2025年10月自考03007急救护理学试题及答案

2025年10月自考03007急救护理学试题及答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.下列不属于急救护理学核心研究范畴的是A.院前急救调度与转运B.急诊预检分诊分级处置C.老年慢性病社区长期居家照护D.急危重症患者的持续生命支持2.我国三级急救医疗服务体系中，一级基层急救单元的核心构成主体是A.社区卫生服务中心、乡镇卫生院附属急救点B.市级三级甲等医院急诊科C.省级区域急救中心D.国家级创伤救治中心3.依据我国2022年发布的《急诊预检分诊分级标准》，患者出现心搏骤停、窒息、重度过敏性休克表现时，对应的分诊级别是A.Ⅰ级（急危症）B.Ⅱ级（急重症）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）4.院前急救现场对创伤患者进行快速评估时，首要排查的危及生命的伤情是A.开放性骨折B.活动性大出血导致的气道、循环障碍C.皮肤大面积擦伤D.单纯闭合性软组织挫伤5.根据2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南，成人单人实施胸外按压的正确体位是A.按压点位于胸骨中下1/3交界处，双侧肘关节垂直向下用力B.按压点位于左胸第五肋间心尖搏动处，借助上肢力量按压C.按压点位于胸骨上1/3处，利用躯干重力向下施压D.按压点位于剑突下2cm处，双手交叉发力按压6.心搏骤停患者实施胸外按压过程中，按压通气比（未建立人工气道前）的标准参数为A.15:2B.20:2C.30:2D.50:27.成人心搏骤停患者心肺复苏过程中，可终止复苏操作的现场判断指征不包括A.持续实施心肺复苏30分钟以上，患者仍无任何自主循环恢复征象，且无低体温、溺水等特殊延长复苏指征B.患者自主呼吸、心跳完全恢复，可触及大动脉搏动C.现场环境出现危及施救者生命的极端风险D.家属口头提出放弃抢救要求8.对于院外目击的成人心搏骤停患者，施救者优先选择的施救设备是A.手动胸外按压仪B.自动体外除颤器（AED）C.纤维支气管镜D.有创呼吸机9.急性心肌梗死患者发病后12小时内，最首选的血运重建治疗方案是A.静脉滴注硝酸甘油扩张冠脉B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.静脉推注β受体阻滞剂D.外周静脉溶栓治疗10.急性左心衰竭患者急诊抢救时，给予高流量鼻导管吸氧的氧流量参数应控制在A.1-2L/minB.2-3L/minC.6-8L/minD.10-12L/min11.目前临床上诊断重度急性颅内压增高的核心判定标准是颅内压持续超过A.100mmH₂OB.200mmH₂OC.300mmH₂OD.400mmH₂O12.格拉斯哥昏迷指数（GCS）评估患者意识状态时，满分分值为A.10分B.12分C.15分D.20分13.对于开放性气胸的创伤患者，现场急救的首要处理措施是A.立即静脉输注扩容液体B.用无菌厚敷料完全封闭胸壁开放伤口，将开放性气胸转化为闭合性气胸C.紧急行开胸探查术D.直接给予胸腔闭式引流14.多发伤患者的创伤严重度评分（ISS）达到多少分即可判定为重度多发伤A.≥10分B.≥16分C.≥25分D.≥30分15.大面积烧伤患者转运途中，最容易出现的致死性并发症是A.创面局部感染B.低血容量性休克C.疼痛性晕厥D.应激性高血糖16.急性有机磷农药中毒患者，全血胆碱酯酶活力下降至多少即可判定为重度中毒A.70%-50%B.50%-30%C.30%以下D.10%以下17.急性有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗过程中，不属于阿托品化指征的表现是A.瞳孔较前明显扩大且不再缩小B.颜面潮红、皮肤干燥无汗C.心率提升至120次/分以上且伴明显躁动、谵妄D.肺部湿性啰音显著减少或消失18.急性一氧化碳中毒患者的特征性临床表现是A.全身皮肤黏膜呈现樱桃红色B.四肢强直性痉挛C.咳大量粉红色泡沫痰D.巩膜黄染19.中暑分型中，病死率最高的临床类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑20.电击伤患者最常见的直接致死原因是A.严重电烧伤导致的肢体坏死B.电流引发的心搏骤停C.大面积软组织渗出导致的低血容量休克D.电击后高空坠落导致的颅脑损伤21.对于蛇咬伤患者的现场处置，下列操作正确的是A.立即奔跑前往医院就诊加快毒物代谢B.在伤口近心端5-10cm处结扎，每15-20分钟放松1-2分钟C.直接用嘴吸出伤口内的残留毒液D.用热水冲洗伤口加快局部血流22.急性重症胰腺炎患者急诊实验室检查的特征性升高指标是A.血清淀粉酶、脂肪酶B.血清肌钙蛋白C.血肌酐D.血胆红素23.急诊监护室中，心电监护提示患者出现室颤时，首要的抢救措施是A.静脉推注利多卡因B.立即给予非同步电除颤C.紧急行气管插管D.静脉推注肾上腺素24.下列属于Ⅱ型呼吸衰竭核心判定指标的是A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgC.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHgD.PaO₂<70mmHg，PaCO₂>60mmHg25.急诊留观患者的留观时限原则上不应超过A.12小时B.24小时C.72小时D.7天二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）26.完整的急诊医疗服务体系（EMSS）的核心构成部分包括A.院前急救与转运网络B.院内急诊快速诊治单元C.重症医学科后续生命支持D.社区慢性病长期康复护理E.突发公共卫生事件应急调度指挥系统27.心搏骤停患者的快速临床识别指征包括A.突发意识完全丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.自主呼吸停止或呈现叹息样无效呼吸D.双侧瞳孔散大固定E.口唇皮肤呈现明显发绀28.急诊分诊常用的SOAP评估框架的核心要素包括A.主诉评估（Subjective）B.客观体征评估（Objective）C.综合评估分析（Assessment）D.分类处置计划（Plan）E.后续随访评估（Follow-up）29.急性多发伤现场急救的VIPCO原则覆盖的处置内容包括A.保持气道通畅、充分供氧B.有效控制活动性大出血，维持循环稳定C.评估意识状态、神经功能损伤D.妥善固定骨折、快速安全转运E.紧急实施确定性手术治疗30.急性一氧化碳中毒患者的高压氧治疗核心指征包括A.中重度一氧化碳中毒，昏迷时间超过20分钟B.既往有冠心病基础病史的中毒患者C.清醒后出现持续头痛、恶心、呕吐等不适的轻度中毒患者D.妊娠合并一氧化碳中毒患者E.伴随心肌缺血、心电图ST段改变的中毒患者31.急诊科实施的心肺复苏后续生命支持阶段的核心处置措施包括A.优化血流动力学参数，维持循环稳定B.控制体温，实施目标温度管理C.有效脑复苏，防治继发性脑损伤D.防治多器官功能障碍综合征E.立即开展康复训练32.急性氨基甲酸酯类农药中毒的临床处置要点中，禁止使用的药物类型包括A.肟类复能剂（如氯解磷定）B.阿托品C.苯二氮䓬类镇静剂D.大剂量巴比妥类药物E.糖皮质激素33.呼吸机辅助通气过程中，人机对抗的常见诱发原因包括A.患者气道分泌物大量潴留、气道痉挛B.呼吸机参数设置与患者自主呼吸节奏不匹配C.患者出现气胸、肺不张等并发症D.呼吸机管道移位、脱接E.患者清醒状态下存在明显的不耐受、躁动34.急性主动脉夹层患者的典型临床表现特征包括A.突发胸背部撕裂样剧痛，镇痛药物难以完全缓解B.双侧上肢血压出现明显不对称差异C.可伴随下肢动脉搏动减弱、脏器缺血表现D.心电图同步出现典型ST段弓背向上抬高表现E.胸片可见纵隔明显增宽征象35.灾难现场批量伤救治的颜色分诊标识体系中，红色标识对应的救治对象特征包括A.存在危及生命的严重损伤，但经及时干预可获救B.可短时间等待，优先度仅次于红色标识C.必须立即实施紧急处置，第一时间转运D.损伤程度轻微，可自行前往救治点E.为濒死患者，资源有限时暂不优先分配救治资源三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）36.心搏骤停37.中间综合征38.创伤指数（TI）39.多发伤40.目标温度管理四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）41.简述急诊预检分诊五级分类对应的处置优先级要求。42.简述淹溺患者的现场急救核心操作要点。43.简述急性有机磷农药中毒患者的洗胃操作适应证与禁忌证。44.简述急诊危重患者转运途中的核心监护要点。五、论述题（本大题共1小题，16分）45.患者男性，56岁，既往有12年高血压、8年2型糖尿病病史，1小时前无明显诱因出现持续性压榨性心前区疼痛，向左肩背部放射，伴随恶心、大汗、濒死感，自行含服硝酸甘油2片症状无缓解，由120送入医院急诊，院前心电图提示V2-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，拟诊为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。结合病例，论述该患者从进入急诊大门到启动急诊PCI手术前的全流程急救护理措施。参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.A19.C20.B21.B22.A23.B24.B25.C二、多项选择题答案26.ABCE27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABDE31.ABCD32.AD33.ABCDE34.ABCE35.AC三、名词解释答案36.指各种原因导致的心脏射血功能突然完全终止，核心特征是患者意识丧失、大动脉搏动消失，是临床最紧急的危重症，若不立即干预将快速进展为生物性死亡。37.指急性重度有机磷农药中毒患者，在急性中毒症状缓解后、迟发性神经病发作前，多在中毒后24-96小时出现的以呼吸肌麻痹、周围肌力减退为核心表现的综合征，严重时可诱发急性呼吸衰竭导致患者死亡。38.是通过评估患者的损伤部位、损伤类型、循环状态、意识状态四个维度参数，快速量化评估创伤患者严重程度的简易评分工具，总分超过10分即提示患者需要急诊入院接受进一步救治。39.指同一致伤因素作用下，机体同时或相继出现2个及以上的解剖部位或脏器的严重损伤，且其中至少有一处损伤是直接危及患者生命的重度损伤。40.指心搏骤停自主循环恢复后，为减轻继发性脑损伤，将患者核心体温精准控制在32-36℃区间并维持24小时左右的临床干预措施，可显著提升心搏骤停患者的神经功能预后存活率。四、简答题答案41.Ⅰ级（急危症）：立即处置，无需等待，即刻进入抢救室实施急救；Ⅱ级（急重症）：10分钟内安排处置，等待时间不超过10分钟；Ⅲ级（急症）：30分钟内安排处置，等待时间不超过30分钟；Ⅳ级（非急症）：2小时内安排处置，等待时间不超过120分钟，无禁忌证情况下可安排普通门诊就诊。42.第一时间将患者从水中转移至安全开阔场地，快速清除口鼻内的水草、污泥等异物，打开气道判断呼吸循环状态；若患者心搏骤停即刻启动标准心肺复苏，优先实施胸外按压，无需常规长时间控水；患者恢复自主循环后快速评估生命体征，注意保暖，第一时间转运至有救治条件的医院进一步处置。43.适应证：口服有机磷农药中毒后4-6小时内的患者为最佳洗胃窗口，即使服用毒物超过6小时也可酌情实施洗胃，避免残留毒物持续吸收；禁忌证：患者存在腐蚀性毒物摄入史、食管胃底静脉曲张、近期存在上消化道大出血或胃穿孔病史、伴随严重的咽喉部损伤且存在窒息风险的患者禁止洗胃。44.转运途中持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、心电图核心生命体征参数，保障气道通畅，妥善固定各类管道避免脱出，维持原有生命支持治疗的连续性，记录转运过程中患者的病情变化、用药处置情况，提前通知接收科室做好对应接收准备。五、论述题答案1.即刻入抢救室后第一时间启动急性胸痛绿色通道，快速完成12导联甚至18导联心电图复核，立刻建立2条以上外周静脉通路，优先选择左侧上肢大静脉留置套管针，同时采集肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血功能等急诊血标本，同步完善心电监护、血压监测、血氧饱和度监测。2.给予高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，绝对嘱患者卧床休息，避免任何不必要的活动，减少心肌耗氧，遵医嘱快速嚼服负荷剂量的阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，同时给予他汀类强化调脂药物口服。3.遵医嘱给予静脉镇痛、扩管药物，若患者血压在90/60mmHg以上，可静脉滴注硝酸甘油扩张冠脉血管，伴随剧烈疼痛的患者可遵医嘱给予小剂量吗啡静脉推注，快速缓解疼痛，降低交感神经兴奋性。4.快速完善术前评估，确认患