(5.1.1)-预防医学营养调查

营养调查

一、营养调查的概念

营养调查指运用各种科学手段准确了解某一人群（或特定个体）的膳食和营养水平，并判断其膳食结构是否合理、营养素摄入是否适宜、机体营养状况是否良好。二、营养调查的目的

了解不同地区、年龄和性别人群的能量和营养素摄入现况。了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现与食物不足和过度消费有关的营养问题和造成的营养不平衡人群。评价居民膳食结构和营养状况，分析其变化走向并预测其发展趋势。为营养监测和营养研究提供基础资料。为国家制定营养政策和社会发展规划提供科学依据。

三、营养调查的发展历程1959年→1982年→1992年→2002年→2010-2012年→2015-2017年（时间依次出现）

前四次营养调查

，真实客观地反映了国民营养与健康在社会发展不同历史时期的状况与长期变化趋势。

五年一个周期，对居民的膳食、营养和慢性病进行常规性动态监测四、营养调查的内容膳食调查体格测量人体营养水平的生化检验营养相关疾病的临床检查

四、营养调查的内容1.膳食调查：是了解被调查对象在一定时间内的饮食习惯或食用食物的种类和数量，从而了解通过膳食摄取的能量、各种营养素的数量和质量，据此来评价被调查对象能量和营养素需求获得满足的程度。

四、营养调查的内容

1.膳食调查（以下表格美化）表

膳食调查方法

方法适用情况方法特点称重法个人、家庭或集体单位，3~7天。每餐食物称重，计算出每人每天摄入的各种食物生重，参照食物成分表来计算出能量和各种营养素摄入量。细致准确，但比较耗费人力、物力记账法有详细账目的集体单位通过查账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量过程相对简便，节省人力物力询问法（24小时回顾法）个人，连续3天通过询问被调查者过去24小时实际的各种主副食物摄入情况。简便易行，可借助食物模具或图谱来提高准确性食物频率法个人，较长时间被调查对象过去一段时间（数周、数月或数年）内各种食物消费频率及消费量。反映长期膳食行为，可作为研究慢性病与膳食模式关系的依据，化学分析法个人直接通过实验室化学分析方法来测定食物营养素含量。最准确，少用。四、营养调查的内容2.体格测量

反映个体或群体的营养状况。常用指标包括身高、体重、上臂围与皮褶厚度。还可以选用胸围、头围、小腿围、坐高、腰围、臀围等指标。（分别对应加一些图片）

四、营养调查的内容3.人体营养水平的生化检验借助实验室检测发现人体营养储备水平低下、营养不足或营养过剩等状况，以预防营养相关疾病的发生。表

人体营养状况的生化检测常用指标

营养素检测指标蛋白质血清总蛋白、血清白蛋白（A）、血清球蛋白（G）、白/球（A/G）、空腹血中氨基酸总量/必需氨基酸、尿羟脯氨酸系数、游离氨基酸、必要的氮损失等。血脂总脂、甘油三酯、a脂蛋白、β脂蛋白、胆固醇（包括胆固醇酯）、游离脂肪酸、血酮等。钙、磷及维生素D血清钙（包括游离钙）、血清无机磷、血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶、血浆25-OH-D3、血浆1,25-（OH）2-D3等。锌发锌、血浆锌、红细胞锌、血清碱性磷酸酶活性。铁全血血红蛋白浓度、血清运铁蛋白饱和度、血清铁、血清铁蛋白、血液红细胞压积（HCT或PCV）、红细胞游离原卟啉、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。维生素类维生素A：血清视黄醇、血清胡萝卜素。维生素B1：RBC转酮醇酶活力系数、5mg负荷尿试验。维生素B2：RBC谷胱甘肽还原酶活性系数、5mg负荷试验。烟酸:50mg负荷尿试验。维生素C：血浆维生素C含量、500mg负荷尿试验。叶酸:血浆叶酸、红细胞叶酸等。其他尿糖、尿蛋白、尿肌酊、尿肌酎系数、全血丙酮酸等。四、营养调查的内容4.营养相关疾病的临床检查临床检查的目的是根据症状和体征判断是否存在营养不足或过剩所致营养相关疾病、明确其严重性。(下表需美化）

表

常见临床体征及可能缺乏的营养素关系部位体征可能缺乏的营养素全身消瘦或水肿，发育不良能最、蛋白质、锌贫血蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、B6、B2、C皮肤干燥，毛囊角化维生素A毛囊四周出血点维生素C癞皮病皮炎烟酸阴囊炎，脂溢性皮炎维生素B2头发稀少，失去光泽蛋白质、维生素A眼睛比奥斑，角膜干燥，夜盲维生素A唇口角炎，唇炎维生素B2口腔齿龈炎，齿龈出血，齿龈松肿维生素C舌炎，舌猩红,舌肉红维生素B2、烟酸地图舌维生素B2、烟酸、锌指甲舟状甲铁骨骼颅骨软化，方颅，鸡胸，串珠肋，“0”型腿，"X”型腿维生素D骨膜下出血维生素C神经肌肉无力，四肢末端蚁行感,下肢肌肉疼痛维生素B1五、营养