2025年超声诊断学试题库及答案

2025年超声诊断学试题库及答案一、单项选择题（共35题，每题1分，共35分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.目前临床常规医用超声诊断设备采用的声波频率范围是A.1~10HzB.20~20000HzC.1~10MHzD.100~1000MHzE.1~10GHz2.超声纵向分辨率的核心决定因素是A.探测声波的波长B.探头的扫描线密度C.探头的有效阵元数D.超声束的聚焦深度E.图像的灰阶等级3.人体组织中回声强度等级最高的典型结构是A.皮下脂肪组织B.钙化灶C.肝脏实质D.血液E.囊性液体4.下列不属于超声耦合剂核心作用的是A.消除探头与皮肤之间的空气界面B.减少超声能量的反射损耗C.对浅表组织实现声阻抗匹配D.作为传导介质提升超声穿透性E.消毒皮肤避免交叉感染5.自然组织谐波成像相较于常规基波成像的核心优势是A.提升远场组织的成像亮度B.减少近场伪像、提升深部组织边界清晰度C.显著提升超声探测深度至50cm以上D.完全消除彩色多普勒的混叠伪像E.降低超声设备的电力损耗6.彩色多普勒血流成像中，彩色倒错（混叠）伪像的直接原因是A.血流速度超过尼奎斯特极限B.超声声束与血流方向夹角为90°C.设备的彩色增益设置为0D.探测深度超过15cmE.血流方向与声束夹角小于10°7.2024年中国超声医师协会发布的乳腺病变BI-RADS分类更新指南中，BI-RADS4A类病变的官方界定恶性概率区间为A.<2%B.>2%且≤10%C.>10%且≤50%D.>50%且≤95%E.>95%8.甲状腺乳头状癌的特异性最高的超声声像图特征是A.病变形态规则、边界清晰B.病变内部出现粗大钙化C.病变纵横比≥1D.病变后方回声增强E.病变周边出现完整的晕环9.下列关于肝硬化典型超声表现的描述，错误的是A.肝脏表面呈锯齿状或凹凸状改变B.肝实质回声弥漫性增粗、增强、分布不均匀C.门静脉内径≥14mm，脐静脉重新开放D.胆囊壁增厚呈“双边征”E.脾脏长径小于10cm10.胆囊结石的典型超声声像图三大核心特征是A.无回声团、后方声影、随体位移动B.强回声团、后方声影、随体位移动C.强回声团、后方回声增强、不随体位移动D.低回声团、后方声影、随体位移动E.强回声团、无后方声影、不随体位移动11.急性胆囊炎超声检查的特异性指征是A.胆囊体积增大，囊壁厚度≥3mmB.胆囊壁出现双边征，周围可见渗出液性暗区C.超声Murphy征阳性D.胆囊腔内出现密集点状低回声E.胆总管内径扩张超过8mm12.临床诊断门静脉高压的门静脉内径参考临界值是A.8mmB.10mmC.14mmD.20mmE.25mm13.下列属于完全性大动脉转位的典型超声表现的是A.主动脉起源于右心室，肺动脉起源于左心室，两大动脉呈平行走行B.主动脉起源于左心室，肺动脉起源于右心室，两大动脉呈交叉走行C.主动脉与肺动脉共同起源于心室骑跨的室间隔缺损之上D.主动脉弓离断，肺动脉导管未闭E.肺动脉起源于右心室，主动脉骑跨于室间隔之上14.冠心病心肌梗死合并室间隔穿孔的特征性超声表现是A.梗死部位室壁运动消失，出现穿隔的左向右高速分流信号B.左心室心尖部出现附壁血栓C.二尖瓣出现重度反流D.主动脉瓣出现舒张期反流E.心包腔内出现大量积液15.正常成人二维超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF）最低正常参考值是A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%16.2025年中国心肌超声造影临床应用规范中，整体纵向应变衍生的全局心肌做功指数正常参考值为A.≥1000mmHg%B.≥1400mmHg%C.≥1700mmHg%D.≥2200mmHg%E.≥3000mmHg%17.诊断先天性心脏病房间隔缺损的最敏感超声切面是A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.剑突下双房切面D.大动脉短轴切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面18.输尿管结石最容易嵌顿的生理狭窄部位是A.肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段B.肾盂输尿管连接部、输尿管中段、输尿管膀胱壁内段C.输尿管起始段、输尿管跨越髂血管处、输尿管下段D.肾盂输尿管连接部、输尿管中段、输尿管下段E.输尿管上段、输尿管中段、输尿管下段19.肾细胞癌（透明细胞型）的典型超声造影增强模式是A.慢进慢出、周边环状增强B.快进慢出、整体高增强，增强程度显著高于正常肾实质C.始终无增强D.快进快出、整体低增强E.与正常肾实质同步等增强20.前列腺增生最常发生的解剖区域是A.外周带B.中央带C.移行带D.前纤维基质区E.包膜外区域21.诊断异位妊娠的金标准超声征象是A.宫腔内未见孕囊，附件区见混合回声包块B.附件区包块内可见明确的卵黄囊或胎芽结构，可探及原始心管搏动C.宫腔内出现“假孕囊”样无回声D.盆腔内出现大量游离液性暗区E.血HCG水平升高超过1000IU/L22.早孕期（11~13+6周）胎儿颈项透明层（NT）厚度的临床正常参考临界值是A.1.5mmB.2.5mmC.3.5mmD.4.5mmE.5.5mm23.下列不属于胎儿染色体异常高风险超声软指标的是A.NT厚度>3.0mmB.鼻骨缺失或发育不良C.静脉导管a波反向D.单纯单脐动脉不合并其他结构异常E.三尖瓣反流速度超过60cm/s24.卵巢巧克力囊肿的典型超声声像图表现是A.单侧附件区囊性无回声，边界清晰，壁薄光滑，内部完全清亮B.附件区圆形或椭圆形囊性包块，内部充满均匀细密点状低回声，囊壁增厚可出现分隔C.附件区实性低回声包块，内部血流极其丰富D.附件区多房囊性包块，囊壁可见乳头状突起E.附件区囊性包块，后方伴显著声影25.子宫腺肌病的特征性超声表现是A.子宫形态规则，肌层回声均匀，内膜线清晰居中B.子宫呈球形增大，肌层回声弥漫性增粗增强，可见散在小囊状无回声，内膜线偏移C.肌层内见边界清晰的低回声结节，周边可见完整环状血流信号D.宫腔内可见边界清晰的高回声团，与内膜层相连E.宫颈处可见边界清晰的囊性无回声26.下肢深静脉血栓形成后完全闭塞的典型彩色多普勒表现是A.静脉管腔内完全无血流信号显示，加压探头管腔不可压闭B.静脉管腔内可见部分充盈缺损，加压探头可部分压闭C.静脉血流呈明显湍流样改变D.静脉管腔内血流速度较对侧增快2倍以上E.静脉瓣膜开放时间延长，出现显著反流27.视网膜脱离的特征性超声声像图表现是A.眼球玻璃体内出现V形带状高回声光带，光带与视盘边缘相连，随眼球运动而飘动B.玻璃体内出现密集点状低回声，分布不均匀C.玻璃体内出现多个圆形囊性无回声D.眼球后壁见隆起的实性高回声结节E.视神经鞘显著增宽28.肌肉撕裂伤的特征性超声表现是A.肌肉连续完全中断，局部可见不均匀低回声或无回声血肿形成，牵拉肌肉时断端可见明显相对运动B.肌肉实质回声弥漫性增粗，未见明确连续性中断C.肌肉筋膜增厚，回声增强D.肌肉内部纹理走行紊乱，未见明确边界清晰的撕裂口E.肌肉内部血流信号显著增多29.超声引导下甲状腺细针穿刺活检的绝对禁忌证是A.超声提示TI-RADS4类结节，最大直径5mmB.凝血功能严重障碍，无法纠正C.结节位置邻近气管D.结节位置邻近大血管E.患者合并甲状腺功能亢进30.超声造影检查使用的第二代SonoVue造影剂的核心成分是A.碘剂B.氟碳气体微泡C.钆剂D.生理盐水E.二氧化碳微泡31.下列关于胰腺癌超声表现的描述，错误的是A.胰腺局部见边界不清的实性低回声肿块B.肿块后方常出现回声衰减C.胰管常出现显著扩张，呈串珠样改变D.胆总管全程扩张，临床常表现为无痛性黄疸E.肿块内部血流信号极其丰富，动脉峰值流速超过100cm/s32.诊断睾丸扭转的特异性最高的超声表现是A.睾丸体积增大，实质回声不均匀减低B.睾丸实质内彩色多普勒血流信号完全消失C.睾丸周围鞘膜腔内出现少量液性暗区D.附睾体积增大，回声不均匀E.精索增粗，回声紊乱33.川崎病患儿的特征性心血管超声表现是A.冠状动脉出现瘤样扩张，冠状动脉内径与主动脉根部内径比值≥0.3B.主动脉瓣出现重度反流C.室间隔出现穿孔D.左心室室壁瘤形成E.大量心包积液34.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的特异性超声造影增强特征是A.动脉期从中心向周边呈离心性高增强，中央可见未增强的星形瘢痕，门脉期及延迟期持续等增强B.动脉期周边环状结节样增强，向中心填充C.始终无增强D.动脉期整体低增强，门脉期造影剂退出呈低回声E.快进快出高增强35.下列不属于超声检查无电离辐射危害的核心原因是A.超声属于机械波，不存在电离辐射B.超声能量完全不会对人体组织产生任何生物学效应C.超声诊断设备无需使用电源D.超声探测时探头温度不会超过37℃E.超声无法穿透骨骼组织二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于急性胰腺炎典型超声表现的有A.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊不清B.胰腺实质回声减低不均匀，周围可见大量渗出性无回声区C.主胰管可出现轻度扩张D.可伴随胆囊结石、胆总管结石的超声表现E.胰腺实质内可见强回声钙化灶，后方伴声影2.超声造影相较于常规彩色多普勒检查的核心优势包括A.可显示直径小于100μm的微血管灌注信号B.不受超声声束角度影响，定量测量灌注参数C.可明确鉴别囊性病变与实性病变的灌注差异D.完全消除所有超声伪像E.可用于肝肾等实质脏器占位性病变的良恶性鉴别3.2024年甲状腺TI-RADS分类更新指南中，判定甲状腺结节恶性高风险的征象包括A.结节形态不规则、边界模糊B.内部出现微钙化C.纵横比≥1D.结节内部为完全囊性无回声，后方回声增强E.突破被膜侵犯周围软组织4.完全性前置胎盘的典型超声表现包括A.胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘下缘到达宫颈对侧缘B.胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口距离<2cmC.经会阴超声扫查可明确显示宫颈内口被胎盘组织完全覆盖D.常伴随反复无痛性阴道出血临床表现E.需警惕合并胎盘植入风险5.下列属于扩张型心肌病典型超声心动图表现的有A.双侧心室明显扩大，室壁运动普遍弥漫性减低B.左心室射血分数显著降低，常低于40%C.二尖瓣开放幅度减小，呈现“钻石样”改变D.左心室室壁显著增厚，回声呈毛玻璃样改变E.常合并二尖瓣、三尖瓣功能性反流6.卵巢浆液性囊腺癌的典型超声声像图特征包括A.肿块呈多房囊性，囊壁厚度不均匀B.囊壁及分隔上可见大量乳头状实性突起C.彩色多普勒可见突起内部丰富的低阻动脉血流信号D.盆腔内常可见大量游离液性暗区E.肿块内部回声完全为清亮无回声，未见实性成分7.下肢深静脉血栓形成的超声检查注意事项包括A.需从髂静脉开始沿走行逐步扫查至小腿深静脉B.采用横切面加压探头评估管腔可压闭性为核心检查手段C.急性期血栓需避免过度加压探头防止血栓脱落导致肺栓塞D.完全闭塞的静脉管腔内无法探及血流信号E.无需扫查小腿肌间静脉8.先天性胎儿心脏筛查四腔心切面可直接评估的解剖结构包括A.左心房、左心室B.右心房、右心室C.房间隔、室间隔膜部D.二尖瓣、三尖瓣附着位置E.主动脉弓完整形态9.肝脏超声扫查的常规切面包括A.右肋间斜切显示门静脉主干及分支B.右上腹纵切显示肝左叶、肝下缘C.剑突下横切显示第二肝门三支肝静脉汇入下腔静脉D.胸骨上窝切面显示门静脉主干E.右肋缘下斜切显示第一肝门结构10.下列超声征象中提示乳腺恶性病变的有A.病变形态不规则，边缘可见毛刺征B.病变内部可见微钙化C.病变后方回声明显衰减D.病变纵横比<1，内部为无回声E.病变周边可见不规则高回声晕11.主动脉夹层StanfordA型累及的解剖范围可能包括A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉E.髂动脉12.子宫肌瘤的常见变性类型包括A.囊性变B.红色变性C.肉瘤样变D.钙化E.黄色脂肪变性13.眼部超声检查可以明确诊断的疾病包括A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.玻璃体积血D.眼眶骨折E.眼眶海绵状血管瘤14.超声引导下介入治疗的临床应用场景包括A.肝脓肿穿刺置管引流B.甲状腺良性结节射频消融C.心包积液穿刺置管引流D.腹部实体肿瘤粒子植入治疗E.颅内动脉瘤栓塞治疗15.下列关于超声伪像的描述正确的有A.混响伪像是超声在两个平行强反射界面之间来回反射产生的多次回声B.后方声影是声波在经过高衰减的钙化、骨骼组织后能量完全衰减产生的后方无回声区C.侧边声影是超声束经过大界面旁侧边缘处发生折射产生的边缘失相干伪像D.镜像伪像是超声在光滑的大界面上发生全反射产生的双侧对应伪像E.部分容积效应伪像是因扫查层厚大于靶目标边界厚度导致的回声重叠伪像三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.应变分层心肌成像2.彗星尾征（胆囊胆固醇结晶）3.超声造影增强时相4.子宫瘢痕憩室5.颈项透明层（NT）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述甲状腺乳头状癌的典型超声声像图表现2.简述主动脉夹层StanfordA型与B型的超声诊断鉴别要点3.简述经阴道超声诊断异位妊娠的核心指征五、病例分析题（共1题，5分）患者男性，68岁，主诉右上腹持续性绞痛伴皮肤巩膜黄染、发热3天，既往有胆囊结石病史10年，临床实验室检查提示血清总胆红素112μmol/L，白细胞计数17.2×10^9/L。超声扫查所见：胆囊大小约92mm×48mm，囊壁增厚约4mm，腔内可见直径约20mm强回声团伴后方声影；肝内胆管普遍扩张，最宽处内径约7mm，胆总管扩张，内径约13mm，胆总管下段腔内可见直径约9mm强回声团伴后方声影，肝外胆管走行区周围可见少量渗出性液性暗区。请结合上述临床资料回答：（1）给出该患者的完整超声诊断；（2）简述需要与之鉴别的主要疾病；（3）说明可进一步采取的精准影像学评估方案。参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.B4.E5.B6.A7.B8.C9.E10.B11.C12.C13.A14.A15.C16.C17.C18.A19.B20.C21.B22.B23.D24.B25.B26.A27.A28.A29.B30.B31.E32.B33.A34.A35.A部分考点说明：第7题对应2024版中国乳腺超声指南最新更新的4A类恶性概率界定，区别于旧版模糊区间；第16题心肌做功指数参考值为2025年中国医师协会超声分会发布的《心肌功能超声评估指南》明确的统一标准。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ACDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCE11.ABCDE12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ABCDE三、名词解释参考答案1.应变分层心肌成像：是通过二维斑点追踪技术将心肌从心内膜下、中层、心外膜下三层心肌的纵向、圆周应变分层定量分析的超声新技术，可早期识别不同层心肌的功能损伤，为心肌缺血、心肌病的早期诊断提供客观依据。2.彗星尾征（胆囊胆固醇结晶）：胆囊壁上附着的胆固醇结晶在超声扫查时，产生由强回声点向后延伸、逐渐衰减、不随体位移动的条带状多次回声伪像，形态类似彗星拖尾，是胆囊胆固醇结晶的特异性征象。3.超声造影增强时相：使用第二代血池型超声造影剂注入人体后，依据不同组织微血管灌注的时间先后，人为划分的动脉期、门脉期、延迟期三个时相，通过观察不同时相的增强模式可以有效鉴别占位性病变的良恶性。4.子宫瘢痕憩室：是既往剖宫产术后子宫切口愈合不良，在子宫前壁下段切口处形成的向浆膜层突出的囊袋样憩室结构，经阴道超声典型表现为前壁下段肌层部分连续中断，可见楔形无回声区突向浆膜层，憩室处剩余肌层厚度小于3mm，临床常表现为经期延长、经后淋漓出血。5.颈项透明层（NT）：早孕期11~13+6周胎儿自然屈颈状态下，胎儿颈后皮下组织内液体积聚形成的无回声带，是目前临床筛查胎儿染色体非整倍体异常、早期严重