换气功能下降直接相关；②体液过多与心力衰竭导致体循环淤血、水钠潴留有关；③体温过高与病毒感染引发的全身炎症反应相关。2.气道护理及氧疗核心要点：采用加温湿化高流量鼻导管氧疗，参数设置气体流量为6~8L/min，吸入氧浓度初始设置为40%，根据血氧饱和度调整参数维持SpO2在92%~95%；每4小时为患儿进行雾化吸入后采用密闭式吸痰管清理气道分泌物，吸痰时间不超过15秒，动作轻柔避免气道黏膜损伤；翻身拍背每2小时1次，促进小气道分泌物