2026年工伤保险经办业务知识考核试题(附答案)

2026年工伤保险经办业务知识考核试题(附答案)一、第一部分考核说明本次考核定位于"以考促干"，考核结果直接决定经办岗位的资格保留与业务权限，命题范围与实际经办场景一一对应，杜绝"背法条但不会办事"的应试倾向。1.1考核目的与对象1.考核目的：检验工伤保险经办人员对《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》（国务院令第586号修订）《工伤认定办法》（人力资源社会保障部令第8号）及配套经办规程的掌握程度，重点考察工伤认定、劳动能力鉴定、待遇核定、基金稽核等环节的依法经办能力，防范错办、漏办与基金支付风险。2.适用对象：各级社会保险经办机构工伤保险经办岗位工作人员，含业务初审、复核、审批（核准）、稽核内控等岗位。3.资格要求：新入职人员须在到岗后3个月内通过本考核；在岗人员每年参加1次年度考核。考核不合格者，可在成绩公布之日起1个月内补考1次；补考仍不合格的，暂停业务经办权限，安排离岗培训（不少于16学时）后重新考核。1.2考核形式与分值1.考核形式：闭卷笔试，考试时间120分钟，满分100分，合格分数线为80分。2.题型分值分布：题型题量每题分值小计单项选择题30130多项选择题10220判断题10110简答题4520案例分析题21020合计56——1003.试卷信息：项目内容试卷名称2026年工伤保险经办业务知识考核试题（第1版）考试时长120分钟满分/合格线100分/80分适用周期2026年1月1日至2026年12月31日1.3命题范围1.法律：《中华人民共和国社会保险法》。2.行政法规：《工伤保险条例》（国务院令第586号修订）。3.部门规章及规范性文件：《工伤认定办法》《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》《社会保险基金先行支付暂行办法》《社会保险稽核办法》《工伤保险经办规程》，以及工伤保险费率政策、工伤保险待遇标准等相关配套文件。4.内部制度：本单位内部控制制度、业务操作规程、信息系统操作权限管理规定。1.4答题要求与评分说明题型答题要求评分说明单项选择题每题只有一个正确答案多选、错选、不选均不得分多项选择题每题有两个或两个以上正确答案全部选对得2分；选对但不全得1分；有错选或不选不得分判断题正确的打"√"，错误的打"×"答错、不答均不得分简答题按要点作答按要点给分，意思正确即给分，不要求与参考表述逐字一致案例分析题先作结论判断，再写依据与处理路径结论错误整小题不得分；只引法规名称未说明内容要点的给一半分二、第二部分试题正文2.1单项选择题（共30题，每题1分，每题只有一个正确答案）1.工伤保险费的缴纳主体是（）。A.职工个人缴纳B.用人单位和职工共同缴纳

C.用人单位缴纳，职工不缴纳D.财政全额负担2.用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）内提出工伤认定申请。A.15日B.30日C.60日D.90日3.用人单位未在法定时限内提出工伤认定申请，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由（）负担。A.工伤保险基金B.用人单位和基金各半

C.职工本人D.用人单位4.用人单位未按规定申请工伤认定的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）内直接提出申请。A.1年B.6个月C.2年D.3年5.社会保险行政部门受理工伤认定申请后，一般应当自受理之日起（）内作出工伤认定决定。A.15日B.30日C.45日D.60日6.社会保险行政部门收到材料完整的工伤认定申请后，应当在（）内作出受理或者不予受理的决定。A.5日B.10日C.15日D.30日7.职工在工作时间和工作岗位突发疾病，在（）小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。A.24B.36C.48D.728.在上下班途中，受到（）的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。A.本人负全部责任B.本人负主要责任

C.非本人主要责任D.双方均无责任但无证据9.下列情形中，应当认定为工伤的是（）。A.醉酒驾驶摩托车发生交通事故受伤

B.自残致伤

C.在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害

D.因故意犯罪受伤10.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，按月享受的伤残津贴标准为（）。A.一级95%、二级90%、三级85%、四级80%的本人工资

B.一级90%、二级85%、三级80%、四级75%的本人工资

C.一级85%、二级80%、三级75%、四级70%的本人工资

D.一级75%、二级70%、三级65%、四级60%的本人工资11.职工因工致残被鉴定为七级伤残的，一次性伤残补助金为（）个月本人工资。A.13B.9C.11D.1512.职工因工死亡，丧葬补助金为（）个月的统筹地区上年度职工月平均工资。A.3B.4C.6D.1213.一次性工亡补助金的标准为上一年度（）人均可支配收入的20倍。A.统筹地区城镇居民B.全国城镇居民

C.全省城镇居民D.全国居民14.生活完全不能自理的工伤职工，生活护理费按统筹地区上年度职工月平均工资的（）标准按月支付。A.30%B.50%C.40%D.60%15.五级、六级伤残职工经本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的，一次性伤残就业补助金由（）支付。A.用人单位B.工伤保险基金

C.就业补助资金D.困难群众救助资金16.停工留薪期一般不超过（）个月；伤情严重或者情况特殊经确认可以适当延长，但延长不得超过（）个月。A.12；12B.6；6C.12；6D.6；1217.停工留薪期内，工伤职工的原工资福利待遇由（）按月支付。A.所在单位B.工伤保险基金

C.医疗保险基金D.失业保险基金18.设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起（）日内作出鉴定结论；必要时可以延长（）日。A.30；15B.60；30C.45；15D.60；1519.对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到之日起15日内向（）提出再次鉴定申请。A.省级社会保险行政部门B.原鉴定委员会

C.省级劳动能力鉴定委员会D.省级人民法院20.自劳动能力鉴定结论作出之日起（）后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。A.6个月B.2年C.3年D.1年21.下列费用中，应当由用人单位支付的是（）。A.住院伙食补助费

B.一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

C.五级、六级伤残职工难以安排工作时按月领取的伤残津贴

D.一次性伤残补助金22.用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤且用人单位不支付待遇的，由（）先行支付。A.民政部门B.工伤保险基金

C.失业保险基金D.职工个人自付23.工伤保险基金应当存入（），实行收支两条线管理、专款专用。A.商业银行一般存款账户B.经办机构自有账户

C.社会保障基金财政专户D.临时往来账户24.用人单位缴纳工伤保险费的行业基准费率，按照其所属（）确定。A.注册资金规模B.职工人数

C.工伤发生历史D.行业风险类别25.经办机构在工伤待遇审核中发现申请人伪造工伤认定决定书骗取待遇的，应当（）。A.口头警告后继续发放

B.立即暂停支付，依法追回已支付费用并移交处理

C.自行从下月待遇中扣回

D.不予处理26.工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要安装假肢、矫形器等辅助器具的，所需费用按照国家规定的标准从（）支付。A.基本医疗保险基金B.职工个人账户

C.用人单位D.工伤保险基金27.工伤职工治疗工伤应当在（）就医；情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。A.任意公立医院B.协议医疗机构

C.户籍地医院D.二级以上医院28.对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织（）的职业健康检查，并在职工被诊断、鉴定为职业病后及时申请工伤认定。A.上岗前、在岗期间和离岗时B.仅入职前

C.仅离岗后D.患病后29.职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系（）。A.自动终止B.中止

C.待回国后重新参保D.不中止30.经办机构对工伤保险协议医疗机构实行（）管理，并定期对其服务质量、费用控制情况进行考核评估。A.年度许可B.协议

C.行政审批制D.备案制2.2多项选择题（共10题，每题2分，每题有两个或两个以上正确答案；全部选对得2分，选对但不全得1分，有错选或不选不得分）1.根据《工伤保险条例》，下列情形中应当认定为工伤的有（）。A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的

C.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的

D.在上下班途中，受到本人负主要责任的机动车交通事故伤害的

E.患职业病的2.下列情形中，视同工伤的有（）。A.在工作时间和工作岗位，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的

B.在工作时间和工作岗位突发疾病，抢救后存活时间超过48小时死亡的

C.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

D.原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的

E.在工作时间和工作场所内因个人斗殴受伤的3.下列费用中，由工伤保险基金支付的有（）。A.治疗工伤的医疗费用和康复费用

B.住院伙食补助费

C.停工留薪期的原工资福利待遇

D.一次性伤残补助金

E.劳动能力鉴定费4.根据《工伤保险条例》，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇（）。A.丧失享受待遇条件的

B.拒不接受劳动能力鉴定的

C.拒绝治疗的

D.与用人单位解除劳动合同的

E.违反用人单位规章制度的5.关于工伤认定申请，下列说法正确的有（）。A.用人单位应当在事故伤害发生之日起30日内提出申请

B.遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长

C.用人单位未按期申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接申请

D.用人单位未按期申请期间发生的符合条例规定的工伤待遇费用，由工伤保险基金支付

E.超过法定申请时限且无正当理由的，社会保险行政部门不予受理6.关于劳动能力鉴定，下列说法正确的有（）。A.用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请

B.劳动能力鉴定委员会由社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成

C.对初次鉴定结论不服的，可以在收到之日起15日内申请再次鉴定

D.省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论

E.自鉴定结论作出之日起满2年方可申请复查鉴定7.关于工伤保险缴费基数核定，下列说法正确的有（）。A.用人单位应按本单位职工工资总额为基数申报缴纳工伤保险费

B.职工本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，超出部分不计入缴费基数

C.职工本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按60%核定缴费基数

D.用人单位可自行决定按低于职工实际工资的标准申报

E.建筑施工企业难以按工资总额参保的，可按工程建设项目为单位参加工伤保险8.根据《工伤认定办法》，提出工伤认定申请应当提交的材料包括（）。A.工伤认定申请表

B.与用人单位存在劳动关系（含事实劳动关系）的证明材料

C.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）

D.用人单位向经办机构出具的缴费凭证

E.工伤职工本人撰写的自述材料替代医疗诊断证明9.下列情形中，不得认定为工伤或者视同工伤的有（）。A.故意犯罪导致伤亡的

B.醉酒或者吸毒导致伤亡的

C.自残或者自杀的

D.上下班途中受到交通事故伤害且本人负主要责任的

E.职业病诊断证明书载明的职业病10.关于工伤保险待遇衔接，下列说法正确的有（）。A.工伤职工旧伤复发，经确认需要治疗的，继续享受工伤医疗待遇

B.一至四级伤残职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按规定享受基本养老保险待遇

C.基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额

D.一至四级伤残职工以伤残津贴为基数，由用人单位和职工个人缴纳基本医疗保险费

E.一至四级伤残职工的伤残津贴由用人单位按月发放2.3判断题（共10题，每题1分，正确的打"√"，错误的打"×"）1.（）工伤保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。2.（）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。3.（）突发疾病视同工伤的"48小时"起算时间，以医疗机构的初次诊断时间为准。4.（）职工故意犯罪导致伤亡的，不得认定为工伤或者视同工伤。5.（）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。6.（）停工留薪期内，工伤职工的原工资福利待遇由工伤保险基金按月支付。7.（）五级、六级伤残职工难以安排工作的，由工伤保险基金按月支付伤残津贴。8.（）工伤职工拒不接受劳动能力鉴定的，停止享受工伤保险待遇。9.（）未参加工伤保险期间职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。10.（）用人单位对工伤认定决定不服的，必须先申请行政复议，对复议决定不服的才能提起行政诉讼。2.4简答题（共4题，每题5分）1.简述《工伤保险条例》规定的应当认定为工伤的七种情形。2.简述视同工伤的三种情形，以及不得认定为工伤或者视同工伤的三种情形。3.简述工伤认定申请的主体、申请时限，以及用人单位逾期申请的法律后果。4.简述职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残后，可以享受的主要待遇项目。2.5案例分析题（共2题，每题10分）案例一2026年3月14日18时，某制造企业职工张某驾驶电动自行车在下班回家途中，与一辆小型客车发生碰撞受伤，被送往协议医院治疗。3月20日，张某向所在单位报告事故情况并要求申请工伤认定。单位人事部门以"电动自行车不属于机动车，张某自己也有责任"为由拒绝申请。至4月28日，单位仍未向社会保险行政部门提出申请。4月28日当日，张某本人向统筹地区社会保险行政部门直接提交了工伤认定申请及材料。5月4日，公安机关交通管理部门出具的《道路交通事故认定书》认定：张某负同等责任。问题：（1）张某所受事故伤害是否应当认定为工伤？请说明理由。（3分）（2）用人单位拒绝申请的做法是否正确？张某本人直接申请是否在法定时限内？用人单位应承担哪些费用责任？（4分）（3）如社会保险行政部门调查发现，张某事故发生时血液酒精含量为95mg/100ml，应当如何处理？（3分）案例二李某（47岁）系某物流公司职工，从事装卸工作，单位已为其参加工伤保险。2025年12月6日9时40分，李某在工作岗位作业时突发胸痛、大汗，被同事立即送往协议医院，10时20分完成初次诊断并收入抢救。12月7日21时30分，李某经抢救无效死亡，死亡原因为急性心肌梗死。事故发生后，公司以"突发疾病不属于工伤"为由，拒绝在30日内提出工伤认定申请。李某之妻王某向参保地社会保险经办机构咨询。问题：（1）李某的死亡是否属于视同工伤情形？"48小时"应当如何起算？（3分）（2）如经认定视同工伤，王某等近亲属可以申领哪些工伤保险待遇？各项待遇的标准如何确定？（4分）（3）王某可否直接提出工伤认定申请？需要提交哪些材料？经办机构应当履行哪些告知义务？（3分）三、第三部分参考答案与解析3.1单项选择题答案题号答案题号答案题号答案1C11A21C2B12C22B3D13B23C4A14B24D5D15A25B6C16A26D7C17A27B8C18B28A9C19C29D10B20D30B部分试题解析：第1题依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第十条，工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。第3题依据《工伤保险条例》第十七条第四款，用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。易错点在于：基金先行支付制度适用于"单位未参保且拒不支付"的情形，不适用于"单位逾期申请"的期间费用承担。第6题《工伤认定办法》规定，社会保险行政部门收到材料完整的申请后，应在15日内作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的，一次性书面告知补正；补正材料的时间不计算在工伤认定申请时限内，以申请人初次递交申请材料的时间作为申请时间。第8题"非本人主要责任"包括无责任、次要责任、同等责任三种情形，均可以认定为工伤；本人负主要责任或者全部责任的，不能认定。易错点：电动自行车与机动车碰撞事故同样属于交通事故范畴，符合条件即可认定工伤。第14题生活护理费按护理依赖程度分三档：生活完全不能自理50%、生活大部分不能自理40%、生活部分不能自理30%，基数均为统筹地区上年度职工月平均工资。第21题由用人单位支付的费用主要包括：停工留薪期工资福利、五级和六级伤残职工难以安排工作时按月发放的伤残津贴（五级70%、六级60%的本人工资）、终止或解除劳动关系时的一次性伤残就业补助金。第25题依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条，以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；构成犯罪的依法追究刑事责任。经办环节应做到"即发现、即暂停、即追回、即移交"。第28题依据《中华人民共和国职业病防治法》，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。离岗时未体检的，不得解除或者终止劳动合同。工伤认定环节对职业病的认定以职业病诊断证明书（或者鉴定书）为依据。3.2多项选择题答案及解析1.答案：ABCE解析：D项中本人负主要责任，不符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项"非本人主要责任"的条件。易错点：上下班途中事故伤害并非一律认定工伤，必须同时满足"合理时间、合理路线"与"非本人主要责任"两个要件。2.答案：ACD解析：B项超过48小时死亡的不属于视同工伤情形，但可按非因工死亡规定处理；E项个人斗殴不属于工作原因，且可能涉及违规违纪，不构成工伤。易错点：视同工伤是"视同"而非"推定"，条件从严把握，48小时为硬性界限。3.答案：ABDE解析：停工留薪期的原工资福利待遇由用人单位按月支付，不由基金支付。其余四项均由工伤保险基金支付。4.答案：ABC解析：依据《工伤保险条例》第四十二条，停止享受待遇仅限三种情形：丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗。易错点：2010年修订删除原"被判刑正在收监执行"的停止情形；与用人单位解除劳动合同的，按规定享受一次性待遇，不属"停止"。5.答案：ABCE解析：D项错误。用人单位未按期申请期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担，不由基金支付。6.答案：ABCD解析：E项错误。依据《工伤保险条例》第二十八条，自劳动能力鉴定结论作出之日起满1年即可申请复查鉴定，并非2年。7.答案：ABCE解析：D项错误。按低于实际工资的标准申报属于少报缴费基数，经办机构应依法稽核并责令改正。E项正确，建筑施工企业可按项目参保，但相对固定的职工仍应按用人单位参保。8.答案：ABC解析：依据《工伤认定办法》，法定必备材料为三项：申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（鉴定书）。D项并非必备材料；E项错误，自述材料不能替代医疗诊断证明。9.答案：ABCD解析：E项是应当认定为工伤的情形（患职业病），不属于排除情形。易错点：醉酒标准为血液酒精含量大于或者等于80mg/100ml，达到该标准即排除工伤认定，不要求"醉酒与伤害之间存在直接因果关系"。10.答案：ABCD解析：E项错误。一至四级伤残职工的伤残津贴由工伤保险基金按月支付，不由用人单位发放。D项正确但易被忽略：一至四级伤残职工保留劳动关系、退出工作岗位，仍须以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费，资金来源为用人单位和职工个人。3.3判断题答案及解析题号答案要点说明1×工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳2√满足"上下班途中+合理时间路线+非本人主要责任"三要件3√"48小时"以医疗机构初次诊断时间起算，不以发病时间或入院时间起算4√《工伤保险条例》第十六条第（一）项5√具体执行金额以国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入乘以20计算，经办时以省级公布的实施标准为准6×由所在单位按月支付，不由基金支付7×五级六级难以安排工作时的伤残津贴由用人单位按月支付（五级70%、六级60%本人工资）8√拒不接受劳动能力鉴定属于法定停止享受待遇情形9√未参保单位按条例规定的项目和标准全额支付；单位补缴并缴纳滞纳金后，新发生的费用由基金按规定支付10×可依法申请行政复议，也可以依法提起行政诉讼，行政复议不是前置程序3.4简答题参考答案第1题应当认定为工伤的七种情形1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第2题视同工伤与不得认定工伤的情形视同工伤的三种情形：1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不得认定为工伤或者视同工伤的三种情形：1.故意犯罪的；2.醉酒或者吸毒的；3.自残或者自杀的。补充口径："48小时"以医疗机构的初次诊断时间作为起算点；旧伤复发情形不再享受一次性伤残补助金。第3题工伤认定申请的主体、时限及逾期申请的法律后果1.申请主体与时限：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按期申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。2.逾期申请的法律后果：用人单位未在30日内提交申请，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。超过法定申请时限且无正当理由的，社会保险行政部门不予受理。第4题一至四级伤残职工的主要待遇1.一次性伤残补助金：一级27个月、二级25个月、三级23个月、四级21个月的本人工资，由工伤保险基金支付；2.伤残津贴：一级为本人工资的90%、二级85%、三级80%、四级75%，由工伤保险基金按月支付；伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；3.保留劳动关系、退出工作岗位，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费；4.达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇；基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额；5.经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按月支付生活护理费。3.5案例分析题参考答案案例一参考答案（1）张某所受事故伤害应当认定为工伤。（1分）依据《工伤保险条例》第十四条第（六）项，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。"非本人主要责任"包括无责任、次要责任和同等责任，张某负同等责任属于非本人主要责任；（1分）其事故发生于下班回家途中，属于上下班途中的合理时间、合理路线，电动自行车与机动车碰撞属于交通事故范畴，不影响工伤认定。（1分）（2）用人单位拒绝申请的做法不正确。（1分）依据《工伤保险条例》第十七条，用人单位应自事故伤害发生之日起30日内（即2026年4月13日前）提出申请，单位无正当理由逾期未申请，亦未办理延期手续；（1分）张某本人于4月28日直接申请，距事故发生之日未超过1年，在法定申请时限内，申请有效。（1分）用人单位应承担自2026年4月14日起至工伤认定决定作出之日止，发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用。（1分）（3）张某血液酒精含量95mg/100ml，已达到大于或者等于80mg/100ml的醉酒标准。依据《工伤保险条例》第十六条第（二）项，醉酒导致伤亡的不得认定为工伤或者视同工伤。（1分）社会保险行政部门经调查核实后，应依法作出不予认定工伤决定，并将决定书送达张某和用人单位；（1分）同时书面告知其如不服决定，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。（1分）案例二参考答案（1）李某的死亡属于视同工伤情形。（1分）李某在工作时间和工作岗位突发疾病，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项的情形。"48小时"的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准，即2025年12月6日10时20分。（1分）李某于12月7日21时30分死亡，距初次诊断时间约35小时，在48小时之内，故视同工伤。（1分）（2）李某近亲属可申领三项工亡待遇：①丧葬补助金，标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（1分）②供养亲属抚恤金，按李某本人工资的一定比例发给由李某生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%，核定的各供养亲属抚恤金之和不应高于李某生前的工资；（1.5分）③一次性工亡补助金，标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（1.5分）上述待遇向参保地经办机构申领，经核定后从工伤保险基金支付；其中供养亲属抚恤金按月发放，并按规定开展领取资格认证。（3）王某可以直接提出工伤认定申请。（1分）用人单位未在30日内申请的，工伤职工近亲属可在事故伤害发生之日起1年内直接向统筹地区社会保险行政部门提出申请。王某需提交：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（含事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明（含抢救记录、死亡证明）。（1分）经办机构在咨询接待环节应当履行一次性告知义务：书面告知工伤认定申请材料清单、申请时限、办理地点和联系方式，并提示逾期申请、材料不齐可能导致的不利后果；对符合法律援助条件的，告知其可以申请法律援助。（1分）四、附录附录部分提供4份可直接打印的经办速查工具，覆盖待遇标准、时限口径、收件登记与评分规则，经办人员在日常在岗时即可对照执行，不需要临考突击记忆。4.1附录A工伤保险待遇项目及标准速查表类别待遇项目标准及计算口径支付渠道医疗待遇医疗费、康复费符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用，据实支付工伤保险基金医疗待遇住院伙食补助费按统筹地区规定标准支付工伤保险基金医疗待遇转外就医交通食宿费经批准到统筹地区以外就医的，按统筹地区规定标准支付工伤保险基金医疗待遇辅助器具配置费经劳动能力鉴定委员会确认，按国家规定的标准工伤保险基金停工留薪待遇原工资福利待遇停工留薪期内按月支付；一般不超过12个月，延长不超过12个月用人单位生活护理生活护理费完全不能自理50%、大部分不能自理40%、部分不能自理30%，乘统筹地区上年度职工月平均工资，按月支付工伤保险基金伤残待遇一次性伤残补助金一级27个月、二级25个月、三级23个月、四级21个月、五级18个月、六级16个月、七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月本人工资工伤保险基金伤残待遇伤残津贴（一至四级）一级90%、二级85%、三级80%、四级75%本人工资，按月支付；低于当地最低工资标准的由基金补足工伤保险基金伤残待遇伤残津贴（五、六级）五级70%、六级60%本人工资，按月支付（单位难以安排工作时）用人单位伤残待遇一次性工伤医疗补助金五至十级解除或终止劳动关系时支付，具体标准由省级人民政府规定工伤保险基金伤残待遇一次性伤残就业补助金同上，具体标准由省级人民政府规定用人单位工亡待遇丧葬补助金6个月统筹地区上年度职工月平均工资工伤保险基金工亡待遇供养亲属抚恤金配偶每月40%、其他亲属每人每月30%、孤寡老人或孤儿再增加10%，按本人工资计发，按月支付；各供养亲属抚恤金之和不超过本人工资工伤保险基金工亡待遇一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍工伤保险基金其他劳动能力鉴定费符合规定的鉴定费用工伤保险基金其他先行支付与追偿用人单位不支付时由基金先行支付，再依法向用人单位追偿基